新生儿护理常规(精制手工图文)

新生儿护理常规精品内容完整版汇报：xxX新生儿的定义分类新生儿的生理特点新生儿护理问题及措施常见疾病治疗护理及预防目录CONTENTS01新生儿的定义分类新生儿一般生理特点新生儿是指从出生至28天内的婴儿。(1)前囟平软，斜经约为1.5X2.0cM(2)乳头突起，乳房可摸到结节(3)皮肤红润、胎毛少(4)腹部

膨隆而柔软，肌肉紧张度好(5)四肢较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm,

足底有较深

的足纹，指(趾)甲已达指端皮肤边缘(男婴睾丸多

数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇)1、根据胎龄分类2、根据出生体重分类3、根据出生体重和胎龄的关系分类4、根据出生后的周龄分类新生儿分类(1)足月儿：37周≤GA<42

周(259～293天(2)早产儿：GA<37

周(<259天)(3)过期产儿：GA≥42

周(≥294天)1、胎龄分类早产儿足月儿2、

出生体重分类(1)正常出生体重：2500克≤出生体重≤4000克(2)低出生体重儿：出生体重<2500克(3)巨大儿：出生体重≥4000克超低出生体重儿正常体重儿巨大儿a

、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅b、

心率波动较大，100-150次/分。新生儿的血流分布大多集中在躯干和内脏器官。四肢少，故四肢易发冷、发绀。新生儿

皮肤薄且血管丰富，极易受到感染，因此保持皮肤清洁很重要各系统表现各系统表现c、新生儿的消化道比较大，肠壁薄，有利于吸收，但也不利于有害物质的排出。胃处于水平位置，贲门括约肌发育不良，容易发生溢奶、呕吐等情况。因此，应尽早开始母乳喂养。d、大脑较大(占体重的10%～20%),视觉、听觉、味觉、触觉、温度等感觉十分发达。痛觉和嗅觉发育不良。在护理过程中，应

反复刺激其感觉功能。触摸新生儿可以提供早期保健并尽早开发其智力。02新生儿的生理特点a、黄疸：由于胆红素代谢特点所致。(1)生理性：皮肤、粘膜黄染在出生后2-3天出现，7天内达

到高峰，10-14天逐渐消退。早产儿可以在3-4周时进行母乳

喂养，纯母乳喂养有时可持续长达30天。(2)病理性：出现时间早，

一般在24小时内，且不易退，要引起

足够的重视。新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降出生时，失水量高，饮水量低，导

致体重减轻。出生后3～4天内，体

重逐渐下降至不超过出生体重的9%

~10%,一般7～10天体重恢复。适当的喂养将导致快速恢复和体重增加。新生儿特殊生理状态c、乳房肿大及泌乳d、

假月经e、

鹅口疮f、

“马牙”新生儿特殊生理状态日常护理观察内容1、体重：每天测体重2、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压3、皮肤颜色：红润4、对外界刺激的反应：灵敏、适度新生儿生理特点1、消化系统：刚开始时胃容量为30ml,

两周后增加到50ml。

胃

是水平的，所以吃完饭后会打嗝。如果出生后12小时有排便，且24-48

小时没有排便，应检查肛门和腹部是否有肛门闭锁等异常情况；2、泌尿系统：一般在出生时或出生后2小时内排尿，99%的新生儿在48小时内排尿，第一天排尿4-5次，1周后每天排尿20次左右，奶粉浓稠不排尿；3、循环系统：血液大部分在体内，因此皮肤变冷，手脚上容易出现瘀伤，保暖后就会消失。心率为120-140次/分钟。1、体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，

体表面积较大，散热较快。寒冷季节注意保暖、合理饮食；环境温度过高、供水不足会导致脱水、发烧；2、正常情况下需水量：出生后2天内30ml/kg体重，第3天50

ml/kg体重，第4天70ml/kg体重，第5至7天80-100ml/kg体重

,第7天后100-150ml/kg

体重。;新生儿生理3、神经系统：足月新生儿的所有动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吸吮、吞咽、哭泣、打喷嚏等。感到饥饿、寒冷或其他身体不适时哭泣是一种生理需要，也是消极情绪的宣泄。情绪。对味觉、触觉和温度敏感(热时兴奋，冷时不安),

隐痛，视力和嗅觉减弱，3-7天后听力增强，听到声音时眨眼。新生儿生理03新生儿的护理问题及护理措施1、睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替，有人照料时

采取俯卧，晚间无人照料时采取仰卧。枕头厚度1-2ml,中

间稍微下陷。2、口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶

块，应给予少许温开水，不应用纱布擦拭。新生儿全身护理3、眼睛护理：防止异物进入新生儿眼内，检查新生儿视力是否异常。(1)仰卧，用绳系一红色线球举在小儿眼前上方20ml处，看是否会盯着看。(2)拿一支笔突然移向小儿面部，小儿会眨眼。(3)用一手电照小儿眼睛，可见瞳孔突然缩小，证明有对光反射。新生儿全身护理新生儿全身护理4、鼻部护理：鼻子有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出。5、皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，防止感染。6、皮肤皱褶糜烂护理：用温水洗净，浸干，取适量鞣酸软膏均匀轻柔涂抹，每日两次。具有疏水、干燥、镇痛作用新生儿全身护理7、脐部护理(1)断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。脐带脱落后，创面稍有湿红。(2)每天洗澡后用碘伏消毒脐带根部。(3)脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用碘伏消毒。新生儿全身护理8、臀部护理(1)宝宝为什么会有红屁股?宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒，刚开始，

仅在每侧臀部有“胭脂样”红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水

泡，严重时出现皮肤溃烂和细菌感染.新生儿全身护理(2)红屁股主要形成原因：①排便后不清洁，导致臀部被尿液和粪便中的细菌刺激②经常用纱布和水清洗小屁屁，去除皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜③刺激皮肤的粗糙或脏尿布④腹泻引起的排便次数增加(3)护理措施：尽量使用透气尿布，大小便后及时处理并用护臀霜涂抹。新生儿常见疾病1、新生儿疾病特点(1)全身症状：不吃、不响、体重不增或下降(2)各系统疾病特殊表现：呼吸系统—鼻塞；肺炎—气促、

口吐白沫；消化系统—呕吐、腹泻、腹胀、便秘；脑膜炎—

眼睛定视、肌肉抽动(3)皮肤：①黄疸：皮肤黄染，严重时眼睛也会黄染04新生儿常见疾病的治疗护理及预防②

黏膜、唇周或指甲呈青灰色③

皮疹病毒感染时前胸、腹部、背部和面部出现麻疹样皮疹④

瘀斑

败血症或血液疾病在四肢、胸颈部出现深红色出血点或紫红色瘀斑⑤

皮肤和粘膜苍白、贫血新生儿常见疾病新生儿常见疾病新生儿肺炎(1)概念：新生儿肺炎是一种呼吸道疾病，早期无明显症状往往被忽视。病情严重会引起呼吸衰竭，甚至死亡。(2)新生儿肺炎分类：①

吸入性肺炎：羊水、胎粪、乳汁吸入导致②

感染性肺炎：宫内感染、生后感染所致(3)临床表现：哭闹、口唇发紫、鼻翼发青、口吐泡沫、体温升高、严重时出现点头样呼吸或呼吸暂停。新生儿常见疾病新生儿发热(1)原因：除感染因素外，环境过热、失水均可引起发热

(2)临床表现：体温超过37.5℃,伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时出热气、手脚发热。(3)护理措施：①调节室温至22-24℃,减少包被增加散热，保持环境

安静、通风良好。新生儿常见疾病(1)治疗：①

控制感染---根据病原菌选择合适的抗生素。②

营养----病情轻者少食多餐，不宜过饱，防止呕吐、误吸。重者

鼻饲喂奶，不能进食。(2)护理措施：①保持呼吸道通畅②合理用氧、改善呼吸功能③维持体温正常④供给足够的能量及水分(3)预防：注意保暖，避免受凉，减少呼吸道感染，坚持母乳喂养②

多喂温水或葡萄糖，加快新陈代谢。③

体温升至39℃可给宝宝物理降温，避开耳廓、前胸、阴囊、

足底，不采用酒精。④

发热严重者及感染引起的发热应及时就医。⑤

禁用退烧药。新生儿常见疾病新生儿常见疾病新生儿低血糖症(1)概念：血糖值<2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖。低血糖可在出生后几小时至一周内发生。患有糖尿病和妊娠期高血压的母

亲所生的新生儿容易发生低血糖。低血糖持续的时间越长，对大

脑的影响就越大。(2)临床表现：嗜睡、手足颤抖、对外界反应差、哭声无力、面色苍白、心跳加快、昏迷。(3)治疗及护理：遵医嘱，给新生儿服用葡萄糖粉10g兑30ml温水。症状可以很快缓解。密切监测血糖水平的变化。新生儿常见疾病新生儿脓疱疹(1)概念：又称新生儿天疱疮，是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌所致,感染源多来自母亲、月嫂、医务人员，其次是宝宝的衣物、尿布、包被。(2)临床表现：大多发生于皮肤皱褶处、包尿布区域、头面颈部。

脓包有小米粒大小，周围基地红，大多在生后1周发生。新生儿常见疾病(3)治疗护理：①保持皮肤清洁卫生，对育婴室、患儿衣物进行消毒。②及早应用抗生素③局部应用碘伏消毒，或红霉素软膏涂抹。(4)预防：①接触宝宝之前洗手；②注意宝宝皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换衣物及尿布；

③母婴用品要分开，产妇也要经常换衣物；(5)如果小脓点逐渐增多，精神差，不爱吃奶，面色也不像原来

红润，就马上就医排除败血症。新生儿常见疾病》新生儿脐部感染(1)临床表现：轻度发炎时，脱落创面有少许黏液或脓性分泌物周围皮肤发红。严重时，脐部脓肿，伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。(2)治疗护理：每天消毒2遍，用4%碘伏消毒。(3)注意事项：①

不用脐粉和龙胆紫，脐粉黏着脐带残端影响脐带脱落，龙胆紫

只起干燥作用。②洗澡后涂爽身粉不要落到脐部。③脐部保持清洁干燥，洗澡后75%酒精消毒。④尿布不宜过长，污染脐部。新生儿常见疾病新生儿鹅口疮(1)症状：口腔黏膜上长出奶块或稀粥残渣样，不易擦

掉，严重时，布满口腔两侧、舌面、上腭(2)病因：霉菌感染①口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，就容易感染

②使用餐具被污染，母亲患有霉菌感染是主要传染源(3)临床表现：吃奶时哭闹、口气热、流口水、烦躁(4)治疗护理：制霉菌素片压成粉末白开水化开涂口，每天5-6次。

(5)预防：①每次喂奶后，喂几口温开水冲掉留在嘴里的奶水②喂食前擦拭奶头和手③婴儿餐具使用前应煮沸消毒新生儿常见疾病新生儿常见疾病◆影响新生儿智力的几种疾病1.核黄疸：又称黄疸性脑病，体内胆红素过高所致2.

脑膜炎：是一种死亡率很高的疾病，由于细菌及毒素直接侵

犯脑细胞组织使脑细胞功能受到严重破坏3.

产伤引起颅内出血：由于头颅内手压式血管破裂出血，出血

部位脑细胞血液循环受阻，使脑细胞坏死4.

轻度窒息：刚出生时没有呼吸或心跳很慢，抢救及时不会有

后遗症，不及时会使脑细胞因缺氧而受到损伤新生儿喂药◆喂服方式1、使用滴管将药液吸满后把管口放在宝宝口腔黏膜和牙床间慢慢的滴入，速度随宝宝吞咽速度缓慢进行2、使用奶瓶奶瓶面积大，药液不免会粘到瓶内，为保足够药量，应用温水冲瓶再喂新生儿喂药◆新生儿用药注意事项1、注意解热镇痛剂的使用—避免使用可引起青紫症、贫血2、注意某些抗生素的使用—四环素/黄斑牙；氯霉素/白血病；新霉

素/耳聋3、尽量少用药新生儿意外损伤的防护1、烧伤的防治：使用热水袋时，

一定要检查是否漏水，不要直接接触宝宝的皮

肤。洗澡时注意水温，注意热水容器和取暖设施的放置。喂的时候要注意牛奶的温度，温度要合适，以免烫伤。2、

防止室息：不要和宝宝睡在同一个被子里。妈妈不能躺着给宝宝喂奶。

人工喂养时要注意奶嘴的大小。刚出生的婴儿不能仰卧睡觉。新生儿意外损伤的防护3、防止外伤：家中不要饲养小动物；戴小手套时要注意松紧度，以免局部组织坏死。4、

防止新生儿跌倒摔伤：抱宝宝时一定要抱得稳；洗澡时一定要抱紧宝宝；训练时注

意不要不小心摔伤宝宝。5、防止新生儿手指变黑坏死：线、线或其他线状物缠绕手指或足趾引起的远端缺血性坏死

多见于新生儿和小婴儿。腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上