纵隔畸胎瘤案例分析课件_第1页
纵隔畸胎瘤案例分析课件_第2页
纵隔畸胎瘤案例分析课件_第3页
纵隔畸胎瘤案例分析课件_第4页
纵隔畸胎瘤案例分析课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

案例分析纵隔畸胎瘤MED

IAST

1NAL

T

E

RAT0MA外科学(第9版)十三五教材配套目录C

O

N

T

E

N

T

S005解题思路002体格检查003辅助检查004思考题001现病史男性，42岁，感胸部憋闷3周就诊，外院胸片发现上纵隔明显增宽。无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。发病以来精神、睡眠可，大小便无明显异常，体重未见明显变化。(2)主诉(1)病史摘要胸闷3周。现病史有高血压病史，否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核病史。无外伤及输血史，无过敏史。吸烟15年，10支/日，未戒烟。轻度饮酒史。否认家族性及遗传性疾病史。(2)体格检查(1)既往史、家族史、个人史病史及体检无明确阳性体征。个人史：家族史既往史：辅助检查胸部CT扫描

该病人最可能的诊断是什么?

下一步首选的诊断方法是什么?

根据胸部CT,请问首先考虑的诊断是什么?请陈述理由。思考题解题思路1.该病人最可能的诊断是什么?病人中年男性，既往无特殊病史。根据主诉，胸部平片结果，应高度怀疑左上纵隔肿瘤的可能性。●

一般而言，纵隔肿瘤的症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。●

良性肿瘤由于生长缓慢，向胸腔方向生长，可生长到相当大的程度尚无症状或很轻微。临床上，大部分纵隔肿块病人

通常在30～40岁胸片检查时

偶然发现，或因肿瘤压迫出现

胸痛，呼吸困难，咳嗽等胸痛胸闷刺激或压迫呼吸系统神经系统大血管食管的症状常见

症状2.下一步首选的诊断方法是什么?临床应首选胸部CT扫描进一步确定诊断。01

胸部影像学检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段。胸部CT

或磁共振除了更能显示肿瘤的部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化等特点外，还可显示肿瘤与邻近zu织器官的关系。02必要时作心血管造影或支气管造影，能进一步鉴别肿瘤的相通部位以及与心大血管或支气管、

肺等的关系，提高确诊率。胸部平片现已很少应用。03超声扫描有助于鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。04颈部肿大淋巴结活检有助于鉴别淋巴源性肿瘤或其他恶性肿瘤。05气管镜、食管镜、纵隔镜等检查有助于鉴别诊断，必要时可采用。解题思路3.根据胸部CT,请问首先考虑的诊断是什么?请陈述理由。临床首先考虑的诊断应该是纵隔畸胎瘤。原因是：(1)前纵隔是畸胎瘤的典型发病部位。(2)胸部CT显示位于前纵隔的肿块，含有脂肪成分、钙化和软zu织，这是是畸胎瘤的特点。解题思路纵隔畸胎瘤可以是囊性或实性，多数畸胎瘤含有脂肪，

钙化和软zu织成分。但不是所

有的畸胎瘤都具有全部三个成

分。囊内多为褐黄色液体，混有皮脂及胆固醇结节，并有毛

发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样zu织等。10%畸胎类瘤为恶性。畸胎瘤与皮样囊肿大多数位于前

纵隔，约不到10%位于后纵隔。接近心底部的心脏大血管前方。●

表皮样囊肿皮

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论