SY-PY500膀胱压力容量评定系统课件

SY-PY500膀胱压力容量评定系统江苏苏云医疗器材有限公司

苏云事业一部12(L2)(L5)(S1)(S2)(S3)贮尿期Stretch

Receptors3(L2)(L5)(S1)(S2)(S3)ClickSlideToEnd排尿期Stretch

Receptors4贮尿期排尿期膀胱内压膀胱充盈

第一次的膀胱充盈感

正常排尿感膀胱充盈

排尿循环5神经源性膀胱痉挛性神经源性膀胱：因较高位（腰椎以上）中枢神经收到损伤，病患有不自主排尿症状，由于膀胱处于一种痉挛性收缩状态，所以膀胱容量常小于300ml。而膀胱内压力也会较高。松弛性神经源性膀胱：因较低位（荐椎以下）中枢神经或周边神经收到损伤，膀胱肌肉失去收缩力整个膀胱胀得很大，积很多尿液后会有部分尿液由尿道溢出。6当损伤位于T11和S2之间交感神经控制丧失副交感神经过度兴奋

逼尿肌收缩

尿道括约肌收缩

膀胱容量减少

出现急迫性尿失禁

导致肾脏返流和损伤7当损伤位于S2-S4之间下尿路的神经控制全部丧失逼尿肌松弛尿道外括约肌松弛膀胱颈机制存在大膀胱尿失禁8逼尿肌-括约肌：球囊和龙头的关系9失禁逼尿肌张力异常增高括约肌张力正常副交感兴奋10失禁逼尿肌张力正常括约肌张力降低骶丛损伤11失禁逼尿肌张力增高括约肌张力降低骶丛损伤+副交感兴奋12潴留逼尿肌张力正常括约肌张力增高SCI早期交感兴奋副交感抑制13潴留逼尿肌张力降低括约肌张力增高交感兴奋+副交感抑制14潴留+失禁逼尿肌张力增高括约肌张力增高肾脏返流严重交感和副交感均兴奋1516硬件构成控制单元压力传感器打印机计算机通道单元灌注泵支架膀胱压力测定评定系统专用软件17

1819参数设置最大灌入量：是指往患者膀胱内灌注液体时所需要的最大的体积，可以根据实际需要来设定。流量系数：定义电机旋转一圈所灌注的液体的量，请设置为0.3。压力报警值：根据患者情况的不同来进行设置，设置范围依据实际情况为准，例如40cmH2O，那么在主界面上的40cmH2O处会有一条红线，并且如果患者膀胱内压力大于预设值时可以看到压力曲线超过红线，并且会伴随蜂鸣器报警。灌入速度：是指往患者膀胱内灌注液体时的速度，单位为ml/min，可以根据实际需要来设定，建议最大灌入速度不得超过100ml/min。点击主窗口的设置也可以进行参数设置的修改。也可以点击“患者信息”来对患者的基本情况进行输入，并且最后会在形成的报表中显示。202122临床实例

232425262728失禁型障碍治疗治疗原则：促进膀胱贮尿彻底排空。29抑制膀胱收缩、减少感觉传入药物治疗：抗胆碱能制剂减少膀胱收缩能力。青光眼、肠梗阻、妊娠禁用。神经阻断或选择性骶神经根切断。行为治疗用于认知障碍患者，制定排尿方案同时进行必要的膀胱训练，每隔２～５天排尿间隔时间增加10～5分钟，直至合理的间隔时间为止。30增加膀胱出口阻力使用α肾上腺素能药物和β受体阻滞剂。如麻黄素25-100mg/日，丙咪嗪儿童25mg睡前，成人100-200mg/日。高血压、心绞痛、甲亢禁用。手术治疗如人工括约肌植入，需在发病后半年至少年后确定括约肌功能不能恢复患者才能使用。生物反馈、有规律排尿刺激等行为治疗。31其它抗利尿激素应用外部集尿器间歇和持续性导尿尿流改道术32增加膀胱内压与促进膀胱收缩行为治疗：目的为保持规律的排尿；减少残余尿量（<100ml）；维护膀胱输尿管的瓣膜功能、避免返流；减少泌尿系感染。33增加膀胱内压与促进膀胱收缩药物治疗：胆碱能制剂氨基甲酰甲基胆碱，40mg-100mg/日，增加膀胱内压促进排尿。溃疡病/哮喘/甲亢/肠梗阻禁用。支持治疗：间歇或留置导尿管。电刺激：作用于膀胱及骶神经运动支。可采用经皮电刺激或直肠内刺激。34减低膀胱出口阻力解除梗阻：如根据不同原因作前列腺切除和尿道狭窄修复或扩张。尿道内括约肌：膀胱镜下尿道括约肌部分切除术、经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成型术药物治疗采用α受体阻滞剂，降低膀胱出口压力。尿道外括约肌：尿道扩张、阴神经阻滞和尿道外括约肌切开术均有效。药物治疗可采用baclofen。35禁忌症严重的心脏病以及带有心脏起博器等体内植入型医用电子器械肾功能不全者皮肤病患者妊娠期哺乳期手术后有金属固定支架的患者。肿瘤结核等患者泌尿系统感染患者36同类产品尿流动力学检测仪器简易的膀胱功能测定设备37优势分析标准化的图文数据库管理打印中文图文报告

用户自选设置参量的标准设定值

可选择进行仪器的校准成熟的灌注技术获国家发明专利38产品的临床价值确定膀胱安全容量和最大容量了解逼尿肌起始活动状态分