儿科基地结业考试模拟试卷附有答案

儿科基地结业考试模拟试卷[复制]一、单选题(这部分的题目能退回上一题和修改答案，当跳至第二部分题目后不能再返回到第一部分，考试时电脑会弹出对话框提醒)答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.关于小儿易发生尿路感染，不正确的是()[单选题]*A.局部症状不明显，延误治疗B.复发性尿路感染者可有泌尿道畸形或梗阻C.膀胱输尿管反流者，易致上行感染D.大多数大肠埃希菌通过血行播散(正确答案)E.女孩发病率较男孩高2.患儿，男，1岁，主因“发热3天，咳嗽2天”来诊。体格检查：精神弱，呼吸促，轻度鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征(+),双肺背部中小水泡音，心率130次/min,四肢温暖。该患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.下呼吸道感染B.肺炎C.重症肺炎(正确答案)D.肺炎、呼吸衰竭E.肺炎并心衰3.儿童心肺复苏时每次经静脉通路推注肾上腺素的剂量是()[单选题]*A.0.1μg/kgB.0.0lμg/kgC.0.1mg/kgD.0.01mg/kg(正确答案)E.0.02mg/kg4.患儿，2岁，确诊肾病综合征8个月，近半年复发2次，每次将激素加至足量后缓解，今日患儿无明显诱因复查尿常规蛋白(+++)。患儿家长拒绝肾穿检查，可优先考虑采取的治疗方案为()[单选题]*A.将激素加至足量口服B.调整激素同时环磷酰胺冲击治疗(正确答案)C.头孢菌素静点抗感染D.利妥昔单抗E.白蛋白输注5.男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25mg,每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为()[单选题]*A.激素部分敏感B.激素依赖C.激素不耐受D.激素敏感(正确答案)E.激素耐药6.小儿泌尿系感染的抗生素治疗原则()[单选题]*A.上尿路感染选择尿浓度高的药物B.下尿路感染选择血浓度高的药物C.选择抑菌药物D.抗生素治疗24h后评估疗效，未达预期效果可以换药E.若没有药敏实验结果，可以经验性应用二代以上头孢菌素(正确答案)7.诊断肾结核，最可靠的依据是()[单选题]*A.IVU见肾盏有破坏性改变B.尿结核杆菌培养阳性(正确答案)C.尿中找到抗酸杆菌D.尿常规检查呈酸性脓尿E.尿频、尿急、尿痛8.经虫媒传播感染的病毒不包括()[单选题]*A.乙型脑炎病毒B.黄热病病毒C.森林脑炎病毒D.狂犬病病毒(正确答案)E.登革热病毒9.患儿男，6岁。近10天来极度烦躁，神情淡漠，午后体温37℃~38℃左右。今日突然意识丧失，两眼上翻，四肢呈强直性抽搐伴发绀，经数十分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。可能的诊断是()[单选题]*A.结核性脑膜炎(正确答案)B.病毒性脑炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥10.患儿男，6岁。反复咳嗽4个月，咳嗽以夜间及晨起加重，运动后咳嗽亦加重。无发热，患儿在出生5个月后曾因增加鸡蛋出现过敏。听诊双肺可闻及少许干湿啰音，可能的诊断是()[单选题]*A.胃食管反流B.肺结核C.支原体感染D.咳嗽变异型哮喘(正确答案)E.心因性咳嗽11.男性，14岁，持续性上腹部疼痛6小时()

[单选题]*A.消化性溃疡B.肠梗阻C.急性胆囊炎D.肾结石E.急性胰腺炎(正确答案)12.一健康女婴，体重8Kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是()[单选题]*A.13～15个月B.11～12个月C.9～10个月D.4～6个月E.7～8个月(正确答案)13.患儿，2岁，平时无青紫，多次患肺炎。体格检查：消瘦貌，胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音。最可能的诊断是()[单选题]*A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄14.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用阿奇霉素及哌拉西林治疗4天无好转，仍反复发热，状态反应欠佳，精神萎靡，口周发绀，双肺闻及广泛细湿啰音。首先应考虑的治疗为()[单选题]*A.更换抗生素(正确答案)B.加用地塞米松C.输新鲜血浆D.予强心药E.5%碳酸氢钠静注15.渗出性胸腔积液常见于()[单选题]*A.心源性疾病B.肝源性疾病C.肾源性疾病D.静脉栓塞E.肿瘤(正确答案)16.现代临终关怀诞生于()[单选题]*A.德国B.英国(正确答案)C.中国D.法国E.美国17.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是()[单选题]*A.正常(正确答案)B.低体重C.肥胖D.消瘦E.以上都不是18.患儿男，10个月。因“高热6天”入院。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无殊。实验室检查：WBC21×10°/L,N76%,PLT380×10°/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L。

该患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.传染性单核细胞增多症B.结核病C.咽结合膜热D.败血症E.川崎病(正确答案)19.蛋白质-能量营养不良最早出现的症状()[单选题]*A.智力发育迟滞B.体重下降C.体重不增(正确答案)D.肌肉松弛E.精神萎靡20.患儿，女，2岁，生后逐渐出现发绀，哭吵时严重，有晕厥史。体格检查：杵状指，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣P₂减弱。经皮血氧饱和度80%。诊断首先应该考虑()[单选题]*A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症(正确答案)D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄21.脑性瘫痪的肌张力异常，表现为以下情况，除外()[单选题]*A.因不同临床类型而异B.痉挛型表现为肌张力增高C.肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射D.手足徐动型表现为变异性肌张力不全E.肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，同时腱反射不能引出(正确答案)22.膝反射亢进，步行时足尖着地，见于()[单选题]*A.先天性肌营养不良B.进行性肌营养不良C.假肥大型肌营养不良D.急性感染性多神经根炎E.脑性瘫痪(正确答案)23.以下选项不是新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素的是()[单选题]*A.早产儿B.母亲患有糖尿病C.女婴(正确答案)D.双胎第二婴E.胎儿血容量减少24.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸窘迫一般在出生后()[单选题]*A.4hB.6h(正确答案)C.12hD.24hE.48h25.患者女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是()[单选题]*A.心肌炎B.先天性心脏病C.类风湿关节炎D.急性风湿热(正确答案)E.急性白血病26.婴儿在何阶段握持反射逐渐消失()[单选题]*A.1～2个月B.3～4个月(正确答案)C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月27.患儿女，6个月。因“腹泻3天，高热2天”入院。体检：精神萎靡，前囟及眼眶凹陷，有颅骨软化，

两肺清晰，心音低钝，腹软稍胀，在静脉补液过程中突然出现抽搐。最可能的诊断是()[单选题]*A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥(正确答案)E.病毒性脑膜炎28.阵发性室上性心动过速区别于窦性心动过速的特点不包括()[单选题]*A.心率在160～300次/minB.突发突止C.刺激迷走神经可终止D.常无P波(正确答案)E.RR间期绝对匀齐29.关于佝偻病叙述不正确的是()[单选题]*A.分为营养性佝偻病和代谢性佝偻病两大类B.通常发生于2岁以下婴幼儿(正确答案)C.以尺桡骨远端及胫骨两端干骺端改变最显著D.其典型X线平片表现是尺桡骨远端干骺端呈毛刷状及杯口状改变E.串珠肋、手镯征(+)30.30周早产儿，日龄3天，因“生后黄疸、反应及精神差1天”入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×10°/L,P1t50×10°/L,RPR试验阳性。诊断考虑为()[单选题]*A.败血症B.弓形虫病C.CMV感染D.先天性梅毒(正确答案)E.风疹感染31.引起儿童疱疹性咽峡炎最常见的病毒是()[单选题]*A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.疱疹病毒D.流感病毒E.柯萨奇A组病毒(正确答案)32.对于正常足月儿，在新生儿期应进行的预防接种有()[单选题]*A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗，卡介苗(正确答案)E.卡介苗，百白破疫苗33.下列选项不是新生儿母婴血型不合性溶血症主要的临床表现的是()[单选题]*A.贫血B.黄疸C.浓茶样尿(正确答案)D.肝脾大E.胎儿水肿34.患儿，男，7岁，因突发心脏骤停而行双人心肺复苏，已完成气管插管，复苏囊正压通气，心跳仍未恢复。下列操作正确的是()[单选题]*A.连续胸外按压，每分钟正压通气5次B.连续胸外按压，每分钟正压通气10次(正确答案)C.连续胸外按压，每分钟正压通气15次D.连续胸外按压，每分钟正压通气20次E.连续胸外按压，每分钟正压通气25次35.以下属于儿童弥漫结缔组织病的是()[单选题]*A.传染性单核细胞增多症B.嗜血细胞淋巴组织细胞增生症C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.桥本甲状腺炎E.湿疹血小板减少伴免疫缺陷36.维生素D代谢中生物活性最强的是()[单选题]*A.7-脱氢胆固醇B.25-羟胆骨化醇C.7-脱氢麦角醇D.1,25二羟胆骨化醇(正确答案)E.24-25二羟胆骨化醇37.下列关于毛细支气管炎描述正确的是()[单选题]*A.多由细菌感染引起B.常见于1岁以上的小儿C.病程一般1月左右D.主要表现为下呼吸道梗阻症状(正确答案)E.全身感染中毒症状重38.患儿男，14岁。双下肢无力2天，呼吸困难伴心悸3小时。患儿自诉2天前篮球比赛后疲劳无力，走路易摔倒，未予重视。3小时前发现站立困难，并出现持物不稳，呼吸费力、心慌、多汗。无发热、无头晕头痛、大小便正常。既往体健。查体：呼吸浅快，双肺未及啰音。心律不齐，未闻及病理性杂音，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，双侧膝腱反射消失，神经病理征阴性。最可能的诊断是()[单选题]*A.急性脊髓炎B.急性播散性脑脊髓膜炎C.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(正确答案)D.脊髓灰质炎E.瑞氏综合征39.为预防腰椎穿刺后头痛，腰椎穿刺后应嘱患者去枕平卧()[单选题]*A.1小时B.30分钟C.3小时D.12～24小时E.6小时(正确答案)40.下列关于新生儿体温调节的描述正确的是()[单选题]*A.产热主要依靠葡萄糖分解产热B.早产儿棕色脂肪多，低体温较多见C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度(正确答案)D.中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30%40%E.体表面积相对较大，皮下脂肪多41.凝血因子中除外哪一种，均为蛋白质()[单选题]*A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅢC.凝血因子IV(正确答案)D.凝血因子XIE.凝血因子42.患儿，男，14岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现血沉110mm/h,白细胞计数3.0×10°/L。该患者首先应考虑()[单选题]*A.幼年特发性关节炎B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.风湿性关节炎D.贝赫切特病(白塞病)E.皮肌炎43.新生儿中性粒细胞与淋巴细胞比例第一次相等是在出生后()[单选题]*A.第1天B.第4～6天(正确答案)C.第28天D.第4～6个月E.第4～6岁44.关于“冷休克”的描述，错误的是()[单选题]*A.是高排低阻型休克(正确答案)B.意识改变，尿量减少C.皮肤苍白、花纹，四肢凉D.毛细血管再充盈时间延长E.外周脉搏搏动弱，心率增快45.急性肾衰竭时，少尿无尿阶段每日液体入量应如何限制最合适()[单选题]*A.每日入量=前一日尿量+异常损失量B.每日入量=前一日尿量+异常损失量+不显性失水-内生水量(正确答案)C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜D.每日入量=基础代谢所需水量+前一日尿量E.以上都不是46.患儿，女，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史，体格检查：眼睑及颜面水肿，血压135/90mmHg,尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP,尿蛋白(+),ASO增高。首先考虑的诊断是()[单选题]*A.急性肾小球肾炎(正确答案)B.肾病综合征(肾炎型)C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎47.患儿男，5个月。34周早产，生后人工喂养。1天前出现反复抽搐共约10次，无发热。抽搐时手足抽动，面肌颤动，眼球上翻，持续数秒钟，发作间歇神情正常。最可能的诊断是()[单选题]*A.病毒性脑炎B.低血糖症C.维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)D.婴儿痉挛症E.铅中毒48.患儿，女，6岁，排酱油色尿3天，尿量减少。体格检查：血压130/90mmHg,双眼睑水肿。尿常规提示：红细胞1800/HP,蛋白(+)。根据以上信息，作为管床医生向患者交代，不妥的是()[单选题]*A.卧床休息至水肿消退B.少尿时应控制盐和蛋白的摄入C.应鼓励饮水，以利毒素排出(正确答案)D.应用抗生素清除残存链球菌E.血沉正常才能上学49.《黄帝内经·素问》中提出“济群生”,在伦理上体现了()[单选题]*A.人道原则(正确答案)B.有利原则C.自主原则D.尊重原则E.公正原则50.患儿女，9岁，近日乏力，睡眠差，时感心悸。做心电图检查如图示，请做出心电图诊断()

[单选题]*A.低血钾B.心电图基本正常(正确答案)C.交界性心律D.心肌损害E.窦性心律不齐51.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸时，首先给予的治疗是()[单选题]*A.大剂量抗生素静滴B.中药治疗C.糖皮质激素D.胸腔穿刺排脓(正确答案)E.丙种球蛋白52.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选()[单选题]*A.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+庆大霉素C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素(正确答案)D.红霉素+卡那霉素E.两性霉素53.有关水痘治疗，应尽量避免使用的药物是()[单选题]*A.外用1%炉甘石洗剂B.外用氢化可的松(正确答案)C.口服无环鸟苷D.肌肉注射病毒唑E.肌肉注射干扰素54.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是()[单选题]*A.营养性贫血B.各种维生素缺乏C.呼吸道感染D.肠道感染E.自发性低血糖(正确答案)55.医疗机构应当定期对医疗卫生技术人员开展的相关培训内容不包括()[单选题]*A.专业技术规范B.医疗卫生管理法律法规C.医疗损害诉讼程序(正确答案)D.医院管理制度E.医疗质量管理与控制方法56.患儿，3岁。溺水后出现呼吸心跳骤停，经皮囊面罩加压通气和胸外按压4分钟后，呼吸8次/分，心跳46次/分。应采取的措施是()[单选题]*A.皮囊面罩加压通气+胸外按压+静脉注射肾上腺素(正确答案)B.皮囊面罩加压通气+胸外按压+气管内注射肾上腺素C.继续皮囊面罩加压通气和胸外按压D.继续皮囊面罩加压通气，停胸外按压，改为静脉注射肾上腺素E.停皮囊面罩加压通气，改为胸外按压+静脉注射肾上腺素57.下列哪项不是川崎病的主要临床表现()[单选题]*A.多形性红斑B.球结合膜充血C.唇充血皲裂D.卡介苗接种部位红斑、硬结(正确答案)E.发热58.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是()[单选题]*A.严重循环充血B.大量蛋白尿(正确答案)C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.以上均不是59.因溺水而导致心跳骤停(心室颤动)的患儿，对其正确的电除颤策略是()[单选题]*A.先行2分钟的CPR,再行除颤B.立即连续3次除颤C.尽早1次除颤后，马上恢复胸外按压(正确答案)D.因溺水导致的心跳骤停无需电除颤E.尽早连续3次除颤60.小儿肺炎的并发症不包括()[单选题]*A.中毒性脑病B.心力衰竭C.肺气肿D.呼吸衰竭E.肾功能衰竭(正确答案)61.患儿，男，2个月，因“咳嗽4天，喘憋2天，呼吸困难、呻吟1天”入院。体格检查：体温36.8℃,脉搏160次/min,呼吸65次/min,前囟平软，唇周发绀，可见鼻翼扇动、双肺大量哮鸣音，心音有力，律齐，心前区未闻及杂音，腹软、肝肋下约2cm,质软、边锐，肢端暖。胸片提示双肺纹理增多。本患儿发展为重症的高危因素包括()[单选题]*A.病史短B.年龄＜12周(正确答案)C.存在呻吟表现D.可见鼻翼扇动E.双肺大量哮鸣音62.临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是()[单选题]*A.最优化原则(正确答案)B.不伤害原则C.身心统一原则D.整体性原则E.有效原则63.患者男，14岁。回盲部肿块切除术后5天，腹痛伴恶心呕吐6小时，影像学检查如图所示。下列诊断正确的是()[填空题]*_________________________________[单选题]*A.肠扭转B.胃肠穿孔C.正常腹平片D.肝硬化腹水E.肠梗阻(正确答案)64.Rh溶血症患儿，其血型是B型、DEeCc,其母血型为A型、dccee。如需换血疗法，下列血型的血源

最合适的是()[单选题]*A.(B型、DEeCc)B.(A型、dccee)C.(A型、DEeCc)D.(B型、dccee)(正确答案)E.(0型、DEeCc)65.对诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎有关键意义的实验室指标是()[单选题]*A.红细胞沉降率B.尿异形红细胞C.抗链球菌溶血素“0”D.血清补体C3(正确答案)E.免疫球蛋白66.患儿，男，3岁，因“发热2天”就诊，伴流涕、喷嚏，无吐泻，无咳嗽、喘息，无抽搐及意识障碍，无皮疹，无尿频、尿急、尿痛。体格检查：体温39℃,脉搏130次/min,呼吸32次/min,神清、反应好，唇周无发绀，咽部充血明显，未见疱疹溃疡及分泌物，双肺呼吸音粗，未闻明显干、湿啰音；心音有力、律齐，心前区及心底部未闻及杂音；腹软；肢端暖。该患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.毛细支气管炎B.支气管炎C.上呼吸道感染(正确答案)D.急性喉炎E.支气管肺炎67.急性肾衰竭进入利尿期的标志是儿童24小时尿量多于()[单选题]*A.100ml/m²B.150ml/m²C.200ml/m²D.250ml/m²(正确答案)E.300ml/m²68.上呼吸道感染的预防措施描述，不正确的是()[单选题]*A.平日注意锻炼身体B.尽量减少户外活动(正确答案)C.合理喂养，积极防治营养不良D.避免去人多拥挤及通风不良的场所E.勤洗手，培养良好卫生习惯69.糖尿病酮症酸中毒的补充碱性治疗原则是()[单选题]*A.pH＜7.1,即可补碱治疗(正确答案)B.pH＜6.9,即可补碱治疗C.pH＜7.3,即可补碱治疗D.乳酸钠优于碳酸氢钠E.直接予5%的碳酸氢钠静滴70.21-三体综合征可能并发的其他畸形不包括()[单选题]*A.肌张力增高(正确答案)B.先天性心脏病C.脐疝D.白内障E.肾脏畸形71.导致儿童甲状腺功能亢进症多数是由于()[单选题]*A.外源性甲状腺素摄入过多B.淋巴细胞性甲状腺炎C.弥漫性毒性甲状腺肿(正确答案)D.自主高功能腺瘤E.亚急性甲状腺炎72.下列对确定溃疡性结肠炎最有意义的是()[单选题]*A.结肠X线气钡造影B.结肠镜检查+结肠黏膜组织病理(正确答案)C.腹部X线片D.黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛E.大便病原学检查阴性73.女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况()[单选题]*A.迁徙性化脓性病灶B.感染性休克(正确答案)C.肺炎D.低血糖E.水电解质紊乱74.治疗小儿惊厥持续状态的首选措施是()[单选题]*A.静注地西泮，0.3～0.5mg/kg(正确答案)B.静注苯巴比妥，5～8mg/kgC.肌注苯巴比妥，5～8mg/kgD.口服地西泮，0.3～0.5mg/kgE.肌注地西泮，0.3～0.5mg/kg75.患儿男，5岁。因“溺水”入院，第2天出现呼吸困难，呼吸40次/分，心率120次/分，血压90/68mmHg,口周发绀，两肺闻及湿啰音。吸氧5L/min后，PaO₂46mmHg,PaCO₂28mmHg。患儿最可能的并发症是()

[单选题]*A.肺炎B.心力衰竭C.ARDS(正确答案)D.心肌炎E.脑膜炎76.参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是()[单选题]*A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL(正确答案)E.IDL77.溃疡性结肠炎最常见的肠道外表现是()[单选题]*A.虹膜睫状体炎B.强直性脊柱炎C.血管炎D.硬化性胆管炎E.关节炎(正确答案)78.婴儿扶坐时竖颈稳，并能自由转动的平均年龄为()[单选题]*A.2～3个月B.3～4个月(正确答案)C.4～5个月D.5～6个月E.1～2个月79.患儿，4岁。生后6个月身体健康，以后患细菌性肺炎5次，化脓性中耳炎2次。先后接种过卡介苗、麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗。本次又因发热、咳嗽住院，查体：双肺可闻及固定湿啰音，肝脾淋巴结无肿大。对该患儿最有价值的检查是()[单选题]*A.血常规B.补体C3C.血培养D.胸片E.血清免疫球蛋白测定(正确答案)80.以下可以出现差异性青紫的先天性心脏病是()[单选题]*A.动脉导管未闭(正确答案)B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉缩窄81.2岁发育正常女童，体格检查测顶臀长55cm,身长87cm,其身材比值为0.63(参数为0.61),可能

的原因是()[单选题]*A.身材不匀称B.体型不匀称C.骨发育异常D.测量错误(正确答案)E.以上都不是82.下列心电图检查最可能的是()

[单选题]*A.窦性心动过缓B.二度I型房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞(2:1传导)D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.一度房室传导阻滞83.患儿，男，生后1周，35周早产儿。出生体重2.3kg,出生无异常。生后母乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重为2.4kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及剂量，以下选项最合适的是()[单选题]*A.应立即开始，每天用维生素D400IUB.应立即开始，每天用维生素D800IU(正确答案)C.再过1周后添加，每天用维生素D400IUD.再过1周后添加，每天用维生素D800IUE.再过2周后添加，每天用维生素D400IU84.医师在执业活动中隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，尚未构成犯罪，且情节不严重的，

县级以上人民政府卫生计生行政部门将给予的处罚是()[单选题]*A.严重警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动B.交由警方，给予刑事立案调查C.警告或者责令暂停半年以上一年以下执业活动(正确答案)D.吊销医师执业证书E.警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动85.患儿男，3岁。眼睑水肿10天。尿蛋白(++++),定量3g/24h,血浆白蛋白22g/L,BUN4.3mmol/L,口服泼尼松30mg/d后2周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()[单选题]*A.微小病变(正确答案)B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化86.患者男，14岁。高热伴胸痛5天，气急进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是()[单选题]*A.肺不张B.胸腔积液(正确答案)C.大叶性肺炎D.肺栓塞E.液气胸87.患儿男，7个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率66次/分，心律不齐，心音低

钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。最可能的诊断为()[单选题]*A.中毒性心肌炎B.化脓性心包炎C.腹泻并伴低血钾症D.感染性心内膜炎E.病毒性心肌炎(正确答案)88.头围与胸围交叉的年龄是()[单选题]*A.3岁B.2岁C.0.5岁D.1岁(正确答案)E.4岁89.患儿，女，7岁，主因“反复咳嗽、喘息3年，加重3天”就诊，夜间、晨起症状明显，无发热，支气管舒张剂效果明显，体格检查：双肺可闻及散在哮鸣音，查肺功能第一秒用力肺活量(FEV)改善率≥12%,既往体健，该患儿长期控制病情的药物为()[单选题]*A.全身糖皮质激素B.吸入用糖皮质激素(正确答案)C.长效吸入β₂受体激动剂D.抗胆碱药物E.茶碱类药物90.患儿男，10岁。诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴1年。近一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，此时可称之为()[单选题]*A.激素依赖B.肾病反复C.肾病频复发(正确答案)D.激素敏感E.激素耐药91.患儿，15个月。近3天发热，左耳道流脓，嗜睡1天，呕吐。查体：T38.5℃,颈稍有抵抗，心肺

正常，腹平软。下一步最恰当的处理措施是()[单选题]*A.腰穿，查脑脊液(正确答案)B.肌注鲁米那C.静滴氨苄西林D.外用滴耳药E.肌注复方氨基比林92.下列病原体感染时外周血中嗜酸性粒细胞常增多的是()[单选题]*A.衣原体B.寄生虫(正确答案)C.细菌D.病毒E.支原体93.下列关于毛细支气管炎描述，正确的是()[单选题]*A.某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病(正确答案)B.病变主要累积100～500μm的细支气管C.反复多次喘息为其突出表现D.常伴有明显全身感染中毒症状E.高峰期在呼吸困难发生后的24h以内94.孕39周男婴，因宫内窘迫剖宫产出生，出生体重3.6kg,Apgar评分3-5-7,生后1h发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快时慢，吸吮、握持反射减弱。以下紧急诊疗中，不是必需的是()[单选题]*A.血糖B.微量胆红素(正确答案)C.呼吸、心律、血压监测D.床边头颅B超E.血钙95.患儿，女，7岁，因“呕吐、意识障碍”急诊就诊。体格检查发现患儿意识模糊，深大呼吸，眼窝略凹陷，双下肢皮温低凉至膝关节，皮肤弹性差，毛细血管再充盈时间3s,追问病史近期体重减轻约4kg。考虑患儿存在脱水情况，立即给予补液治疗，应选择液体为()[单选题]*A.3:2:1液B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水(正确答案)E.林格液96.女婴，7个月。诊断为“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次。查体：T39.2℃,前囟饱满。脑脊液检查：白细胞12×10⁶/L,蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为()[单选题]*A.并发脑脓肿B.脑膜炎复发C.并发硬脑膜下积液(正确答案)D.并发脑积水E.并发脑水肿97.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/日，为黄绿色稀水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。

粪常规示白细胞(++)。不宜采用的治疗是()[单选题]*A.液体疗法B.锌制剂C.止泻剂(正确答案)D.肠道微生态制剂E.肠道黏膜保护剂98.患儿，女，10岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。体格检查：四肢肌力I级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是()[单选题]*A.脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征(正确答案)C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.急性脊髓炎99.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是()[单选题]*A.14岁至65岁B.18岁至55岁(正确答案)C.20岁至60岁D.15岁至55岁E.16岁至50岁100.《中华人民共和国传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取措施，对疑似

病人采取的措施是()[单选题]*A.医学观察B.自我隔离治疗C.确诊前在指定场所单独隔离治疗(正确答案)D.强制隔离治疗E.隔离治疗101.气管切开的部位应位于气管的()[单选题]*A.第6～7气管环间B.第5～6气管环间C.第1～2气管环间D.第7～8气管环间E.第2～4气管环间(正确答案)102.2014年夏，某省沿海地区突然发生传染病的流行，造成了社会恐慌，此时负责向社会发布突发事件

信息的机构是()[单选题]*A.省疾病预防控制中心B.国务院卫生行政主管部门(正确答案)C.省卫健委D.中国疾病预防控制中心E.国家工业和信息化部103.对于患儿诊断胃食管反流最有价值的方法为()[单选题]*A.钡餐造影B.食管pH动态监测(正确答案)C.食管测压D.食管阻抗测定E.食管动力功能检查104.下列哪项是诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的金标准()[单选题]*A.血培养B.³C尿素呼气试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃黏膜组织Hp细菌培养(正确答案)E.粪便Hp抗原检测105.患儿，女，10个月，因“烦躁，面色苍白”就诊。体格检查：神志清，烦躁不安，心率200次/min,律齐，心音尚有力，未闻及杂音。心电图：室上性心动过速。正确的治疗是()[单选题]*A.普罗帕酮1～1.5mg/kg缓慢静注(正确答案)B.葡萄糖酸钙10ml缓慢静注C.维拉帕米0.1mg/kg缓慢静注D.利多卡因3mg/kg缓慢静注E.ATP4mg/kg缓慢静注106.应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()[单选题]*A.促使RBC增生B.使血小板破坏减少(正确答案)C.降低毛细血管脆性，减轻出血D.增加骨髓巨核细胞数量E.增加血小板的生成107.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是()[单选题]*A.胸围B.头围C.体重(正确答案)D.前囟大小E.身长108.粪便中无或偶见少量白细胞的腹泻不包括()[单选题]*A.星状病毒肠炎B.产毒性大肠埃希菌肠炎C.小肠结肠耶尔森菌肠炎(正确答案)D.诺如病毒肠炎E.隐孢子虫肠炎109.患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞蹈、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，睡眠中无发作。辅助检查：脑电图正常。最有可能的诊断是()[单选题]*A.注意力缺陷多动障碍B.肝豆状核变性C.癫痫D.多发性抽动(正确答案)E.舞蹈症110.一足月新生儿，日龄5天，因“发现皮肤黄染2天”来门诊。吃奶可，二便无异常，无发热。体格检查：精神反应好，面部及全身皮肤轻度黄染，前囟平软。心肺腹脐均无异常。血总胆红素170μmol/L,间接胆红素153μmol/L,考虑为()[单选题]*A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸(正确答案)D.新生儿肝炎E.新生儿胆道梗阻111.中枢性呼吸困难的特征性表现是()[单选题]*A.呼吸节律不整(正确答案)B.呼吸浅而快C.三凹征阳性D.呼吸困难伴有发绀、烦躁不安E.呼吸深而大112.法律效力最高的是()[单选题]*A.《中华人民共和国药品管理法》(正确答案)B.《麻醉药品管理办法》C.《血液制品管理条例》D.《中药品种保护条例》E.《精神药品管理办法》113.幼年特发性关节炎应用非甾体抗炎药的机制是()[单选题]*A.抑制滑膜炎B.增强NK细胞活性C.抑制B细胞功能D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成(正确答案)114.关于21-三体综合征，以下描述错误的是()[单选题]*A.最突出严重的是智力发育落后B.伴有生长发育落后C.有特殊面容D.容易并发其他畸形E.免疫功能正常(正确答案)115.患儿，男，10个月，心前区隆起，胸骨左缘第1～2肋间闻及2～3级收缩期杂音，肺动瓣区P₂亢进。胸部X线示两肺充血，肺动脉段凸出，主动脉结增宽，左心房及左、右心室均增大，最可能的诊断是()[单选题]*A.肺动脉瓣狭窄B.大型室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损E.动脉导管未闭合并肺动脉高压(正确答案)116.一患儿上臂长度为20cm,测量血压时血压计袖带的宽度应为()[单选题]*A.18cmB.3cmC.5cmD.12cm(正确答案)E.8cm117.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是()[单选题]*A.血生化改变B.X线片检查C.神经精神症状D.肌肉松弛E.骨骼畸形(正确答案)118.关于母乳成分，错误的是()[单选题]*A.初乳指孕后期与分娩4～5天以内的乳汁，量少，含脂肪较少而蛋白质较多B.产后6～14天的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少C.15天以后的乳汁为成熟乳，其铁含量可满足婴儿生长的需要(正确答案)D.各期乳汁中乳糖的含量较恒定E.每次哺乳过程人乳汁的成分随时间而变化119.法洛四联症的X线胸片表现不包括()[单选题]*A.心影呈“木靴”型B.肺动脉段凹陷C.右心室扩大D.肺门影缩小E.肺纹理粗多(正确答案)120.患儿，男，18天，纳奶差，腹胀，便秘，黄疸消退延迟，哭声低，伴脐疝，新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查提示TSH100>20μIU/ml。为明确诊断，最需要进行的检查是()[单选题]*A.血尿筛查B.采静脉血行甲状腺功能检查C.染色体检查(正确答案)D.复查足跟血新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查E.腹部B超121.与牛乳相比，下列关于人乳叙述正确的是()[单选题]*A.人乳中所含的蛋白质多，含磷多B.人乳中乳糖含量高，主要以乙型乳糖为主(正确答案)C.人乳中含有丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳D.人乳中的含有丰富的维生素，如维生素D、维生素KE.人乳中不饱和脂肪酸含量较少，不含有脂肪酶122.婴儿配方奶的摄入量是()[单选题]*A.10g/(kg·d)B.18g/(kg·d)(正确答案)C.30g/(kg·d)D.40g/(kg·d)E.50g/(kg·d)123.腹泻患儿，失水量为体重的9%,四肢稍凉，血Na*135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳结合力14mmol/L

(14mEq/L)。关于第一天补液，下列说法不正确的是()[单选题]*A.总液量120～150ml/kgB.1/2张含钠液C.前6～8h补总液量的一半D.第1h静推5%碳酸氢钠20～30ml/kg(正确答案)E.排尿后补钾124.患儿，男，7岁，一年级，上课不听讲，小动作多，讲话多，与其说话似听非听，常常遗忘作业。能与小朋友玩互动游戏。体格检查：诊室内话多，座位上扭来扭去，无特殊面容，心肺腹(-)。韦氏智力评估总IQ93分，最可能的诊断为()[单选题]*A.注意缺陷B.多动症C.注意缺陷多动障碍(正确答案)D.智力低下E.孤独症谱系障碍125.先天性肥厚性幽门狭窄的发病年龄()[单选题]*A.生后1～2周B.生后2～4周(正确答案)C.生后5～6周D.生后7～8周E.生后10～12周126.儿童最常用的抑酸剂为()[单选题]*A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑(正确答案)D.埃索美拉唑E.雷贝拉唑127.关于缺铁性贫血的骨髓象，不正确的是()[单选题]*A.增生活跃，以中、晚幼红细胞为主B.各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝C.胞浆成熟度落后于胞核D.骨髓铁染色细胞外铁增多(正确答案)E.红细胞内铁粒细胞数＜15%128.下列疾病瘫痪表现为痉挛性瘫痪的是()[单选题]*A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎(正确答案)C.周期性麻痹D.多发性肌炎E.重症肌无力129.川崎病是一种全身性血管炎，主要累及()[单选题]*A.毛细血管B.降主动脉C.冠状动脉(正确答案)D.升主动脉E.中、大动脉130.以下有助于诊断新生儿巨细胞病毒感染，除()[单选题]*A.巨细胞病毒DNA阳性B.巨细胞病毒IgM阳性C.组织中找到巨细胞包涵体D.巨细胞病毒IgG阳性(正确答案)E.疾病恢复期巨细胞病毒IgG效价为急性期的4倍以上131.患儿，3岁。既往体健，在进食果冻过程中突然出现呼吸困难，口唇发绀，现场应首先采取的急救措施是()[单选题]*A.环甲膜穿刺B.气管插管C.人工呼吸D.海姆立克急救法(正确答案)E.气管切开132.患儿女，4岁。高热8天，皮肤黏膜损害4天入院。体检：热病容，结膜充血，唇和口腔黏膜发红、干裂，左侧颈部淋巴结3个，约1.5cm×1.5cm,全身红色斑丘疹，手足微肿胀，心、肺无异常，肝、脾未触及肿大。实验室检查：WBC17.2×10°/L,N68%,CRP87mg/L。目前最佳的治疗方案为()[单选题]*A.糖皮质激素+静脉注射丙种球蛋白B.糖皮质激素+阿司匹林C.大剂量糖皮质激素D.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林(正确答案)E.青霉素或头孢类药物133.留取尿培养标本方法中，评估泌尿道细菌感染的金标准是()[单选题]*A.留置导管尿B.清洁中段尿C.直接插导管采集尿标本D.耻骨上膀胱穿刺(正确答案)E.清洁后留取尿标本134.患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg,R40次/分，双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是()[单选题]*A.支气管炎B.肺炎(正确答案)C.肺结核D.支气管扩张E.肺纤维化135.下列哪个不符合1型糖尿病表现()[单选题]*A.尿中排出的葡萄糖可达200～300g/LB.每日丢失水分3～5LC.每日丢失钠和钾200～400mmol/LD.组织利用葡萄糖增加(正确答案)E.身体质量下降136.以下关于上呼吸道感染描述，错误的是()[单选题]*A.急性上呼吸道感染发生在冬春季节(正确答案)B.幼儿期发病最多C.学龄儿童逐渐减少D.上呼吸道感染以病毒为主E.致病菌可通过接触传播和飞沫传播137.麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃,呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液细胞数200×10⁶/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。诊断应考虑为()[单选题]*A.麻疹并发热性惊厥B.麻疹并发脑炎(正确答案)C.麻疹并发结核性脑膜炎D.亚急性硬化性全脑炎E.麻疹并发脑水肿138.合并肺动脉高压时，可以出现差异性发绀的疾病是()[单选题]*A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭(正确答案)D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄139.小儿重症肌无力的临床特点是()[单选题]*A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重(正确答案)B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物治疗无效E.血钾偏低140.标准的21三体综合征染色体核型为()[单选题]*A.47,XX(或XY),+21(正确答案)B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)141.1个月婴儿，咳嗽伴发热5天，加重1天，拒乳，便稀。体格检查：肺部听诊可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数3.3×10°/L,中性粒细胞百分比0.80,C反应蛋白16.2mg/L。胸部X线提示右上肺5cm×3.5cm光滑椭圆形致密影，局部胸廓饱满，两下肺支气管周围融合小片影，含小透亮区。最可能的诊断为()[单选题]*A.肺炎支原体肺炎B.流感嗜血杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)D.A族链球菌引起的肺炎E.肺炎链球菌肺炎142.排尿性膀胱尿路造影时，关于膀胱输尿管反流Ⅲ级的描述正确的是()[单选题]*A.反流至输尿管远端B.肾盂、肾盏重度扩张，呈球囊状，肾实质明显变薄，输尿管迂曲扩张较重C.反流进入肾盂、肾盏但无扩张D.肾盂、肾盏中度扩张穹隆部消失但乳头压迹仍可见，输尿管扩张、迂曲E.反流进入肾盂、肾盏并有轻度扩张，肾小盏穹隆变钝(正确答案)143.不是婴幼儿腹泻易感因素的是()[单选题]*A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染(正确答案)D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低144.3个月女婴，查血常规提示：Hb70g/L,提示()[单选题]*A.正常B.重度贫血C.轻度贫血D.极重度贫血E.中度贫血(正确答案)145.患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是()[单选题]*A.肾功能损害B.贫血C.抽搐D.失明E.白细胞和血小板减少(正确答案)146.局部感染严重需除外骨髓炎时，能最早发现骨改变的检查方式是()[单选题]*A.X线平片B.CTC.MRI(正确答案)D.超声E.造影147.患儿，男，11岁，生长发育落后来诊，行MRI检查发现垂体高径13mm,信号均匀，增强后强化均匀，最有可能的疾病是()

[单选题]*A.垂体内占位性病变B.肾上腺功能低下C.甲状腺功能低下(正确答案)D.甲状旁腺功能低下E.骨软骨发育障碍，需加照长骨X线平片148.患儿，男，10岁，因“全身水肿、肉眼血尿1周”入院，入院前一个月曾患猩红热，尿常规：蛋白(+++),红细胞满视野，血沉42mm/h,C30.3g/L。入院后给予青霉素、低盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++),红细胞20～30个/HP,血胆固醇10.5mmol/L,白蛋白25g/L,补体C30.5g/L。

最可能的诊断是()[单选题]*A.急进性肾小球肾炎B.具有肾病表现的急性肾小球肾炎(正确答案)C.肾病综合征(肾炎型)D.普通型急性肾小球肾炎E.狼疮性肾炎149.患儿，女，3个月，因“肺炎”入院，在输液过程中，出现大汗淋漓，呼吸急促，四肢冰凉，血压

50/30mmHg,心率190次/min,意识丧失，无皮疹，予气管插管转入重症监护。心脏超声检查：左心室球样扩张，射血分数25%。诊断考虑()[单选题]*A.输液反应，过敏性休克B.重症肺炎，脓毒性休克C.扩张性心肌病，心源性休克(正确答案)D.重症心肌炎，梗阻性休克E.脓毒症，分布性休克150.下列选项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则的是()[单选题]*A.尽早开始使用抗生素B.选择对病原菌敏感、血脑屏障高通透性的抗生素C.体温正常后再停药(正确答案)D.采用静脉用药E.足量使用抗生素151.患儿，女，15h,因“气促、哭吵不安5*h”入院。39+²周自然产，Apgar评分1-7-9,产重3200g,羊水、脐带、胎盘无异常。生后即无反应、全身发绀，当地医院予“清理呼吸道、皮囊加压给氧”后，患儿肤色转红润，生后10+h,出现气促、易哭吵，由当地120转入。体格检查：呼吸50次/min,神清、易激惹，前囟平软，发绀不明显，双肺呼吸音稍粗，四肢频繁抖动，自发拥抱反射。除了肺炎，目前主要诊断还有()[单选题]*A.新生儿窒息B.先天性宫内感染C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)152.下列选项中婴儿期保健要点不正确的是()[单选题]*A.2个月以后婴儿应逐渐定时进食，4～6个月后逐渐夜间不再进食B.＜6个月的婴儿应每3个月健康检查一次(正确答案)C.应开始培养婴儿良好的生活能力D.乳牙萌出后开始用指套牙刷或小牙刷给婴儿刷牙E.推荐婴儿每日户外活动1h153.关于注意缺陷多动障碍的病因，下面选项描述更加全面的是()[单选题]*A.该障碍是一种由心理、社会因素导致的疾病B.该障碍是一种由生物因素导致的疾病C.该障碍是一种由遗传因素导致的疾病D.该障碍与母孕期不利因素密切相关E.该障碍是由多种生物学因素、心理因素以及社会因素单独或协同作用所造成(正确答案)154.以下不是急性感染性喉炎的临床表现的是()[单选题]*A.咳末鸡鸣样回声(正确答案)B.发热C.呼吸困难D.喉喘鸣E.声嘶155.对于2岁幼儿，以下选项提示行为发育异常的是()[单选题]*A.告诉别人要排便B.一页一页地翻书C.抓住扶手上楼梯D.不会叫爸妈(正确答案)E.能双脚跳156.关于换血疗法，下列说法错误的是()[单选题]*A.换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血B.纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭C.已有胆红素脑病的早期表现者，应给予换血疗法D.换血量一般为患儿体内总血量的1/2(正确答案)E.换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病157.接触以下哪种物质不会造成HIV感染()[单选题]*A.子宫和阴道分泌物B.精子C.昆虫(正确答案)D.唾液E.血液158.5月健康男婴体检，可以引出的反射，错误的是()[单选题]*A.膝反射B.Babinski征C.握持反射(正确答案)D.提睾反射E.腹壁反射159.患儿女，18个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗好转，体温正常。昨日突然出现体温升高，呕吐，前囟隆起。脑脊液化验示：外观清亮，细胞数16×10⁶/L,糖和氯化物正常，蛋白450mg/L。可能发生的情况是()[单选题]*A.化脑复发B.脑脓肿C.合并病毒性脑炎D.脑积水E.硬脑膜下积液(正确答案)160.患儿，2岁，来自山区，现不会叫“爸爸、妈妈”,身长小于标准第3百分位数，顶臀长/身长0.67,皮肤粗糙，实验室检查应首选()[单选题]*A.血清锌测定B.血清铁测定C.血浆总蛋白测定D.T₃、T₄、TSH测定(正确答案)E.血清维生素A测定161.足月儿，其母G₂P,Apgar评分出生后1min10分，纯母乳喂养，生后12h出现皮肤黄疸，其母孕期体健，第1胎为人工流产，母血型0型Rh阳性，父血型AB型Rh阴性。出现皮肤黄疸，其母孕期体健，第1胎为人工流产，母血型0型Rh阳性，父血型AB型Rh阴性。[第一问]该患儿黄疸的原因最可能为()[单选题]*A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿ABO溶血症(正确答案)D.新生儿Rh溶血症E.新生儿肝炎162.[第二问]患儿入院时日龄24h,完善血清总胆红素386μmol/L,间接胆红素296μmol/L。此时下列治疗中最重要的是()[单选题]*A.碱化血液B.白蛋白C.输血D.光疗E.换血(正确答案)163.[第三问]患儿完善相关化验，以下结果最可能的是()[单选题]*A.血红蛋白130g/L,网织红细胞百分比4%,Coombs试验阳性B.血红蛋白140g/L,网织红细胞百分比2%,Coombs试验阳性C.血红蛋白160g/L,网织红细胞百分比7%,Coombs试验阳性D.血红蛋白120g/L,网织红细胞百分比2%,Coombs试验阳性E.血红蛋白120g/L,网织红细胞百分比8%,Coombs试验阳性(正确答案)164.(164～165题共用题干单选题)患儿女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(-)。[第一问]可能的诊断为()[单选题]*A.生理性腹泻B.饮食因素腹泻C.真菌性肠炎(正确答案)D.大肠杆菌性肠炎E.病毒性肠炎165.[第二问]明确诊断后应选择()[单选题]*A.头孢菌素B.病毒唑C.庆大霉素D.乳酶生E.制霉菌素(正确答案)166.(166～168题共用题干单选题)患儿，男，14岁，因“头痛、呕吐3天，伴突发抽搐一次”入院。患儿在入院前近3天开始出现头痛，为隐痛不适，伴呕吐胃内容物，喷射性。入院当天出现突发抽搐，全身痉挛性抽搐，神志不清，历时半小时，在当地医院肌内注射苯巴比妥钠等药物，抽搐停止而转院。入院时体格检查：昏睡状，双侧瞳孔等大等圆，对光反射在，颈无抵抗，心肺检查(-),右上臂有一包块，3cm×4cm,边界不清，质地软，无触痛，四肢肌张力正常，无病理征。[第一问]最有可能的诊断()[单选题]*A.原发性癫痫B.脑囊尾蚴虫病(正确答案)C.结核性脑膜炎D.颅内肿瘤E.颅内出血167.[第二问]确诊的首选方法(

)[单选题]*A.脑电图B.脑脊液检查C.头颅CTD.取皮下包块病理组织检查(正确答案)E.血常规168.[第三问]首选治疗方法()[单选题]*A.抗癫痫治疗B.抗结核治疗C.手术D.阿苯达唑+糖皮质激素(正确答案)E.抗肿瘤化疗(169～170题共用题干单选题)患儿男，10岁。小学学习成绩差，上课注意力不集中，喜向窗外眺望，动作过多，喜欢摸耳朵、咬指甲、抓衣扣等。169.[第一问]该患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.正常小孩B.多发性抽动症C.舞蹈病D.智能迟缓E.注意力缺陷多动障碍(正确答案)170.[第二问]适合该年龄的智力检查量表是()[单选题]*A.Wechsler儿童智能量表修订版(正确答案)B.Wechsler学前及初小儿童智能量表C.绘人试验D.Gesell发育量表E.图片词汇测试(171～174题共用题干单选题)患儿，12岁，因“发热、干咳5天”就诊，伴咽痛、乏力。体格检查：体温38.5℃,两肺未闻及明显干湿啰音。胸部X线片提示左上肺斑片状影，血常规示白细胞计数7.0×10°/L,

中性粒细胞百分比0.60,淋巴细胞百分比0.30。院外口服头孢克洛治疗后无好转。171.[第一问]目前最可能的诊断是()[单选题]*A.急性支气管炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎(正确答案)172.[第二问]住院后不宜立即给予的治疗是(

)[单选题]*A.静点红霉素B.静点甲泼尼龙(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.口服米诺环素E.发热时给予适量退热药173.[第三问]患儿住院期间持续高热，并出现胸痛。体格检查：左肺呼吸音减低，叩诊浊音。首先应考虑()[单选题]*A.肺不张B.肺大疱C.胸腔积液(正确答案)D.肺脓肿E.肺栓塞174.[第四问]行胸腔穿刺术后，胸腔积液外观最有可能的是()[单选题]*A.血性，不凝固B.金黄色脓样C.白色乳糜样D.淡黄色、透明(正确答案)E.草黄色、毛玻璃样(175～180题共用题干单选题)35周早产新生儿，胎膜早破72h,出生时正常，入院后体格检查未见异常。完善血常规白细胞计数3.5×10⁹/L,

中性粒细胞计数0.9×10°/L,

血小板计数100×10⁶/L,C反应蛋白7mg/dl。175.[第一问]患儿目前高度怀疑()[单选题]*A.宫内感染，败血症(正确答案)B.产时感染，败血症C.产后感染，败血症D.宫内感染，白血病E.产时感染，白血病176.[第二问]患儿需进一步完善的最重要化验是()[单选题]*A.降钙素原B.1-3-β葡聚糖C.血培养(正确答案)D.骨髓象E.凝血功能177.[第三问]患儿入院后50h,突然出现双眼凝视，四肢强直抖动，持续数秒后自行缓解。体格检查：状态反应差，嗜睡，球结膜无水肿，前囟平，张力高。目前高度怀疑是()[单选题]*A.新生儿缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.新生儿癫痫D.新生儿化脓性脑膜炎(正确答案)E.低血糖脑病178.[第四问]患儿需立即完善的最重要检查是()[单选题]*A.颅脑超声B.头部CTC.头部MRID.脑电图E.脑脊液(正确答案)179.[第五问]患儿完善腰穿后最可能的脑脊液结果是()[单选题]*A.蛋白3.0g/L,白细胞数850×10°/L,葡萄糖1.0mmol/L(正确答案)B.蛋白2.0g/L,白细胞数120×10⁶/L,葡萄糖3.5mmol/LC.蛋白1.0g/L,白细胞数10×10⁶/L,葡萄糖2.5mmol/LD.蛋白0.5g/L,白细胞数50×10°/L,葡萄糖2.0mmol/LE.蛋白0.3g/L,白细胞数50×10⁶/L,葡萄糖3.0mmol/L180.[第六问]该患儿脑脊液涂片及细菌培养为大肠埃希菌生长，则该患儿疗程为至少()[单选题]*A.1周B.2周C.3周(正确答案)D.4周E.2个月(181～183题共用题干单选题)患儿，男，7岁，剧烈头痛伴呕吐，继之谵妄、昏迷、抽搐。体格检查：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阳性，血压正常，全身无出血点或皮疹。胸片正常。外周血常规：白细胞计数9.2×10⁹/L,中性粒细胞百分比0.90。脑脊液检查压力稍高，白细胞计数30×10/L,生化检查正常。粪便常规无异常。181.[第一问]该病初步诊断为()[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.中毒性细菌性痢疾C.脑型疟疾(正确答案)D.暴发性流行性脑脊髓膜炎E.流行性腮腺炎脑膜脑炎182.[第二问]病程中出现昏迷抽搐应考虑的原因是()[单选题]*A.脑水肿(正确答案)B.颅内出血C.脑梗死D.电解质紊乱E.低钠血症183.[第三问]应与本疾病相鉴别的是()[单选题]*A.流行性乙型脑炎(正确答案)B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑脓肿(184～186题共用题干单选题)患儿男，3岁。发热3天，有时哭闹，小便次数较平日多，色黄，无咳。查体；咽无充血，心肺正常，腹软，无压痛，尿道口稍红。血常规：白细胞12.2×10⁹/L,N0.65。尿常规：蛋白(+),RBC(+)

/HP,WBC(++)/HP,

亚硝酸盐(++)。184.[第一问]该患儿最可能的诊断为()[单选题]*A.肾结石B.上呼吸道感染C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.急性尿路感染(正确答案)185.[第二问]诊断的金标准是()[单选题]*A.24小时尿蛋白定量B.尿培养+菌落计数(正确答案)C.血常规D.肾脏B超检查E.尿常规186.[第三问]最恰当的处理是(

)[单选题]*A.暂不处理，继续观察体温的变化B.PP水浸泡尿道口C.多饮水，促进肾脏排泄毒素D.氨苄青霉素静脉滴注(正确答案)E.碳酸氢钠碱化尿液三、案例分析多选题(不能退回上一题，只能往下做题)。答案说明：题干以案例形式出现，其下面都有A、B、C、D、E、F、G等备选答案，其中有一个或多个答案，选对得分，选错扣分，按权重系数给分，直至本题扣至0分。(案例分析题187～191题共用题干)患儿男，5岁。平素易感冒，有多次肺炎病史。平素活动受限，近2个月来出现持续性青紫。查体：心界增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二心音亢进。187.[第一问]目前该患儿的诊断是()[单选题]*A.感染性心内膜炎B.支气管肺炎C.肥厚型心肌病D.心力衰竭E.病毒性心肌炎F.先天性心脏病(正确答案)188.[第二问]该病与下列哪些因素有关()*A.宫内缺氧(正确答案)B.母亲患有代谢性疾病(正确答案)C.母亲孕期接触放射线(正确答案)D.宫内感染(正确答案)E.染色体异常或多基因突变(正确答案)F.母亲孕期缺乏叶酸(正确答案)189.[第三问]若要为该患儿进行手术治疗，应完善的术前检查包括()*A.心电图(正确答案)B.心脏彩超(正确答案)C.心导管检查(正确答案)D.胸部X线(正确答案)E.心血管造影F.心肌酶谱190.[第四问]若该患儿出现心力衰竭需使用洋地黄类药物，注意事项是()*A.首次给量为饱和剂量的1/2(正确答案)B.不能与钙剂同用(正确答案)C.肾功能不全时应慎用(正确答案)D.心力衰竭越严重越容易发生洋地黄中毒(正确答案)E.该药物使用应个体化(正确答案)F.该药的治疗安全范围小(正确答案)191.[第五问]下列关于该病的叙述正确的是()*A.若继发漏斗部肥厚时肺动脉第二心音增强B.该病可发生艾森曼格综合征(正确答案)C.若病情加重可发生差异性紫绀D.该病是最常见的先天性心脏病，约占我国先天性心脏病的50%(正确答案)E.该病易并发支气管炎、心力衰竭、肺水肿、感染性心内膜炎(正确答案)F.该病可能导致声音嘶哑(正确答案)患儿，男，9岁，头晕、乏力2周，发热，双下肢瘀斑1周，间断鼻出血2天入院。体格检查：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟区可触及肿大淋巴结，双下肢多处瘀斑，肝肋下4cm,脾肋下3cm,质韧。辅助检查：血常规提示白细胞计数120×10°/L,幼稚细胞占0.05,血红蛋白65g/L,血小板计数4×10°/L。骨髓细胞学检查提示原始及幼稚淋巴细胞80%,免疫分型为T淋巴细胞白血病，存在E2A/PBX1融合基因。192.[第一问]下列说法正确的是()*A.男性是预后不良因素B.T淋巴细胞白血病比B淋巴细胞白血病预后较差(正确答案)C.T淋巴细胞白血病都需要骨髓移植D.T淋巴细胞白血病容易出现高白细胞血症(正确答案)E.T淋巴细胞白血病容易出现肿瘤溶解综合征F.E2A/PBX1融合基因是T淋巴细胞白血病的特异融合基因(正确答案)193.[第二问]患儿行脑脊液检查评估是否有中枢神经系统白血病，确诊的指标有()[单选题]*A.脑脊液检查发现白细胞增高B.脑脊液检查发现幼稚淋巴细胞(正确答案)C.脑脊液检查发现蛋白增高D.脑脊液检查发现糖含量增高E.无法判断F.脑脊液检查发现氯化物增高194.[第三问]患儿存在出血症状，考虑原因为()*A.凝血功能异常(正确答案)B.骨髓中巨核细胞造血受抑制，血小板生成及功能受到影响(正确答案)C.白血病细胞浸润使毛细血管受损，血管通透性增强(正确答案)D.电解质异常E.存在E2A/PBX1融合基因F.以上都是(案例分析多选题195～197题共用题干)患儿，女，4岁，主因“反复咳嗽3个月”就诊，阵发性干咳，以夜间为主，无发热，无鼻塞、流涕。体格检查：双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。间断抗感染效果不佳，曾雾化数日有效，既往体健，否认其他病史及相关家族史。胸片示双肺纹理增多、血常规大致正常。195.[第一问]该患儿为明确诊断，首先需要做的辅助检查，包括()*A.用力呼气流量容积曲线测定B.脉冲振荡肺功能检查(正确答案)C.肺弥散功能检查D.支气管舒张试验E.支气管激发试验(正确答案)F.呼出气一氧化氮检查(正确答案)G.过敏原检查(正确答案)H.肺部高分辨CTI.血气分析J.心脏超声检查196.[第二问]本患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.支气管异物B.咳嗽变异性哮喘(正确答案)C.支气管哮喘D.感染后咳嗽E.肺结核F.上气道咳嗽综合征197.[第三问]关于本病的描述正确的是()*A.本病是引起学龄前及学龄期儿童咳嗽的常见原因(正确答案)B.本病可有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史(正确答案)C.本病可予β₂受体激动剂试验性治疗1～2周，症状缓解，有助于诊断(正确答案)D.一旦明确诊断，需长期规范化治疗(正确答案)E.选择吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，或二者联合，疗程至少8周(正确答案)(案例分析多选题198～200题共用题干)患儿，女，11岁，6h前与父母争吵后自服有机磷农药，2h前发现时神志不清、流涎。来院途中出现抽搐，呼吸困难。体格检查：神志不清，呼吸急促，面色发绀，口鼻分泌物多，双瞳孔针尖样大小；颈软，心率145次/min,心音有力，双肺湿啰音。腹(-),四肢可见肌束震颤。血常规：白细胞计数10.2×10°/L,中性粒细胞百分比0.7,血红蛋白112g/L,血小板计数305×10°/L,C反应蛋白18mg/L。动脉血气分析：pH7.27,Pa0₂62mmHg,PaCO₂60mmHg,BE-5mmol/L。198.[第一问]诊断有机磷中毒最有价值的指标是()[单选题]*A.确切接触史B.呕吐物和衣物有大蒜味C.阿托品试验性治疗有效D.血胆碱酯酶活性降低(正确答案)E.毒蕈碱样症状F.烟碱样症状G.瞳孔缩小199.[第二问]有机磷中毒的特效解毒剂为()*A.阿托品(正确答案)B.纳洛酮C.维生素K₁D.亚甲蓝E.氯解磷定(正确答案)F.乙酰胺G.碘解磷定(正确答案)200.[第三问]该患儿的处理中，正确的措施包括()*A.脱去污染衣物，清洗皮肤毛发(正确答案)B.立即反复、彻底洗胃(正确答案)C.硫酸钠导泻(正确答案)D.胃管灌入活性炭1g/kg(正确答案)E.气管插管和机械通气(正确答案)F.静注阿托品(正确答案)G.行腰椎穿刺H.静注氯解磷定(正确答案)I.清理气道分泌物(正确答案)(案例分析多选题201～204题共用题干)患儿，男，9个月，烦躁、哭闹1个月余。1个月前患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常，大小便正常。个人史：为第一胎，38周顺产，出生体重2700g,

出生在冬季，母孕期身体健康，患儿母乳喂养，未添加辅食，未服用钙剂及维生素D制剂，否认患儿抽搐史。体格检查：体温37.1℃,脉搏112次/min,

呼吸30次/min,

血压80/50mmHg,体重8.0kg,

睡眠状态差