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文档简介

危重症病人肢体功能锻各位领导、护士姐妹晚上好!病一、长期卧床患者常见并发症二、肢体功能锻炼的目的续地对病人进行康复护理〔从预防、治疗到教育,这样才能够尽早三、造成肢体功能障碍的原因四、肢体功能障碍的时间〔床2由此可见五、肢体功能锻炼方法1.体位变换2.3.()体位变换而且还有预防压疮和呼吸道感染以及改善周围循环的作用。如翻身在我院?常?楚()体位的设计1.功能位功能位只要有发生关节挛缩的可能性早期就应该置该关节于功能位髋关节屈曲20展10旋1°的体位即使发生强直也能步行和取坐位,而如果呈外展或内收固定那么不能完成步行和坐位。曲0°屈0或0展5曲曲0°伸0-3°良肢位体位问题因此强就同痉挛痉挛。患侧上肢尽量伸展,将患肩拉出,防止其受压和后缩,肘伸直,曲用枕头支持,〔1患侧卧位是所有体位中最重要的体位。该体位增加了知觉刺激并使整个患侧肢体被拉长从而减少痉挛另一个明显好处是健手能自由活动头部由枕支持感觉舒适躯干稍向后旋转后背用枕头稳固支持。缩在前髋,膝屈曲用枕头支持;患侧髋关节伸展,膝关节微屈,踝背伸。〔2背伸,五指伸展。患侧下肢在前髋、膝关节稍屈曲放于软枕上,健〔3下放一个枕头,使其前伸,上肢处于抬高位置,伸肘,腕背伸,手伸直并分开。下肢:在患侧臀部使髋关节稍内旋,外侧垫一薄枕,止日后的后缩,膝关节屈曲,踝关节背曲,为防止足下垂可于足底垫一软枕。在急性期,患侧肌张力低下,下肢多为伸展,膝关节下如脊髓损伤1头)上肢肢位:肩下垫一软枕,确保两肩不致后缩。双上肢放在身体两侧的枕头上,使肘关节呈伸展位,腕关节背伸约5°以保持功能"。放1-2(三)被动关节活动度训练〔关节的被动运动〕1.定义:被动关节活动度训练指利用徒手对麻痹、疼痛等原因导的活动受限,不能进行主动或辅助主动运动的患者所采用的训练方法。2.目的:保持肌肉和构成关节的软组织的柔韧性,维持关节正常活动范围,防止因关节长期制动而出现挛缩。另外,对运动功能障碍的患者,还可以通过被动关节运动诱发正常的运动感觉、强3.方法关节活动方法:包括上肢功能和下肢功能训练。上肢包括肩关节,肘关节,腕关节和手指关节,下肢包括髋关节,膝关节,1>:(1围00展(范围0-4°)在进行肩关节屈伸训练时,护士一手握腕关节使其呈伸展一般病人进行全关节活动范围,偏瘫早期患者,屈曲的〔902围°°〕护士一手固定腕关节,另一手扶持肩胛骨下角,在上的〔0即可。3展0曲9的%42>达达0-°。2围0-80围0-93>护士一手固定前臂,另一手四指握住手掌,拇指在手背侧伸7屈0偏0偏3°4>5>〔°、膝关节〔5°〕的屈曲。然后在髋关节屈曲状态下完成膝关围°5.围0-4°〕内旋旋5。3展。展收5。6>屈屈展,外翻运围°0。4.考前须知(1)患者的体位要舒适,被固定的部位要稳定、牢固,训练(2)对疼痛加重的情况下进行关节的被动活动,活动范围应尽(3)脑征48(4)对骨折或肌腱缝合术后的患者,要在充分固定的情况下施手法。(5)对昏迷、肢体瘫痪的患者,要充分考虑到肌肉对关节的制能力下降的问题,防止出现超关节活动范围的活动,(6)假设病人为心脏疾病,应特别观察其有无胸痛病症,因(7)对于丧失运动功能的肢体,各关节均应实施手法。除特(8)手数3-5数为宜,绝对禁止快速、粗暴的手法。每次各方向活动进3-5在工作中,体位的设计,体位的变化,关节的被动活动三面是相辅相成的,做完肢体的被动训练后,还有每次翻身后,护士都要催促和指导病人及家属保持肢体的功能位和良肢位,这样首先我们看看:肩关节活动训练:(1围00展(范围0-4°)在进行肩关节屈伸训练时,护士一手握腕关节使其呈伸展2围°°〕护士一手固定腕关节,另一手扶持肩胛骨下角,在上3展0曲92.肘关节活动训练;达达0-°。23.腕关节活动训练;护士一手固定前臂,另一手四指握住手掌,拇指在手背侧伸7屈0偏0偏3°运动。5.下来我们看看下肢功能训练:首先髋关节、膝关节活动训练一手托足跟,另一手托膝关节前方,进行髋〔5°、膝关节〔5°〕

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