肝胆胰的解剖结构课件(精制手工图文)

肝胆胰的解剖结构主讲人：xxx目录

胰的解剖01

肝胆的解剖Contents01

肝胆的解剖肝脏

位于右季肋部及上腹部，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部，是人体最大腺体，重1200克-1500克，左右径约25CM、前后径15CM、上下径6CM

。

肝脏为不规则的楔形器官，分膈、脏两面。肝的位置和毗邻第

一

肝

门

就是肝脏代谢物质进入和出来的第一个通道。在肝脏的脏面，H

形的沟，是门静脉、肝胆管、肝动脉出入肝脏的位置，称为第一肝门。第一肝门第一肝门肝内管道：肝内有肝门静脉、肝固有动脉、肝管和肝静脉四套独立管道，形成G1isson

系统和肝静脉系统两个系统。肝内管道及肝段的划分Glisson系统：包括肝门静脉、肝固有动脉和肝管肝内管道及肝段的划分肝门静脉肝管肝

门

静

脉

：入肝门后，即分出较粗短的右支和细长的左支。左支依其走行可分为横部、角部、矢状部和囊部。肝内管道及肝段的划分横部

角部

矢状部

囊部肝静脉系统：包括肝左、中、右静脉，肝右后静脉和尾状叶静脉。肝静脉：经腔静脉沟出肝进入下腔静脉。左、中、右肝静脉的出口位于腔静脉沟上部，称为第二肝门；左外段间裂

肝右后下静脉和尾状叶静脉在腔静脉沟下部出肝，称为第三肝门。胆肝内管道及肝段的划分下腔静脉肝中问静脉

肝左静脉盯右静脉右后叶段问裂%叩中向覆左半肝被左叶间裂分为右半肝左外上段(段Ⅱ)左外下段(段Ⅲ)被左段间裂分为左内叶(段IV)右前下段(段V)右前叶右前上段(段Ⅲ)肝内管道及肝段的划分右后下段(段VI)右后上段(段V)肝被正中裂分为尾状叶左、右段(段I)被右叶间裂分为右后叶左外叶肝外胆道系统：由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成。肝左管肝总管门静脉胆总管-

指肠上段一胰胰管肝右管

胆囊颈胆囊管胆囊体胆囊底胆总管十二指肠后段十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠下曲肝外胆道系统胆总管胰腺段图4.7

肝外胆道及肝门静脉肠系膜上动脉

肠系膜上静脉胆囊的形态胆囊

是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。

三角内有胆囊动脉通过。胆囊三角是寻找胆囊动脉的重要标志。而胆囊动脉常有变异。胆囊三角(Calot三角)胆总管分段十二指肠上段十二指肠后段胰腺段一十二指肠壁内段一肝左管肝右管

肝总管胆囊管

胆总管肝管、肝总管、胆总管02

胰的解剖胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和导管组成，腺泡分泌胰液，导管是胰液排出的通道。胰液通过胰管排入十二指肠，消化蛋白质、脂肪和糖分。内分泌腺由大小不一的细胞群——胰岛组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。腺立

指肠胰腺的解剖胰腺解剖图脾脏胰腺的血管及淋巴动

脉

：多源性的，胃十二指肠动脉；肠系膜上动脉；脾动脉静

脉

：与同名动脉伴行，汇入肝门静脉系统。淋

巴

：淋巴管随血管至胰表面，注入胰上、下淋巴结，再入腹腔淋巴结。脑十二指肠上前动脉

指肠下后动脉肠系膜上动脉胰十二指肠下前动脉图4-41。胰的动脉胰背动脉肝总动脉肝固有动脉十二指肠后动脉

土二指肠动脉

胃网膜右动脉胰大动脉胰尾动脉

胰下动脉腹腔干腹主动脉胃网膜左动脉胃左动脉胰

管

位于胰实质内，分主胰管和副胰管。主胰管起自胰尾，横贯胰的全长，沿途收纳许多小

叶间导管

.主胰管平均长

13.8cm,管径从左向右逐渐增大，尾端管径平均0.2cm,

头端管径平均0.4cm。胰管以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，