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文档简介

儿童口腔健康讲稿儿童口腔健康讲稿儿童口腔健康讲稿儿童口腔健康:家长应该知道什么?专家介绍:邢向辉,博士学位,南京大学医学院附属南京市口腔医院儿童口腔科副主任医师,副教授,硕士生导师,美国印第安纳大学牙科学院客座教授,日本明海大学齿学部和美国印第安纳大学牙科学院访问学者。中华口腔医学会儿童口腔医学专委会常委,陕西省口腔医学会儿童口腔医学专委会副主委,陕西省优生优育协会理事,教育部学位中心评审专家,军委科技委科技奖评审专家,《牙体牙髓牙周病学杂志》编委。擅长严重儿童龋病修复治疗、全麻下儿牙治疗、牙外伤、儿童牙列不齐早期咬合诱导、儿童口腔遗传病等。背景知识:根据第四次全国口腔健康流行病调查,全国3岁年龄乳牙患龋率50.8%,平均龋齿数目(dmft)为2.28,龋补充填比只有1.5%;5岁年龄乳牙患龋率71.9%,平均龋齿数目(dmft)为4.24,龋补充填比4.1%;3-5岁综合的乳牙患龋率62.5%,平均龋齿数目(dmft)为3.35,龋补充填比3.1%。同时期日本和美国的乳牙患龋率则只有15-18%!结论:我们国家儿童乳牙龋病情况非常严重!知识1:乳牙龋齿是怎么形成的?答:口腔内的特殊细菌,变形链球菌等,附着牙面,把口腔内含糖的食物残渣代谢,产生酸,经过一定时间,会腐蚀牙齿,导致色、形、质改变,形成龋齿。知识2:为什么儿童乳牙容易患龋?答:原因有:乳牙结构上钙化差,质软,不耐腐蚀。乳牙上窝沟复杂,容易残留食物。乳牙之间缝隙大,容易残留食物。儿童刷牙能力不够,清洁效果不好儿童饮食甜食多家长意识不够,错误的认为乳牙要换掉,不重要,没有及时定期寻求专业儿童牙医的帮助。知识3:乳牙患龋的危害有哪些?答:主要危害包括局部的和全身的两方面:局部危害:影响咀嚼食物;发展严重会疼痛肿胀;影响乳牙下方的恒牙,称为特纳牙,还会导致恒牙弯曲,萌出障碍;乳牙龋会造成恒牙排列不齐;形成残冠残根会刺伤口腔黏膜。全身危害:影响营养摄取,增加胃肠负担,发育迟缓;慢性感染、细菌滞留口腔可以造成自身免疫性疾病,如急性肾小球肾炎,蛛网膜腔感染等;不美观,影响儿童心理。因此乳牙很重要,患龋病一定要及早治疗。知识4:乳牙患龋后治理方法有哪些?答:越早期,越简单,效果也越好,费用也越低!主要方法:药物治疗:早期脱矿适用,局部涂氟化物,牙面清洁,需要定期做,根据儿童个体龋危险度评估(CRA),每3-6个月进行一次;充填治疗:补牙,去除龋损,用复合树脂、玻璃离子充填,美观;儿童牙冠治疗:后牙多用金属冠,去除龋坏后,补牙的基础上,把龋齿包起来,保护起来,直到换牙。前牙多用透明牙冠,树脂修复,美观;儿童嵌体治疗:主要针对严重的儿童恒牙龋或者发育不良,需要设计洞型,取模后通过3D打印一个瓷嵌体,再粘到牙体上进行漂亮的修复。涉及到牙神经的情况还可能要先进行牙髓治疗,乳牙切髓术或根管治疗,再进行冠修复,损伤大,费用高;多个牙有问题、患者不配合,我们称之为“严重低龄儿童龋(SECC)”情况,需要考虑全麻下进行治疗,费用高,治疗复杂,排队时间长,这种情况家长一定要知道,早预防,避免出现。知识5:美国日本等发达国家乳牙患龋率不高,为什么?答:1.社会普遍重视口腔健康,拥有家庭牙医、私人牙医服务;2.可以提供专业儿童牙科健康服务的牙医数量相对多;3.美国AAPD规定:儿童萌出第一颗牙齿或最晚不晚于1周岁,一定要去看牙医并建立牙科档案,定期管理。总之,家长重视,纳入牙科管理,定期接受专业指导,儿童龋齿一定会被控制。知识6:儿童口腔健康,家长怎么做?答:1.避免夜间哺乳喂养。低频进食含糖、淀粉的食物萌出牙齿后即可清洁牙齿,哺乳后湿纱布擦拭牙面即可,也可以用很少量的含氟牙膏,大米粒大小即可,帮助孩子刷牙,之后练习吐出,可以不漱口,避免吞咽;3-6岁含氟牙膏量约豌豆大小即可,家长帮助孩子刷牙;一天2次,睡觉前刷牙;睡前3B原则:刷牙(Brush),阅读(Book),睡觉(Bed)。另外,推荐每天用牙线。知识7:窝沟封闭是什么?什么时候做?答:窝沟封闭是保护牙齿的一种方法,医生将专用的封闭剂涂在需要封闭的牙齿窝沟里,堵塞窝沟,从而不容易残留在窝沟里,

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