基础护理课件：医院和住院环境

医院和住院环境一、概述

（一）医院的任务是"以医疗为中心"，在提高医疗质量的基础上，保证教学科研任务的完成并不断提高教学质量和科研水平。同时，做好预防和指导计划生育的工作。科研教学

预防和社区服务医院的任务医疗诊疗+护理（二）、医院的种类按收治病人范围分类

综合医院和专科医院按特定任务分类

军队医院、企业医院等按所有制分类

全民所有制、集体所有制、个体所有制医院等按经营目的分类

非营利性和营利性医疗机构按分级管理分类

分三级(一、二、三级)十等(每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等)。二、门诊部预检分诊组织就诊健康教育治疗工作消毒隔离保健门诊门诊部护理工作先“预检分诊”，后“挂号就诊”门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。急诊科是医院诊治急症患者的场所，是抢救患者生命的第一线。对危及生命及意外灾害的事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。急诊科护士要求责任心强，有良好的素质，具备一定的急诊抢救知识和经验，技术熟练，动作敏捷。急诊科护理的组织管理和技术管理达到标准化、程序化、制度化、最优化。急诊部设置与布局预检分诊抢救工作病情观察急诊部护理工作患者被送到急诊科，应有专人负责出迎预检护士要掌握急诊就诊标准，做到：一问、二看、三检查、四分诊、五通知要求：安全、舒适、整洁、安静、美观实行科主任、科护士长领导下的负责制。每个病区都设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、医护休息室、厕所等设有30~40张病床为宜，每个房间1~6张床，两床之间的距离≥1m护理工作病区的设置、布局及护理工作第二节医院环境一、总体要求安全性舒适性整洁性安静性安全性1、安全设施齐备完好2、院内感染监控系统及制度健全3、避免发生医疗事故或差错4、医务人员取得病人信任，建立心理安全感舒适性空间、温度、湿度、空气光线、音量良好的人际关系氛围

病室设施、用物

病人

工作人员

治疗用物整洁性安静性

制度建立

工作制度

作息制度

探视制度

管理二、组成社会环境物理环境三、提供良好的物理环境空间温度湿度通风音响光线装饰温度室温过高，会使神经系统受到抑制，机体就会利用心脏血管及肺功能系统作代偿,干扰消化及呼吸功能，而不利于体热的散发，影响体力恢复；室温过低，则会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使患者在诊疗及护理时受凉。温度人体最适宜的室温：18～22℃

婴儿室、手术室、产房：22～24℃

保持室温的方法：病室内备室温计，以观察室温变化。根据不同季节采取不同的护理措施。----夏季：电风扇、空调、大冰块----冬季：暖气设备、火炉、火墙湿度相对湿度：在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。湿度最适宜的相对湿度：50～60％调节方法：室内设有湿度计。湿度过高：去湿器，通风换气；或开门(窗)通风等。湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气或火炉上放水槽蒸发，加湿器。通风空气调节器，进行室内外空气置换。特殊病人，可设生物净化室（层流室）。开窗通风。通风效果与通风面积（包括门窗大小）、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。通常30分钟可达效果。采光阳光人工光源用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要。地灯装置床头灯立式鹅颈灯夜间打开地灯、罩壁灯音响人体对噪音的适应范围应在：50分贝以下，50分贝以上即产生干扰。长时间暴露在90分贝以上的环境中可导致疲倦、焦虑、易怒、头晕、头痛、耳鸣、失明、血压升高医院：35～40分贝做到四轻：说话、走路、操作、关门轻。宣传病人及其家属共同保持病室安静。采取减噪音措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油，降低噪音装饰病室布置应简单、整齐、美观、悦目，方便治疗护理。颜色可以按病室不同需求设计不同的颜色，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。病室内可适当摆设一些花卉、盆景，可增添生机，使病人感到希望和信心。（过敏的病人除外）空间休息空间：病床之间距离不得少于1米提供病人活动、社交空间医院的社会环境

患者与医务人员患者与同室病友之间患者与亲属同事之间

医院的规章制度人际关系作息时间探视制度陪伴制度护患关系语言规范性情感性道德性行为举止形象美行为美情绪工作态度耐心解释让病人对周围环境具有一定的自主权满足病人需求、尊重探视人员提供有关信息与健康教育尊重病人的隐私权鼓励病人自我照顾Company

Logo铺床法--床单位设备患者在住院时最基本的生活单位，称为病床单位。病床床上用物床旁设施Company

Logo床上桌（床旁桌）三、铺床法--床旁设施Company

Logo铺床法㈠铺备用床１、保持病室整洁、美观２、准备接收新病人【目的】【评估】１、病床２、床旁设施３、环境【计划】１、护士准备２、用物准备３、环境准备【实施】【评价】Company

Logo用物准备按便于操作之原则折叠好各被单按使用先后顺序摆放于护理车上枕套枕芯棉胎被套大单Company

Logo备物检查移开桌椅移开床旁桌，离床约20cm移开床旁椅，距床尾正中15cm翻垫铺褥对齐铺单四步折角套被铺筒桌椅归位套好枕套实施“S”形式卷筒式Company

LogoCompany

Logo四步折角（斜角铺法）⒈提起大单边缘⒉上半三角覆盖⒊下半三角平塞⒋上半三角翻下平塞Company

Logo铺床法㈡铺暂空床重整盖被酌情铺单目的１、保持病室整洁、美观２、接收新病人３、供暂时离床的病人使用Company

Logo目的：⒈便于接受护理麻醉手术后的病人。⒉使病人安全、舒适、预防并发症。⒊保护被褥不被血液和呕吐物污染。二、铺床法㈢铺麻醉床Company

Logo盖被枕头椅子Company

Logo用物准备：⒈同备用床，另加橡胶单和中单各两条⒉其它用物：输液架，必要时备吸痰器等

⒊

全身麻醉护理盘用物治疗盘无菌盘Company

Logo

保护患者及工作人员免受交叉感染保护患者的皮肤免受刺激

遵循节力原则

①操作前：