基础护理课件：冷热疗法

冷热疗法冷疗法目的(作用)：1.减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温禁忌症1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏4.冷热的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底（引起一过性冠脉收缩）；影响冷热疗法效果的因素（一）方式（二）部位（三）时间：用冷

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～30分钟（四）面积（五）温度（六）个体差异

冰袋、冰囊的使用目的：降低体温、减少出血、减轻局部疼痛操作步骤：用物准备：冰块放在帆布袋、敲成小块，放在盆中，用冷水冲去棱角实施准备冰袋将小冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满，排尽空气检查无漏水装入布袋冰袋放的位置：高热—前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟。扁桃体手术后—颈前颌下。鼻部冷敷—冰囊吊起底部接触鼻根冷疗的方法时间：30分钟观察效果与反应；记录并清理用物。注意事项血液循环情况：皮肤苍白、青紫、麻木感，停止用冷观察冰袋有无漏水，冰块是否融化用冷时间须准确＜30分钟、如需再用、应间隔60分钟用于降温时，应在冰袋使用30分钟后测体温、记录冰帽、冰槽的使用目的：头部降温，预防脑水肿用物准备：海绵3块；备不脱脂棉球及凡士林纱布2块实施：冰帽：后颈部、双耳垫海绵冰槽：双耳塞不脱脂棉球

冷湿敷目的：降温、止痛、止血、早期扭伤、挫伤的水肿操作：暴露患处，下垫小橡胶单和治疗巾，涂凡士林于受敷部位，上盖一层纱布；长钳拧敷布至不滴水敷于患处；每2－3分钟更换一次，持续15－20分钟；观察记录整理。温水擦浴或乙醇擦浴目的：高热者降温，禁用于新生儿及血液病患者评估：有无乙醇过敏史计划：温水32－34℃或25%－35%乙醇200－300ml、纱布、浴巾、热水袋、冰袋、酌情备衣物被服、便器及屏风

实施：1.用物准备、核对解释，患者排尿、关闭门窗2.冰袋置头部，热水袋置足底3.离心方向擦浴、每侧3分钟4.擦拭顺序，注意该稍用力的部位和禁忌的部位，每侧擦拭约3min后用大毛巾擦干5.整理记录，擦浴后30min测量并记录体温。p57（一）目的1.促进浅表炎症的消散和局限2.减轻深部组织的充血3.缓解疼痛4.保暖热疗法热疗的影响因素（一）方式（二）部位（三）时间：10--30分钟（四）面积（五）温度差（六）个体差异热疗禁忌症1.未经确诊的腹痛不可用热2.面部三角区感染化脓时不可用热，以防引发颅内感染3.软组织扭伤、挫伤早期4.各种脏器内出血（三）方法热水袋的使用：目的：保暖、舒适、解痉、镇痛评估患者：年龄、意识、局部皮肤循环状况、有无感觉障碍及肢体活动能力装水1/2到2/3满，60－70℃，特殊患者水温低于50℃排尽空气，避免直接接触皮肤、用热时间30分勤观察局部皮肤红外线灯的使用消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长、有利于伤口愈合灯距30－50cm，温热适宜必要时遮盖患者眼睛照射时间为20－30min注意事项根据治疗部位选择不同功率的灯头：小部位250W、大部位500—1000W照面颈部、胸部、应注意保护眼睛如有过热、心慌、头晕应及时报告照射过程中皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；紫红色--立即停止照射，涂凡士林保护皮肤热湿敷解痉、消炎、消肿、止痛患处涂凡士林后盖纱布水温50－60℃，敷布3－5min更换一次及时观察局部皮肤状况并做好记录治疗时间为15－20min热水坐浴消炎、消肿、止痛，适用于会阴部、肛门疾病及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛坐浴禁忌：经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症期水温40-45℃，准备药液，时间15－20min保暖并随时调节水温