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文档简介
病区责任护士(A)7:30-11:3012:00-15:30(A辅)7:30-12:0013:30-16:301、提前10-15分钟进病房。3、整理床单位;4、负责完成本组病人的治疗、护理(静脉用药、测血糖,雾化、气管护理中午po药等等、)。5、参加晨会交班,A参加床头交接班。6、巡视病房,观察病情,做好护理记录,进行住院病人的健康教育及康复训练,与病人进行交谈,了解患者需求,做好心理护理。7、做好新入院病人2小时内完成基本资料评估、入院评估及入院宣教。8、做好各项护理工作,掌握本组病人各项检查落实情况,对所管病人做到“八知道”。(1.床号2.姓名(姓床号名,年龄,性别)3.诊断4.病情5.治疗6.护理心理(评估,问题,措施,评价)7.饮食8..辅助检查阳性体征)9、必要时做好病房消毒。10、A辅与P班护士床头交接班。(二)病区护士(P班)16:00-22:001、提前10-15分钟进病房(15.45前),清点物品及抢救药品并登记。2、查看交班报告、了解病房动态变化。3、进行床头交接班,评估病人,观察病情,做好接班记录。4、执行患者治疗、护理工作。5、与主班护士交接班,有疑问询问清楚,校对日班所有医嘱和各项执行单、护理单、口服药、大输液等治疗。6、测18:00体温、脉搏、呼吸、血压,观察病情,异常情况及时报告医生,准确记录。7、做好病区管按级巡视发现病情及时处理。8、做好病人管理,落实护理风险防范措施,使用护栏。10、负责核对次日各种检验标本容器、标签等,告知病人有关的注意事项。11、负责核对睡前口服药并进行发放,夏季发放电灭蚊器,检查登记陪护椅使用,做熄灯前准备,按时熄灯。12、负责校对已摆的次日治疗药品及液体标签,检查液体、药品质量,有效期,并签字。13、按时巡视病房,观察病情,按时完成治疗、护理,并做好护理记录,危重病人每小时记录病情1次。14、做好医院感染预防控制,做好治疗室、处置室、监护室空气消毒,医疗垃圾分类处理,及时更换医疗垃圾袋。15、打扫治疗室、护士站卫生,整理办公秩序,书写交班报告。16、进行床头交接班。备注:新入急诊病人按新入院病人实施评估与护理。值班期间发生突发事件及时报告(护士长、科主任),需要协调时报医疗值班或医院总值班。(三)病区护士(N班)职责与程序(22:00-8:00)1、提前10-15分钟进病房,着装整齐,清点物品、药品并登记。2、看交班报告及护嘱本,了解病人动态,进行床交接班,进行床头交接班,评估病人,观察病情,做好接班记录,危重病人掌握八知道。3、核对上班医嘱,核对病人次日大输液、口服药等治疗及采集标本的容器、床号、姓名等信息。4、巡视病房,观察病情并记录,按时执行患者治疗、护理工作。5、采集血标本,督促患者留取大、小便标本和痰标本。6、测量6:00体温、脉搏、呼吸、血压,再次通知病人禁食、水。7、进行晨间护理及治疗。8、巡视病房,督促检查保洁员做好卫生保洁,消毒液拖地、擦拭床头柜、更换垃圾袋,督促陪护收起陪护床,收回蚊香器。9、校对早上口服药并发药到口。10、更换引流袋,保持引流管在位通畅,记录引流液量,进行24小时出入量总结和护理小结,准备交班。12、做好治疗室、处置室、护士站、更衣室卫生,更换医疗垃圾袋。13、参加晨会交班,与小组护士进行床头交接班。注:1)新入急诊病人按新入院病人实施评估与护理。2)值班期间发生突发事件及时报告(护士长、科主任),需要协调时报医疗值班或医院总值班。(四)病区治疗班护士职责7:30-12:0013:30-16:301、在护士长领导下,认真完成各项治疗工作。负责治疗室、换药室的管理与清洁、消毒工作。2、严格执行治疗室、换药室的各项规章制度,认真管理病房小药柜。3、严格执行无菌技术操作规程及消毒灭菌、隔离制度,严格执行查对制度,防止差错事故发生。4、对麻醉、精神药品实施“五专”管理,高危药品专人、专柜、分区管理,贵重药品加锁保管,认真清点,严格交接班。5、负责各类药品的领取、点验和保管,确保药品质量和有效期,积压药品及时退药。6、负责医疗器械的保管、维修,损坏器械及时向护士长申报。7、更换浸泡消毒液。更换无菌敷料镊干缸、无菌盘1次/4小时。8、准备药品、物品,确保治疗工作及时进行。9、做好医用垃圾分类收集登记,针头等锐器收集于锐器盒内,预防院内感染。10、每周四大扫除、周五领无菌物品、每日擦拭紫外线消毒机及口服药杯、血压计、听诊器冰箱等治疗室表面清洁工作。(五)病区主班护士职责1、提前10分钟进病房,着装整齐。2、严格遵守执行医嘱制度及查对制度,防止差错事故发生。3、负责新入院病人的床位安排,出院办理及病历整理。4、医嘱本每日检查整理装订,医嘱本保留一年。5、口服药、肌注、输液治疗单、输液卡及时转抄打印,认真核对,确保无误,摆第二天口服药并核对。6、及时准确执行医嘱,督促、检查各组医嘱执行情况。7、督促护士及时完成患者的标本采集、各项检查落实。8、每日与治疗班护士查对医嘱一次,每周与护士长总查对医嘱一次,并进行登记。9、临时医嘱即刻查对,医嘱无误后安排护士立刻执行。10、监控护理表格书写质量。11、负责做好护士站卫生清洁工作,保持护士站整洁。12、负责接听电话,记录机关各部门有关通知并报告护士长和科主任,传达通知内容。13、及时回应病人传呼,搞好科间与科内沟通协调,确保各项护理工作完满落实。14、负责办公用品/非无菌物品的申领。15、每日打印病人费用信息告知病人及时缴费。16、每周与护士长督察一次责任护理落实情况。(有记录)17、负责通知病人采集标本及告知注意事项。六、各班护理工作流程一)主班工作流程工作时间8:00-12:0013:30-17:007:50-8:00检查夜间医嘱执行情况及晨间各类标本的采集和收集、保持护士站物品整齐,清洁交班8:00-8:30参加晨会交接班8:30-9:00与治疗班护士再次核对输液,配置第一组液体、与洗涤中心人员清点污物被服并收取清洁被服、清楚科室轮椅等非治疗室物品放置点及数量9:00-12:00处理并核对当日医嘱和电脑的录入,打印输液卡、注射单、服药单、执行单、护理单,通知中心药房送药并核对,保证病人用药及时、办理出入院13:30-14:30检查午间医嘱执行情况及记费情况14:30-15:30总查对当日医嘱并摆放第次日口服药核对15:30-16:00、巡视病房,观察病情,书写交班报告,床头交接班保持护士站整洁,检查本班工作的完成情况16:30-17:00打印一日清单并发放、通知病人采集标本及告知注意事项每周一负责办公用品/非无菌物品的申领。二)治疗班工作流程工作时间7:30-12:0013:30-16:307:20-7:30清点物品,检查治疗用物是否齐全,消毒物品有无过期,检测或更换消毒液,准备治疗用物、供应室交接消毒物品7:30-11:00配置静脉输液,检查并补充治疗室物品,归类放置,保持整洁11:00-11:55与主班核对医嘱11:50-12:00清洁交班与A113:30-15:00准备次日的输液液体核对15:00-16:00检查本班工作的完成情况,统计当日治疗量,登记医疗垃圾本16:00-16:30,准备夜间物品及药品,清洁交班(每周四大扫除)配置液体与小夜班核对并摆放药物周五领无菌物品、每日擦拭紫外线消毒机及口服药杯、血压计、听诊器并检查药品(包括外用药品)有无过期变质并双签名。三)A班工作流程工作时间A7:30-11:3012:00-15:30A辅7:30-12:0013:30-16:307:20-8:00晨间护理(周六大换单)8:00-8:30参加晨会、床头交接班(A),检查N班护理质量8:30-9:30执行上午静脉输液、静脉注射及肌肉注射、负责本组病人护理工作,接待本班新入院病人及时评估、宣教9:30-10:00加强病房巡视,及时更换输液,陪护不可上床,定时翻身、保持病房安静10:00-11:30测量10:00体温并绘制,对出院病人进行出院指导完成本组病人临时治疗及护理,核对本班医嘱发放12:00口服药,看服到口11:30-12:00护士轮流吃饭12:30-13:30加强病房巡视,及时更换输液,保持病房整洁13:30-15:30测量14:00体温并绘制,床单位整理督促保洁做好出院病房彻底清洁15:30-16:00做BID护理、检查本班工作的完成情况负责核对本班医嘱并签名、保持病房整洁,做好交班的准备工作16:00-16:30A辅与P班交接四)P班工作流程工作时间16:00-22:0015:50-16:30交接物品并登记,与A班治疗班主班床头交接班,了解本组病人的病情、治疗及护理,检查A班护理质量16:30-17:30接待新入院病人,进行健康教育、17:30-19:30核对发放口服药,看服到口、测量并绘制18:00体温、执行本组治疗及护理并记录(统计白班工作量)。分级护理要求及时巡视病房,及时更换输液,满足病人所需,保持治疗室物品清洁整齐、核对次日药物及输液19:30-20:00准备明日化验单、黏贴并交叉核对,送大小便标本盒,交待病人留取化验标本的相关注意事项、按分级护理要求及时巡视病房,满足病人所需20:00—21:00负责治疗室、换药室的消毒并登记、完成本组病人临时治疗及护理,核对本班医嘱21:00—21:30负责本班费用的收取,填写日报表检查本班工作的完成情况,负责核对本班医嘱并签名保持病房、护办室、治疗室整洁,书写交班报告及各种护理记录,做好交班前的准备工作22:00与N班进行书面及床头交接五)N班工作流程工作时间22:00-8:0021:45-22:10清点物品并登记,与P班床头交接班,检查P班护理质量,了解本组病人的病情、治疗及护理22:10-0:00按分级护理要求及时巡视病房,观察病情变化,发现异常及时报告医生并协助处理。负责夜间本组病人所有治疗及护理,及时填写各项护理记录0:00--6:00保持病房安静,按时巡视病房,观察病人睡眠情况,检查护理病历书写,负责各种护理费用收取、负责治疗室、换药室及特殊病人的消毒并登记、核对次日药物及输液、补充第二天治疗用品、整理当天消毒物品擦干处于备用状态6:00-7:30测量并绘制6:00体温抽取血标本,留取大小便标本,发口服药、记录各项护理记录,做好当日特殊检查病人的准备工作,督促陪人整理用物离,保持病房整洁、成口腔护理、会阴擦洗、更换湿化瓶等7:30-8:00巡视病房,观察病情,书写交班报告,保持护士站清洁整齐。检查本班工作的完成情况,负责核对本班医嘱并签名8:00晨会交班、床头交接班六)付班工
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