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文档简介

名称护士定期考核制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2019-4-8制/修订次数1/0修订日期生效日期2019-7-1适用对象全院护士批准人护理部主任修订类型：()大部分内容()少部分内容（）句/段修改（√）新制定护士定期考核制度护理部每年从护理岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力要求等方面，对护士实行定期考核（每年6月完成上一年度护士定期考核及护士首次注册建档）。护理部建立全院在职护士《护士定期考核档案》，记录所有考核项目、执业行为记录及考核结果，以纸质档案留存。定期考核要求：使用黑色钢笔或黑色中性笔填写定期考核表2份，不得涂改。提供学分合格证明，护士、护师Ⅱ类学分不低于20学分；主管护师不低于25学分，其中I类学分5～10学分，Ⅱ类学分15～20学分。提供参加夜班轮值证明，护士、护师不少于50个，主管护师不少于30个；护士长不少于15个；50岁以上的护士不作夜班轮值数量的规定。根据护理岗位工作性质，对门诊、供应室、内镜中心、介入科、护理部等岗位工作的护士夜班数暂不作规定。晋升高一级护理技术职称时仍需完成既定夜班轮值数。首次注册护士定期考核要求：使用黑色钢笔或黑色中性笔填写定期考核表及护士定期考核档案各2份，不得涂改。提供护士执业考试合格证明复印件、最高学历证明复印件、资格证复印件各2份，年度人数考核优秀，须提交奖励证书复印件2份。副主任/主任护师定期考核要求：每年接受继续医学教育的合格证明，任期内国家级I类学分5～10学分，Ⅱ类学分15～20学分。任期内每年负责或指导抢救危重病人不少于4例。任期内解决本专业的护理疑难问题，每年负责护理会诊不少于3例。承担教学工作，为下级护理人员培训或授课不少于20课时。参与护理质控活动每年不少于4次。六、护理单元护士长负责审核本护理单元护士定期考核资料，并在规定时间内上交至片区总护士长。七、总护士长负责审核各片区护士定期考核资料，护理部汇总上报至相关卫生行政部门。八、卫生行政部门确定护士定期考核不合格者，护理部接到通知立即告知护士本人。九、护士对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向护理部提出复核申请。护理部应当在接到复核申请之日起30日内对护士考核结果进行复核，并将复核意见报卫生行政部门，同时书面通知护士本人。十、护士定期考核合格方能申请延续注册，以保

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