内科模拟练习题

内科模拟练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,35岁,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI示左顶枕脑內蜂窝样血管流空影,呈楔形。进一步最有价值的诊断方法应选择：A、CTB、CTAC、MRAD、DSAE、超声造影正确答案：D2、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是：A、小脑出血B、脑出血,脑疝C、脑干出血D、急性脑膜炎E、蛛网膜下隙出血正确答案：E3、患者，男，30岁，因气促1周就诊。颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为：A、肝硬化B、扩张型心肌病C、渗出性心包炎D、冠心病E、肺栓塞正确答案：C4、与贫血无关的表现为A、发绀B、皮肤粘膜苍白C、头痛D、疲乏无力E、心悸及呼吸困难正确答案：C5、慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）A、膈肌运动幅度降低B、V/Q比例失调C、肺总量减少D、肺活量减少E、胸部扩张，活动减弱正确答案：B6、下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、腹痛不缓解C、出现精神神经系统症状D、出现休克E、胰腺周围脓肿正确答案：B7、属于胃粘膜细胞保护剂的是A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奥美拉唑D、吗丁啉E、阿司匹林正确答案：B8、女性，20岁，无诱因牙龈出血20天，月经量多持续12天不止，既往体健。查体：巩膜不黄，双下肢瘀斑，浅表淋巴结不大，肝未及，脾肋下1.5cm,Hb66g/L,WBC3.4ⅹ109/L,PLT13ⅹ109/L，最可能的诊断是A、重型再障B、急性白血病C、ITP合并失血性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、MDS正确答案：C9、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：A、结核菌素试验阳性B、痰结核杆菌检查阳性C、血沉增快D、反复痰中带血E、胸部X线有空洞正确答案：B10、上消化道大出血最常见的原因是A、胆道出血B、食管胃底静脉曲张C、胃癌D、出血性胃炎E、胃十二指肠溃疡正确答案：E11、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是:A、造成胸膜粘连增厚B、肺组织完全恢复正常C、肺间质性改变D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E、肺部遗留纤维化正确答案：B12、男性，52岁，已患痛风6年余。近2个月来，夜尿增多，尿比重1.005，尿蛋白（++），氮质血症，B.P150/90mmHg。对此2个月的临床表现，首先考虑什么病变A、尿崩症B、肾病综合征C、痛风性肾病D、尿路感染E、高血压病正确答案：C13、脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗A、8小时B、9小时C、6小时D、3小时E、10小时正确答案：C14、患者男性，60岁，身高1.70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L，B.UN10mmol/L。下述治疗哪种选择最有利A、优降糖+胰岛素B、降糖灵+糖适平C、糖适平+降糖平D、岛素+降糖平E、胰岛素+二甲双胍正确答案：E15、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：A、浸润阴影易变伴气囊腔形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、多发性肺浸润D、肺段实变伴脓肿形成E、肺段实变伴液气胸正确答案：A16、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用:A、7．28％三羟甲在氨基甲烷B、10％葡萄糖酸钙C、10％葡萄糖D、11．2％乳酸钠E、5％碳酸氢钠正确答案：E17、支气管哮喘的主要临床特征是：A、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭B、与感染关系最为密切C、常常演变为慢性气管支气管炎D、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E、肺功能检查以限制性通气障碍为主正确答案：D18、患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。入院后第3天病人出现右侧肢体瘫，可能的原因为：A、心腔内附壁血栓脱落B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑血管痉挛正确答案：A19、常见高血压的并发症为：A、糖尿病B、夹层动脉瘤C、眼底血管痉挛D、心、脑、肾和周围血管病变E、慢性肾炎正确答案：D20、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、Ph染色体阳性B、白细胞计数明显增多C、多发于中年人D、显著的体征为脾大E、常以高烧、严重贫血及出血起病正确答案：E21、急性心肌梗死时：以下哪一种血清酶特异性最高：A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌红蛋白正确答案：D22、女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑：A、结节病B、肺脓肿C、结核球D、原发型肺结核E、浸润型肺结核正确答案：E23、呼吸衰竭的血气诊断标准是：A、动脉血氧含量低于9mmol／LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％C、pH值<7．35D、动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHgE、动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案：E24、引起二氧化碳潴留的主要机制是：A、通气/血流比例失调B、肺泡通气不足C、弥散障碍D、无效腔通气E、动静脉分流正确答案：B25、抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑B、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林C、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+甲硝唑+阿莫西林正确答案：A26、最易发生向心性肥厚的疾病是：A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、微生素B1缺乏症D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D27、男性，56岁，在行走途中突感地面旋转，人欲跌倒，休息几分钟后症状缓解，在此年龄发生的神经功能障碍可能是：A、脑血管病B、糖尿病C、感染性疾病D、多发性硬化E、肿瘤正确答案：A28、女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。应诊断为：A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣狭窄合并关闭不全伴肺动脉高压E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全正确答案：D29、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A、低钾血症B、低钠血症C、高镁血症D、低钙血症E、高钾血症正确答案：E30、诊断左心功能不全最有价值的检查是：A、冠状动脉造影B、心肌核素扫描C、胸部X线片D、漂浮导管检查E、超声心动图正确答案：E31、以下哪项对急性胰腺炎分型意义不大A、血清淀粉酶增高B、血钙降低C、血清正铁血白蛋白阳性D、CT呈坏死性影像改变E、左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑正确答案：A32、合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、肺结核D、消化性溃疡E、支气管扩张正确答案：A33、女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是:A、胸部X线摄影B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案：C34、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C35、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、催乳素B、醛固酮C、生长抑素D、降钙素E、精氨酸加压素正确答案：E36、心包积液与右心功能不全的区别是：A、肝肿大B、肝颈静脉回流征阳性C、水肿D、颈静脉怒张E、心音轻而遥远正确答案：E37、男，58岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L血尿酸615μmol/L，最恰当的治疗药物是A、秋水仙碱B、苯溴马隆C、碳酸氢钠D、别嘌呤醇E、丙磺舒正确答案：B38、心包炎时心包内压力上升，易出现：A、休克B、心律失常C、心脏压塞D、栓塞E、心力衰竭正确答案：C39、关于慢性支气管炎错误的是（）A、南方较北方发病率高B、分单纯型和喘息型C、吸烟者发病率高D、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘。E、老年人发病率高正确答案：A40、急性肾小球肾炎的治疗原则是：A、以休息及对症处置为主B、以治疗合并症为主C、以减轻水肿利尿为主D、以降低血压应用联合降压药物为主E、以止血，治疗血尿为主正确答案：A41、导致尿毒症恶化最常见的诱因是：A、感染B、高蛋白饮食C、高血压D、使用抗生素E、心力衰竭正确答案：A42、男，30岁，1周前皮肤疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91%，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影，部分可见气液平面。诊断应考虑：A、支气管囊肿继发感染B、肺念球菌病C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、血源性肺脓肿正确答案：E43、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1．010，Hb60g／L，BUN40mmol/L，Crl890μmol／L。-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么:A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、停止血液透析正确答案：A44、支气管扩张最有意义的体征是：A、局限性哮鸣音B、消瘦C、杵状指D、固定性湿啰音E、贫血貌正确答案：D45、患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P’波，该患者最可能的诊断为：A、阵发性室性心动过速B、心室扑动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案：C46、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断:A、肾盂肾炎B、肾结石C、肾结核D、尿道感染E、膀胱炎正确答案：E47、急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、白细胞剧增程度B、骨髓幼稚血细胞成熟程度C、肝脾是否增大D、贫血严重程度E、起病缓急正确答案：B48、关于心室颤动错误的是：A、被视为心脏骤停B、常见于冠心病C、呼吸不受影响D、触不到脉搏E、听诊心音消失正确答案：C49、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用快速利尿剂B、应用糖皮质激素C、帮助患者翻身拍背D、大量补液E、雾化吸入祛痰剂正确答案：A50、患者男性，56岁，上腹痛、反酸、厌食多年。现出现明显厌食、消瘦和贫血。目前最宜做的检查是A、上消化道钡餐造影B、胃镜加活检C、CT检查D、MRI检查E、肝脏穿刺活检正确答案：B51、女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、骨性关节炎E、痛风正确答案：B52、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是:A、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害B、细胞免疫C、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子D、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用E、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成正确答案：A53、男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年,2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是：A、肌注苯巴比妥B、静脉注射地西洋C、鼻吸苯妥英钠D、气管切开E、口服丙戊酸钠正确答案：B54、男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜A、胃溃疡并慢性穿孔B、胃溃疡并胃炎C、胃溃疡并出血D、胃溃疡活动期E、胃溃疡恶性变正确答案：E55、下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、使用抗胆碱药C、钡剂灌肠D、低钾E、使用鸦片酊正确答案：A56、心脏压塞的特征性体征是：A、心音低钝B、右肺受压征C、肝颈静脉回流征阳性D、奇脉E、声音嘶哑正确答案：D57、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么：A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查正确答案：E58、癫痫病人出院时，健康教育错误的是A、定期查血象及肝、肾功能B、避免疲劳烟酒C、自我感觉良好及时停药D、保持情绪稳定E、不可随意增减药物剂量正确答案：C59、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A、林格氏液B、生理盐水C、5%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、10%葡萄糖正确答案：D60、肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是：A、咳粘液脓性痰B、咳铁锈色痰C、气急和发绀D、寒战和高热E、患侧胸部疼痛正确答案：B61、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压170/90mmHg，脑脊液正常。应考虑为A、高血压脑病B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞正确答案：C62、诊断肺结核最可靠的依据是A、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成B、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C、痰中找到结核菌D、5单位结素试验强阳性E、血沉明显增快正确答案：C63、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是:A、联合轮换应用抗生素B、静点庆大霉素C、调节尿的酸碱度D、静点氨苄青霉素E、口服氟哌酸正确答案：A64、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、增加胃粘膜血液B、抑制H2受体C、保护胃粘膜D、使胃粘液分泌增多E、抑制胃泌素分泌正确答案：B65、脑栓塞的常见表现：A、意识丧失,双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪B、眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调C、活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍D、突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫E、安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍正确答案：C66、慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、喘息和胸闷B、慢性咳嗽C、气短或呼吸困难D、体重下降E、咳痰正确答案：C67、男，55岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检:神清，面色略苍白。心率100次/分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。应首选治疗：A、建立人工气道B、垂体后叶素C、青霉素D、口服安络血E、输血正确答案：B68、关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（）A、发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B、发作性胸闷和咳嗽C、有时咳嗽可为唯一症状D、咳大量黏性脓痰E、在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一正确答案：D69、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是：A、昏迷的病人B、呼吸道有大量分泌物的病人C、需长期机械通气支持的病人D、病情严重，神志清，不合作的病人E、轻中度呼衰，神志尚清，能配合的病人正确答案：E70、男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、气促加重一周，血气分析：pH7．29，PaCO275mmHg，PaO255mmHg，BE4．5mmol/L。应诊断为：A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：A71、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于：A、输血B、止血C、保持呼吸道通畅、防止窒息D、输液E、吸氧正确答案：C72、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现A、甲状腺危象B、甲亢性心脏病C、T3型甲亢D、妊娠期甲亢E、甲状腺肿正确答案：E73、患者，女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，两周前曾换“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律级3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱CK-MB80U/L。最有可能的诊断是：A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣狭窄C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死正确答案：A74、全血细胞减少，不伴肝脾大的疾病是A、白血病B、原发性再障C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、恶性组织细胞病正确答案：B75、抑制胰蛋白酶活性A、奥曲肽B、哌替啶C、替硝唑D、加贝酯E、谷氨酰胺正确答案：D76、有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确：A、有效抗生素宜持续8～12周左右B、抗生素有效持续4～6周C、大多数厌氧菌对青霉素耐药不宜使用D、有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌肉注射E、洁霉素、灭滴灵治疗无效正确答案：A77、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是A、甲亢合并妊娠B、甲亢术前准备和甲状腺危象C、甲亢性心脏病D、甲亢伴重度浸润性突眼E、甲亢术后复发正确答案：B78、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A、穿刺部位感染B、脑脊液外漏C、穿刺部位出血D、低压性头痛E、颅内感染正确答案：D79、60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是：A、脑室B、脑桥C、基底节D、脑颞叶E、小脑正确答案：E80、急性炎症性脱髓精性多发性神经病患者主要死因是：A、四肢迟缓性庭痪B、心力衰竭C、酸中毒D、吞咽困难E、呼吸肌麻痹正确答案：E81、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为：A、35%～40%B、小于35%C、45%～50%D、55%～60%E、40%～45%正确答案：B82、支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、两肺密布哮鸣音B、两肺语颤增强C、两肺密布湿性啰音D、两肺可听到支气管呼吸音E、干湿啰音同时存在正确答案：A83、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A、丙磺舒B、秋水仙碱C、别嘌呤醇D、消炎痛E、皮质类固醇正确答案：B84、慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:A、尿常规+临床症状B、尿常规+体征C、临床症状+体征D、尿常规+尿培养E、以上均不是正确答案：D85、患者，女，高血压5年，糖尿病8年。BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适：A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：A86、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A、呼吸频率加快B、Hb在组织中氧释放量增多C、Hb的携氧能力增强D、血流速度加快E、组织需氧量增加正确答案：B87、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：A、苯妥英钠B、氯化钾C、直流电复律D、利多卡因E、普罗帕酮正确答案：C88、诊断不典型支气管哮喘的依据是（）A、血中嗜酸性粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清ＩｇE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：E89、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、严重贫血或大出血B、感染C、过度劳累或情绪激动D、心律失常E、有效循环血容量增加正确答案：B90、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、9～10周D、6～8周E、11～12周正确答案：D91、口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为A、增加外周细胞对葡萄糖的摄入B、增加外周组织对胰岛素的敏感性C、增加胰岛素分泌D、抑制蛋白质非酶促糖基化E、小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：E92、支气管哮喘发作时最常见的血气改