传染病学模拟习题（附答案）

传染病学模拟习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，18岁,学生,因“发热、力7天,食欲缺乏、恶心、呕吐5天,尿黄、身黄2天"入院。查体:体温37.1°C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下2cm可及,质软,脾未及。周围血液红细胞计数为4.62x1012/L,白细胞计数为6*109/L,分类计数N0.75,L0.22。实验室检查:ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70μmoV/L，DB35μmol/L.本例最可能诊断是A、慢性病毒性肝炎B、急性病毒性肝炎C、重型肝炎D、肝炎肝硬化E、淤胆型肝炎正确答案：B2、登革热表现为A、于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5~7日。疹退后无脱屑及色素沉着B、在病程4~6天出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,多见于躯干部,1周内隐退,无脱屑C、起病后2~3日软腭充血明显,有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或摇抓状.索条样的淤点或淤斑D、皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2-4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤E、皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破,皮疹呈向心性分布,躯干最多正确答案：A3、患者，男，20岁。1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游，他-人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热，体温波动在37~40°C,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次天。查体:体温39.5°C,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L.血象:WBC15x10%/L,嗜酸粒细胞30%。该患者最可能的诊断是A、日本血吸虫病B、蛲虫病C、钩虫病D、蛔虫病E、姜片虫病正确答案：A4、治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物为A、吡喹酮B、甲硝唑C、氨喹D、阿苯达唑E、替硝唑正确答案：D5、口腔黏膜斑对以下疾病有重要诊断意义的是A、伤寒B、百日咳C、麻疹D、登革热E、白喉正确答案：C6、下列疑似败血症患者血培养注意事项中,哪项是正确的A、在患者有寒战。商热时进行B、送检1次后立即应用抗菌药物C、骨體培养的阳性率不如血培养D、每次采血量3~5mlE、是否应用过抗菌药物对结果影响不大正确答案：A7、对有青霉素过敏史的黄疸出血型钩体患者应给予A、肾上腺皮质激素B、庆大霉素.C、利尿药D、小剂量青霉素E、维生素K正确答案：B8、伤寒复发的原因是A、潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖B、潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流C、菌血症未完全控制D、再次感染伤寒E、伤寒患者退热后2~3周,因其他感染再次出现发热正确答案：A9、某镇小学于7月在1周内出现数10例发热患者,伴全身酸痛、力,眼结膜充血,部分患者小腿肌肉压痛明显。血常规:白细胞基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高,尿蛋白微量。其发热最可能的原因是A、钩体病B、流行性感冒C、伤寒D、麻疹E、流行性出血热正确答案：A10、关于钩体病的叙述,错误的是A、传染源主要是鼠及猪B、物体可广泛侵入人体几乎所有的组织器言C、钩体存在的数量与器官受损的程度并不一致D、物体患者尿中虽有钩体排出,但数量很少E、钩体病的主要传播方式为呼吸道吸入病原体正确答案：E11、患者,男,21岁。持续发热半个月,体温36.5~40°C,晚上更甚,早晨正常,伴有腹痛，粪便稀2~4次天,1个月前曾到洞庭湖边洗手。查体:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及。血象Hb120g/L,WBC17*109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.2,嗜酸性粒细胞占0.4。为确诊最重要的检查是A、腹部B超B、肝功能C、肝炎病毒学检查D、环卵沉淀试验E、血培养正确答案：D12、对于消化道传染病,起主导作用的预防措施是A、切断传播途径B、疫苗接种C、隔离治疗带菌者D、隔离治疗患者E、接触者预防用药正确答案：A13、患者高热。头痈3天,于8目份来院就诊,行脑脊液检查结果提示细胞数50个。为了确诊,最适直采取的检查是A、肥达氏反应B、特异性IgM抗体C、补体结合抗体D、中和抗体E、Vi抗体正确答案：B14、治疗绿脓杆菌败血症首选A、甲硝唑.B、两性每素BC、哌拉西林+氨基糖甙类D、青每素(氨节青霉素)+氨基糖貳类E、头孢他啶正确答案：C15、何时可在钩端螺旋体患者外周血中找到钩端螺旋体A、发病1周内B、发病2周C、发病4周D、发病3周E、发病5周正确答案：C16、目前,艾滋病最严重的地区是A、大洋洲B、欧洲C、美洲D、非洲E、亚洲正确答案：D17、乙型肝炎病毒属于A、逆转录病毒科B、疱疹病毒科C、微小核糖核酸病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、黄病毒科正确答案：D18、目前,预防丙型肝炎的最佳措施是A、隔离患者B、丙种球蛋白被动免疫C、积极治疗患者及带毒者D、密切接触者检疫与药物预防E、加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员正确答案：E19、轻、中型截乱患者可予口服补液,机制是患者肠道对哪一物质的吸收能力无改变A、葡萄糖B、钾C、水D、氯化物E、钠正确答案：A20、狂犬病主要的病理变化是A、眼结膜炎B、急性弥漫性脑脊髓炎C、周围神经炎D、脑垂体病变E、肺毛细血管出血正确答案：B21、患儿，男,7岁。春初，突起发热2日,伴全身不适及精神姜靡。查体:全身皮肤黏膜有散在大小不等的淤点淤斑,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15.2x109/L,N0.85,L0.15.诊断为流脑,属于该病的哪期A、前驱期B、败血症期C、脑膜炎期D、恢复期E、后遗症期正确答案：B22、北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战高热、大汗而后缓解.隔日发作1次,已1周。患者同年8月曾往海南旅游15天。血常规:白细胞5.0x109/L.中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血色素100g/L,血培养(-)。最可能的原因是A、疟疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、败血症E、结核正确答案：A23、乙脑同流脑最具有鉴别意义的是A、口唇疱疹B、病情进展的速度C、皮肤淤点淤斑D、流行季节E、脑膜刺激征的轻重正确答案：C24、霍乱弧菌引起剧烈的腹泻、呕吐等症状主要是霍乱弧菌A、变异性B、毒力C、繁殖能力D、侵袭力E、数量正确答案：B25、早期霍乱患者死亡的主要原因是A、急性肺水肿B、继发感染C、低鉀综台征D、周围循环衰竭E、急性肾衰竭正确答案：D26、戊型肝炎患者应采取以下哪种隔离措施A、昆虫隔离B、严密隔离C、消化道隔离D、接触隔离E、血液-体液隔离正确答案：C27、关于中毒型细菌性痢疾的发病机制,叙述错误的是A、脑微循环障碍,引起脑水肿B、内毒表引起重要脏器功能衰竭C、内毒素直接作用于全身小血管痉挛.引起急性微盾环障碍D、肠黏膜病变重出现脓血便E、个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感,而产生强利的变态反应正确答案：C28、关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确A、毒血症状较轻,但胃肠症状较显著B、起病时有急性胃肠炎症状C、发热多呈弛张型D、出血与穿孔多见E、副伤寒甲复发机会较伤寒多正确答案：D29、钩体病的临床表现及严重程度,与下列哪种因素无关A、机体的免疫状态B、钩体的类别C、钩体的数量D、年龄及性别E、钩体的毒力正确答案：D30、肾综合征出血热的基本病变是A、小血管(包括小动脉。小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死B、微血管的内皮细胞损伤C、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血D、小血管周围炎性细胞浸润E、全身小动脉坏死正确答案：A31、弛张热是指A、高热持续,24小时体温相差不超过1'CB、24小时体温相差超过1°C,但最低点末达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热持续数日骤退,间歌无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热1日,又再发热数日正确答案：C32、下列哪项最有助于狂犬病的诊断A、出现恐惧不安和恐水B、曾被可疑动物咬伤C、脑脊液细胞数偏高D、脑组织中找到内氏小体E、血清中和抗体阳性正确答案：D33、伤寒慢性带菌者,必要时应采取的培养方式为A、尿培养B、胆汁培养C、骨髓培养D、血培养E、粪便培养正确答案：B34、外毒素为主的致病物质所致A、霍乱/副霍乱休克B、中毒性菌瘌休克C、伤寒发生休克D、流行性出血热休克E、流脑暴发型休克正确答案：A35、霍乱的确诊依据是A、接触史B、典型临床表现C、排除食物中毒、菌痢等其他疾病D、脱水,血波浓缩E、粪便培养或血清凝集试验阳性正确答案：E36、患者,女,28岁。因受凉后间日寒战,高热,大汗发作1周来诊，2个月前患过间日疟，有输血史。血涂片查到间日疟原虫。本例诊断为A、疟疾近期复发B、疟疾后发热C、疟疾再感染D、输血后疟疾E、疟疾远期复发正确答案：A37、肾综合征出血热的“三痛”是指A、头痛.腹痛和腰痛B、头癇、眼眶痈和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、全身痛和腰痛E、头癇、关节痈和腰痛正确答案：B38、患者发热头痛、呕吐,查体可见皮肤淤点颈项强直。治疗不当,第3天出现昏迷、抽搐,经抗菌、脱水治疗后好转，2周出院。诊断为A、暴发休克型流脑B、轻型流脑C、暴发脑膜脑炎型流脑D、暴发混合型流脑E、普通型流脑正确答案：E39、下列哪一种是钩体的运动器言YA、包膜B、轴丝C、鞭毛D、伪足E、菌体正确答案：B40、鉴别菌痢和阿米巴痢疾,最可靠的依据是A、毒血症的轻重B、大便检查病原体C、潜伏期的长短D、抗生素治疗是否有效E、大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科莱登结晶正确答案：B41、下列项目中,对急性重症肝炎诊断价值最小的是A、深度黄疸B、腹水、鼓肠C、肝性脑病D、SGPT>500单位E、肝脏迅速缩小正确答案：D42、传染过程的五种表现中,出现最少的表现是A、病原体被消灭或排出体外B、显性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染正确答案：B43、钩端螺旋体病肺大出血者,在治疗上应积极采用A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、强心药:毒毛旋花子KD、苯巴比妥或异丙嚎E、大剂量维生素K.维生素C正确答案：A44、患者，男,30岁，间日发作寒颤、高热、大汗,剧烈头痛3周,住院诊断为疟疾,给服氯喹和伯安喹1周后发现褐色小便。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。红细胞2.1x1012/L,血红蛋白62g/L.白细胞10x109/L,中性粒细胞0.70。血红蛋白尿阳性。出现此种病情变化,最可能的诊断是A、氨喹引起的溶血性贫血B、疟疾引起的黑尿热C、伯氨喹引起的急性溶血性贫血D、感染后贫血E、伤寒合井血红蛋白尿正确答案：C45、下列不属于钩体病的后发症的是A、后发热B、闭塞性脑动脉炎C、肾衰竭D、反应性脑膜炎E、虹膜睫状体炎正确答案：C46、下列哪种途径不易传播HIVA、同性性交B、不洁输血C、异性性交D、哺乳E、拥抱正确答案：E47、易形成慢性痢疾,是我国目前流百优势菌株A、志贺痢疾杆菌B、沙门菌属C、鲍氏痢疾杆菌D、福氏瘌疾杆菌E、宋内痢疾杆菌正确答案：D48、患者，男，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹疼,不发热,口渴，腓肠肌疼痛。查体:T36°C,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软,无压痛,四肢微凉。血WBC20x109/L,便常规检查WBCO.~2/HP。抢救该患者,最紧急的措施是A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、始止泻药E、给氢化可的松静点正确答案：A49、伤寒患者经正规治疗,体温正常,2周后又血培养阳性可能为A、混合感染B、重复感染C、再感染D、再燃E、复发正确答案：E50、既往患过水痘,10年后患带状疱疹为A、病原携带状态B、既往有过感染C、隐性感染D、显性感染E、潜伏性感染正确答案：E51、慢性腹泻患者粪便培养有伤寒插,可能是A、斑疹伤寒.B、伤寒带菌者C、确诊伤寒患者D、支持临床诊断伤寒E、骨髓炎正确答案：B52、由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道,引起宿主的损伤,属于A、机会性感染B、重复感染C、再感染D、潜在性感染E、隐性感染正确答案：A53、根据《中华人民共和国传染病防治法》,霍乱属于何种传染病A、限期控制的传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病D、到2000年消灭的传染病E、强制管理传染病正确答案：E54、以剧烈腹泻,呕吐,脱水,肌肉痉挛与周围循环衰竭为特点的是A、肠套要B、霍乱C、细菌性痢疾D、副伤寒乙E、阿米巴痢疾正确答案：B55、治疗真菌败血症，首选A、甲硝唑.B、两性每素BC、哌拉西林+氨基糖甙类D、青每素(氨节青霉素)+氨基糖貳类E、头孢他啶正确答案：B56、成年男性患者,8月份急起畏寒、寒战、发热。实验室检查:WBC3.8x109/L.N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、败血症C、疟疾D、肾综台征出血热E、流行性乙型脑炎正确答案：C57、恶性疟典型热型为A、稽留热B、波浪热C、弛张热D、不规则热E、回归热正确答案：D58、患者,男，60岁因“持续畏寒、发热15天”入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39°C,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/min,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿嘜音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18x109/L.N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检套史，诊断意义最大的是A、胸部X线检查B、肥达反应C、骨髓涂片D、血培养.E、痰菌培养正确答案：D59、下列哪项属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(15)A、HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe1广抗-HBc(-)B、HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗HBc(+)C、HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)D、HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)E、HBsAg(+)抗HBe(+)抗HBc(+)正确答案：C60、患者,男,25岁,农民。10月30日因“突然高热、头痛、腰痛,伴有呕吐及腹泻"就诊,反复发热4天,多次用扑热息痛后退热。半天前出现头晕、尿少,意识清楚。查白细胞19x109/L,N88%,Hb135g/L,血小板60x109/L。尿中可见絮状物。首先考虑的诊断是A、肾盂肾炎B、流行性出血热C、流脑D、钩端螺旋体病E、败血症正确答案：B61、关于医院感染败血症的描述,错误的是A、预后差B、白细胞增高或正常C、多见于长期使用免疫抑制剂患者D、多有严重基础疾病E、临床表现典型正确答案：E62、患者，男,23岁,渔民。腹泻--8,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G.短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。这种细菌最可能是A、瘌疾杆菌B、霍乱弧菌C、大肠杆菌D、伤寒杆菌E、肠道弯曲杆菌正确答案：B63、患者，男，30岁,安徽籍农民。周期性寒颤、高热、出汗3周,间歇期无明显不适,口唇疱疹,肝肋下1cm,脾肋下2cm,均有触痛。血红蛋白90g/L,白细胞3.9x109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.28,大单核0.06。最可能的诊断是A、钧端螺旋体病B、伤寒，副伤寒.C、革兰氏阴性杆菌败血症D、疟疾E、布氏杆菌病正确答案：D64、患者,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热，大汗后缓解,隔日1次，已有半个月,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。查体:脾大,余未见异常。血象:WBC4.6x109/L.N0.65,L0.30,Hb100g/L.最好的治疗措施是A、氨喹+伯氨瞳B、宁C、氨喹D、乙胺吨啶E、奎宁+伯氨喹正确答案：C65、急性期血吸虫病最常见的临床表现是A、巨脾,腹水或侏儒B、发热，腹泻伴有脑膜刺激征,血中嗜酸性粒细胞增多C、肝左叶大,慢性腹泻D、发热，肝大,腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多E、发热，腹泻伴有呼吸道症状,血中嗜酸性粒细胞增多正确答案：D66、临近疾病恢复期出现,并持续较长时期的抗体A、IgAB、IgM.C、IgDD、IgEE、IgG正确答案：E67、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致任分)A、不能产生HBsAgB、不能产生HBeAgC、不能产生HBcAgD、不能产生HBVDNAE、乙肝病毒消失正确答案：B68、慢性活动性肝炎的发病原理是A、免疫功能低下或缺陷B、感染病毒的毒力强C、与自身免疫反应有关D、机体免疫麻痍E、感染病毒的数量多正确答案：C69、疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理A、低蛋白饮食B、低朋饮食C、普食D、禁食E、低盐半流食正确答案：A70、镇小学于7月在1周内出现数10例发热患者,伴全身酸痛、力,眼结膜充血,部分患者小腿肌肉压痛明显。血常规:白细胞基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高,尿蛋白微量。为了迅速控制流行,对小镇其他居民采取的最重要的措施是A、注射人免疫球蛋白B、药物预防C、与患者接触者进医学观察D、隔离患者E、预防接种正确答案：B71、关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是A、患者与带萄者均是传染源B、散发病例多因进食污染食物引起C、水源污染是重要传播途径,是暴发流行的主要原因D、病后免疫力持久,少有第2次发病者E、本病终年可见,夏.秋季多正确答案：B72、人患尾蚴病的原因是误食A、裂头蚴B、牛带绦虫囊尾蚴C、牛带绦虫虫卵D、猪带绦虫虫卵E、猪带绦虫囊尾蚴正确答案：D73、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的是A、伯氨瞳B、青蒿素C、氯喹D、乙胺崆啶E、奎宁正确答案：A74、预防流感最有效的方法是A、使用中草药B、免疫预防(使用疫苗)C、使用抗病毒化学药物D、使用抗生素E、使用抗毒素正确答案：B75、流行性乙型脑炎病毒属A、棒状病毒科B、黄病毒科C、布尼亚病毒科D、逆转录病毒科E、副黏液病毒科正确答案：B76、患者,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热，大汗后缓解,隔日1次，已有半个月,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。查体:脾大,余未见异常。血象:WBC4.6x109/L.N0.65,L0.30,Hb100g/L.患者发热最可能的原因是A、急性血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、革兰阴性杆菌败血症E、恶性组织细胞增生症正确答案：C77、下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点A、易并发心内膜炎B、迁徙性损害C、持续高热D、双峰热E、皮肤淤点正确答案：B78、关于败血症与成人Still病的鉴别,下列哪项最有意义」A、关节痛B、血培养阳性C、抗生素治疗有效D、高热E、血白细胞增高正确答案：B79、患儿，男,14岁。发热,腹痛、腹泻，胃纳减退,尿少色黄,排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天。查体发现脐周压痛,肠呜音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。本病例的诊断应首先考虑A、病毒性腹泻B、细菌性食物中毒C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性菌痢正确答案：E80、间日疟、三日疟与-一般恶性疟常用的治疗方案是A、宝宁+伯氨喹B、奎宁+乙胺嘧啶C、青蒿素+奎宁D、氦喹+伯氦喹E、氨喹+乙胺嘧啶正确答案：D81、预防乙脑的关键措施是A、抓好预防接种B、管理好动物传染源C、及早发现患者及时隔离治疗D、抓好灭蚊.防蚊工作E、防蚊.灭蚊与疫苗接种并重正确答案：E82、人体被病原体侵袭后不出现临床症状但可产“生特异性免疫,称A、显性感染B、病原体被消灭C、潜伏性感染D、带菌者E、隐性感染正确答案：E83、下面哪一项是正确的A、老年肝炎黃疸多较深,持续时间长B、淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎C、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病D、慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史E、小儿肝炎多为无黄疽型正确答案：A84、脑膜炎奈瑟菌感染首选A、四环袁B、大剂量青霉素C、磺胺药D、氯毒素E、小剂量青霉素正确答案：B85、患者,男,30岁。刚从海南旅游回家,6小时前突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多，无发热及腹痛,继之呕吐，上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。为确诊,最重要的是应立即进行哪项检查A、SS培养基大便分离培养B、血培养C、血生化D、大便常规.E、大便碱性培养基培养正确答案：E86、患者，男，32岁,农民。发热、腰痛5天,无尿3天就诊。目前患者躁动不安，眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/min,BP22.67/12kPa(170/90mmHg).最有效的处理是A、口服硫酸镁导泻疗法B、静脉输注甘露醇C、静脉滴注地塞米松D、静脉滴注苄胺唑啉E、血液透析正确答案：E87、患者稻留高热1周,末梢血营规检查提示:WBC4.5x109/L,N60%,L40%。为了诊断,最适直采取的检查是A、补体结合抗体B、中和抗体C、特异性IgM抗体D、Vi抗体E、肥达氏反应正确答案：E88、关于钩体病后发热，下列哪项是错误的A、多于体温正常后3~4天发生,体温38*C左右,持续1-3天B、后发热与抗生素的剂量无关C、后发热时重新出现钩体血症D、血内嗜