内科护理模拟习题（附答案）

内科护理模拟习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（）A、肺循环淤血B、体循环淤血C、心肌损害D、心室重构E、血流动力学改变正确答案：B答案解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。所以，右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血。左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是肺循环淤血。难易程度：易2、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是（）A、阻断H+-K+-ATPB、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空正确答案：B答案解析：雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是拮抗H2受体。难易程度：易3、假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的正常功能D、竞争性取代正常神经递质使其效应减弱E、引起血浆氨基酸代谢失衡正确答案：D答案解析：假性神经递质引起肝性脑病的机制是竞争性取代正常神经递质使其效应减弱。难易程度：易4、咯血护理措施不正确的是（）A、静卧休息，尽量少翻动B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血D、保持大便通畅E、若为肺结核，咯血时则应卧向患侧正确答案：C答案解析：屏气会使血块堵塞气道引起窒息，并不能达到止血效果。难易程度：易5、结核菌主要通过哪种途径进行传染（）A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液E、胆道正确答案：A答案解析：肺结核的传播途径为呼吸道飞沫传播。难易程度：易6、为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（）A、使用抗生素前留尿B、抗生素停用5天后留尿C、采集尿标本前多饮水D、清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E、尿液在膀胱内停留6～8小时正确答案：C答案解析：为提高尿细菌培养阳性率：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。难易程度：易7、风湿性心脏病致死的主要原因是（）A、心力衰竭B、心律失常C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、脑栓塞正确答案：A答案解析：风湿性心脏病最早出现心悸、心前区不适、头部动脉强烈的波动感，晚期可出现心衰的表现，一旦出现是晚期常见的并发症和主要的死亡原因。难易程度：易8、慢性肾衰蝎病人最常见的死因为（）A、呼吸系统疾病B、血液系统疾病C、消化系统疾病D、心血管系统疾病E、神经系统疾病正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭常见死亡原因主要是因为慢性肾衰竭引起的各种并发症，其中心脑血管是最常见最主要的原因。难易程度：易9、肾病综合征水肿的主要原因是（）A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案：D答案解析：肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。难易程度：易10、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量（）A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退正确答案：A答案解析：常见的呼吸兴奋剂有尼可刹米、洛贝林等，常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、出汗、颜面潮红、发热等。难易程度：中11、不属于高血压病人应限制的含钠较高饮食是（）A、腌制品B、食醋C、发酵面食D、啤酒E、罐头正确答案：B答案解析：腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用量；为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。难易程度：易12、男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7／18.4kPa。应首先考虑（）A、高血压脑病B、脑血栓形成C、脑出血D、肝昏迷E、尿毒症正确答案：C答案解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病等。难易程度：中13、急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是（）A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛正确答案：C答案解析：急性胰腺炎患者予以禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激所致的胰液分泌，减轻腹痛与腹胀等症状。难易程度：易14、消化性溃疡与何种病原菌有关（）A、衣原体B、肺炎链球菌C、支原体D、病毒E、幽门螺杆菌正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌是引起消化性溃疡主要病因。难易程度：易15、关于1型糖尿病的叙述，下列正确的是（）A、起病缓慢B、“三多一少”症状明显C、多见于成年与老年人D、血糖波动小而稳定E、主要病因为胰岛紊抵抗正确答案：B答案解析：1型糖尿病典型的表现“三多一少”症状明显。二型糖尿病多见于中老年人，起病缓慢，血糖波动小而比较稳定。难易程度：易16、患者，男，58岁。行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（）A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜E、MRI正确答案：D答案解析：胃镜是确定胃部疾病的首选方法。难易程度：中17、引起细菌-咽扁桃体炎最常见的病原体是（）A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷伯杆菌正确答案：A答案解析：急性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌。难易程度：易18、下列药物与给药方法对应正确的是（）A、秋水仙碱一B、奥利司他-C、阿卡波糖一餐前30分钟口服D、达美康一三餐饭前30分钟口服E、正规胰岛素-三餐饭前30分钟肌内注射正确答案：B答案解析：秋水仙碱使用时一定要慢，切勿漏出血管外，以免造成组织坏死。奥利司他随餐一粒，效果更佳。阿卡波糖是口直餐后血糖的，吃第一口饭的时候吃，不要饮酒和次辛辣的食物。达美康早餐前半小时和晚餐前半小时效果更好，正规胰岛素在三餐饭前30分钟皮内注射。难易程度：易19、枸櫞酸铋钾服用的最佳时间是（）A、餐前15分钟B、餐前30分钟、C、餐后15分钟D、餐后30分钟E、餐后一小时正确答案：B答案解析：枸櫞酸铋钾服用的最佳时间是餐前30分钟。难易程度：易20、甲亢突眼的护理下列错误的是（）A、配戴有色眼镜B、经常用眼药水湿润眼睛C、头低平卧位D、低盐饮食E、按医嘱使用左甲状腺素片正确答案：C答案解析：甲亢突眼的护理休息和睡眠时抬高头部，以减轻球后水肿和眼睛肿痛。难易程度：易21、应用洋地黄药物的最好指征是（）A、预激综合征合并房颤B、缺血性心脏病所致的慢性充血性心衰C、心衰伴有房颤D、高血压心脏病所致的慢性充血性心衰E、先天性心脏病所致的慢性充血性心衰正确答案：C答案解析：对于心衰合并快速房颤患者的强心药，首选洋地黄类，心力衰竭的患者由于心腔结构出现变化，导致心脏扩大，也会影响心脏的传导系统，导致快速心律失常的发生，而房颤就是最常见的快速心律失常。一旦心衰患者发生快速房颤，会加重心衰的症状，加重心肌耗氧，严重者将危及心衰患者的生命。这时医生首选的强心药就是洋地黄类药物，洋地黄类药物有增强心肌收缩力、减慢传导的功效，因此它既能够起到强心的作用，又能抑制快速房颤，是心衰合并快速房颤的首选药物，口服的洋地黄类药物有地高辛，静脉应用的有西地兰。难易程度：易22、进行结肠镜检查时病人应采取的体位是（）A、左侧卧位，双腿屈曲B、左侧卧位，双腿伸直C、右侧卧位，双腿屈曲D、右侧卧位，双腿伸直E、左侧卧位，上腿屈曲正确答案：A答案解析：进行结肠镜检查时病人应采取的体位是左侧卧位，双腿屈曲。难易程度：易23、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、溴丙胺太林（普鲁本辛）正确答案：B答案解析：为急性胰腺炎患者解痉镇痛，可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2~3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。但因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。难易程度：中24、甲亢危象最常见的诱发因素是（）A、精神刨伤B、术前准备不C、精神刺激D、感染E、妊娠正确答案：D答案解析：甲亢危象最常见的诱发因素是感染。难易程度：易25、患者女，65岁，慢性阻塞性肺部疾病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病病人在冬春之际易发生肺部感染，注射免疫球蛋白可增加机体抵抗力，从而减少肺炎的发生。难易程度：低26、角膜反射消失可见于（）A、嗜睡的病人B、意识模糊的病人C、浅昏迷的病人D、深昏迷的病人E、昏睡的病人正确答案：D答案解析：角膜反射消失可见于深昏迷的病人。难易程度：易27、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱正确答案：A答案解析：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血。难易程度：易28、使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）A、早、中餐之间B、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜间正确答案：E答案解析：使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在夜间发生。难易程度：易29、治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选（）A、同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.5～1mgC、口服美西律150mg、普鲁卡因胺250～500mgD、静脉注射利多卡因50～100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米正确答案：D答案解析：室性心律失常也包括多种类型，室性期前收缩，室性心动过速甚至心室纤颤等等，需要结合具体的类型，有无器质性心脏病来明确并不是只要有室性心律失常就首选利多卡因，只有在心肌梗塞患者出现了室性期前收缩或室性心动过速的情况下，才首选利多卡因，其他的室性心律失常，可以选择胺碘酮，心律平等等。难易程度：易30、35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现检查：内生肌酐清除率50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐200μmol／L，判断其肾功能状况为（）A、肾功能正常B、肾功能代偿期C、氮质血症期D、尿毒症期E、尿毒症晚期正确答案：C答案解析：难易程度：中31、患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是（）A、及时祛除痰液，保持呼吸道通畅，改善肺泡通气B、持续吸氧6L／minC、急性加重期应卧床休息D、记录24小时出入量，按医嘱应用利尿药E、对水肿病人应做好皮肤护理正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病患者气体交换受损的护理措施：（1）休息与活动：端坐位或半坐位（2）饮食：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物和适量多种维生素、微量元素的流质饮食（3）心理支持（4）①清除气道痰液：清醒者协助排痰、昏迷者机械吸痰②遵医嘱应用支气管扩张药物：β2肾上腺素受体激动药、糖皮质激素或茶碱类③建立人工气道：简便人工气道、气管插管、器官切开（5）合理给氧：给氧指征（PaO2<60mmHg）；给氧方法：鼻导管、鼻塞、面罩气管内机械通气；给氧浓度：I型呼衰（较高浓度>35%可迅速纠正低氧血症，如果严重低氧血症，可短时间内间歇高浓度>50%吸氧）Ⅱ型呼吸衰竭（应持续低浓度<30%、低流量1~2L/min；氧疗目标：急性呼衰是PaO2维持在近于正常范围、慢性呼衰PaO2维持在60~80mmHg或SaO290%以上。（6）改善通气排出二氧化碳：遵医嘱使用呼吸兴奋剂（必须在呼吸道通畅的前提下：尼可刹米）；机械通气（7）病情监测：呼吸、循环、意识状态、液体平衡、实验室检查。右心衰竭患者的护理措施有：（1）休息：包括体力和精神两方面，根据心功能分级情况安排休息和活动，做好心理调节。（2）饮食：低盐饮食（每日食盐摄入量少于5g为宜），低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气、富含维生素的食物，少量多餐。（3）保持大便通畅：用力排便会增加心脏负荷和诱发心律失常。（4）遵医嘱吸氧：流量2~4L/min，慢性肺心病病人则宜低流量1~2L/min（5）控制输液量及速度：进液体总量为前一日的尿量加500ML，输液速度为20~30滴/分（6）遵医嘱应用利尿药:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等保钾和排钾联合应用（7）遵医嘱应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂（8）遵医嘱应用β受体阻滞剂，对抗交感神经兴奋性（9）遵医嘱应用正性肌力的药：洋地黄类（毛花苷C、地高辛等），注意用药观察及中毒处理（10)病情监测：基础生命体征尤其注意监测24h液体出入量（11）保护皮肤：保持床褥清洁、平整、干燥，嘱病人衣着柔软、宽松。难易程度：中32、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、脾功能亢进正确答案：C答案解析：难易程度：易33、典型心绞痛不会发生于下列哪种情况（）A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时正确答案：A答案解析：典型心绞痛常发生在体力劳动、情绪波动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。难易程度：易34、关于胸腔积液，下列哪项不正确（）A、积液量在300～500ml时可无临床症状B、积液量大于300ml可出现Ⅹ线表现C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X线胸片可不表现为孤形向上的积液影正确答案：C答案解析：难易程度：易35、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变正确答案：E答案解析：肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并肝硬化癌变。难易程度：易36、肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（）A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹正确答案：D答案解析：体温退而复升说明病情加重，有可能并发了感染。难易程度：易37、病人，女，62岁反复痰30年，加重2天，夜间因烦躁不安服用地西泮5mg入睡晨起呼之不应，呼吸浅促，上述表现最可能原因是（）A、地西泮的镇静催眠作用B、地西泮的镇咳作用C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮过量E、对地西泮过敏反应正确答案：C答案解析：地西泮的主要副作用：嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调、呼吸抑制、视力模糊、尿潴留等，题中出现的是呼吸抑制。难易程度：低38、SLE最常累及的脏器是A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝正确答案：B39、甲亢病人一般不出现消化系统表现为（）A、肝脏肿大B、易饥多食C、体重锐减D、大便秘结E、营养不良正确答案：D答案解析：甲亢病人消化系统表现：稀便、排便次数增加，重者可有肝大及肝功能异常，偶有黄疸。难易程度：易40、含铁量最低的食物是（）A、肉类B、豆类C、乳类D、蛋类E、菌类正确答案：C答案解析：乳类是含铁量最低的食物。难易程度：易41、患者，男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护土见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理是（）A、为患者挂号B、不作处理，等待医生到来C、吸氧，测量血压D、叩背E、让患者去枕平卧于平车上正确答案：C答案解析：该患者面色发绀、口唇黑紫，是由于肺心病出现严重呼吸困难，致机体缺氧，故要对患者进行吸氧治疗。对患者进行基础生命体征测量，包括呼吸、血压、脉搏、体温等，同时及时评估患者的意识状态。难易程度：中42、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（）A、草绿色裢球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌、其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体等是感染性心内膜炎少见的致病微生物。难易程度：易43、男，40岁，近日出现明显头痛、烦躁心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断是（）A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压1级E、高血压2级正确答案：B答案解析：高血压急症或高血压危象为血压突然显著升高（180/120）同时伴有靶器官的功能不全。难易程度：中44、为抢救急性肺水肿病人给予加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度应是多少（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%~70%正确答案：B答案解析：急性肺水肿的病人抢救时给予加压吸氧，高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（20%～30%）湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。难易程度：易45、支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（）A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张正确答案：C答案解析：大咯血会阻塞呼吸道，影响通气，导致最严重的窒息。难易程度：易46、某心衰病人出院前健康指导时，护理人员告诉病人应少使用的调味品（）A、酱油B、黄酒C、蒜D、番茄酱E、米醋，正确答案：A答案解析：心衰病人饮食中要限制钠盐的摄入，酱油含钠高，所以要限制酱油的摄入。难易程度：中47、下列关于肺结核病人咯血的叙述，不正确的是（）A、应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度B、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致C、突然停止咯血，出现呼吸急促、烦躁不安时要考虑窒息先兆D、咯血时取健侧卧位E、多数病人为少量咯血，少数病人为大咯血正确答案：D答案解析：咯血时病变部位明确时采取患侧卧位。有助于健侧通气。难易程度：易48、无意识障碍的癫痫发作类型是（）A、单纯部分性发作B、全面强直阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：A答案解析：无意识障碍的癫痫发作类型是单纯部分性发作。难易程度：易49、巴彬斯基征阳性见于（）A、锥体束损害B、周围神经损伤C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、甲状腺功能亢进症正确答案：A答案解析：巴彬斯基征阳性见于锥体束损害。难易程度：易50、甲亢病人最主要的护理诊断是（）A、知识缺乏B、营养失调C、食欲亢进D、焦虑E、睡眠型态紊乱正确答案：B答案解析：甲亢病人的护理诊断最主要是营养失调。难易程度：易51、缺铁性贫血哪项化验可确诊（）A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力增高正确答案：A答案解析：难易程度：易52、某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案：C答案解析：熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，符合昏睡特点。难易程度：易53、库欣综合征的向心性肥胖是指（）A、颈背部脂肪增厚B、面部肥胖C、面部和躯干肥胖D、胸腹肥胖E、腹部脂肪增多正确答案：C答案解析：库欣综合征的向心性肥胖是指头面部和颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦。难易程度：易54、病人，女性，75岁，有高血压史30年，今晨起床穿衣时发现一侧肢体活动不灵，医院检查后诊断为脑血栓形成。椎-基底动脉系统血栓形成最具诊断意义的表现是（）A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、构音障碍E、交叉性瘫痪正确答案：A答案解析：椎-基底动脉系统血栓形成最具诊断意义的表现是眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。难易程度：中55、少尿是指24小时的尿量少于（）A、lOOmlB、200mlC、400mlD、300rnlE、500ml正确答案：C答案解析：成年人每24小时尿量少于400毫升或每小时尿量持续少于17毫升，称为少尿。难易程度：易56、某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是由于（）A、自发性气胸B、肋问神经痛C、膈下脓肿D、腹水E、肋骨骨折正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病常见并发症有：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。该患者剧烈咳嗽后出现自发性气胸，从而出现剧烈胸痛伴呼吸困难，叩诊呈鼓音的表现。难易程度：难57、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、肝、肾功能损害正确答案：B答案解析：机体缺氧会刺激中枢和外周感受器，出现呼吸困难。难易程度：易58、慢性心功能不全最常见的诱因是（）A、呼吸道感染B、快速型心律失常C、过度体力劳动D、摄入钠及补液过多E、贫血或大出血正确答案：A答案解析：慢性心衰最常见的诱因是以呼吸道感染，其次是感染性心内膜炎。难易程度：易59、过敏性紫癜的首发症状是（）A、皮肤紫癜B、突发性腹痛C、可累及大关节D、可出现血尿和蛋白尿E、脐周疼痛正确答案：A答案解析：难易程度：易60、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是（）A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对于CO2的刺激仍很敏感C、缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30％易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋正确答案：C答案解析：此时呼吸中枢对CO2的反应性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持，如果缺氧纠正过快，解除对外周化学感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。难易程度：易61、最有效缓解心绞痛的药物是（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、复方丹参滴丸D、地西泮E、阿司匹林肠溶片正确答案：A答案解析：硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛。故在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。难易程度：易62、SLE患者心血管系统最常见的表现是A、心包炎B、心肌炎C、心内膜炎D、肢端动脉痉挛E、血栓性静脉炎正确答案：A63、右心衰竭是指（）A、体循环静脉淤血B、上腔静脉淤血C、下腔静脉淤血D、门静脉淤血E、肠系膜静脉淤血正确答案：A答案解析：右心衰竭是指体循环静脉淤血，左心衰竭是指肺静脉淤血。难易程度：易64、溃疡病急性穿孔非手术治疗初期，最重要的措施是（）A、半卧位B、输液C、控制感染D、严密观察病情变化E、保持有效的胃肠减压正确答案：E答案解析：溃疡病急性穿孔非手术治疗初期，最重要的措施是保持有效的胃肠减压。难易程度：易65、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是（）A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊正确答案：C答案解析：看到血患者可能感到恐惧。难易程度：易66、男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d.血浆白蛋白23g/L.血压80/60mmHg，肾功能BUN9.Immol/l.，CrlOOμmol/L，最常用的护理诊断是（）A、焦虑B、营养失调；低于机体需要量C、潜在并发症：慢性肾衰竭D、有感染的危险E、体液过多正确答案：E答案解析：难易程度：中67、患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。患脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是（）A、生活起居规律，情绪稳定B、积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病C、定期门诊复查D、绝对卧床休息E、出现眩晕、复视或突然跌倒等症状，应及时就医正确答案：D答案解析：脑出血出院指导，保持情绪稳定和心态平和，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良的刺激和惊吓刺激，适当的运动，保证充足的睡眠，避免体力和脑力过度劳累，低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食；戒烟酒，养成定时排便的习惯，保持大便通畅。积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病。定期门诊复查，出现眩晕、复视或突然跌倒等症状，应及时就医。难易程度：中68、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）A、心悸B、晕厥C、心前区疼痛D、全身乏力E、呼吸困难正确答案：B答案解析：肥厚型心肌病伴流出道梗阻时，可出现心排血量降低，导致晕厥，常是猝死的先兆。难易程度：易69、心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）正确答案：A答案解析：心包炎病人应加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力。所以，当患者做出“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋"的表述时，护士应对其加强限盐饮食教育。难易程度：易70、收集血气分析标本的具体要求是（）A、动脉血2ml，肝素抗凝，隔绝空气B、静脉血l～2m1，隔绝空气C、动脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气D、静脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气E、静脉血10～15ml正确答案：C答案解析：动脉血气分析标本需要不凝血，需要测氧分压，所以要隔绝空气，以免影响检测结果。难易程度：易71、原发性肾病综合征应用激素治疗注意事项，哪项不正确（）A、始量要足B、减药要慢C、维持用药要久D、抗生素预防感染E、无效时加用细胞毒药物正确答案：D答案解析：治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般是，起始足量，缓慢减药，长期维持，以最小有效剂量作为维持量服半年至一年或更长。难易程度：易72、关于左心衰主要临床表现的描述，以下不正确的是（）A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D、夜间阵发性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：C答案解析：左心衰病人咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成记性肺水肿。早期表现劳力性呼吸困难，休息后缓解，典型表现夜间阵发性呼吸困难，晚期出现端坐呼吸。难易程度：易73、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）A、应坚持早期、联用．大量、规律．全程用药B、临床有结核中毒症状，x线病灶有炎性成分，需用化疗C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D、利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案：A答案解析：结核病化疗时要适量用药，用药量过低易产生耐用性；用药量过大易导致毒性反应。难易程度：易74、患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护E、嘱患者戒烟限酒正确答案：D答案解析：患者高血压病史多年，且多次出现发作性跌倒现象，考虑为三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）所致，所以应该指导患者配合并进行有效安全防护以免不良事件产生。难易程度：中75、以下哪种心律失常心电图表现为提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无P波，代偿间歇完全（）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房性逸搏D、室性逸搏E、房室交界性期前收缩正确答案：B答案解析：室性期前收缩，提前发生的QRS波群，宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无P波，代偿间歇完全。难易程度：易76、过敏性疾病多见（）A、嗜碱性粒细胞增高B、嗜酸性粒细胞增高C、中性粒细胞增高D、单核细胞增高E、淋巴细胞增高正确答案：B答案解析：过敏性疾病一般为嗜酸性粒细胞介导的一种变态反应。难易程度：易77、有效抑制胰腺分泌的药物是（）A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑E、山茛菪碱正确答案：C答案解析：有效抑制胰腺分泌的药物是生长抑素。难易程度：易78、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物正确答案：D答案解析：强心苷类药物中毒导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速型心律失常首选应用苯妥英钠治疗。难易程度：易79、糖尿病病人最易并发的感染是（）A、肺结核B、肾盂肾炎C、真菌性阴道炎D、皮肤化脓性感染E、膀胱炎正确答案：C答案解析：糖尿病病人最易并发的感染是尤其是呼吸道、泌尿道、皮肤和女性病人的外阴部。难易程度：易80、肺炎球菌性肺炎的临床特点是（）A、大量脓痰B、红棕色胶冻样痰C、粉红色泡沫样痰D、铁锈色痰E、痰中带血正确答案：D答案解析：肺炎球菌性肺炎特征性的临床表现为铁锈色痰难易程度：易81、对消化性溃疡并发急性穿孔病人的护理中，错误的是（）A、协助进食以维持营养B、床头抬高C、立即通知医师D、迅速建立静脉通道E、做好术前准备工作正确答案：A答案解析：消化性溃疡并发急性穿孔时应禁食。难易程度：易82、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥（）A、低盐B、高热量C、富含维生素D、适量纤维素E、少量多餐正确答案：B答案解析：心力衰竭病人给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟限酒；多吃蔬菜、水果，少量多餐，不易过饱。难易程度：易83、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用（）A、抗炎B、增加尿量C、碱化尿液D、保护尿路黏膜E、增加肾血流量正确答案：C答案解析：尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。难易程度：易84、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）A、低钙反应B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致E、使用哌替啶后的正常反应正确答案：A答案解析：急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能原因是发生了低钙反应，低钙血症可引起手足抽搐。难易程度：中85、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）A、风湿热B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛正确答案：A答案解析：风湿热是风湿性二尖瓣狭窄的主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。难易程度：易86、极化液的正确组成是（）A、氯化钾1.0g.B、氯化钾1.0g，胰岛素5U，加入10％葡萄糖500mlC、氯化钾1.5g，胰岛素5U，加入10％葡萄糖500mlD、氯化钾1.5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500mlE、氯化钾1.0g，胰岛素10U,加入10％葡萄糖250ml正确答案：D答案解析：极化液的疗法:用氯化钾1.5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500ml内静滴，每日一次，7～14日为一个疗程。难易程度：易87、某房扑病人，当其出现胸闷心悸.心绞痛及心力衰竭等症状时，表明该病人（）A、心肌肥厚B、左心室扩大C、右心室扩大D、心室率快E、心室率慢正确答案：D答案解析：房扑时心电进一步下传会引起心室率加快，进而才会出现胸闷心悸.心绞痛及心力衰竭等症状。难易程度：中88、心源性哮喘是指（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽D、端坐呼吸E、咳痰正确答案：B答案解析：心源性哮喘是由心脏疾病引起的发作性气喘，典型的表现是夜间阵发性呼吸困难。难易程度：易89、下列哪项不是肾病综合征时的共同临床表现