护理管理制度专业版

护理管理制度专业

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病人住院管理制度

1病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护

理。

2病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况

外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。

3搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和平静。

4病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。

5病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。

6病人可携带必需生活用品等,并按规定放置。

7病人不得互串病房，非探视时间不得会客。

8节省用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。

9发扬团结友爱精神，病人之间应做到相互关心,相互爱护,相互帮助。

1。病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。

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病区管理工作制度

1.病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树

立一切“以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的护理服务。

2.有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。

护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。

3.护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点,

严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处置。

4.工作人员进病区必需按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大

方、态度和蔼、文明用语。工作时间不答应大声喧哗、会客、打私人

电话。

5.为患者提供良好的休养环境，保持病房整齐、平静、空气清新,定时通

风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大

清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开

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关门轻、说话轻、操作轻。

6.统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精

密、珍贵仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁

用移动电话。

7.每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的意见,及时改善病房工作。

8.患者住院时必需着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。

9.病区内不得接待非住院患者,不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况

需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。

10.病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整

齐通畅。

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母婴同室管理制度

1、实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规。实施24小时母

婴同室。

2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况,认真查对新生儿姓

名、性别、出生日期、住院号

3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排尿情况，产后半小

时、1小时、2小时、交接班前后按压宫底，并做好记录。

4、观察新生儿呼吸、皮肤颜色、脐带有无渗血，婴儿有无呕吐并注意

保暖。

5、产妇回到病房再次皮肤接触,早吸吮,或剖宫产产妇在应答反应30

分钟内进行早开奶。

6、每日检查产妇恶露，伤口愈合,子宫复旧情况,保持外阴清洁。

7、每日测新生儿体温、每日沐浴、抚触一次，严密观察大小便次数、

性质、黄疸情况,并做好记录。

8、加强心理护理,指导并提供母亲科学膳食，保证充足营养,树立母乳喂

养信心。

9、每日检查产妇乳房情况（胀度、乳量、乳头）指导母亲正确的哺乳

体位，含接姿势及挤奶手法,发明异常情况（如奶涨、乳头软裂、副

乳等）及时采纳措施加强指导和咨询。

10、保持母婴同室整齐,平静，安全,注意房间通风，保持室内适宜

温度和湿度。

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11、控制探视陪护人员，以一张床一人为宜，严禁呼吸道、消化

道、皮肤感染工作人员和陪同探视人员进入同室病房。探视者禁用

手触摸新生儿或新生儿用物。

12、严格执行消毒隔离制度,新生儿物品应严格消毒,专人专用。

13、加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录,发明异常及

时汇报医师。

治疗室管理制度

1治疗护士必需穿工作服，戴工作帽及口罩。操作前洗手戴口罩，严格执行

无菌操作规程，做到一人一针一管一止血袋，一用一消毒，防止交叉感

染。

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2进行各项治疗操作时，要严格执行操作规程及查对制度，注意药物配伍禁

忌，注射青霉素、动物血清、碘剂等药物前应询问过敏史，按规定做过

敏试验。

3抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，超过2小时不得使用，启封抽

吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

4器械、药品应分类、定位放置，标签明显，字迹清楚。

5室内应分清洁区和污染区。无菌物品、非无菌物品应分别放在固定位

置。治疗完毕将用过物品清洗洁净，放在指定地点。一次性治疗用品使

用后，按要求分类放置统一处置。一次性使用的医疗用品不得反复使用,

非一次性使用的医疗用品统一供给室清洁消毒灭菌。

6对传染病人用过的器械、敷料应单放，消毒容器专用，及时消毒处置（双

消毒）O

7治疗车、换药车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，使

用含氯的消毒液擦拭消毒。治疗盘内安尔碘、酒精应每周更换，速干手

消毒液应每月更换。

8定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，过期无菌物品应重新消毒、

灭菌。

9使用循环风空气消毒的科室，应每次消毒2小时，时间为早6:30-7:30,每

日一次，有记录,签全名。

1。室内保持清洁洁净。每日湿式清扫及通风两次，用含氯的消毒液擦拭工

作台及物体表面，地面湿扫清扫。物体表面紫外线照射30min,天天两

次，并登记署名。每周彻底清扫消毒1次，清洁用具应专用，用后用

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500ms/L含氯浸泡30分钟清洗,晾干后备用。

11医疗物品，根据《医用废物分类目录》正确分类收集，医疗废物放黄色

袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正确使用锐器盒，贴封口贴，将种类、重

量、科室、日期填写清楚。

病区常见备用药品管理制度

一、病区常见备用药品品种范围

1.将部分临床常见的针剂、片剂等药品设为病区常见备用药。备用药按

药学部药品管理相关规定管理。

2.原则上病区备用药品不超过1。种。

3.抢救药品和麻、精药品不作为备用药品，按相关的管理规定严格管

理。

二、备用药品管理制度

1.各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，备用药定

数量、定品种，专人管理。每日清点有记录，包含品名、规格、数量、

效期等，用后及时补充。

2.药学部指定负责人每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查,

无近效期（3个月）药品。以保证患者用药安全。药学部将检查结果及时

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反馈护理部及各病区护士长，采纳有用措施，及时整改。病区药品管理纳

入护理质量考核内容。

3.病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、

检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。

换药室工作制度

1、换药室须有专人负责。操作者穿工作服、戴口罩及帽子，工作严厉

认真,动作轻柔，以减少病人痛苦及恐惧感。换药前后洗手。

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。无菌物品按

灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设流动水洗手设施。

3、严格遵守无菌操作规程，换药室做到一人一碗二钳，一份无菌物品,

先换清洁伤口，后换感染伤口。特殊感染伤口不得在换药室换药，应

严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室，换下的敷料

焚烧处置。

4、每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，不得随意乱扔，用过器械盒换

药碗分别抛入消毒中，并将其它物品放回原位。污染桶应及时更换,

每周擦拭消毒。

5、开包后未用完的换药碗、盘、钳、镜敷料等，由容器取出后不可再

放回原处；启封的外用无菌溶液仅限当日使用，注明开启时间；各类外

用药品标签要明显,字迹要清楚。

6、保持室内整齐、清洁，天天湿式清扫及通风，桌椅天天擦拭消毒一次,

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紫外线照射做空气消毒,每月进行空气细菌培养并登记。

出入院、转院、转科制度

一、入院制度

14、病人住院须持门诊、急诊医师签发的住院证实，办理住院手

续。

15、对急、危、重病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或

推诿。

16、危重病人或立即分娩者入院时，可免浴；大面积烧伤的病人用

消毒大单包裹，应由急诊科直接送入病房或手术室。并立即通知医

师及护士长。

17、病人的衣服可交病人家属带回。

18、护送危重病人时应保证安全，注意保暖，输液病人或用氧者要

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防止途中中止,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人痛苦。

19、病房护理人员街道病人入院通知后，应准备床单位及用物，对

急诊手术或危重病人须做好抢救的一切准备工作。

20、病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，具

体介绍住院规定和病区环境，主动了解病情和病人的心理状态、生

活习惯等。

21、护理人员应在病人入院15min内，通知医师进行检诊处置，同

时将相关资料输入电脑。

二、出院制度

1、病人出院须经医师或科主任同意,并交待住院事项。

2、出院医嘱下达后，于出院前一天填写出院证实，出院当日主班护士遵医

嘱办理出院，填写出院通知单，整理出院病历，送至住院处，病人家属持

押金单去住院处结账办理出院，住院证实门诊楼服务台盖章后，回病房

登记，值班护士当面点清床单位的物品后，方可出院。

3、出院前，主班护士按规定注销一切治疗，护理，核算住院各项处置及检

查收费治疗项目，避免漏收或多收。

4、病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应汇

报科主任和医务科，夜班需报总值班，并由病人本人或家属在病历上签

署“自动出院”并签字。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要

时通知其所在单位共同做工作、接回。

5、病人出院前应做好出院健康教育，征求病人意见，必要时请病人留下电

话或住址,以便定期随访。协助病人整理物品。

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6、病人转院,清理床单位,注销各种床头卡片，并进行床单位终末消毒。

三、转院制度

1病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意，病情答

应者，方可转院,并按出院办理手续。

2病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要病历、X线片，可办理借阅手

续或携带复印件

3病情较重的病人转院时，应派人护送，并带抢救药材，途中有危险者不得

转院。

四、转科制度

1病人转科须经转入科室会诊同意。转出科室医师下达转科医嘱，主班护

士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

2转出科室派人护送病人到转入科室，向值班人员交待患者病情及病历。

转科制度（转出）

1、住院患者所患疾病，涉及其它专业科室范围，应当邀请相关科室会诊。

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被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报,

同意后方可办理转科手续。

2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

3、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规

范书写转出记录,开具转科医嘱。

4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要

地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能

安心地转入新的科室，接纳治疗。

5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病

区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

转科相关制度（转入）

1、凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上

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签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。

2、转入科对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人转入应尽快

解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转

出科医师陪送至转入科。

3、转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和

营养科。

4、危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交待病情。

5、如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期

按时查房。

探视陪护制度

1应当按医院规定探视病人。监护室、隔离病房，谢绝探视。特殊情况应

按规定穿着探视。传染病病员不得陪护（儿童除外）。

2陪护人员必需遵守院规,文明礼貌，服从医院人员的管理。

3不得翻阅医疗文书及资料,遇查房或进行诊疗工作时，陪护应退出病房。

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4不得谈论有碍病人健康的事宜，不得乱串其它病房。不得在病人床上

坐、卧。

5不得在病区大声说笑。爱护公物，节省用水、用电，保持病房的清洁整

齐,不得在病房内吸烟和随地吐痰。

6根据病情由医师决定是否需要陪护。

7探视者须按规定时间探视,每次不超过两人,探视不超过一小时。

8病人入院时对陪护人员应进行《探视陪护制度》的宣传教育。

物品、药品、器材管理制度

一、药品器材请领制度

5、各科室根据诊疗、教学、科研需要，按规定定期请领药品、器材。

6、认真填写请领单，字迹清楚。填写药品、器材的品名、数量、规格,

不得涂改。

7、规定时间领取药品、器材，认真清点后，双方签字以示负责。1份交

科室作为记账凭证，1份留库房。

二、被服管理

1、各病房根据床单位和实际需要确定床位基数，每班交接清点，如有差

错,须立即追查原因。

2、病人入院时，值班护理人员应向病人介绍被服管理制度，以取得病人

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合作。

3、病人出院时，值班护理人员应将被服当面清点收回。

4、使用过的被服放于指定地点，与洗衣房人员当面清点，换领洁净被服

备用。

三、病室药品管理制度

1、临床各科根据医疗需要贮备的药物品种、数量应与药剂科共同商定,

严格控制数量,一般不超过1周平均消耗量。

2、临床科室使用药品必需根据医嘱，建立服药与注射登记本，严格执行

查对制度，发明变色、发霉、混浊、过期等现象，不得使用。

3、使用注射液时，应严格查对药品名称、规格，特别是静脉输液加入其

它药品时,应注意配伍禁忌。

4、各种药品应指定专人或专班次保管，认真履行交接手续。

5、科室存放药品应按内服、注射、外用、滴剂等分别放置，整齐排

歹人瓶签按规定颜色区别书写，模糊的应立即更换。

6、不得将规格差别的药品存放在同一盒内。保持药柜的整齐、干燥、

通风。特殊药品避光保留。

7、药剂科定期检查临床科室药品保管、使用管理。

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口头医嘱执行制度

1.在非抢救和手术情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2.危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需反复一遍,得到医

生确认后方可执行。

3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次查对药物名称，剂量及给

药途径，以确保用药安全。抢救用药需保留用过的空安瓶，待抢救结束经

两人查对无误方可弃去。

4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。

执行医嘱制度

(-)执行医嘱

1.医生在计算机上下达医嘱后，护士应立即执行,原则是先临时后长期，先

急后缓。执行医嘱前护士应先对医嘱进行认真复查，并经第二人认真查

对。确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。

对可疑医嘱，护士必需查清后方可执行，对临时医嘱通知并督促相关人员及

时执行,然后打印出医嘱单及各项治疗单。

2.除抢救或手术中，其它时间一律不执行口头医嘱。如危重抢救过程中,

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医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，在得到医生确认后方可执行，并保

留安甑,抢救完毕医生及时补充下达医嘱,护士应当具实补记执行情况。

3.临时医嘱须由下一班护士执行的，应向接班者交待清楚，做好标本容

器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)的各项准备，并在护理记录中

具体记录。

4.患者手术、分娩或转科后，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上

以红色钢笔划一横线，以示截止,重新下达术后医嘱和转科后医嘱。

5.长期医嘱执行后在长期医嘱执行单上签全名，临时医嘱执行后在临时医

嘱执行单上签全名并注明执行时间。执行单保留3个月。

6.不用的医嘱用红笔写明“取消(DC)”字样以示停用，注明时间和签全

名°

临床“危急值”汇报管理制度

为加强医院管理,提高医疗质量，保障医疗安全,全面贯彻落实《患者

安全目的》

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修订临床“危急值”汇报制度如下：

1.建立接获电话和网络通知的“危急值”登记汇报记录本。

2.接获“危急值”网络汇报后，由值班护士确认并接纳信息，汇报值班医

生，及时处置，值班护士将处置结果记录在护理记录单上。复查者记录复

查结果。

3.接纳信息者将完整信息具体记录在“危急值”登记汇报本上。

围手术期管理制度

1.手术分级及审批：

各手术科室应根据我院《手术分级管理措施》严格执行手术权限审

批,安排相应级别医师手术。

2.术前医师准备工作：

(1)主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文

书书写，手术者术前应亲自查看患者。

(2)二级以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。急症手术如时

间不答应进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上(含主治医师)确定手

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术方案，三级及四级手术由副主任医师以上(含副主任医师)确定手术方

案。

(3)术前了解患者及家属社会、心理状况;应请上级医师或科主任查房，共

同商讨患者病情。，进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些

特殊检查,尽可能在术前得出正确诊断。

(4)手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行的手术的风险和预

期的治疗效果，可能发生的并发症及替换治疗方案等，取得患方同意，并与

患方共同完成手术同意书签字。(5)麻醉医师应于手术前一日亲自访视患

者，了解患者病情及术前准备状况，再决定麻醉方式，如发明手术准备不充

足有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。麻醉医师应向患者及家

属介绍麻醉方法、麻醉风险、注意事项等，在保证患者及家属能正确理解

的前提下，完成签署《麻醉同意书》。

(6)估计需要输血的患者应做好血型判定和交叉配血试验，必要时并备一

定数量的红细胞、血浆或全血等。采纳措施纠正患者全身情况欠佳状况,

以提高患者的手术耐受力。对术中拟用药品有需要作过敏试验的，术前均

应按要求做好过敏试验。

(7)择期手术，手术通知单需于手术前1天上午10：00之前发送至手术室,

急症手术需提前电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

择期手术根据急症手术通知手术室，手术室护士长有权拒绝安排并上报医

务部。医务部对相应科室暂停一周的第一台手术安排，并予以相应的处

罚。特殊感染患者递交手术通知单时应特别注明，以便手术室采纳相应的

防范措施。

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3.术前护理准备工作：

(1)护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况，向患者作入院宣教，并

对患者进行健康教育。

(2)遵医嘱做好术前准备工作，包含皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配

血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。

(3)患者入手术间前应更换病员服，不得将患者衣物、石膏、牵引器等污

染物带入手术间。

4.手术部位标示，见《手术部位识别标示制度》。

5.手术患者交接

(1)术前交接

手术室人员接病人时，病区责任护士根据手术通知单查对，确认患者身

份、用药、物品、病历等，查对无误后，与手术室人员一起护送患者入手

术室，

手术室巡回护士与病区责任护士一起查对无误后，分别在手术交接单

上签字。巡回护士将患者送入指定手术间。

(2)术后交接

手术室提前电话通知病区责任护士做好接手术准备。

由手术室人员(麻醉医师和/或手术医师)护送患者至病区，与病区责

任护士共同查对患者的所有信息并签字。

6.手术中医疗、护理工作要求

(1)当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、器械与巡回护士、其

它相关人员)应提前进入手术室，麻醉前由手术者讲述重要步骤、可能发

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生意外的对策,严格根据术前讨论制订的手术方案执行。

(2)严格执行《手术安全核查制度》。

(3)术中若碰到疑难或意外情况时，术者无法解决，应及时请示上级医师,

必要时进行术中会诊，并向医务部汇报。手术中若需变更原手术方案或临

时决定使用高值耗材等情况时，须再次征得患者或家属同意并签字后实

施。

(4)手术期间应坚守工作岗位，加强麻醉期间的观察与处置，不得随意离开

手术间，不得一人监管多台手术，对闪现的异常生命参数及时分析处置，并

通知手术者，保证手术顺利进行。如手术麻醉效果不好，不能到达手术要

求时，麻醉医师应向其上级医师汇报，由上级麻醉医师及时处置。手术更

改麻醉方式必需与手术医师协商。

(5)由手术医师自行实施的局麻手术,术者应掌握所用麻药的药理特征、

使用剂量、浓度及可能闪现的不良反应，并注意患者反应,发明问题及时

处置。

(6)巡回护士和器械护士应在手术开始前、手术结束缝合前、手术结束

缝合后共同清点查对手术所用的无菌包及各种器械、敷料的名称、数量，

确认数量无误后如实记录。对术中追加的器械、敷料应即时记录。如部

分手术无需安排器械护士，应由巡回护士配合术者清点手术器械和敷料，保

证数量正确无误。

(7)巡回护士术前应准备好所有物品，应充足考虑手术需要及意外情况,术

中不得离开手术室。特殊情况需要离开者,需有同级别护士接替巡回。

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(8)术中如需输血时，由巡回护士负责督促各环节在最短时间内将血送到

手术间，输血科必需以最快的速度合血。术中如需自体血回输时,严格执

行《临床输血管理措施》。

(9)术后需核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期等,条形

码应贴在手术清点记录单的后面。

(10)所有手术切除的组织脏器标本均须适时进行病理检查。原则上，手术

切除标本由手术者或第一助手向患者授权人展示、讲解，由手术室安排专

人送至病理科，做好交接登记，防止标本污损、差错或遗失。

(11)凡参加手术的工作人员，要严厉认真地执行各项医疗技术操作常规,注

意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。

7.术后医疗、护理工作

(1)手术结束后，由麻醉医师决定是否送患者到麻醉恢复室。患者出麻醉

恢复室或出手术室后的流向由手术医师决定。

(2)手术医师应在术后及时下达术后医嘱，并向科内值班医护人员交班，内

容包含：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要通过、

术中输液、出血、输血、用药情况、术后应特别注意观察的事项等。

(3)主管医护人员应根据诊断、施行的手术制订缜密的术后诊疗计划，包

含监测方法、止痛、抗菌药物应用等。

(4)术后应加强护理,护士应具体了解患者病情,根据手术情况按常规监测

生命体征、伤口和各种引流情况，并具体记录;协助患者翻身、激励患者

排痰;指导和协助患者做好相关护理(如肢体活动预防下肢静脉血栓形成

等)，进行术后康复教育。

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(5)手术医师应严格根据《山东省病历书写基本规范》要求书写手术记

录、术后首次病程记录等医疗文书。

(6)手术当晚值班医师要主动巡视手术患者，对于危重或闪现并发症的患

者必要时要及时联系手术医师、请示上级医师或请相关科室会诊协助处

置。

(7)注意手术并发症的预防，如出血、发烧、低体温、感染、切口裂

开、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。加强术后感染预防和处置，术后根

据病情、病原微生物、药敏试验选择有用的抗生素。

(8)术后麻醉医师应在术后48小时内至少随访患者一次，并书写访视记

录。

(9)术后主管医师应向家属交待病情及注意事项(包含术后禁食、禁水时

间等)，并做好术后病程记录。

8.围手术期抗菌药物应用严格根据《围手术期预防用抗菌药物管理实施

细则》。

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护理安全管理制度

病房设施安全

1.病室地面清洁干燥,必要时放置“防滑”警示标志，以防患者摔伤。

2.确保病室内整齐、平静、舒适、安全。

3.加强安全管理及消防知识的宣传，随时查除不安全隐患，熟练掌握各种

护理应急预案。掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法（火警电话

119）o

严格执行各项规章制度

1.严格遵守查对制度、药品使用制度、交接班制度、保护性医疗制

度、消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度等。

2.严格执行无菌操作规程。各类消毒剂应标签明显，专柜放置，专人负

责。

3.熟知差错、事故的防范措施，严格执行各项技术操作规程，防止差

错、事故发生。

4.患者住院期间，一般不予请假及随意离院，特殊情况需经主管医生批准

后并由家属陪同方能离开。

5.严格探视、陪护制度，探视时间注意来历不明或可疑的探视者，发明问

题,劝出病房,必要时报保卫科。

患者安全

1.护理人员应全面了解患者病情及思想动态，对不治之症及精神病患者,

加强心理治疗，及时发明不安全隐患并采纳积极有用防范措施。

2.严格执行分级护理制度和巡视制度，做好交接班，防止患者随意外出、

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坠床或其它意外发生。

3.无陪人的小儿、老人、危重、昏迷患者应加强安全措施，必要时使用

床栏或保护工具。

4.长期卧床患者，按时翻身，必要时设翻身卡，严格交接皮肤情况，以免发

生压疮。

5.身边及床旁不放锐利、粗笨物品，搬运患者要轻稳，随车护送，避免摔

伤及碰伤。使用的仪器及热水瓶应合理放置，保证安全。

抢救室安全

1.抢救药品、器械等定量、定位、定人负责，随用、随补、随检查。

2.设备完好，抢救间宽大，利于医护人员进行工作。

3.抢救时合理组织人力，明确分工，密切配合,行动灵敏，忙而不乱，防止差

错、事故O

病房药品安全

1.病房所有药品指定专人管理，建立账目定期检查。

2.内服药和外用药严格分放,定位、定量、定容器、标签颜色、式样绝

对分明。

3.口服、注射药，外用及麻醉药品，应分类放置，麻醉和一类精神药品应

上锁,专人负责，严格药物的交接班制度。

4.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰

的“警示标识”。

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护理会诊制度

1.对于本病区不能解决的护理问题,应及时申请会诊。

2.申请病区应认真填写《护理会诊申请单》，要把患者的主要病史、原

有护理问题、护理措施及效果，会诊目的要求等简明扼要的写出，以便会

诊者参考。

3.会诊形式及要求：

(1)病区间护理会诊：由申请会诊病区提出，责任护士填写《护理会诊申请

单》，应邀病区应派护师以上职称或具备相应能力的护士前往，一般会诊

应在24小时内完成；急会诊应在10分钟内到达，并将会诊意见和建议记

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录于《护理会诊记录单》。

(2)全院护理会诊：疑难病例或病情需要多科会诊讨论时，病区护士长上报

护理部，护理部通知相关病区，选派具备相应能力的人员参加。会诊时，由

申请病区的护士长主持，护理部及应邀人员参加，责任护士做病例汇报和会

诊记录。

(3)院外护理会诊：疑难或病情需要院外专家进行护理会诊时，病区护士长

报护理部，由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时，由

护理部主持,责任护士汇报病历并做好相关记录。

护理巡视制度

1.护理人员接班时应具体了解患者的生命体征及病情状况。

2.按时巡视各种管路是否通畅，固定是否妥善，观察引流液性质、颜色及

量,并及时记录;如有异常及时通知主管医生。

3.对卧床、皮肤营养状况差、恶病质等患者要定时翻身，并观察皮肤受

压情况，保持皮肤清洁、干燥。

4.及时观察用药及输液局部情况，认真观察、询问有无不良反应及不适

主诉；对于有刺激性的药物及特殊药物，应在认真阅读使用说明后按要求使

用，并加强对输液部位的检查。

5.认真观察患者病情,发明病情变化及时通知医生,并给予及时处置。

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6.当发明患者病情危急，护士应立即通知医生，同时为患者实施必要的紧

抢救护。做好救护记录。

7.加强安全隐患的巡查，杜绝不安全事件的发生。

紫外线灯的消毒使用制度

一.紫外线灯用于空气消毒时悬挂于空中，离地面2-2.5米处，一

般10-15立方米面积安装紫外线灯管一支,消毒时间为1-2小时。

二.紫外线灯用于污染面消毒时，一般距物体表面1米以内，照射

时间6。分钟，消毒有用区为灯管周围1.5-2米处。

三・保持灯管表面洁净、保证消毒效果，每周用无水酒精棉球擦拭

一次，除去灰尘和油垢。

四•紫外线灯管一般寿命为1000h,每季度监测强度一次，低于70

微瓦/平方米时,应更换。

五.消毒时，室内应清洁，干燥无灰尘或水雾、室温在20-4。摄氏

度.相对湿度40-60%消毒效果最好。

六.紫外线消毒时，仅限于表面性消毒，对无菌程度要求严格的手

术室、治疗室、无菌间等，除天天紫外线消毒外，均应配合化学消毒剂的

喷洒、熏蒸消毒。

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七•勿直视紫外线光源，眼睛及皮肤暴露在紫外线下会造成钓伤、

红斑、紫外线眼炎等,应做好防护工作。

仓库管理制度

为保持仓库整齐、洁净,库存材料使用规范、有序，特制订本制度：

一、病区仓库由总管护士负责，护士长每周检查、督导。其它人员不能

随意进入仓库和取走物品。

二、合理安排仓库库容，各种物品标签明确，摆放整齐。入库物品按标示

摆放至指定位置，便于取出和放回。

三、按有用期摆放各种材料，做到先进先出，采纳合理保护措施，防止物品

损坏。

四、天天总务护士对仓库进行检查整理,合理准备夜间所需物品及材料。

五、每月周一总务护士对仓库所有物品进行清点，做到帐物相符，并做记

录。

六、仓库内严禁烟火，确保安全。

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更衣室管理制度

一、室内布局合理，物品、桌椅摆放整齐有序。

二、常常通风,保持室内空气清新。

三、每日定时打扫卫生，保持室内洁净、整齐。

四、工作衣裤及时清洗，悬挂整齐。

五、护士鞋定期擦拭。整齐摆放鞋橱内。

六、个人物品入橱，洗漱用品统一摆放、整齐有序。

七、严禁上班时间在更衣室内会客、聊天。

八、珍贵物品妥善保管，随手锁门、关窗。

九、爱护室内设施，定期保养维修。

十、节能减耗，做到人走灯灭,并关闭空调、水龙头开关。

冰箱管理制度

1.冰箱须专人管理，保持清洁。

2.天天监测冷藏温度（2〜8℃）并记录。

3.每月总管护士冰箱除霜一次。

4.冰箱内存放物品、药品等班班交接。

5.冰箱内不得存放工作人员私人物品食品，冰箱内只限于存放需冷藏冷冻

的物品及药品。

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关于方案编制、合同签订、投标文件编制的经验总结

一、编制施工方案前需要提供的资料

1、需要提供项目的地勘报告、水文地质及地下管线分布情况。

2、项目的平面、断面等详细图纸。

3、项目的现场作业带及两侧为何现状、地上建筑物等实际情况，进

场道路是否满足运输、就近的预制场面积、水、电是否具备条件，

位置与作业带的距离是否具备运输道路（现场实际考查或提供详细

的现场平面布置图）

4、项目的工作范围，总长度，规格型号、埋深、产品上的地面为何

用途。

5、项目的工期要求。

6、项目所在地的特殊情况加以说明。

7、针对不同项目，甲方的注重的测重点和本项目的特点、难点。

8、施工技术方案、模具投入是否有要求，如有要求明确，未明确视

为自主安排编制。

9、管廊用途及管廊内包含哪些管线、设施等

10s项目所需材料哪些甲供、乙供，分别说明材料的名称、数量和

详细技术参数。

11、项目预制场地是甲方提供还是我们自行解决，费用由谁承担。

12、前期各项手续办理和征占地由谁负责办理或协助。

二、编制施工方案注意事项：

1、现场地上及地下实际地质、管线、建筑物、地下水对开挖、是否

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设支护？

2、进场前充分做好地下管线的详细堪测，已利于做好不同地质和地

下管线交错分布的开挖施工方案。

3、工作范围、工期要求、工程特点，施工难度了解清楚。

4、现场预制厂地具备情况。

5、有无异形段、曲线、预留件等其它要求。

6、此管线用途，是否同仓敷设，包含哪些管线？

7、结合不同项目特点，合理投入、安排切实可行的施工方法。

8、写方案时要注意我们提供内容、工作范围，不清楚的不要乱写，

直接关系到报价和成本。

三、编制投标文件注意事项：

1、重中之重逐条查看废标条件，按此条目检查不能出现废标。

2、编写投标文件条理清晰、组织有序，方案有针对性、方法经济有

效，技术先进、严格按招标文件的要求逐项对应编写。

3、注意加减分项，对应着每条加减分项把所能加分项材料有序尽可

能提供，所有减分项要避免出现，要认真核查。

4、注意编写的投标文件不能出现致命错误或错字，如名称、地点、

特征、长度、规格等等。

5、把我们的亮点、技术先进等突出，招标方无论有无要求，公司有

的对我们有利的证书证件、业绩、奖项等要尽可能提供到标书内。

6、开标要求到场的人员和提供的原件要一件不少，缺一即废，没有

强调必带原件尽可能带着，在开标后招标方有可能要看原件。

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7、注意标书内按要求签字和盖章、不能出现遗漏和侥幸，不需要签

字、盖章的也不要多此一举。

8、封标要领悟招标方要求，决不允许出现不按要求封标，否则可能

以不按要求即废。

9、报价不能出现普通材料、机械台班费、单价远远高于市场单价。

1。、预算要全面、合理、不能出现漏项、少算量、漏取费。

11、增加单价时注意，不能直接增加数量增加费用，人工及材料、

机械单价调增不能明显太高。

12、注招标文件里要求必须提供的，即使不全，没有，一项不提供

此块就是零分。

13、投标保证金提前提供、原件备查、按要求附标书中。

14、图纸设计和结构配筋人员在设计图纸前要全面了解清楚，严

紧、不能出现少、漏项、设计错误直接影响造价。

四、谈判、签属合同前注意事项：

1、甲乙双方的责任合同中一定要分清。

2、是否有预付款、进度款、结算付款方式明确，结算条件、时间明

确，尽量以对我们有利的方式签定。

3、质量标准明确，是否有质保、质保期限、质保金比例，返还方

式、期限合同中要明确。

4、如出现违约，违约责任明确，出现争议的方法，最终仲裁或诉讼

选利与我公司的地方的机构。

5、明确不可抗力，不可预见、出现不可抗力或不可预见处理方法及

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双方履行的责任。

6、双方的约定保密义务。

7、合同的终止和中止条件及各方承担的责任。

8、合同的变更要在合同中约定，合同量的增减和施工中的洽商、单

价及取费如何调整在合同中明确。

9、设计变更、地质条件变化、规格的变更等定价及取费，在合同中

明确。

10、分别因双方原因出现停、窝工等，如何承担责任及解决办法。

11、合同中工程名称、量、地点、规格型号、价格、地质条件、工

期、工程内容等不能出现错误，合同中明确列明。

12、合同中明确相关交接人员。

13、付款是否提供发票、什么样的发票、提供条件。

14、工程竣工验收条件和合格标准，时间。

15、其他未明确事项的协商解决。

16、非法人签约合同，要附授权委托书，防止出现诈骗。

项目实施方案编制要点

项目简介包括；项目提出的主要理由，项目目标、建设内容、规

模、方案等，项目总投资、资金构成及筹措方案，主要技术经济指

标，承担单位基本情况。

项目实施的意义和必要性

产业国内外发展现状及存在的主要问题、拟解决的关键问题、拟达

到的技术水平和市场前景。

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项目承担单位的基本情况

注册资金及股东构成，企业组织架构

近3年经营业绩和成长性（包括总产值、销售收入、利润上缴税

金、研发投入、资产负债率、银行信用等级等、既要有历年数据，

也要有增长分析）

核心竞争力分析（企业的技术开发能力、经营管理水平、成本控制

能力、资金筹措能力、市场开拓能力等）

企业发展战略和规划

项目的主要建设内容及预期目标

产品技术研发及产业化等重点环节的项目内容。项目拟采用的工艺

路线与技术特点、设备选型及主要技术经济指标等。项目在科技研

发投入、技术水平、规模及创新团队建设等方面的预期目标，与方

案的目标做好相应结合。

项目实施条件

环境保护、资源综合利用、节能措施、外部配套条件落实情况、项

目实施基础等。

项目投资及资金筹措

项目总投资及测算依据，并按研发、产业化等环节进行分项说明。

资金筹措方案、投资使用方案和年度投资计划。

项目效益分析

项目总投资经济社会效益分析（企业内生发展能力提升、对地方战

略性新兴产业培育和产业结构调整升级的作用）。

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项目实施和考核目标

项目组织实施方式、年度考核指标

有关附件

技术来源及技术先进性的有关证明文件

项目备案、银行贷款、自筹资金证明、环境保护、节能审查、土地

等项目实施条件支撑材料

与项目相关的其他证明材料或文件等

签订施工合同的十大注意事项

建设工程施工合同是依法保护发承包双方权益的法律文件，是发承

包双方在工程施工过程中的最高行为准则。为防范合同纠纷，在签

订过程中，以下1。个方面需要注意。

一关于发包人与承包人

1、发包方需要满足两方面内容：①主体资格，即建设相关手续是否

齐全。例：建设用地是否已经批准？是否列入投资计划？规划、设

计是否得到批准？是否进行了招标等。②履约能力即资金问题。施

工所需资金是否已经落实或可能落实等。

2、承包方需要满足的内容有：①资质情况；②施工能力；③社会信

誉；④财务情况。承包方的二级公司和工程处不能对外签订合同。

上述内容是体现履约能力的指标，应认真的分析和判断。

二合同价款应注意

1、“合同价款”的填写，应依据住建部规定，招标工程的合同价款

由发包人、承包人依据中标通知书中的中标价格在协议书内约定。

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非招标工程合同价款由发包人承包人依据工程预算在协议书内约

定。

2、合同价款是双方共同约定的条款，要求第一要协议，第二要确

定。暂定价、暂估价、概算价、都不能作为合同价款，约而不定的

造价不能作为合同价款。

三发包人工作与承包人工作条款应注意

1、双方各自工作的具体时间要填写准确。

2、双方所做工作的具体内容和要求应填写详细。

3、双方不按约定完成有关工作应赔偿对方损失的范围、具体责任和

计算方法要填写清楚。

四合同价款及调整价款应注意

1、填写合同价款及调整时应按《通用条款》所列的固定价格、可调

价格、成本加酬金三种方式，约定一种写入本款。

2、采用固定价格应注意明确包死价的种类。如：总价包死、单价包

死，还是部分总价包死，以免履约过程中发生争议。

3、采用固定价格必须把风险范围约定清楚。

4、应当把风险费用的计算方法约定清楚。双方应约定一个百分比系

数，也可采用绝对值法。

5、对于风险范围以外的风险费用，应约定调整方法。

五工程预付款条款应注意

1、填写约定工程预付款的额度应结合工程款、建设工期及包工包料

情况来计算。

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2、应准确填写发包人向承包人拨付款项的具体时间或相对时间。

3、应填写约定扣回工程款的时间和比例。

六工程进度款条款应注意

1、工程进度款的拨付应以发包方代表确认的已完工程量，相应的单