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文档简介
分级护理制度主讲人:xxx目
录
CONTENTS0102特级护理
一级护理0304二级护理
三级护理(一)分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体
状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、
一级护理、二级护理、三级护理。(二)确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。简介(三)分级护理原则特级护理病情依据:a.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;b.重症监护患者c.各种复杂或者和大手术后的患者d.严重外伤和大面积烧伤的患者e.使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护生命体征的患者f.实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体征的患者g.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理要求a.严密观察患者病情变化,监测患者生命体征b.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施出入量
c.根据医嘱,准确测量24h根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施e.保持患者的舒适和功能体位f.实施床旁交接班一级护理病情依据:1.病情趋于稳定的重症患者2.
手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者3.
完全生活不能自理且病情不稳定的患者4.
能部分生活自理且病情随时可能发生变化的患者护理要求a.每小时巡视患者一次,观察患者病情变化b.根据患者情况测量生命体征c.按照医生指示正确实施治疗和用药措施d.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理等,并落实安全措施e.为患者提供适当的护理、康复和健康指导二级护理病情依据a.病情稳定,仍需卧床的患者b.生活部分自理的患者c.行动不便的老年患者护理要求a.每2小时巡视一次患者,观察患者病情变化b.根据患者情况测量生命体征c.按照医生指示正确实施治疗和用药措施d.根据患者情况正确实施护理措施和安全措施e.为患者提供适当的护理、康复和健康指导三级护理病情依据a生活完全自理且病情稳定的患者b生活完全自理且处于康复期的患者a.每3小时巡视一次患者,观察患者病情变化b.根据患者情况测量生命体征c.按照医生指示正确实施治疗和用药措施d.为患者提供适当的护理、康复和健康指导护理要求以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状,保持10秒钟以上,重复20次/组,2-3组/天。
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