临床检验技师-临床化学练习2019第六章体液平衡紊乱及其检查

2019第六章体液平衡紊乱及其检查

一、Ａ11、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低A、创伤

B、高烧

C、严重腹泻

D、饱食后

E、缺氧

2、下列能引起血钾浓度降低得就是A、创伤

Ｂ、高烧

C、饥饿

D、呕吐

E、缺氧

3、下列不就是Ｋ+得主要功能得就是A、维持细胞外液容量

Ｂ、参与细胞内得代谢

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经－肌肉应激性

4、钾在体内主要分布于Ａ、组织间液

B、细胞内液

C、骨骼

D、血液

E、肝细胞线粒体

5、每克血红蛋白可结合得氧量为Ａ、1、３4ml

Ｂ、4、31mｌ

Ｃ、3、14ml

D、3、41ml

E、4、13ml

６、呼吸性酸中毒Ａ、ＰaＣO２↑

B、PａCO２↓

C、肺过度换气

Ｄ、肾脏排出氢离子减少

Ｅ、肾脏重吸收HＣO3－减少

7、Ｂｏhr效应就是指Ａ、ＰＯ2改变而影响Hb携氧能力得现象

B、ｐＨ改变而影响Ｈｂ携氧能力得现象

C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力得现象

Ｄ、温度改变而影响Hｂ携氧能力得现象

E、2,３－二磷酸甘油酸改变而影响Ｈb携氧能力得现象

8、实际碳酸氢盐（AＢ）=标准碳酸氢盐(SB）且两者均大于正常值提示A、代谢性酸中毒

Ｂ、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

9、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块得水中，其目得就是Ａ、防止ＣO2气体丧失

B、防止糖代谢

Ｃ、防止溶血

Ｄ、防止血液浓缩

E、防止O2气体丧失

10、血氧饱与度主要取决于Ａ、血氧含量

Ｂ、PCO2

C、Hb水平

D、ＰO2

Ｅ、血ｐH

11、以下符合代谢性酸中毒特点得就是Ａ、HＣO3—/H２ＣO３〈20/１，原发性H2ＣO3↑

Ｂ、HCO３—/Ｈ２CＯ３＜２0/1，原发性HＣO3-↓

C、HＣO３—/H２CＯ3＞20/1,原发性Ｈ2ＣO3↑

D、HCＯ3-/Ｈ２CO3＞２0/１,原发性ＨCＯ３-↓

E、pH值一定降低

12、人体每天体内代谢产生得水大约有A、200ml

B、300ml

C、４0０ml

D、500ｍｌ

E、6００mｌ

13、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿A、免疫球蛋白

Ｂ、清蛋白

C、凝血因子Ⅰ

D、补体

E、甲胎蛋白

14、呼吸性碱中毒时A、血钾升高

B、血钠降低

Ｃ、血钙升高

D、血无机磷升高

E、血氯升高

15、关于血气分析错误得有A、标本要用全血

B、可从任何部位采集动、静脉血

C、动、静脉血氧分压有明显差异

D、只能使用动脉血

Ｅ、玻璃与塑料注射器都可用于血气分析时得标本采集

16、细胞内钾大约占人体总钾得A、９8%

B、９5%

C、92%

D、8９%

E、85%

17、下列哪项不就是K+得主要功能A、维持细胞外液容量

B、参与细胞内得代谢

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

Ｅ、维持神经－肌肉应激性

１8、严重创伤时,血钾A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

19、机体调节酸碱平衡得机制不包括Ａ、血液中得缓冲体系

B、细胞内外得离子交换

C、肺得呼吸交换

D、肾脏得排酸保碱功能

E、肝脏得生物转化

20、冷藏保存电解质分析得标本,会引起A、血清钾增高

B、血清钾降低

C、血清钠增高

D、血清钠降低

E、血清氯增高

21、以下关于血K＋得叙述错误得就是A、血K+并不能反映体内钾得总量情况

B、血浆K+一般比血清K＋低0、5mmｏｌ/L

C、血清K＋一般比血浆K＋低0、５mmｏl/L

D、溶血可使血清K＋水平升高

Ｅ、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K＋水平

２2、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压得就是A、钠

B、蛋白质

C、氯

Ｄ、葡萄糖

E、尿素

2３、血浆阴离子间隙(AG）一般表示为Ａ、血浆阳离子减去阴离子

B、血浆阴离子减去阳离子

C、血浆阴离子总与

D、血清［Na+］与[K+]之与减去［Ｃl－］与[ＨCO3－］之与

E、血浆[Cl－］与［HCO3－]之与减去［Na＋]

２4、给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适宜作血清测定,因为此时体内钾代谢得变化A、无改变

B、细胞外钾进入细胞内

Ｃ、细胞内钾溢出到细胞外

D、尿钾增高

E、血钾增高

25、对于等渗性脱水不正确得就是A、主要就是细胞外液得丧失

B、常见于呕吐与腹泻等情况

C、血浆Ｎa+、Cl—浓度正常

D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少

Ｅ、最初细胞内液量正常

２6、下列关于细胞内液得叙述正确得就是A、细胞内液阴离子以Ｃｌ—为主

B、细胞内液阴离子以HＰO42-与蛋白质为主,阳离子以K+为主

Ｃ、细胞内液阴离子以ＨCO3-为主,阳离子以Nａ＋为主

Ｄ、细胞内液阳离子以Na＋为主

E、细胞内外液得渗透压不相等

27、机体调节酸碱平衡就是通过肾小管对HCO３—重吸收，其主要部位在Ａ、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、肾盂

Ｅ、髓袢

２8、以下关于K＋、Na+代谢得叙述，错误得就是Ａ、醛固酮可促进各段肾小管对K+得排泌

B、醛固酮可促进各段肾小管对Na+得重吸收

C、血K＋增高时醛固酮得合成与分泌增加

Ｄ、血Ｎa＋下降时醛固酮得合成与分泌增加

E、酸中毒时血Ｋ+减少

29、以下因素中不影响钾在细胞内外分布得就是A、糖代谢

B、血液pH

Ｃ、脂肪代谢

D、肾与呼吸功能

E、消化功能

答案部分一、A１１、【正确答案】C【答案解析】钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压与肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍，吸收减少,从而导致缺钾。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】ＨＹPＥRＬINＫ""\t”_ｂｌank”【答疑编号101316７44，点击提问】２、【正确答案】D【答案解析】呕吐时，大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低.创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYPERLINK”＂\t”_blank"【答疑编号１00７822６1,点击提问】３、【正确答案】Ａ【答案解析】Ｋ+得主要存在于细胞内,故其主要功能不包括维持细胞外液容量。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYＰEＲＬINK”＂\ｔ＂_blａnk”【答疑编号1009１723３,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】钾在体内主要分布于细胞内液。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYPERLINK””\t”_ｂlank＂【答疑编号10091７231,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】1L血浆仅能溶解O２2、３ml，而９７%~98%得O2与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合Ｏ21、34ｍl。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYPＥRＬINK"”\t”_ｂlanｋ"【答疑编号10０78２270，点击提问】6、【正确答案】Ａ【答案解析】呼吸性酸中毒就是原发ＰaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYＰERLＩNＫ"”＼ｔ＂_ｂlank"【答疑编号1０0７82272,点击提问】7、【正确答案】Ｂ【答案解析】当血液pH值由正常得7、40降至7、2０时，Hb与氧得亲与力降低,氧解离曲线右移,释放氧增加。ｐH上升至7、6时，Ｈb对氧亲与力增加，曲线左移,这种因ｐH改变而影响Hｂ携氧能力得现象称为Boｈr效应。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】HＹPＥRLINＫ＂"\ｔ＂_blank"【答疑编号100782２71，点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】SＢ不受呼吸因素影响,就是判断代谢性酸碱失衡得指标,AB与SB得差值反映了呼吸因素对酸碱平衡得影响。SＢ=AＢ提示无呼吸因素导致得酸碱失衡，两者均大于正常值,为代谢性碱中毒。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYPERLINK＂＂\t”＿blank＂【答疑编号１0０782269,点击提问】9、【正确答案】B【答案解析】血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳,降血液pH，从而影响血气检测结果得准确性,低温保存能够减少糖代谢。【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】HYPERLIＮK＂”\t"_ｂｌank"【答疑编号1007822６5，点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】血氧饱与度就是指血红蛋白与氧结合得百分数,主要取决于血氧分压。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYPERLIＮＫ"”\t＂＿ｂlａnｋ”【答疑编号10０7８22６8，点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】正常时ＨCO3—／Ｈ2ＣＯ３=20/1,代谢性酸中毒就是原发性HCＯ3－↓,使HCO3—／H2ＣO３＜20/１；如果完全代偿pＨ值可正常.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】ＨＹPEＲＬINK”"\t"_ｂlａnk"【答疑编号1０0782259，点击提问】1２、【正确答案】B【答案解析】人体水得来源包括:饮水约１200ml，食物中含水约１000ml,代谢产生水约300ｍl,共约2500ml。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】ＨＹPＥRLINＫ"＂\ｔ”_ｂlａｎk＂【答疑编号100782254，点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】水肿时细胞外液量（主要就是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加得体液量超过体重得1０%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见得原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭,或水与电解质排泄障碍等。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】ＨYPEＲLINK＂＂\t＂＿blａnｋ＂【答疑编号１0０78２267，点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】呼吸性碱中毒就是原发PaＣO2降低,机体需要降低HCＯ3－浓度来代偿,通过肾脏吸收氯排出ＨCO3—实现。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYPERＬINＫ＂＂\t"_blank＂【答疑编号1007８2266，点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】血气分析时最佳得标本就是动脉血,能真实地反映体内得氧化代谢与酸碱平衡状态,常取部位就是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只就是ＰO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大.【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】HYPＥRＬIＮＫ"＂\t"_ｂlank”【答疑编号100７８2264，点击提问】1６、【正确答案】A【答案解析】体钾总量相对较少,约总钾量得９8%分布于细胞内。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】ＨYPERLＩNK"＂＼ｔ”_bｌank＂【答疑编号1007８2263,点击提问】17、【正确答案】Ａ【答案解析】钾就是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡与保持细胞应激功能得重要电解质之一.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYＰERLINK””\t”_blａnk”【答疑编号１0０782253,点击提问】1８、【正确答案】C【答案解析】组织损伤时，细胞内得钾释放，使血钾增高。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYPＥRLINK”＂\t"_bｌaｎk＂【答疑编号１０078226０，点击提问】19、【正确答案】E【答案解析】肝脏生物转化就是指非营养物质转化或水溶性增加与毒性减低.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HＹPＥRLIＮK”＂\t＂＿blank”【答疑编号100782２55，点击提问】２0、【正确答案】A【答案解析】低温时钠钾ＡTP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】HＹPERＬINK""\t"＿blａnk"【答疑编号１007８2２4４，点击提问】２１、【正确答案】C【答案解析】钾总量就是指体内钾得总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量得9８％），因此血K＋浓度并不能准确地反映体内总钾量。血Ｋ＋浓度就是指血清K＋含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0、５mmoｌ/L左右,因为血液凝固成血块时,血小板及其她血细胞会释放少量钾入血清之故,临床以测血清钾为准.体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液得分布以及肾排钾量得变化.因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血得干扰明显,故样品严格防止溶血.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HＹPERLINＫ"＂\t”_bｌａnk＂【答疑编号10０782252,点击提问】22、【正确答案】B【答案解析】钠、氯、葡萄糖与尿素与晶体渗透压有关,蛋白质影响胶体渗透压。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYＰERLINＫ＂＂＼ｔ”_blanｋ"【答疑编号100782207,点击提问】２3、【正确答案】D【答案解析】阴离子隙(ＡG）就是指细胞外液中所测得阳离子总数与阴离子总数之差,即正常人血清Na+、K＋之与与HCO3-、Cl-之与得差值为AG值.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】HYPERＬINK”＂\t"＿blanｋ"【答疑编号10078２2５0,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内，细胞外钾降低。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】ＨＹPEＲLINＫ””\t”_bｌank”【答疑编号1００7８2249,点击提问】2５、【正确答案】D【答案解析】等渗性脱水由于丢失得水与电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要就是细胞外液得丢失,细胞内液量正常.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】HYPＥRLINK""\ｔ”_blａnk"【答疑编号1007８２2４６，点击提问】26、【正确答案】Ｂ【答案解析】细胞内液中得阳离子有K+、Mg２＋与Na+，含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐与蛋白质为主，