心源性休克的护理措施

心源性休克的护理措施心源性休克的定义1做好护理措施的重要性和意义2心源性休克的具体护理措施（14条）3目录心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克，是由于心脏排血功能障碍，不能维持其最低限度的心排血量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克的定义做好护理措施，一是可以为患者提供良好的就诊救治环境，提高患者生活质量；二是护理措施作为诊疗的组成部分，也能凸显出一个医院及科室的服务质量及技术高低；三是针对不同的疾病，使用不同的护理措施，不仅可以减少并发症、后遗症的发生发展，还能促进患者的病情的康复，影响着医院及科室的声誉。做好护理措施的重要性和意义心源性休克的具体护理措施1、体位:最好采用平卧位，不用枕头，不能平卧者，可采用30°半卧位。01心源性休克的具体护理措施2、吸氧:先鼻导管或面罩给氧，有肺水肿者应给予通气支持，多用BiPAP，效果不好者可插管机械通气，尽量使PaO2、SaO2保持在正常水平;02心源性休克的具体护理措施3、立即建立静脉通道:最好选深静脉置管;建立静脉通路输入生理盐水或乳酸林格液。03心源性休克的具体护理措施4、每5min监测并纪录一次血压、心率、呼吸频率和外周动脉搏动情况，直到病人病情平稳。04心源性休克的具体护理措施5、每15min记录1次病人血流动力学指标。持续监测心律。若病人的收缩压低于80mmHg时，往往会引起冠状动脉灌注不足、心脏缺血、心律失常，继而使心排血量降低。05心源性休克的具体护理措施6、当病人血压持续下降伴有脉搏细弱时，往往提示由于血容量下降导致的心排血量不足。应立即通知医师并加快输液速度。应用肺动脉漂浮导管，密切监测PAP、PAWP和心排血量。PAWP过高提示有心力衰竭、外周血管阻力增加、心排血量和心排血指数降低，发生这些情况时应立即报告医师。06心源性休克的具体护理措施7、必要时为病人插入并留置导尿管，每小时监测尿量。如果成人尿量低于30ml/h时，应加快输液速度，同时密切观察液体负荷过重的征，若病人尿量仍无改善时应立即通知医师。07心源性休克的具体护理措施8、监测血象和电解质水平。08心源性休克的具体护理措施9、应评估病人皮肤的颜色和温度并及时发现变化。如病人皮肤潮凉往往说明存在持续的外周血管收缩，提示体克会逐渐加重。09心源性休克的具体护理措施10、当应用IABP治疗时，移动病人应尽量减小幅度。避免下肢过度弯曲造成导管移位或断裂。当气囊扩张时病人绝列不能采取坐位(即使拍X线片时也不允许)，否则球囊会造成主动脉撕裂而致病人立刻死亡。10心源性休克的具体护理措施11、评估足背动脉搏动情况和皮肤的颜色温度，以确保下肢供血充足。11心源性休克的具体护理措施12、如果病人血流动力学稳定，则应逐渐减少球囊充气的频率以帮助病人脱离IABP。12心源性休克的具体护理措施13、脱机过程中，密切监测各项指标及有无胸痛，有无心脏缺血和休克复发的症状和体征。13心源性休克的具体护理措施14、为减轻病人的心理