早产儿的护理模板

早产儿护理

外观特点：体重小于2500克身长小于47cm肌张力哭声较小皮肤红嫩水肿胎毛较多耳廓软，耳周不清乳腺无结节或结节小于4毫米指甲未达指端，足底纹理少男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇一、早产儿的外观及生理特点生理特点：呼吸系统不成熟，常出现呼吸暂停心率快，血压低吸吮能力差，易呛乳发生窒息肝脏维生素K1储存少免疫力低，易感染一、早产儿的外观及生理特点体温过低与体温调节功能差有关营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关二、早产儿的护理-常见护理诊断/问题维持体温稳定维持室温在24～26℃、相对湿度在55%～65%根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。<2kg的置暖箱中。加强体温监测合理喂养

提倡母乳喂养。尽早开奶，以防止低血糖。二、早产儿的护理维持有效呼吸保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻发绀：吸氧。间断、低流量给氧，维持动脉血氧分压50~80mmHg。防中毒。好转ST停。二、早产儿的护理预防感染严格遵守消毒隔离制度，强化洗手意识护理和操作时应注意无菌；工作人员或新生儿感染性疾病隔离皮肤、脐带护理每日沐浴二、早产儿的护理发展性照顾减少医疗环境对早产儿神经系统的不良影响促进患儿疾病恢复注意病房环境密切观察病情

应用监护仪监测生命体征观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况二、早产儿的护理健康教育1.父母参与照顾患儿活动2.指导正确喂养方法3.定期随访，进行生长发育监测早产儿的特点黄健敏早产儿的定义早产儿的外观特点早产儿的生理特点早产儿的定义：

胎龄<37周，体重<2500g，身长<46cm的新生儿早产儿的外观特点

皮肤薄嫩鲜红，水肿并发亮。胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少。头相对较大，为身长的1/3，囟门大，颅缝宽。头发短少，呈绒毛样而不易分离。耳壳软，耳舟不清楚，耳骨缺乏，弹性较差，哭声低弱，颈肌软弱。乳腺结节不能触及，乳晕不清。四肢肌张力低下，指（跐）甲软且未达指端，足跟光滑，跖纹少。男婴睾丸未降或未全降至阴囊，阴囊皱襞少，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿的生理特点

1呼吸系统2循环系统

3消化系统4血液系统

5泌尿系统6神经系统

7免疫系统8体温调节呼吸系统

早产儿的呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅而不规则；常发生呼吸暂停现象。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)并出现紫绀及四肢肌张力下降。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

循环系统

安静时，心率较足月儿快，平均120～140次／分（足月儿安静时心率120次／分），血压也较足月儿低，部分可伴动脉导管未闭。消化系统

早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌较发达，容量小，易发生胃食道返流和溢乳。各种消化酶分泌不足，尤其是胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，对脂肪的消化吸收较差。在缺血缺氧，喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。由于早产儿胎粪形成较少和肠蠕动无力，胎粪排出时间延迟。早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长，易引起核黄疸。同时，肝内糖原储存少，蛋白质合成不足，易发生低血糖和低蛋白血症。同时由于肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子的合成少，易发生出血症。血液系统

早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；维生素K，铁及维生素D储存较足月儿低，更易发生出血，贫血及佝偻病。泌尿系统早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，排钠分数高，易产生低钠血症。葡萄糖阈值低，肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酪蛋白含量较高，可发生晚期代谢性酸中毒。神经系统神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织。因而易导致颅内出血。免疫系统早产儿皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均不完善，IgG和补体水平较足月儿更低，极易发生各种感染。体温调节