医学基础知识小题库

1脑神经共有多少对？说明其名称。答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。3、病原微生物分哪几大类？答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。4、什么叫病毒？答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。5、什么叫抗原？什么叫抗体？答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。6、何谓免疫？答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。7、何谓疫苗？答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。9、正常人体液总量占体重的多少？答：正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等。10、血液有哪些生理功能？答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。11、什么叫微循环？它的主要功能？答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。12、脑脊液有哪些主要功能？答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运代谢产物等。13、什么叫脑疝？答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。14、什么叫梗死？什么叫栓塞？答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。15、何谓血栓形成？何谓血栓？答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的瘀血块称为血栓。16、何谓休克？分几种类型？答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；(3）失液性休克；（4）感染性休克,（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。复苏术主要由两部分组成：（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的在于恢复自主的有效循环。（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。22、胸外心脏挤压的原理如何？答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？答：部位：胸骨下端1／3处。方向：有节律和垂直压向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？答：（1）压迫的部位方向必须准确.用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。26、复苏过程中，为什么要用冰帽？答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。27、常用的人工呼吸有几种方法？答：有两种方法：（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。28、什么叫缺氧？答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸机？答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。31、什么叫呼吸困难？答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。33、什么叫意识朦胧？答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度、轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液37．糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿？答：糖尿病患者血糖浓度高，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖将不能全部由近球小管重吸收，而其他部位的小管又无重吸收葡萄糖的能力，导致终尿中出现葡萄糖，即糖尿。因为小管液葡萄糖的存在，使小管液液质深度升高，妨碍了水的重吸收，从而出现渗透性利尿现象，引起多尿。38．何谓胸内负压？有何生理意义？答：胸内压是指胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气和呼气时均为负压，故称胸内负压。生理意义是：保持肺泡和小气道扩张，促进静脉和淋巴回流。39．胰酶主要包括哪些酶及其各自的作用？答：胰淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。胰脂肪酶可分解脂肪（甘油三酯）为甘油、脂肪酸和甘油一酯。胰蛋白酶和糜蛋白酶均以无活性的酶原形式被分泌，前者可被肠致活酶和已有活性的胰蛋白酶激活，后者则被胰蛋白酶激活，两者均可分解蛋白质为月示和胨，而当两者协同作用时可分解蛋白质（或月示和胨）为多肽和氨基酸。40．简述血氨的来源和去路。答：来源：氨基酸脱氨基作用产生的氨；肠道蛋白质腐败作用产氨；肠道尿素水解产氨；肾脏泌氨；胺类物质氧化产氨；谷氨酰胺分解产氨；其他含氮化合物分解产氨。去路：合成尿素；合成非必需氨基酸；合成谷氨酰胺；以铵盐形式排出体外；合成其他含氮化合物。41．呕血和咯血的区别，分别见于什么疾病。答：呕血与咯血的鉴别要点咯血呕血疾病肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血等出血前症状喉部痒、胸闷、心脏病等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式及痰液咯血，常有痰中带血呕出、可为喷射状、无痰等血的颜色鲜红棕褐色、暗红色、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液黑便无（咽下时可有可无）有，可呈柏油样便，持续数天42．血小板异常导致出血的原因有哪些。答：（1）血小板数量减少：急性白血病、再障、化学药物、弥漫性血管内凝血(DIC)、脾亢、原发性血小板减少性紫癜。。（2）血小板功能异常：①先天性疾病：如血小板无力症，巨大血小板综合症，血小板病。②后天性疾病：如尿毒症，严重肝病，异常蛋白血症，原发性血小板增多症。43．简述全身性水肿的常见原因。答：①心源性水肿：见于右心功能衰竭。发病机制是毛细血管滤过压增高所致。水肿最早出现在脚踝内侧以至严重的全身水肿，活动后明显，休息后减轻，发展缓慢，水肿呈对称性、凹陷性，常伴有呼吸困难和发绀。②肾源性水肿：见于各种肾炎、肾病。多种因素引起水钠潴留毛细血管滤过压增高所致或低蛋白血症所致，水肿最早出现在眼睑、面部，以晨起时最明显。迅速发展遍及全身，常伴有蛋白尿、管型尿、高血压、肾功能改变等。③肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化。低蛋白血症所致，水肿最早表现为腹水，也可显出现在脚踝，然后向上蔓延。但面部、上肢常无水肿，常伴有低蛋白血症、肝功能异常等。④营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病、长期营养不良、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等。低蛋白血症所致，水肿前常有消瘦，水肿从足部开始逐渐蔓延全身。⑤经前期紧张综合症：月经前出现在眼睑、脚踝、手部，常为轻度水肿，伴有乳房肿痛，月经后水肿消失。44．简述反射性呕吐的常见原因。答：①咽部受刺激：见于咳嗽、鼻咽炎、吸烟等。②消化系统疾病：胃疾病（如幽门梗阻、胃炎、胃溃疡、胃扩张等），肠道疾病（如十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻等），肝胆胰疾病（如急性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等）。③腹膜、肠系膜疾病：如急性腹膜炎。④其他疾病：如青光眼、屈光不正、输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急性心梗等。45．简述多尿的常见原因。答：①暂时性多尿：见于短时间内饮水过多，输液，应用利尿剂，精神紧张等o’②病理性多尿：①内分泌疾病：见于糖尿病、垂体性尿崩症、原发性醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能亢进等。②肾脏疾病：见于肾小管损伤疾病，由于肾小管对水的回吸收减少及对抗利尿激素刺激的的敏感度下降所致。如慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管酸中毒，急性肾衰多尿期，药物、化学物质、重金属性肾小管损伤。③精神因素：见于癔症。46．怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么。答：（1）诊断：至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。（2）分级：高血压分为三级：①1级高血压：收缩压140~159mmHg舒张压90～99mmHg；②2级高血压：收缩压160～179mmHg舒张压100～109mmHg；③3级高血压：收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg。47．水肿如何分度。答：水肿分为三度：①轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快；②中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的组织下陷，平复较慢；③重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。67．简述贫血常见原因。答：（1）生理性原因：婴幼儿及15岁以下的儿童、妊娠中后期、部分老年人。（2）病理性原因：见于各种贫血，临床上常将RBC、HGB\HCT用于贫血的诊断。①红细胞生成减少：a.营养物质缺乏所致的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。b.骨髓造血异常所致的再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。②红细胞丢失过多：各种急慢性失血，如手术、外伤失血、慢性胃肠出血、月经量过多等。③红细胞破坏过多：见于各种溶血性疾病，如先天性疾病遗传性红细胞增多症，药物性溶血等。48．简述白细胞增多的主要原因。答：（1）生理性增多：2岁以下的儿童、月经期、妊娠后期、分娩、饱餐、激动、运动、高温、严寒等情况下白细胞均可一过性轻度增高。（2)病理性增多：①反应性增多：见于①急性感染或炎症（化脓性球菌感染是最常见原因），②组织损伤和坏死（手术、外伤、烧伤、冻伤、心肌梗死），③急性溶血（异型输血），④急性失血（特别是内失血），⑤急性中毒（代谢性中毒如尿毒症及糖尿病、化学药物中毒、生物性中毒），⑥非造血系统恶性肿瘤（胃癌、肝癌）。②异常性增多：部分急性白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症）。49．简述常见的尿液颜色改变及其临床意义。答：①红色：急性肾炎、肾结石、肾癌、急性膀胱炎等。②酱油色：血管溶血性疾病。③深黄色：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。④白色混浊：泌尿系感染。50．简述尿蛋白阳性的常见原因。答：（1）生理性原因：正常人在剧烈运动、发热、严寒、紧张状态下出现一过性蛋白尿。（2)病理性原因：尿中蛋白出现阳性，或>150mg/24h，称为蛋白尿。①肾小球损伤：是最常见的原因，见于各种原发性肾小球病变（肾小球肾炎、肾病综合症）。尿中以白蛋白为主，蛋白定性为3+～4+，蛋白定量>29/24h。②肾小管损伤：见于间质性肾炎，肾盂肾炎，重金属、有机物、抗生素等引起的肾小管损伤。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白为主，蛋白定性为1+～2+。蛋白定量<19/24h。③肾小球和肾小管同时损伤：尿中白蛋白、微球蛋白同时增多。见于肾小球疾病后期，肾小管疾病的后期，糖尿病肾病，红斑狼疮肾病。④肾外疾病：血管内溶血性疾病（尿中含有血红蛋白）、挤压综合征（尿中含有肌红蛋白）。51．简述尿糖试验阳性的临床意义。答：（1）生理性原因：静脉注射葡萄糖、精神紧张、妊娠中末期。（2）病理性原因：①糖尿病。②其他内分泌病变：甲亢、肢端肥大症等。③肾脏病变：如慢性肾炎、肾盂肾炎、重金属或药物引起的肾小管损伤、家族性糖尿（先天性近曲小管对糖的重吸收减少，无明显的症状，血糖、肾功能均正常）。③假性糖尿：尿中若有Vc、尿酸、药物（异烟肼、水杨酸、阿司匹林、链霉素）所致。52．简述血清TP、ALB、GLB联合测定的主要临床意义。答：（1）肝病时血清蛋白的变化：急性肝病时，TP、ALB、GLB、A/G基本正常。慢性肝损伤：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌，血清总蛋白、白蛋白减少，A/G下降甚至倒置，球蛋白随肝炎的加重逐渐增高。（2)肝外疾病时血清蛋白的变化：①血清总蛋白、白蛋白减少见于：①白蛋白丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤、大失血等。②蛋白的摄入减少，如营养不良、消化吸收障碍。③蛋白的消耗过多，如甲亢、恶性肿瘤、结核等。②血清总蛋白、球蛋白增多：①自身免疫性疾病，如SLE、风湿热、类风湿性关节炎。②巨球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。53．乙肝五项包括哪些内容，阳性分别有何临床意义。答：①HBsAg阳性：是诊断乙肝的依据，见于各种乙肝人群（潜伏期、急性乙肝、慢性乙肝）。②抗-HBs阳性：见于乙肝恢复者，乙肝疫苗注射人群。③HBeAg阳性：提示乙肝在活动期，病毒复制活跃，并且具有传染性。④抗-HBe阳性：表示肝炎病毒复制下降，传染性下降，但并非无传染性。⑤总抗-HBc阳性：包括IgG、IgM、IgA三种。总抗-HBc阳性主要反映抗-HBc、IgG的含量，在HBV感染后1个月开始出现，对肝脏无保护性，可以持续终生，常用于感染率调查。抗-HBcIgM阳性提示病毒复制。54．恶性肿瘤的转移方式有哪些。答：常见的转移途径为：①淋巴道转移：是癌最常见的转移途径。过程：瘤细胞→淋巴管→脱落的瘤细胞栓子→栓塞于引流的局部淋巴结内→增生形成转移瘤→远处淋巴结；②血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可发生。过程：癌细胞侵入血管内（毛细血管或小静脉）→形成瘤细胞血栓→脱落→栓塞于小血管内→局部增生，并穿透血管壁向组织内浸润，形成转移瘤。肺、肝最常见转移瘤形态特点：界清，多个，散在位于器官表面时可形成“癌脐”；③种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植（也可人为种植）在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。特点：多数瘤结节，血性积液。55何谓肿瘤的异型性？它在病理学诊断中有何意义。答：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。异型性小-分化成熟程度高-与起源组织相似-良性过程。异型性大-分化成熟程度低-与起源组织不相似-恶性过程。异型性是诊断肿瘤，区别其良、恶性的主要组织学依据。①肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构不同于起源组织的构筑规则即认为具有异型性。组织结构异型性表现：细胞数量增多，排列紊乱、细胞层数增多、失去极性。②肿瘤细胞的异型性良性瘤异型性小，恶性瘤异型性大。形态特点：①肿瘤细胞的多形性：瘤细胞大小不一，形态不一。一般比正常细胞大，有时出现瘤巨细胞。少数分化极差时，细胞小而一致。②核的多型性：即形态、大小不一。核体积增大(核浆比大于正常的1：4～6)。核染色深，染色不一致。出现巨核、奇异形核。核膜增厚。核仁肥大，数目增多。核分裂多见，出现病理性核分裂现象。③胞浆改变：嗜碱性增强。细胞浆内出现与起源细胞相似的物质56．简述阿托品的临床应用。答：①缓解内脏绞痛：胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、膀胱刺激症等o②麻醉前给药、盗汗症及流涎症。③眼科：①虹膜睫状体炎；②验光配眼镜；③眼底检查。④缓慢型心律失常：心动过缓及房室传阻滞等，尤其强心苷中毒或迷走神经亢进有关的缓慢型心律失常效果好。⑤抗休克：尤其适于感染中毒性休克。⑥有机磷酸酯中毒的解救。57．简述肾上腺素的临床应用。答：①心脏骤停的抢救：用于麻醉、溺水、药物中毒或房室传导阻滞等引起的心脏停搏。②过敏性休克：是抢救过敏性休克的首选药。③支气管哮喘：主要用于支气管哮喘的急性发作。④局部止血：如牙龈出血或鼻出血的止血。⑤与局麻药配伍使用：收缩血管，减少局麻药吸收，延长局麻作用时间。⑥青光眼：可局部用于治疗开角型青光眼。58．简述地西泮的临床应用。答：①治疗焦虑症或焦虑状态——首选。②用于镇静催眠、治疗失眠症——首选。③缓解各种原因引起的惊厥——首选。但子痫可用硫酸镁。④抗癫痫：主要用于缓解癫痫持续状态——首选。⑤用于麻醉前给药以及电击复律、内镜前给药。（可产生顺行性记忆缺失）。⑥也可用于脑血管意外，脊髓损伤，腰肌劳损所致肌僵直。59．简述氯丙嗪的药理作用。答：①镇静及抗精神病作用：正常人用药后，可出现镇静、嗜睡、活动减少、注意力不集中、情感淡漠等。精神病人服用后，则显示良好的抗精神病作用，但主要缓解阳性症状，对抑郁等阴性症状无效，甚至可加重阴性症状。②镇吐作用：止吐作用强大，对多种原因的呕吐均有效，但对前庭刺激所引起的呕吐无效。③抑制下丘脑体温调节中枢使其调节失灵：使体温随环境温度的变化而变化。配合物理降温，可明显降低发热者以及正常人体温。但高温环境下，也可使体温升高o④抑制下丘脑内分泌功能：使催乳素分泌增加；促性腺激素、促皮质激素及生长激素的分泌减少；⑤植物神经系统抗胆碱作用和扩血管、降血压作用：大剂量可引起体位性低血压。抗胆碱作用可引起口干、便秘、视力模糊等。60．一线抗高血压药物有哪几类。各举出一代表药。答：（1）利尿药氢氯噻嗪等噻嗪类。（2）肾素一血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素I转换酶抑制剂：卡托普利等。②血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦等。③β肾上腺素能受体阻断药：普萘洛尔等。④钙通道阻断药：硝苯地平等。⑤α1受体阻断药：哌唑嗪。61．简述强心苷的主要毒性反应及中毒的解救。答：（1）主要毒性反应：强心苷安全范围小，易发生中毒。中毒主要表现以下三方面：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。②中枢神经系统反应：头晕、头疼、疲倦、失眠、谵妄，黄视症、绿视症等。③心脏毒性：这是强心苷最严重的不良反应，可出现临床各种类型心律失常，最常见的是：室性早搏和室性心动过速；不同程度的房室传导阻滞，甚至完全阻滞；窦性心动过缓。（2）中毒的解救：①停用强心甙及排钾利尿药。轻者，中毒症状一般可自行消失。②快速型心律失常：可酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因钾离子能抑制房室传导。此外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因等。③传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。④严重中毒时，可应用地高辛抗体。对出现快速型心律失常者如室性早搏、室性心动过速，可给予氯化钾、苯妥英钠、利多卡因。对出现缓慢型心律失常者如窦性心动过缓、房室传导阻滞，可应用阿托品治疗。严重中毒时，可应用地高辛抗体。62．简述高效能利尿药呋塞米的临床应用。答：①各类水肿的治疗。①用于治疗心、肝、肾性水肿主要用于其他利尿药无效的严重水肿。②急性肺水肿首选药。③脑水肿对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。②防、治急性肾功能衰竭，对慢性肾功能衰竭，大剂量用药可有效。③急速某些毒物的排泄应用本类药物时，应配合大量补液。④其他高钙血症、急进型高血压和高血压危象等。63．简述常用的抗消化性溃疡药物分哪几类，各举出一代表药。答：①抗酸药：常用的抗酸药有：氢氧化铝。②胃酸分泌抑制药：常用药物如下。①H2受体阻断药——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。②M受体阻断药——哌仑西平、替仑西平。③胃泌素受体阻断药——丙谷胺。④胃壁细胞H+质子泵抑制药——奥美拉唑。③胃黏膜保护药：硫糖铝、枸橼酸铋钾。④抗幽门螺杆菌药：常用药有庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑、四环素、氨苄西林、阿莫西林等。64．简述胰岛素的临床应用。答：胰岛素的临床应用：①1型糖尿病。②2型糖尿病经饮食控制或服用口服降血糖药没能控制者。③糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖昏迷。④合并重度感