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文档简介

保留导尿目的:ᴏ卧床时排尿障碍ᴏ手术前准备ᴏ其他导尿管留在体内,会有排尿疼痛、排尿不尽的感觉,此为正常现象,可逐渐适应请您定时开放导尿管,每2-3小时或患者感觉尿意时开放1-2分钟翻身及下床时请保护好尿管,防止尿管脱出留置尿管期间,请您每日保证饮入至少1500-2000ml的水,预防泌尿系感染尿管拔除后3小时内尽量多喝水,第一次排尿后请及时通知护士尿管拔除后一日内可出现不同程度的排尿疼痛、排尿不尽的感觉,此为拔管后正常现象,随着多饮水可逐渐缓解护理健康宣教保留胃管第一次进行鼻饲时请认真倾听护士的讲解可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,请及时通知护士鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/日,每次150~200ml鼻饲流质的温度为38℃,灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为主,前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞鼻饲流质应现用现配,混合流食应当间接加温,以免蛋白凝固对长期鼻饲的患者,应当每月定时更换胃管护理健康宣教氧气吸入吸氧有利于缓解缓解您的胸闷、憋气的症状,手术后的吸氧有助于麻醉的清醒吸氧过程中会有咽部干燥、口渴的感觉出现,属于正常现象,可以喝少量的温水来缓解手术后的患者感觉口干时可用小毛巾蘸温水湿润嘴唇吸氧过程中,请您不要随意调节氧流量,氧气为易燃易爆气体,请勿在室内吸烟如有不适,请及时通知值班护士护理健康宣教药物化疗化疗前一日起请您改为清淡易消化的食物如流食、半流食,减少油腻食物的摄入,直至化疗结束,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收每日多饮水,化疗期间每日饮水量保持在5000ml以上,尿量3000ml以上化疗期间体内白细胞减少,会影响您的抗病能力,故此期间减少家属的探视化疗药物的外渗会造成组织肌肉的坏死,化疗药物输注的时候穿刺部位严禁活动充足的睡眠可以增加化疗时的耐受力化疗周期结束后增加营养,多食高蛋白、高维生素、高热量饮食护理健康宣教胫骨结节牵引牵引既有复位又有固定作用,是一种简便有效的治疗方法牵引中不能自己增减重量,尤其避免牵引锤垂落地面,造成牵引失败而影响治疗牵引绳上不要搭放任何物品,防止改变牵引的重量和方向造成牵引失败当患者感觉伤肢持续疼痛、麻木,牵引针眼处有出血现象时,请您及时通知值班护士患者可以进行吹气球、深呼吸、用力咳嗽的锻炼,避免发生坠积性肺炎膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩受伤的肢体,每日温水擦浴,保持皮肤的清洁牵引的过程中,请您仔细倾听护士的讲解,每日坚持进行功能锻炼,以避免并发症的出现

护理健康宣教轴向翻身翻身是防止发生压疮和关节挛缩的重要环节第一次翻身时请仔细倾听护士的讲解翻身时请您站立于床旁,双手扶住患者的肩部和头部,将患者翻转面向您,翻身的过程中患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,注意保持脊椎平直翻转后放一软枕在患者背后,支撑身体两腿之间垫一软枕,双膝调整到自然弯曲的舒适状态护理健康宣教拐杖的使用第一次使用拐杖前,请仔细倾听护士的讲解,掌握正确的方法拐的高度:以病人站立时拐杖上端距腋下2-3厘米为宜。过高容易压迫病人腋部,损伤神经,引起“腋杖麻痹症”,过低病人弯腰行走,时间一长,容易疲劳、疼痛保持身体平衡:拐杖每向前迈一步,不能超过正常步态的一步远,拐放于身体侧时应与肩同宽,扶拐的用力点应在手把上,切莫在腰部,以免压伤神经。要抬头向前看,挺胸收腹,不要弯腰看足出拐与迈步:要先出拐,后迈步;先迈患肢,后迈健肢初次使用须知:不要操之过急,要循序渐进,次数由少到多,距离由短到长,时间由自己能耐受为准。下地时先下健肢;上床时先上患肢,以防不稳跌跤。第一次下地时,应站床边练习,并有保护人。注意有无头晕,若无头晕方可扶拐走动。否则应待头晕消失后方可练习护理健康宣教助行器的使用第一次使用助行器前,请仔细倾听护士的讲解提起助行器,放在身前的合适距离处,并且助行器须四腿着地。这个距离一般为一臂之长伤病腿先迈向助行器。如果双腿均接受了手术,则可先迈任何一侧腿然后,健康的腿跟上一步,落脚在伤病腿前方护理健康宣教胸腔闭式引流请您每日进行呼吸锻炼方法为:缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/分钟左右,3~5次/日,每次以您能耐受为宜避免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出若引流管不慎自胸壁创口脱出,请立即用手按压住创口的纱布,避免空气进入肺内,报告医生并作进一步处理引流管连接处不慎脱开时,请立即用床旁的钳子夹闭引流口,使引流口创缘闭合,报告医生并作进一步处理下床活动时,引流瓶请低于胸部以下,不可随意摆动引流瓶,防止瓶内液体逆流造成感染护理健康宣教深静脉导管请您注意管路切勿打折、受压甚至脱出管路外的贴膜松解时请及时通知值班护士为您更换每日擦洗导管周围皮肤,保持皮肤干净清洁穿刺部位避免沾水受潮,以免引发感染护理健康宣教腰椎间盘突出症腰痛时请您尽量卧床休息,除去必要的吃饭、洗漱、沐浴、如厕外减少下床活动疼痛未缓解前,严禁功能锻炼,在腰下垫一软垫以维持腰椎自然的生理屈度注意腰部及双下肢的保暖,防止受凉疼痛缓解后,请您在护士的指导下坚持进行腰背肌功能锻炼功能锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳下床活动时,请您带好腰围护理健康宣教颈椎病请您尽量减少或避免颈部转动活动过多做同一种运动时间不要过长,并适当进行全范围的颈部肌肉放松运动选择适当的枕头,高度一般10厘米左右为宜必要时需要佩戴颈托,颈托购买后请

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