医患纠纷和解协议

医患纠纷和解协议合同编号：__________甲方（患者方）：1.姓名：____________________2.性别：____________________3.年龄：____________________4.身份证号码：____________________5.住址：____________________6.联系方式：____________________法定代理人/监护人：____________________乙方（医疗机构）：1.名称：____________________2.住所：____________________3.法定代表人：____________________4.联系电话：____________________鉴于：1.甲方在乙方处接受医疗服务过程中，发生了医疗纠纷，双方就纠纷的解决达成一致，愿意签订本协议。2.乙方为解决医疗纠纷，自愿按照公平、公正、公开的原则，与甲方协商解决纠纷。双方为维护双方合法权益，经充分协商，达成如下协议：第一条纠纷概述（1）____________________（2）____________________（3）____________________1.2甲乙双方同意，本协议旨在解决上述医疗纠纷，确保双方合法权益得到维护。第二条甲方权益保障2.1乙方承认甲方在医疗过程中所遭受的损害，并自愿承担相应的责任。2.2乙方同意按照本协议的约定，向甲方支付赔偿金额，赔偿甲方的损失。2.3乙方承诺，在本协议签订后，不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何索赔要求。第三条乙方权益保障3.1甲方承认乙方在医疗过程中所采取的措施符合医疗规范，不存在过错。3.2甲方同意，在本协议签订后，不再就本次医疗纠纷向乙方提出任何索赔要求。3.3甲方承诺，在本协议签订后，不再以任何形式公开损害乙方的声誉。第四条赔偿金额及支付方式4.1乙方自愿向甲方支付赔偿金额为人民币______元整（大写：____________________元整），作为对甲方在医疗过程中所遭受的损失的补偿。4.2乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将赔偿金额支付至甲方指定的账户。4.3甲方收到赔偿金额后，应出具收款凭证，表明已收到乙方支付的赔偿金额。第五条保密条款5.1甲乙双方同意，本协议的内容和签订过程，除依法应当公开的信息外，其余内容予以保密。5.2甲乙双方不得向第三方透露本协议的内容，不得以任何形式公开本协议的内容。5.3甲乙双方违反本保密条款的，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。第六条法律适用及争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（患者方）：（签名/盖章）乙方（医疗机构）：（签名/盖章）签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.患者身份证明文件2.医疗机构执业许可证3.医疗纠纷相关病历资料4.医疗纠纷调查报告5.第三方评估机构出具的评估报告6.赔偿金额支付凭证7.收款凭证二、违约行为及认定：1.甲方违反保密条款，向第三方透露本协议内容或以任何形式公开本协议内容的行为。2.乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿金额的行为。3.甲方在收到赔偿金额后，未出具收款凭证的行为。4.甲乙双方未按照约定解决争议，一方提起诉讼的行为。三、法律名词及解释：1.医疗纠纷：指患者在医疗机构接受医疗服务过程中，因医疗行为导致患者遭受损害，患者或其法定代理人、监护人认为医疗机构有过错，要求医疗机构承担赔偿责任的事件。2.赔偿金额：指乙方自愿支付给甲方，作为对甲方在医疗过程中所遭受的损失的补偿的金额。3.保密条款：指甲乙双方约定本协议的内容和签订过程予以保密的条款。4.违约行为：指甲乙双方违反本协议约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方未按照约定时间支付赔偿金额。解决办法：甲方可以书面形式催告乙方支付赔偿金额，乙方在收到催告后仍未支付的，甲方有权向人民法院提起诉讼。2.问题：甲方违反保密条款，向第三方透露本协议内容或以任何形式公开本协议内容。解决办法：乙方可以要求甲方承担违约责任，赔偿因此遭受的损失。3.问题：争议解决方式选择不当，导致纠纷长时间无法解决。解决办法：甲乙双方应按照约定选择合适的争议解决方式，如协商不成，可选择仲裁或诉讼解决。五、所有应用场景：1