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文档简介

麻醉学模拟试题与解析(一)

基础知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.臂丛描述不对的是

A.神经根通过斜角肌间隙

B.三束包绕腋动脉

C.上肢的神经主要由其分支分布

D.臂丛阻滞部位较多,根据需要选择

E.由颈5至颈8和胸1神经前支组成

2.肝细胞坏死可能升高的酶是

A胆碱酯酶

B.竣基肽酶

C卵磷脂胆固醇转酰基酶

D.谷丙转氨酶

E.过氧化物酶

3.血气分配指数小的吸入麻醉药

A.麻醉作用弱

B麻醉作用快

C.诱导慢

D.诱导快

E.苏醒慢

4.运动神经末梢释放的Ach消除主要途径是

A.氧化酶降解

B.再摄取

C.神经冲动的除极

D胆碱醋酶降解

E.向组织液扩散

5.有关肺循环的描述,正确的是

A.肺循环血流量约占全身总血量的20%

B.肺动脉平均压约为20mmHg

C.缺氧易引起肺血管收缩

D.肺毛细血管楔压反映右心功能

E.肺静脉流的是混合静脉血

6.生理无效腔量占潮气量的百分比是

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

7.肌松药最常用的给药途径是

A.口服

B.滴入气管、肺

C.皮内注射

D.静脉注射

E.肌内注射

8.用Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是

A.肺动脉压

B.肺毛细血管楔压

C.中心静脉压

D.左心室舒张末期压

E.左心房压

9.正常人心率过快致心排血量减少,则心率

A.超过180次/分

B.超过150次/分

C.超过120次/分

D.超过100次/分

E.超过80次/分

10.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因,不正确的是

A.机械压迫

B高PaC02

C.右心衰竭

D.正压通气

E.低血压

11.通常鼻咽温度比直肠温度低

A.0.5℃

B.rc

C.2~3℃

D.0.8℃

E.3.5℃

12.婴幼儿维持心排血量的最主要因素是

A.心肌收缩力

B.前负荷

C心率

D.后负荷

E.心脏大小

13.乙醛的药理学特点是

A.镇痛作用弱

B.肌松作用强

C.减少呼吸道分泌物

D.胃肠道反应少

E.麻醉深度不易控制

14.有关肝药酶的叙述,正确的是

A.药物在体内仅被肝药酶代谢

B.经肝药酶代谢后药物毒性消失

C.作用有很高的选择性,但活性有限

D.肝药酶代谢后有些药物毒性增加

E.其活性主要受遗传影响

15.非竞争性拮抗描述正确的是

A.拮抗药使激动药的量效曲线平行右移

B.肾上腺素非竞争拮抗组胺的作用

C.是激动药对受体的亲和力改变

D.拮抗药的拮抗参数是PA2

E.普奈洛尔非竞争拮抗肾上腺素心率加快

16.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是

A.通气量

B.药物的脂溶性

C.心排血量

D.药物的血/气分配系数

E.吸入麻醉药的代谢率

17.治疗高血钙危象的首选方法是

A.降钙素

B.糖皮质激素

C.静脉滴注生理盐水

D.利尿

E.透析

18.关于MAC的叙述,错误的是

A.MAC相当于效价强度

B.MAC不是麻醉深度的量-反应曲线

C.不同吸入麻醉药的MAC不同

D.不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质

E.MAC相同的不同麻醉药产生相同的心血管效应

19.呼吸机治疗呼吸衰竭时的目的不包括

A.改善通气

B.减少呼吸做功

C.改善通气/血流比例失调

D.降低氧耗量

E.维持血流动力学稳定

20.Mapleson装置分类的根据是

A.新鲜气流入口的位置

B.螺纹管的位置

C.贮气囊的位置

D.新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置

E.呼出活瓣以及CO?吸收罐的安置位置

21.子痛患者硫酸镑治打1周后,判断病人是否出现高血镁的方法为

A.心律失常

B.共济失调

C.深部腱反射降低

D.低血压

E肌张力降低

22.正常人呼吸化学调节正确的是

A.代谢性酸中毒时通气量减少

B.在生理范围内,通气量随PaCO2增加而增加

C.代谢性碱中毒时通气量增加

D.H+浓度变化较PaCO?变化能更快影响通气

E.pH降低可致通气量降低

23.梗阻性黄疸患者自主神经功能失调主要表现为

A.交感张力增高,心动过缓

B.交感张力减低,心动过速

C.肠螺动加快

D.迷走张力减低,心动过速

E.迷走张力增高,心动过缓

24.琥珀胆碱引起眼压升高的主要原因是

A组胺释放

B.眼外肌成束收缩

C.晶状体调节麻痹

D.房水排出减少

E.血压升高

25.老年人脑萎缩的主要原因是

A.脑灰质的减少

B.神经元的进行性减少

C.脑脊液量增加

D.脑白质的流失

E.脑血流的减少

26.提示恶性高热的症状不包括

A.琥珀胆碱注射后反而出现肌肉强直

B.不明原因的心动过缓

C.体温骤升,超过40℃

D.皮肤斑块状潮红

E.呼气末C02显著升高

27.芬太尼及其衍生物作用时间最短的是

A.芬太尼

B.舒芬太尼

C.阿芬太尼

D.瑞芬太尼

E.二氢埃托啡

28.宇术应激引起血中含量减少的激素是

A.生长激素

B.ACTH

C.胰高血糖素

D.胰岛素

E.ADH

29.具有镇痛作用的物质是

A.乙酰胆碱

B.缓激肽

C.B内啡肽

D.前列腺素

E.P物质

30.小儿胸外心脏按压时,不正确的是

A.对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部,其余四指背后支撑

B.不可压胸骨下部,以免损伤腹部器官

C.对儿童压胸幅度为2.5~3cm

D.对婴儿压胸幅度为1~2cm

E.按压频率推荐为60-80次/分

31.头痛的发生机制不包括

A.脑脊液生产异常

B.缺氧

C.血管舒缩异常

D.5-HT释放增加

E.内啡肽释放增加

32.不是肺的非呼吸功能的是

A.肺泡巨噬细胞灭菌功能

B.参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活

C.参与酸碱平衡调节

D.肺具有过滤器功能

E.参与血管紧张素的活化

33.小儿用袖套测量上肢血压时,袖套宽度为上臂长度的

A.等长

B.1/2

C.1/3

D.2/3

E.3/4

34.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时吸入浓度为

A.0.6MAC

B.0.8MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.2MAC

35.评价肺通气功能较好的指标是

A.潮气量

B.肺活量

C.时间肺活量

D.潮气量与肺活量之比

E.功能余气量

36.支配心脏的迷走神经节前纤维起于

A.脑桥

B.延髓

C.孤束核

D.红核

E.疑核

37.N20的禁忌证有

A.冠心病

B.支气管哮喘

C.嗜铭细胞瘤

D.休克病人

E.气胸

38.局部麻醉药的作用受体部位是

A.与Na结合

B.与钠通道外面的受体结合

C.与钠通道内、外口的受体结合

D.与钠通道内口的受体结合

E.与钠通道中间的受体结合

39.璃珀胆碱的不良反应不包括

A.类过敏反应

B.心动过缓

C.低血钾

D.颅内压增高

E.术后肌痛

40.最容易摸到股动脉的体表部位在

A.腹股沟韧带中外1/3交点处

B.腹股沟韧带中点稍下方

C.股神经外侧部

D.股三角上部

E.股静脉的内侧

41.腰腿痛最常见病因是

A.椎管内肿瘤

B.脊椎滑脱

C.腰椎间盘突出

D.腰舐关节炎

E.腰椎结核

42.使吸入麻醉药MAC下降的因素有

A.女性

B.高钠血症

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减低

E.妊娠和老年人

43.肾功能不全患者最适宜的肌松药是

A.维库滨铁

B.阿库氯核

C.瑞库澳较

D.琥珀胆碱

E.阿曲库铁

44.抗胆碱药引起的躁动或诒妄的治疗可用

A.氯胺酮

B.安定

C氟哌利多

D.毒扁豆碱

E.甲氧氯普胺

45.某局原地区大气压为460mmHg,氧气浓度为20%,氧压为

A.20kPa

B.12.3kPa

C.20mmIIg

D.95mmHg

E.以上都不对

46.手术对人体生理功能影响,错误的是

A.下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强

B.交感-肾上腺髓质系统活动增强

C.胰高糖素分泌增多

D.伴有出血

E.胰岛素敏感性下降

47.肌牵张反射的感受器是

A.肌纤维

B.感觉神经元

C.神经肌肉接头

D.游离神经末梢

E.肌梭

48.同时吸入80%的N20和1%的氟烷时,

A.氟烷在血中浓度升高的速度加快

B.N20在血中浓度升高的速度加快

C.N20在血中浓度升高的速度减慢

D.氟烷在血中浓度升高的速度减慢

E.相互无明显影响

49.关于阿片类药物的依赖性描述,不正确的是

A.一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性

B.躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性

C.耐受性和依赖性可以同时产生

D.大部分药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性

E.一个人只能对一种药物产生依赖性

50.关于麻醉性镇痛药叙述错误的是

A.吗啡主要激动u受钵

B.强啡月女主要激动K受体

C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状

D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状

E.稀丙吗啡是u受体拮抗-激动药

51.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括

A.增加心室率

B.纠正室速

C.控制其向瓜度传导阻滞发展

D.防止阿-斯综合征发作

E尽力消除传导阻滞

52.终板电位的特点有

A.终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比

B.它是--种局部电位

C.有“全或无”特点

D.有绝对不应期

E.无总和

53.体温调节的调定点部位在

A.纹状体

B.延髓

C.海马

D.下丘脑

E.大脑边缘系统

54.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心脏是功能上的合胞体

B.心肌肌质网在吸收Ca?,快

C.心肌有自律性

D.心室肌呈“全或无”收缩

E.心肌的有效不应期较长

55.氟毗汀的镇痛机制是

A.激动u受体

B.激动K受体

C.激动8受体

D.释放脑啡肽

E.以上都不对

56.关于血流量的叙述,正确的是

A.血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量

B.血流量是血管内血液总量

C.血流量与血管的长度成正比

D.血流量与血管的压力差成反比

E.血流量与血管的半径成反比

57.呼吸肌力不足的症状不包括

A.呼吸增快

B.呼吸变浅

C.呼吸肌用力

D.呼吸性碱中毒

E.通气效率低下

58.下列吸入麻醉药中,MAC最小的是

A.氧化亚氮

B.氟烷

C.甲氧氟烷

D.七氟烧

E.异氟烷

59.幽门梗阻患者,长期呕吐可造成

A.低钾酸中毒

B.低氯低钾碱中毒

C.低氯酸中毒

D.高钾碱中毒

E.高氯碱中毒

60.不符合通气不足的血气指标是

A.pl17.32

B.PC0242mmHg

C.Sat0297%

D.BE一5mmol/L

E.PCO264mmHg

61.具有独特的双重镇痛机制的药物是

A.二氢埃托啡

B.氯胺酮

C.芬太尼

D.可乐定

E.曲马朵

62.有关脊髓叙述正确的是

A.脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆

B.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上

C.下端平对第3腰椎

D.脊神经有30对

E.全长有一个膨大称脊髓圆锥

63.将不同浓度的氯胺酮注入兔耳缘静脉,在颈总动脉观察血压的变化,这种实验方法为

A.急性在体实验

B.急性离体实验

C.慢性在体实验

D.临床观察

E.临床试验

64.WHO诊断成年人贫血的血红蛋白标准为

A男性<120g/L,女性〈110g/L

B男性<100g/L,女性<90g/L

C.男性<130g/L,女性<120g/L

D.男性<110g/L,女性〈100g/L

E.男性<90g/L,女性<80g/L

65.手术创伤引起机体水、电解质改变,错误的是

A.水、钠潴留

B.血钾降低

C.血钙影响轻微

1).磷酸盐排出减少

E.H+降低

66.异氟烷药理作用的特点是

A.苏醒缓慢

B.呼吸抑制比恩氟烷重

C.循环抑制比恩氟烷轻

D.易诱发心律失常

E.肝肾毒性大

67.大剂量输注羟乙基淀粉对凝血系统的影响是

A.血小板数量增加

B.血小板体积肿胀

C.血小板黏附性增加

D.纤维蛋白凝块形成加速

E.凝血时间缩短

68.长期大量使用升压药可加重休克的原因是

A.机体交感神经系统已耗竭

B机体散失应急反应能力

C.血管平滑肌对药物失去反应

D.使微循环障碍加重

E.机体耐药性增加

69.依托味醋静脉麻醉的禁忌证为

A.心功能不全病人

B.高血压病人

C.肾功能不全病人

D.免疫功能抑制病人

E.缺氧性脑损害病人

70.出现发绡时,血氧饱和度至少降至

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

71.重度子痫患者行剖宫产,处理错误的是

A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压

B.硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉

C.若无禁忌,首选硬膜外阻滞

D.硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降

E.多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液

72.吸入麻醉药MAC值排序正确的是

A.氧化亚氮〉恩氟烷〉异氟烷>氟烷>七氟烷

B.氧化亚氮>异氟烷>氟烷〉恩氟烷》七氟烷

C.氧化亚氮〉恩氟烷〉七氟烷>异氟烷>氟烷

1).七氟烷〉异氨烷>恩氟烷〉氟烷〉氧化亚氮

E.氧化亚氮〉七氟烷〉恩氟烷>异氟烷>氟烷

73.目前临床上最常用的强心昔是

A.洋地黄毒首

B.地高辛

C.毛花昔C

D.去乙酰毛花背

E.毒毛花昔K

74.吸入麻醉时,病人能对言语刺激有反应的肺泡内麻醉药浓度为

A.1MAC

B.0.7A4AT

C.0.6MAC

1).0.5MAC

E.1.3MAC

75.眶下神经阻滞时错误的是

A.刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛

B.进针方向向内、上、后方进针

C.可用10%酚甘油或无水乙醇注射

D.可用于三叉神经节第二支的疼痛治疗

E.回抽无血后,即可注药

76.刀割样疼痛属于

A.浅表痛

B.钝痛

C.牵拉痛

D.慢痛

E.深部痛

77.关于新生儿呼吸窘迫综合征描述,不正确的是

A.主要病因是由于肺发育不成熟

B.肺泡壁缺少表面活性物质致肺泡萎陷,呈进行性肺不张

C.多见于早产儿,出生后6小时内呼吸困难,呈进行性加重

D.病儿多表现为吸气性三凹征,青紫和呼吸衰竭

E.经气管插管、机械通气后症状较快好转,预后好

78.支气管哮喘的临床表现是

A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸暂停

E.反复咯血

79.是优跋人联酿苑而不是连劳杜吸入麻

醉药的是

A.异氟烷

B.恩氟烷

C.甲氧氟烷

D.氧化亚氮

E.氟烷

80.抑肽酶的主要药理作用有

A.抑制血小板的黏附与聚集

B.增加凝血因子VBI的活性

C.与抗凝血酶HI发生级联反应

D.抑制多种蛋白酶

E.增强纤溶酶活性

二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个与字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被

选择。

(81_82题共用备选答案)

A.P波中

B.R波升支中

C.R波降支中

D.T波升支中

E.T波降支中

81.心房易颤期发生在

82.心室易颤期发生在

(83-84题共用备选答案)

A.Pa02<60mmIIg,PaCO2正常

B.Pa02<50mmHg

C.Pa02<60mmlIg,PaC02>50mn)Hg

D.Pa02>60nimHg

E.Pa02>50mmg

83.1型呼吸衰竭的血气特征是

84.11型呼吸衰竭的血气特征是

(85—88题共用备选答案)

A.V02

B.SvO2

C.D02

D.A-aDO2

E.P50

85.直接反映全身供氧情况的是

86.综合反映全身氧消耗情况的是

87.直接反映全身氧消耗情况的是

88.能判断肺的氧弥散能力的是

(89—90题共用备选答案)

A.尿潴留

B.恶心、呕吐

C.皮肤瘙痒

D.呼吸袖制

E.嗜睡

89.患者,男,54岁,胃癌术后6个月,逐渐发生腹部剧烈性胀痛,难以忍受,行硬膜外腔

吗啡镇痛。灭吐宁适用于镇痛期间发生的

90•患者,男,54岁,胃癌术后6个月,逐渐发生腹部剧烈性胀痛,难以忍受,行硬膜外腔

吗啡镇痛。放置尿管适用于镇痛期间发生的

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有

正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

91.影响吸入麻醉药摄取的因素有

A.药物的溶解度

B.心排血量

C.气体的湿度

D.大气压

E.肺泡与静脉血药物分压差

92.第三间隙体液包括

A.组织间液

B.局部水肿

C.血浆水

D.内脏血管床扩张淤血

E.肠梗阻时胃肠道中的体液

93.偏头痛的临床特点有

A.女性发病率明显高于男性

B.疼痛多为钻刺样或搏动性

C.先位于一侧太阳穴,后扩展到整个一侧头部

D.发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛

E.疼痛时很少或不伴恶心、呕吐

94.关于输注即时半衰期的叙述,正确的是

A.指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间

B.药物的消除半衰期短,输注即时半衰期也短

C.与药物的消除半衰期无相关性

D.在多房室模型中某药输注即时半衰期的时间是一恒值

E.药物的消除半衰期长,输注即时半衰期也长

95.关于直喉镜和弯喉镜的描述,正确的是

A.直喉镜必须在标准头后仰位下操作

B.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作

C.弯喉镜片顶端抵达舌根与会厌交界赴,上提喉镜以显露声门

D.直喉镜顶端越过会厌的喉侧面,上提喉镜直接挑起会厌显露声门

E.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同

96.肺功能申.位包括

A.终末支气管

B.肺泡管,

C.呼吸性细支气管

D.肺泡囊

E.纤毛

97.明显影响MAC大小的因素有

A.年龄

B.性别

C.手术时间长短

D.体温

E.长期饮酒

98.受体的特点有

A.受体大多数是蛋白质、酶等

B.在机体内有特定的分布

C.其数量受疾病的影响

D.与配体结合有特异性和可逆性等特点

E.受体按与之结合的递质命名

99.硫喷妥钠的禁忌证包括

A.呼吸道梗阻

B.血吓咻(紫质.)症

C.巴比妥类药物过敏者

D.产妇分娩或剖宫产

E.休克、低血容量病人

100.低压大容量套囊特点是

A.具有较大容量和较高顺应性

B.注气后成梭球形

C.套囊内气压需在25mmllg以上才不漏气

D.与气管接触面大,囊内压相对较低

E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过缓

D.室早

E.房早

2.原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为

A.低钾、低钠、pH增高

B.低钾、高钠、pH降低

C.高钾、低钠、pH降低

D.低钟、同纳、pH增尚

E.高钾、高钠、pH降低

3.电复律与心电图上同步触发放电的波是

A.P波

B.R波

C.T波

D.Q波

E.S波

4.临时起搏器体内保留时间为

A.1周以内

B.1个月内

C.3个月以内

D.6个月以内

E.1年以内

5.能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是

A.CRT

B.CT

C.APTT

D.TEG

E.PT

6.关于肺容量缩减术(肺成形术)的叙述,错误的是

A.对于终末期肺气肿是适应证

B.开胸后通气量可能下降

C.避免用N。麻醉常需肺隔离

D.大疱应避免过高正压通气

E.手术后患者仍保留有较多的功能性肺组织

7.不是控制气管与支气管痉挛的常用药物有

A.氨茶碱

B.间羟叔丁肾上腺素危廿酿袖

C.色甘酸钠

D.地塞米松

E.三磷腺背

8.休克型肺炎最常见的致病微生物是

A.肺炎双球菌

B.支原体

C.衣原体

D.合胞病毒

E.革兰阴性杆菌

9有关小儿腹股沟疝的描述,不正确的是

A.绝大多数是斜疝

B.右侧多于左侧

C.腹内压增高是疝的诱发因素

D.早期可以手法复位

E.手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术

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10.通常静脉营养液中的氮卡比(氮:热量)为

A.1:100

B.1:150

C.1:200

D.1:250

E.1:500

11.关于觉醒状态维持的叙述,错误的是

A.脑电觉醒与网状激活系统有关

B.行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关

C.脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统

有关

D.上行激活系统经胆碱能递质系统实现脑电觉醒

E.脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的

12.无明确原因的双束支传导阻滞的一般处理是

A.安装临时起搏器

B.直流非同步除颤

C.直流同步电复律

D.交流非同步除颤

E.安装永久起搏器

13.完全胃肠外营养要求每日蛋白质供给量为

A.lg/kg以内

B.l-2g/kg

C.2~3g/kg

D.3~4g/kg

E.5g/kg以上

14.经口气管内插管时,可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线的体位是

A.头正中仰卧位

B.头抬高后仰位

C.头正中前倾位

D.仰卧低下颌位

E.肩抬闻头后仰位

15.急性羊水栓塞不会导致

A.肾衰竭

B.DTC

C肺栓塞

D.低血容量休克

E.呼吸、心搏骤停

16.新生儿皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.5分

E.10分

17.妇科腹腔镜手术时,人工气腹对呼吸的影响不正确的是

A.总肺顺应性下降

B.机械通气气道压升高

C.呼吸无效腔量减少

D.PaCOz升高

E.功能残气量减少

18.术后恶心呕吐的诱发因素,错误的是

A.老年人的发生率较高

B.腹腔镜手术发生率高

C.胃内气体增加者发生率高

D.氯胺酮麻醉发生率较高

E.手术时间越长发生率越高

19.产妇气管插管失败的原因不包括

A.产妇气道解剖改变

B.插管困难程度估计不足

C.急诊饱胃

D.体位不当

E.器械准备不充分

20.眼-心反射的传入中枢核团位于

A.红核

B.三叉神经感觉核

C.迷走神经核团

D.视上核

E.孤束核

21.关于老年人呼吸功能的叙述,不正确的是

A.胸壁僵硬、呼吸肌力变弱

B.对高C02和低的通气反应弱

C.肺弹性回缩力下降

D.闭合气量增加

E.肺泡表面积增加

22.不是婴儿呼吸系统的特征有

A.胸廓不稳定,肋骨呈水平位

B膈肌位置高,腹部较膨隆

C.以胸式呼吸为主

D.节律不规则、呼吸肌力量薄弱

E.呼吸道分泌物多

23.感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3的神经是

A.面神经B,喉返神经

C.舌咽神经

D.喉上神经

E.三叉神经

24.主动脉瘤的形成原因不包括

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.退行性变

D.炎症

E.肿瘤转移

25.关于偏头痛的叙述,错误的是

A.具有家族性或遗传性

B.女性病人约60%与月经有关

C.可通过适当的医疗护理达到治愈

D.多位于一侧,常局限于额、颗、枕部

E.药物治疗主要用于发作性偏头痛的镇痛

26.糖皮激素治疗顽固哮喘的机制错误的是

A.提高B受体对拟肾上腺类药物的反应性

B.通过a受体抑制生物活性物质的释放

C.消炎、消肿、稀释痰液

D.抑制免疫,减少抗体形成

E.提商cAMP浓度

27.疼痛治疗含义错误的是

A.疼痛治疗就是镇痛

B.疼痛治疗并不包括所有疼痛

C.疼痛治疗不仅是对症治疗,有些还是病因治疗

D.疼痛治疗可以改善局部或全身的功能状态

E.疼痛治疗是包括神经阻滞的各种综合治疗

28.氨茶碱治疗支气管哮喘时,既能发挥最好疗效,又能防止药物中毒的最佳方案是

A.肌内注射

B.缓慢静脉滴注

C.减少用量

D.与异丙肾上腺素合闱

E.血药浓度监测

29.6岁患儿不慎将花生米吸入气管,拟急诊气管内异物取出,最迅速有助于诊断的检查是

A.查血常规

B.拍胸部X线片

C.听诊双侧呼吸音

D.磁共振扫描

E.支气管镜检查

30.腹水患者术前宜抽腹水,一般一次最大量为

A.5000ml

B.4000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.1000ml

31.类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象而导致严重低血压时,忌用药物为

A.缓激肽拮抗药

B.皮质激素,

C.儿茶酚胺

D.间羟胺

E.抗组胺药

32.钠石灰的成分不含

A.NaOII

B.Ca(OH)2

C.Ba(OH)2

D.甲基橙

E.硅酸盐

33.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是

A.油/气分配系数

B.MAC值

C.脂肪/血分配系数

D.血/气分配系数

E.沸点

34.判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据不包括

A.眼窝、前因深陷

B.昏迷

C.低血压

D.血钠浓度低

E.尿量少

35.腰椎间盘突出症急性期静脉滴注甘露醇的主要目的是

A.降低颅内压

B.减轻疼痛

C.促进炎症和水肿消退

D.促进突出物还纳

E.降低血压

36.心力衰竭病人对于低心排血量的代偿机制不包括

A.心脏的交感活性增强

B.心肌肥厚

C.肾脏排盐增多并且血容量减少

D.继发性醛固酮增多

E.心室充盈压增加

37.目前在体内代谢最少的吸入麻醉药是

A.异氟烷

B.地氟烷

C.七氟烷

D.氧化亚氮

E.恩氟烷

38.中枢性呼吸抑制的症状有

A.呼气阻力增加

B.呼吸节律不正常

C.潮气量增加

D.呼吸肌肌力减弱

E.三凹征

39.先天性肌性斜颈的病变部位为

A.颈脊神经

B.胸锁乳突肌

C.胸锁关节

D.寰枢关节

E.中枢神经系统

40.异氟烷不具有的特点有

A.体内代谢率低

B.不易燃烧、爆炸

C.不易分解

D.血气分配系数较低

E.无呼吸道刺激性

41.病人行胆道手术期间,一般不会出现的心电图改变为

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.T波低平

D.I度AVB

E.ST段下移

42.眼内注气手术,须避免使用的吸入麻醉药是

A.乙醛

B.甲氧氟烷

C.地氟烧

D.氧化亚氮

E.七氟烷

43.一剖宫产新生儿Apgarl分钟评分为3

分,进行复苏急救,处理错误的是

A.用干毛巾擦干全身

B.立即置新生儿于保暖台进行抢救

C.吸引鼻腔和口腔内羊水和分泌物

D.用各种刺激使新生儿大声啼哭

E.当心率减慢或心搏骤停时;进行心脏按压

44.反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是

A.地氟烷

B.乙醛

C.氟烷

D.恩氟烷

E.氧化亚氮

45.眼-心反射的传入神经为

A.动眼神经

B.外展神经

C.三叉神经

D.迷走神经

E.视神经

46.腹腔镜手术时,选择气管内插管全身麻醉主要目的是避免

A.高二氧化碳血症

B.低二氧化碳血症

C.低氧血症

D.胸肺顺应性降低

E.气道阻力增加

47.术后患者出现通气不足,可直接导致的症状是

A,血压下降

B.低C02血症

C.高碳酸血症

D.心率下降

E.血pH升高

48.心脏危险指数中,预示麻醉危险性最大

A.非窦性心率,有房早

B.年龄大于70岁

C.急诊手术

D.第三心音奔马律和颈静脉怒张

E.6个月内心内膜下心肌梗死

49.可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是

A高碳酸血症

B.低氧血症

C.通气不足

D.急性肺栓塞

E肺部感染

50.正常人呼吸的化学调节正确的是

A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少

B.在生理范围内随血中PaCO?浓度增加而通气量增大

C.中枢化学感受器的主要刺激因素是缺氧

D.H+浓度变化较PaCO?变化能更快影响通气

E.外周化学感受器的主要感受PCO,、PH和酸碱平衡失调

51.气管内插管使气道无效腔量

A.减少约50%

B.增加约50%

C.增加约30%

D.减少约30%

E.无影响

52.不宜使用氧化亚氮的情况是

A高钾血症

B.癫痫

C.高血压

D.重症肌无力

E.气胸

53.不是硝酸甘油药理学特性的有

A.扩张冠状动脉,增加其血流量

B.降低左心室舒张末期压、改善心肌供血

C.减少肾脏血流

D.长时间应用可升高项内压

E.遇光易分解,3小时未用完应重新配制

54.气管插管后发生喉头肉芽肿的常见原因是

A.出血

B.喉头水肿

C.骨痂

D.接触性溃疡

E.过敏

55.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表见不包括

A.频率减慢直至呼吸停止

B.缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响

C.苏醒过程可出现遗忘性呼吸

D.快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气

E.大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制

56.眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是

A.瞳孔对光反射

B.胆-心反射

C.眼-心反射

D.压力反射

E.角膜反射

57.与阿片药合用可引起肌肉强直的吸入麻醉药是

A氧化亚氮

B.氟烷

C.七氟烷

D.恩氟烷

E.异氟烷

58.最符合心力衰竭概念的是

A.心肌收缩功能障碍

B.心肌舒张功能障碍

C.心排血量不能满足机体代谢需要

D.心排血量减少

E.心泵功能降低

59.人工气腹对循环系统的影响中,正确的是

A.心肌功能下降

B.心排血量下降

C.肺内分流量减少

D血容量减少

E总外周阻力下降

60.术前服用单胺氧化酶抑制药患者,麻醉中应避免的药物是

A.吗啡

B.瑞芬太尼

C.哌替咤

D.琥珀胆碱

E.咪达哇仑

61.支气管哮喘发作期间禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.吗啡

E.沙丁胺醇

62.不是急性腰扭伤表现的有

A.外伤史

B.剧烈腰痛、休息后缓解

C.腰肌痉挛

D.腰痛活动后加剧

E.腰痛放射至双下肢

63.不宜用血管扩张药治疗心排血量减少的疾病是

A.缩窄性心包炎

B.二尖瓣关闭不全

C.高心病

D.室间隔缺损

E.充血性心脏病

64.有机磷农药中毒的机制是

A.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

B.乙酸胆碱活性降低

C.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚

D.胆碱酯酶不能被磷酸化

E.胆碱醋酶活性增高

65.输血溶血反应治疗错误的是

A.碱化尿液

B.静脉输注甘露醇利尿

C.减慢输血速度

D.维持有效血容量,防止低血压

E.血浆替换

66.甲状腺功能亢进的手术时机是

A.基础代谢率下降,体重增加,心率增快

B.基础代谢率下降,体重增加,手指震颤

C.基础代谢率下降,体重减轻,心率减慢

D.基础代谢率下降,体重增加,心率减慢

E.代谢率下降,体重增加,心脏杂音减少

67.人工气腹对呼吸系统的影响中,正确的是

A.肺泡无效腔量减少

B.功能余气量减少

C.气道阻力减小

D.气道压下降

E.肺顺应性增加

68.大量出血是指失血量占全身血容量的比例为

A.15%以下

B.20%〜30%

C.30%~40%

D.40%~80%

E.100%以上

69.甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术,最危急的并发症是

A.术后呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.声音嘶哑

D.吞咽呛咳

E.甲状腺危象

70.颅内压增高的三大主要症状是

A.头痛、呕吐、颈硬

B.头痛、呕吐、视盘水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.恶心、呕吐、抽搐发作

E.头痛、恶心、视盘水肿

71.极易发生心力衰竭的心肌梗死梗死面积需达

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

72.患者,男,37岁,突发呼吸困难1小时。体检:发维,大汗,咳粉红色泡沫痰,血应

150/95mmHgo诊断不可能是

A.广泛心肌梗死

B.二尖瓣腱索断裂

C.急性重症心肌炎

D.重度二尖瓣狭窄

E.高血压危象

73.患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处

外置,腹腔引流术,术后体温39℃,轻度腹胀,排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少

至25ml/h以下,神志清楚,补液不见好转。诊断首先考虑为

A.腹腔脓肿B一血容量不足

C.败血症

D.脓毒血症

E.急性肾衰竭

74.患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处

外置,腹腔引流术,术后体温39℃,轻度腹胀,排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐降至

25ml/h以下,神志清楚,补液不见好转。有诊断价值的检查是

A.腹部B超

B.中心静脉血压

C.血常规

D.体温变化

E.每小时尿量、尿比重

75.患儿,女,11岁,体重25kg,阵发性双下肢胀痛1个月余,多为夜间及上学时发作,且

不能行走。体检及X线检查双下肢未见异常。最可能的诊断是

A.缺钙

B.间歇性跛行

C.青少年生长痛

D.双膝关节炎早期

E.小儿瘪症性疼痛

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

(76-80题共用题干)

患者,男,48岁,上消化道出血,拟行手术治疗。术前血压70/40mmHg,面色苍白,神志

清楚。

76.术前病情了解中,相对次要的是

A.全身情况

B.肝肾功能状况

C血压、心率

D血细胞比容

E.Ta.T4

77.既往最有可能的病史为

A.冠心病

B.慢性肾炎

C.心功能不全

D.肝硬化

E.甲状腺功能亢进

78.应立即采用的治疗措施为

A.护肝治疗

B.抗感染治疗

C.抗休克治疗

D.大剂量止血药

E.立即手术治疗

79.麻醉前准备中不正确的是

A.休克改善后再麻醉

B.血压维持在80_Hg以上

C.HCT维持在30%以上

D.不行胃肠减压

E.非手术治疗后出血不止时,尽早手术

80.最适宜的麻醉方法为

A.局部麻醉

B.硬膜外阻滞

C.气管内全身麻醉

D.静脉全身麻醉

E.蛛网膜下腔阻滞

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的

方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(81—83题共用备选答案)

A.升高

B.降低

C.无变化

D.先升高后降低

E.先降低后升高

81.静脉注射氯丙嗪后,血浆中儿茶酚胺浓度

82.静脉注射氯胺酮后,血浆中儿茶酚胺浓度

83.嗜格细胞瘤手术,血浆中儿茶酸胺浓度

(84—87题共用备选答案)

A.脑梗塞

B.脑水肿

C.颅内出血

D.脑瘤

E.脑挫裂伤

84.患者,男,71岁,全喉切除术后3天未清醒,术中有低血压,头部CT检查:双侧皮质

和髓质均有广泛的低密度阴影,边缘不清。最有可能的诊断是

85.患者,女,70岁,头痛、恶心,高血压病史,头部CT检查:大脑镰旁有约5cmX6cm高密

度,边界清楚的影块。最有可能的诊断是

86.患者,女,76岁,两天前突然昏倒,神志不清。有30年高血压史,头部CT检查发现:

基底节有一3cmx5cm边缘清楚,密度均匀的高密度区,周围有水肿带。最有可能的诊断是

87.患者,男,38岁,车祸头部外伤昏迷1天。头部CT发现:左侧大脑半球有边缘清楚的

大片低密度脑水肿区,其中有多发高密度小出血灶,同侧脑室受压变窄移位。最有可能的诊

断是

(88—90题共用备选答案)

A.200ml以下

B.400ml以下

C.1500ml左右

D.2000〜2500ml

E.2500ml以上

88.正常人每昼夜的尿量为

89.少尿是指每昼夜的尿量在

90.多尿是指每昼夜的尿量长期保持在

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确

答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

91.成年人脊髓

A.与31对脊神经直接相连

B.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹

C.供血动脉包括脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉

D.在LI、L2腰椎穿刺可能损伤脊髓

E.发出全部七对颈神经的根

92.手术引起应激反应对脏器的影响有

A.胃肠血管收缩,血流量减少,造成黏膜的损害

B.肝脏血液阻力下降,肝血流量增多

C.肺动脉压降低,呼吸浅而慢,A-aCO?减小

D.肾血管收缩,肾小球滤过率降低,尿量减少

E.心率加快,心肌收缩力增强,心排血量增加

93.急性疼痛治疗的原则包括

A.确定伤害性刺激的来源和强度

B.明确伤害性刺激与其他痛苦之间的关系,进行相应的处理

C.建立有效的镇痛药水平

D.保证和维持镇痛效果

E.根据个体需要,定时评估和调整镇痛方案

94.正常脑电图的基本波形包括

A.a波

B.。波

D.H波

E.K波

95.心肌氧需增加的因素是

A.贫血

B.心动过速

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩力增加

96.气管插管的优点有

A.可有效保持呼吸道通畅

B.可与食管物理隔离

C.可按需施行各类正压通气

D.允许将病人安置任何体位

E.麻醉医师可远离病人继续麻醉与通气

97.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

A.胸部X线表现

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血中葡萄球菌培养阳性

E.白细胞计数

98.长期机械通气的并发症有

A.通气过度,造成呼吸性碱中毒

B.气道压力过高,造成气压伤

C.缺氧或氧中毒

D.通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

99.全身麻醉应用肌松药时,监测肌松的目的是

A.用药个体化

B.根据手术需要调节肌松程度

C.选择最佳插管或肌松拮抗时机

D.区别术后呼吸抑制的原因

E.监测神经肌肉阻滞性质演变

100.自体输血的主要优点有

A.避免异体输血的并发症

B.节约血液资源

C.解决部分稀有血型的用血问题

D.没有禁忌证

E.减少术中出血量

专业知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.心肺复苏时给药途径不适宜的是

A.气管内给药

B.肌内注射

C.中心静脉给药

D.心内注射

E.以上都可

2.低流量吸入麻醉时

A.吸入浓度易于控制

B使用N20不必监测氧浓度

C.长时间紧闭麻醉,回路内有氨气蓄积

D.钠石灰温度升高较少

E.流量表与肺泡气的NzOAh比更一致

E.呼吸道感染

3.临床诊断脊髓型颈椎病的病人,首选检查方法为

A.X线摄片

B.B型超声

C.电子计算机体层成像(ECT)

D.磁共振检查

E.A+D

4.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

A.外周阻力增加

B.血压降低

C.严重心动过速

D.中心静脉压增加

E.血压增高

5.WHO推荐缓解癌痛的治疗方案为

A.即时用药

B.癌痛不宜用阿片类镇痛药

C.癌痛一律用阿片类镇痛

D.以对症治疗为主

E.按三阶梯用药

6.提倡预先术后镇痛的目的是

A.减少术后镇痛用药量

B.促进胃肠排气

C.促进伤口愈合

D.预防尿潴留

E.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛

7.紧张性头痛的特点是

A.持续性钝痛,时轻时重

B.一侧发作性的搏动性头痛

C.体格检查一般有阳性体征

D.中老年(60—75岁)多发

E.是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果

8.判断小儿镇痛效果最有效的方法是

A.由家长询问

B.由医生询问

C.观察行为变化

D.使用仪器测痛

E.术前培训

9.中枢性面神经麻痹最常见的原因是

A.病毒感染

B.风湿性面神经炎

C.脑肿瘤压迫

D.局部受刺激

E.茎乳突孔内的骨膜炎

10臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是

A.锁骨上阻滞法

B.锁骨下阻滞法

C.肌间沟阻滞法

D.腋路阻滞法

E.喙突下阻滞法

11.需要氧疗的PaOz标准是

A.30mmHg

B.40mmHg

C.60mmIIg

D.80mmHg

E.90minlIg

12.关于晶体和胶体液的效果,错误的是

A.胶体液增加肾小球滤过率

B.液体治疗时,首选晶体液

C.胶体液能较好预防脑水肿

D.两者都不会引起明显的凝血障碍

E.合用胶体液能更快、更持久恢复血容量

13.气管导管拔除后延迟性并发症是

A.咽炎、喉炎

B.喉头水肿

C.气管狭窄

D.杓状软骨脱位

E.肺感染

14.经鼻气管插管的特有并发症是

A.咽喉痛

B.声带麻痹

C.上颌窦炎

D.拔管困难

E.肺感染

15.神经阻滞镇痛疗法的禁忌证为

A.心绞痛

B.有出血倾向者

C.缺血性疼痛

D.神经痛

E.肌性疼痛

16.在钠石灰中最不稳定的吸入麻醉药是

A.地氟烷

B.氟烷

C.氧化亚氮

D.乙醛

E.七氟烷

17.有关肌松药下列叙述,不正确的是

A.肌松药是麻醉辅助药

B.要警惕肌松药的不良作用

C.腹肌不松时可临时用短效肌松药

D.使用肌松药时必须进行呼吸管理

E.肌松药的使用有利于手术操作

18.硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是

A.穿刺点疼痛

B.硬膜外感染

C.导管堵塞

D.拔管时导管断裂

E.低血压

19.急性高渗性脱水病人,首选输入的液体是

A.生理盐水

B.5%葡萄糖注射液

C.蒸储水

D.高张液

E.复方氯化钠溶液

20.允许24小时内大量(>10000m1)输注得胶体液是

A.玻珀明胶

B.羟乙基淀粉

C.中分子右旋糖酢

D.低分子右旋糖肝

E.白蛋白

21.创伤性休克扩容最好采用

A.血浆

B.平衡盐

C.全血

D.右旋糖酊

E.葡萄糖液

22.目前常用记录脑电活动的方法为

A.额肌电

B.放射性核素清除法

C.容积描记图

D.自发节律脑电图与脑诱发电位

E.脑血流图

23.呼气末正压(PEEP)主要用于

A.自主呼吸停止的病人

B.呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式

C.各种需要机械通气的病人

D.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

E.治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症

24.适于管理自主呼吸的Mapleson系统回路是

A.A回路

B.B回路

C.C回路

D.D回路

E.F回路

25.低温麻醉的并发症不包括

A.寒战反应

B.心律失常

C.失血量增加

D.酸中毒

E.肾衰竭

26.要获得同等的扩容效果,所需等渗晶体液和胶体液之比为

A.5:1

B.4:1

C.3:1

D.2:1

E.1:1

27.关于氧化亚氮在产科中的应用,正确的是

A.不易透过胎盘

B.使7宫收缩力增强,频率减慢

C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用

D.由于子宫增大,潮气量减少、吸入氧化亚氮起效慢

E.吸入50%以下浓度对胎儿无明显抑制作用

28.成年人骨盆骨折,失血量估计为

A.800~1000ml

B.1000—1500ml

C.2000~3000ml

D.3000~5000ml

E.<800ml

29.容易气管插管的甲频距离是

A.8cm

B.6cm

C.5cm

D.4cm

E.3cm

30.呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括

A.增加功能余气量

B防止肺不张

C提局PaO2

D.降低心排血量

E.降低气道压

31.下列描述错误的是

A.循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症

B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症

C.心脏瓣膜病时,PaO?降低是肺换气受损所致

D.降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症

E.市循环血流突然增加可致严重低氧血症

32.急腹症伴休克最常见的原因是

A.急性心梗

B.消化道溃癌穿孔

C.坏疽性阑尾炎

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性梗阻性胆囊炎

33.脑复苏时低温治疗解除的时机为

A.1天后

B.2天后

C.3天后

D.4天后

E.听觉恢复时

34.A-aDOz描述错误的是

A.是反映肺通气的指标

B.随年龄增长而加大

C.老年人可增至30mmIlg

D.正常值为6~15mmHg

E.ARDS时显著增加

35.导致PETCO?异常升高的原因不包括

A.钠石灰失效

B.甲状腺功能亢进

C.呼吸活瓣失灵

D.恶性尚热

E.气管导管误入食管

36.病变累及呼吸道时,麻醉的风险性主要取决于

A.病变累及范围

B.气道阻塞程度

C.是否局龄

D.患者是否过敏体质

E.肺功能

37.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮的时间

A.60分钟

B.40分钟

C.30分钟

D15分钟

E.10分钟

38.肺动脉导管测压价值不对的是

A.所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力

B.当左心室和二尖瓣功能正常时,左心房压仅低PCWPl~2mmHg

C.PCWP可评估左心室前负荷

D.当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP就等于左心房压

E.肺栓塞时,PCWP可正常或降低

39.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是

A.出血

B.气胸

C.感染

D.神经损伤

E.局部麻醉药过敏反应

40.关于袖套测压,错误的是

A.袖套太窄,读数偏高

B.一般袖套宽度为上臂周径的2/3

C.婴儿只宜使用2.5cm的袖套。

D.小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3

E.袖套太宽,读数偏低

41.慢性失血时血红蛋白低于5g/dl,则

A.禁忌手术

B.不出现发绡

C.出现休克

D.出现抽搐

E.出现发绢

42.小儿腭裂手术麻醉的关键是

A.保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液误吸

B.二氧化碳监测

C.氧饱和度监测

D.是否合并其他畸形

E.是否困难气道

43.最有发展前景的心排血量和心功能无创监测是

A.超声心动图

B.心阻抗电流图

C.食管超声心动图

D.彩色多普勒

E.槎动脉搏动图

44.流量计位于麻醉机的部位是

A.尚压系统

B.中压系统

C.减压系统

D.低压系统

E.中、低压系统的交接部位

45.肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值的指标是

A心率

B.呼吸频率

C.流泪

D.血压

E.出汗

46.输血可能发挥的作用是

A.补充血容量

B.纠正贫血或低蛋白血症

C.输入抗体补体

D.补充各种凝血因子

E.以上均是

47.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是

A.低蛋白血症

B.肾功能障碍

C.抗凝

D肝功能障碍

E.出血

48.氯胺酮配伍阿托品的目的是

A.增加心率

B.防止低血压

C.减少腺体分泌

D.扩张瞳孔

E.降低迷走反射

49.新生儿复苏时,胸外按压的幅度为

A.1cm以下

B.1~2cm

C.2~3cm

D.3~4cm

E.4~5cm

50.高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

51.关于心脏的描述,错误的是

A.心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响

B.心肌氧耗可随心率增快而增加

C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加

D.增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量,对心脏的氧平衡无影响

E.降低心脏后负荷可以增加心排血量,且心肌的氧耗减少

52.肾小球滤过液与血浆的区别是

A.蛋白质含量

B.葡萄糖含量

C.氨基酸含量

D.电解质含量

E.尿素含量

53.异氨烷的药理学特点是

A.无气道刺激性

B.有致吐作用

C.升高颅内压明显

D.肝毒性大

E.心血管安全性大

54.不是影响肌松药药效学因素的是

A.呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用

B.抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗。

C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用

D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用

E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用

55.主要激动口受体的药物有

A.丁丙诺啡

B.芬太尼

C.喷他佐辛

D.曲马朵

E.氯胺酮

56.恩疑烷容易诱发惊厥的条件是

A.浓度过高

B.浓度过低

C.PaCOz过高

D.浓度过高、PaCOz过低

E.浓度过高、体温过高

57.动脉血气分析的目的,最准确的是

A.了解血氧合饱和度

B.了解酸碱平衡情况

C.了解肺的通气和换气情况

D.了解氧分压

E.了解二氧化碳分压

58.异氟烷用于小儿吸入全身麻醉,正确的是

A.肝脏毒性大,必须慎用

B.升高颅内压明显

C.可单独用于麻醉诱导

D.增加心肌对儿茶酌胺的敏感性

E.以上都不是

59.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压,首先考虑为

A.输库血过多

B.过敏性休克

C.溶血反应

D.低体温

E.出血倾向

60.新生儿复苏行人工呼吸时,频率应为

A.50次/分以上

B.40—50次/分

C.30-40次/分

D.20—30次/分

E.10~20次/分

61.需大量输血病人,加输1单位血小板时则输了库血

A.2单位

B.3单位

C.4单位

D.5单位

E.6单位

62.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是

A.油/气分配系数

B.脂溶性

C.脑/气分配系数

D.血/气分配系数

E.透过血-脑屏障的能力

63.安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上增大压强会发生

A.液气共存现象

B.液化

C.固化

D.保持气态

E.体积膨胀

64.室温环境下吸入空气时,对肺泡氧浓度影响最大的气体是

A.氮气

B.二氧化碳

C.饱和水蒸气及二氧化碳

D.饱和水蒸气

E.其他气体

65.冠心病病人容易发生心绞痛的三重旨数值为

A.>90000

B.>100000

C.>120000

D.>150000

E.>180000

66.患者,女,52岁,患腱鞘炎半年,近日症状加重,治疗方法不妥的是

A.消炎

B,休息

C.局部封闭

D.物理治疗

E.加强功能活动

67.患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因

3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌咤2.5mg,哌替咤50mg,咪达哩仑

Img辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是

A.静脉注射异丙肾上腺素5路

B.提高吸入氧浓度

C.继续手术

D.静脉注射麻黄碱15mg

E.静脉注射阿托品0.5mg

68.患者,男,73岁,肺癌术后反复胸痛,伴呼吸功能不全,解热消炎镇痛药效果不佳,拟

改用中枢性镇痛药治疗,应首选

A.口服吗啡缓释片

B.椎管内吗啡

C.皮肤贴用多瑞吉贴剂

D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾剂

E.口服曲马朵胶囊

69.患者,男,41岁,体重70kg,拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后,喉镜下

仅见会厌下缘,插管失败。此时最应关注的是

A.血压、心率变化

B.呼吸道通畅和氧的支持

C.气道损伤与否

D.患者体位

E.肌松深度

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

(70-72题共用题干)

患儿,女,3岁,10kg,先天性股脱位,

在氯胺酮基础麻醉+舐管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌

肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。

70.此情况应首先考虑

A.高热惊厥

B.疼痛反应

C.癫痫发作

D.氯胺酮副作用

E颅内感染

71.处理措施首选

A.物理降温.

B.抗感染

C.镇痛

D.严密观察下给镇静药

E.肌松药气管插管

72.如患儿抽搐加重,胸壁肌强直呼吸困难、发维,应采用

A.头部降温

B.吸高浓度氧

C.镇痛

D.严密观察下给镇静药

E.肌松药气管插管

(73-75题共用题干)

患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

73.颈部皮肤组织的主要支配神经是

A.面神经

B.舌咽神经

C.臂丛神经

D颈丛神经

E.三叉神经

74.神经阻滞穿刺部位

A.颈正中皮肤下

B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方

C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方

D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点

E.锁骨中点上方1-1.5cm

75.单侧神经阻滞后麻醉的区域是

A.半侧颈部的皮肤肌组织

B.颈中部甲状腺区

C.全颈区域的皮肤肌群

D.颈前部皮肤

E.耳下及耳后皮肤肌组织

(76-77题共用题干)

患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进

流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH20以上,SpO,下降至88%~90%,呼吸道

有痰鸣音。

76.此时最可能的原因是

A.呼吸参数设置不当

B.麻醉尾气排出口堵塞

C.气管导管位置不当

D.下呼吸道分泌物过多

E.支气管痉挛

77.应立即采取的措施为

A.换导管

B.雾化吸入

C.充分吸引分泌物

D.更换麻醉机器

E.应用(3受体激动药

(78-80题共用题干)

患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次

/分。

78.麻醉方法首选

A.局部麻醉

B.高位硬膜外

C.梯神经阻滞

D.臂丛阻滞

E.全身麻醉

79.单次臂丛阻滞局部麻醉药首选

A普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.罗哌卡因

80.阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意

A.呼吸抑制

B.循环抑制

C.休克

D.分泌物增多

E.澹妄

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的

方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(81-85题共用备选答案)

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.血管活性碰肽

E.胰多肽

81.胰腺B细胞分泌

82.胰腺D1细胞分泌

83.胰腺PP细胞分泌

84.胰腺D细胞分泌

85.胰腺A细胞分泌

(86-90题共用备选答案)

A.三尖瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

86.血细胞比容明显增高的是

87.心率增快易诱发急性肺水肿的是

88.心脏增大最明显的是

89.易发生晕厥的是

90.静脉注射时严防气泡进入的是

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确

答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

91.哌替咤抑制新生儿呼吸的原因是

A.哌替咤极易透过血-脑屏障进入脑

B.其分解产物去甲哌替啜的作用

C.其分解产物哌替咤酸的作用

D.其分解产物去甲哌替咤醇的作用

E.延迟性呼吸抑制

92.自然分娩产程中孕妇容易出现的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒TV代谢由盖

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性与代谢性碱中毒

93.吗啡急性中毒的临床表现为

A.昏迷

B.呼吸抑制

C针尖样瞳孔

D.血压、体温下降

E.抽搐

94.传导疼痛的主要神经纤维有

A.Aa

B.A8

C.AP

D.C

E.B

95.较易通过胎盘屏障的药物是

A.琥珀胆碱

B.七氟烧

C.芬太尼

D.地西泮

E.阿曲库铉

96.肩周炎的诊断依据包括

A.50岁以上女性多发,左侧多于右侧

B.必须有肩部外伤或受凉史

C.疼痛为钝痛,活动后加重,夜间加重,可牵涉颈部等

D.患者外展、外旋及臂上举明显受限并使疼痛加重

E.肌肉抗阻试验阳性

97.床边简易的肺功能试验包括

A.屏气试验

B.吹火柴试验

C.测量胸腔周径法

D.吹气试验

E.肺功能测定

98.休克进入晚期发生DIC的机制是

A.血液浓缩,黏滞性增高,血液处于高凝状态

B.严重创伤使组织因子入血

C.缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤,因子刈被激活

D.儿茶酚胺大量产生

E.血流速度显著变慢

99.血液稀释对组织氧合的影响是

A.血液黏稠度降低,RBC更易通过毛细血管

B.外周血管阻力增加,提高组织灌注压

C.心排血量增加,组织灌注流量改善

D.降低血红蛋白-氧亲和力,氧在组织释放增加

E血红蛋白携氧能力提高

100.硬膜外镇痛的优点包括

A.有利于改善肺功能

B.促进肠道排气,缩短住院时间

C.减少心肌缺血发生

D.有利于下肢血管手术后移植组织的存活

E.加速关节手术后的恢复,可以早期进行功能锻炼

专业实践能力

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肌松药的临床应用错误的是

A.抗生素能增强肌松药作用,但机制因药而异

B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用

C.林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松药

D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用

E-对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效

2.引起局部麻醉药毒性反应的因素中,最次要的是

A.局部麻醉药的浓度

B.局部麻醉药剂量

C.注药速度

D.是否误入血管内

E.麻醉前是否使用抗胆碱药

3.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是

A.神经千(丛)旁

B.神经末梢丰富的皮内

C.肌肉组织

D.皮内和皮下组织

E.神经千内

4.气管内插管的绝对禁忌证有

A.脑主动脉瘤

B.血小板减少性紫瘢患者

C.饱胃患者

D.甲瘤压迫气管者

E.严重喉水肿患者

5.颅内压监测的常用部位为

A.侧脑室或硬脑膜外

B.第四脑室

C.第三脑室

D.蛛网膜下腔

E.颅内任何部位

6:由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称

A.生理无效腔

B.肺泡无效腔

C.机械无效腔

D.解剖无效腔

E.机械无效腔+肺泡无效腔

7.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有

A.持续低氧血症

B.COPD患者

C.支气管哮喘患者

D.ARDS患者

E.以上都是

8.关于尿毒症患者术前准备,错误的是

A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备

B.透析不仅改善血液生化紊乱,而且还改善高血压及高血容量

C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb60-90g/L,术前输血对患者无益

D.术前应控制血钾

E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉矮一侧的上肢

9.颅内压监测的适应证不包括

A.开颅手术

B.脑水肿

C.脑积水

D.急慢性颅内压升高

E.脑手术后

10.含氟吸入全身麻醉药对颅内压力-容量关系的影响为

A.脑血管扩张与脑血流量减少,颅内压升高

B.脑血管收缩与脑血流量减少,颅内压下降

C.脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压升高

D.脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压下降

E.脑血管收缩与脑血流量增加,颅内压升高

11.坐位手术的患者应注意的最重要问题是

A.呼吸管理

B.直立性低血压

C.下肢水肿

D.空气栓塞

E.颅内高压

12.吸入全身麻醉药体内代谢的主要场所是

A肝

B.肾

C.肺

D.脂肪

E.脑内

13.门诊手术病人的选择原则不包括

A.手术时间短

B.对病人生理影响小

C.ASA1-2级

D.技术要求不高

E.一般不受年龄限制

14.低血容量性休克的早期不表现

A.淡漠、嗜睡或烦躁不安

B.脉搏增快

C.脉压降低

D.无尿

E.毛细血管充盈压时间延长

15.术中快速大量放腹水的最大危险是

A.低血压

B.低钾

C.肺水肿

D.脱水

E.低钠

16.COPD病人较为理想的麻醉前用药为

A.吗啡

B.阿托品

C.氯胺酮

D.异丙嚷+呢替噬

E.东蔗若碱

17.合并有呼吸系统严重疾病的病人,麻醉方法的选择原则为

A.对呼吸循环系统干扰小

B.镇静、镇痛和肌松效果好

C.术中不良反射阻断满意

D.术后苏醒恢复快、并发症少

E.以上都是

18.冷沉淀中富含的凝血因子是

A.II因子

B.III因子

C.vn因子

D.vm因子

E.刈因子

19.麻醉期间急性左心力衰竭的主要诊断依据是

A.胸前区持续疼痛

B.中心静脉压升高

C.心律失常

D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难

E.动脉血压下降

20.胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时,阻滞平面应达

A.T2"L1

B.T3-L1

c.TrLl

D.T4-L1

E.T5-L1

21.不属于气管、支气管异物X线的间接征象的是

A纵隔摆动

B.阻塞性肺气肿

C.肺不张

D.肺大疱

E.以上都是

22.关于产科手术的脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),错误的是

A.绝大部分产妇都能安全的接受CSE

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