工程施工安全标准化管理第一册范例

建设工程施工安全标准化治理资料

（第一册）

安全治理基本资料

工程名称：华邦国际11#、12#楼工程

建设单位：江苏省金坤置业有限公司

施工单位：苏州二建建筑集团有限公司

监理单位：无锡市华诚建设监理有限公司

江苏省建筑安全监督总站

目录

1.1基本内容

1.1.1工程概况表

1.1.2项目部治理人员名册

1.1.3特种作业人员名册

1.1.4分包单位登记表

1.1.5分包单位资质审查表

1.1.6总包与分包单位安全协议

1.1.7相关附件材料

1.1.7-1资质证书副本、企业安全生产许可证复印件

1.1.7-2项目经理注册证书复印件（变更的需提供手续）

1.1.7-3项目经理、安全员安全考核合格证书复印件

1.1.7-4项目经理、安全员参加年度连续教育培训合格证书复印件

1.1.7-5中标通知书复印件

1.1.7-6安全监督备案手续

1.1.7-7施工许可证复印件

1.1.7-8意外伤害保险凭证复印件

1.1.7-9施工现场总平面布置图

1.1.7-10施工现场安全警示标志总平面布置图

1.1.7-11施工进度计划表

1.1.7-12安全文明施工措施费支付计划

1.2项目部安全生产组织机构及目标治理

1.2.1专职安全员公司委派证明材料

1.2.2项目安全生产文明施工治理网络

1.2.2-1项目安全生产治理网络

1.2.2-2项目文明（绿色）施工治理网络

1.2.2-3项目消防安全治理网络

1.2.2-4事故应急救援组织网络

1.2.2-5建筑工人业余学校组织网络

1.2.3安全生产、文明施工目标责任书

1.2.4安全质量标准化责任目标分解图

1.2.5安全治理目标责任落实考核办法

1.3应急救援预案与事故调查处理

1.3.1施工现场事故应急救援预案编写要求

1.3.2施工现场应急救援组织人员名册

1.3.3施工现场应急救援设施设备仪器登记表

1.3.4事故应急救援演习记录表

1.3.5事故登记表

1.3.6工程建设重大质量安全事故快报表单

1.3.7工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表

2

1.1基本内容

说明

1.施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加

盖单位公章附后备查。

资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进

行核实，并在复印件上签署意见。

2.建造师（暂时）注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书

复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。

证书原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在《项目部治理人员名

册》和《特别工种作业人员名册》上签署意见。

3.项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。

4.表格不够可按实际需要增加。

3

表1.1.1工程概况表

工程名称吴江华邦国际楼工程地址吴江市中山南路、长坂路南侧

结构剪力墙结构/

工程造

6000万元建筑面积45383m2类型地下1层、地上22、18

价

层

开工日

2011年11月30日竣工日期2013年3月18日

期

建设单位

现场负责人联系电话

单位名

江苏金坤置业有限公司

称

邱保/p>

监理单位

单位名项目总监联系电话

无锡市华诚建筑监理有限公司

称

姜洪/p>

设计单位

单位名中国建筑上海设计研究院有限公司

项目技术负责人陈鸿飞

称

施工单

苏州二建建筑集团有限公司资质等级特级

位

项目经苏建安联系

万峰安全考核合格证号

理8(2005)0507319电话

苏建安

王广爱

C(2010)0502087

苏建安

缪正忠

C(2010)0501289

工程安死亡、重大事故为零，重大交通事故及重大设备事故隐患为零，火灾爆炸

文明施工

全治理事故为零，干人负伤率低于千分之五，现场无重大事故隐患江苏省文明工地

创建目标

目标

安全监督监督备

FJ20110346/FJ201104692011.08.19/2011.09.27

备案号案日期

4

表1.1.2项目部治理人员名册

序号姓名性别岗位发证部门证书号发证日期备注

I万峰男项目经理国家建设部000216532007411月19日一级

2陈勇军男技术负责人

江苏省住房和苏建安C(2010)

3缪正忠男安全员2010年05月20日

城乡建设厅0501289

江苏省住房和苏建安C(2011)

4王广爱男安全员2011年07月08日

城乡建设厅0502087

5更国平男质检员江苏省建设厅0305091001892009年07月15E)

6孙启明男质检员江苏省建设厅0305091003272009年07月15日

2011年11月20日

5

表1.1.3特种作业人员名册001

序号特别工种姓名年龄性别证件编号发证单位有效时间备注

1塔吊司机沈卫良35男苏E0420100006032016.07.29

2塔吊司机尤振祥44男苏E0420100006I32016.07.29

3塔吊安装、拆卸工孙根明41男苏E0720100002622016.07.30

4塔吊安装、拆卸工黄林福49男苏E0720100002602016.07.30

5塔吊安装、拆卸工钱林祥53男苏E0720100002072016.07.30

6塔吊安装、拆卸工朱学良40男苏E0720I00002I42016.07.30

7塔吊安装、拆卸工崔新良45男苏E0720100002592016.07.30

8塔吊安装、拆卸工沈小林49男苏E0720100002112016.07.30

9塔吊安装、拆卸工吴炳红44男苏E0720100002122016.07.30

10塔吊安装、拆卸工严培坤47男苏E0720100002132016.07.30

11电焊/电渣焊工刘立森46男410002008203362014.03.18

12电焊/电渣焊工刘建党39男410002008301032014.05.22

13电焊/电渣焊工董殿忠41男41232719701(X)5547792014.08.05

14建筑电工顾连观55男苏F0120120024692018.05.09

15建筑电工沈晓荣42男苏F0120120024702018.05.09

建筑起重信号司

16杨发元31男苏E0320100004212016.08.01

索工

建筑起重信号司

17张超24男苏F0320120023862018.05.09

索工

项目总监理工程师审查意见

年月日

6

表1.1.3特种作业人员名册002

序号特别工种姓名年龄性别证件编号发证单位有效时间备注

建筑起重司机司

18顾连观55男苏F0320120023822018.05.09

索工

19建筑架子工李忠彬39男苏E02200100006672016.08.03

20建筑架子工徐波26男苏£022010(X)06732016.08.03

21建筑架子工周勇37男苏E022010(X)06792016.08.03

22建筑架子工杨勇38男苏E022010(X)06742016.08.03

23建筑架子工李孝红41男苏E022010(X)06642016.08.03

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

项目总监理工程师审查意见

年月日

7

表1.1.4分包单位登记表

序资质类型安全生产现场负安全考核安全考核进场安全

单位名称分包内容安全员作业人数备注

号及等级许可证号责人合格证号合格证号教育情形

8

表1.1.5分包单位资质审查表

公司名称

分包内容

公司地址邮政编码

法人代表联系电话

现场负责人职务电话

分包单位应提供以下原件：

1.企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；

2.项目经理资格证书；

审查内容

3.三类人员、特种作业人员资格证书：

4.其他资料；

注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。

1.分包单位提供的资料是否属实？1.分包单位提供的资料是否属实？□是口否

口是口否2.分包单位的资质是否满足要求？口是口否

2.分包单位的资质是否满足要求？3.其他：

□是□否

3.其他：

审查意见

项目总监（签字）：

项目经理（签字）：

监理单位（加盖公章）：

施工总承包单位（加盖公章）：

9

1.1.6总包与分包单位安全协议（粘贴）

10

1.1.7相关附件材料（粘贴）

11

1.2项目部安全生产组织机构及目标治理

1.2.1专职安全员公司委派证明材料(粘贴)

委派证明

根据公司承包施工的吴江华邦国际n#、12#楼项目部施工现场安全治理需

要，现委派我公司员工王广爱(执业证号：苏建安C(2011)0502087),缪正忠

(执业证号：苏建安C(2011)0501289),为该项目部专职安全员。

特此证明！

苏州二建建筑集团有限公司

法人代表：

日期：年月日

12

1.2.2项目安全生产文明施工治理网络

1.2.2-1项目安全生产治理网络

13

1.2.2-2项目文明（绿色）施工治理网络

14

1.2.2-3项目消防安全治理网络

15

1.2.2-4事故应急救援组织网络

16

1.2.2-5建筑工人业余学校组织网络

17

1.2.3安全生产、文明施工目标责任书（粘贴）

18

1.2.4安全质量标准化责任目标分解图

19

125安全治理目标责任落实考核办法（粘贴）

20

1.3应急救援预案与事故调查处理

1.3.1施工现场事故应急救援预案编写要求

一、编制要点

应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情形的控制

措施失效时所采取的补救措施和抢救行动以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。应急预

案是规定事故应急救援工作的全过程。

应急预案中应明确：

1.应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的保护保养。

2.在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。

3.应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级主管

部门和其他有关部门报告，需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。

4.工作现场内全体人员如何疏散的要求等。

二、应急援预案应包括的内容(但不局限于下列内容)：

1.目的

2.适用范畴

3.引用的相关文件

4.应急准备

(1)领导小组组长、副组长及联系电话，组员，办公场所(指挥中心)及电话。

(2)项目经理部应急救援指挥流程图。

(3)急救工具、用具(列出急救的器材、名称)。

5.应急响应

(1)一样事故的应急响应；

当事故和紧急情形发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。

现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部门汇报。

(2)重大事故的应急响应；

重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救，由谁指挥，配合对伤员、财物

的急救处理，防止事故扩大。

项目部立刻汇报：向内汇报，多少时间，报告哪个部门，报告的内容。向外报告，什么事故，可以由

项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。

6.演练和预案的评判及修改

项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际成效进

行评判和修改预案的要求。

三、事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。

四、事故应急救援预案应另行成册。

21

表1.3.2施工现场应急救援组织人员名册

工程名称:施工单位:

序性年

姓名职务应急救援工作分工内容联系电话备注

号别龄

现场总指挥，进行现场情形报告

1万峰41男项目经理

公司及上级有关单位

2陈勇军43男技术负责人现场副指挥

3顾建忠45男施工员组织现场抢救工作

4丁辉39男施工员组织现场抢救工作

5王广爱42男安全员坚持现场次序，合理疏散人群

6缪正忠45男安全员坚持现场次序，合理疏散人群

联系车辆及医院，及时送往医院

7张超26男资料员

进行医疗救护工作

填表人：方祥日期：2012年1月20日

22

表1.3.3施工现场应急救援设施设备仪器登记表

工程名称：华邦国际11#、12#楼工程施工单位：苏州二建建筑集团有限公司

设施设备仪器设施设备仪器操作人员姓名

序号数量存放地点

名称型号来源及联系电话

1轿车2辆自备项目/p>

2灭火器100个自备办公区，配电房，/p>

楼层间等

3绝缘棒4根自备现场仓/p>

4绝缘鞋10双自备现场仓/p>

5绝缘手套20双自备现场仓/p>

6安全帽80顶自备现场仓/p>

7安全带40条自备现场仓/p>

8急救药箱2个自备项目/p>

9担架4个自备现场仓/p>

10

11

12

13

14

15

填表人：方祥日期：2012年2月I日

23

表1.3.4事故应急救援演习记录表

工程名称：华邦国际11#、12#楼工程演习参加人员：万峰、王广爱、缪正忠、张超、邱文强等

演习所用设施和设备：消防灭火器，消防沙、对讲机、急救药箱

单位名称：苏州二建建筑集团有限公司

等

演习时间：自2012年4月5日9时至2012年4月5日10时

为减少建筑施工单位火灾事故的放生，以免造成不必要的财产和经济缺失，我项目部在万峰领导下进行了火

灾事故的演练：

发生火情，现场钢筋操作棚冒出浓烟，第一发觉人（某工人）高声呼喊，邻近人员听到后立刻通知施工治理

部，（王广爱）负责拨打火警电话；"119"。电话描述了以下内容：单位名称、所在区域、周边显著标志性建筑物、

主要路线、候车人姓名、主要特点、等候地址、火源、着火部位、火势情形及程度。随后到路口引导消防车辆。

演1）发生火情后，（顾连观）负责断电，（沈晓荣）负责水源，（万峰）组织各部门人员用灭火器材等进行灭火。初

习

步推断是因为电路失火，因此必须先切断电源，不能使用水或液体灭火器灭火以防触心事故发生。

内

2）火灾发生时，发觉有2人被困，为防止发生窒息伤害，由（王广爱）准备部分毛巾，潮湿后蒙在口、鼻上，

容

及抢救被困人员，为其准备同样毛巾，以备应急时使用，防止有毒有害气体吸入肺中，造成室息伤害。被烧人员救

步出后立刻采取简单的救护方法急救，用净水冲洗一下被烧部位，将污物冲净。再用干净纱布简单包扎，同时联系

骤急救车抢救。

3）立刻对火灾现场投砂土和用干粉灭火器灭火，并对周边房屋浇水潮湿，以防灾情扩散，这时消防车已赶来，

并迅速扑灭了明火。

4）火灾事故后，保护现场，组织抢救人员和财产；（万峰）迅速以最快的方式如实汇报本次事故给苏州二建建

筑集团有限公司。

本次事故应急救援演练成效良好，各部门能做项目部安全员：

演出迅速反应，及时采取相关有效措施，防止了事故

习的进一步扩散。

成

效项目经理：

评

判

及

兀公司安全设备部门：

善

措

施

24

表1.3.5事故登记表

伤亡人员基本情形

㈱事故时间事故部位事故类别

从业承包伤亡.

姓名性别年龄工种

时间形式情形

25

表1.3.6工程建设重大质量安全事故快报表单

*□质量*口安全

事故基本信息

序号*事故发生时间

*天气气候*事故发生地点

市_____区

*发生地域类型*发生区域类型

*事故发生部位*事故类型

事故简要经过

原因初步分析

工程概况

*工程名称

*工程类别*工程专业

工程规模

工程造价（万元）

（平方米/延米）

*结构类型*形象类型

*工程性质投资主体

本工程第几次事故承包形式

26

续表

开工日期计划竣工日期

基本建设程序口立项口用地许可证口规划许可证□招标投标

履行情形□施工图审查口施工许可证口质量监督口安全监督

负责该工程安全生产监管单位

*建设单位

资质证书编号资质等级

名称

勘察单位名称资质证书编号资质等级

设计单位名称资质证书编号资质等级

*监理单位

资质证书编号资质等级

名称

监理总监姓名注册证书编号资质等级

施工总承包

名称资质等级企业性质

资质证书编号安全生产许可证编号

法定代表人安全考核合格证编号

项目经理姓名安全考核合格证编号

专职安全人员姓名安全考核合格证编号

本年度第几次事故企业注册地

市______区

专业施工分包单位

*名称资质等级企业性质

资质证书编号安全生产许可证编号

法定代表人安全考核合格证编号

项目经理姓名安全考核合格证编号

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