院前急救医生考试题

医生理论试题题库

试题只有一种题型——A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。

1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效

A48小时内

B24小时内

C12小时内

D8小时内

E4—6小时内

2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型

A胃肠炎型

B神经型

C精神异常型

D溶血型

E肾坏死型

3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A呼吸兴奋剂的应用

B洗胃

47

C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D激素的应用

B利尿药物的应用

4、银环蛇咬伤致死主要原因

A循环衰竭

BDIC

C呼吸衰竭

D肾功能衰竭

E肝功能衰竭

5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A局部注射胰蛋白酶

1

B局部清创

C单价抗蛇毒血清

D多价抗蛇毒血清

E中医中药

6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A胰蛋白酶局部注射或套封

B拔除毒牙

C伤口近心端肢体结扎

D局部伤口烧灼

E局部外敷中草药

7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高

A沙门氏菌食物中毒

B嗜盐菌食物中毒

C变形杆菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A沙门氏菌食物中毒

B变形杆菌食物中毒

C嗜盐菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒

A沙门氏菌食物中毒

B嗜盐菌食物中毒

C变形杆菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A立即倒水

2

B呼吸兴奋剂的应用

C心内注射肾上腺素

D人工呼吸和胸外心脏按压

E皮质激素的应用

11、减压病最有效的治疗是

A吸入高浓度氧气

B肝素

C成分输血

D高压氧治疗

E对症治疗

12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施

A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D改善通气、支气管解痉、控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A6小时以上

B12小时以上

C24小时以上

D48小时以上

E72小时以上

14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

APaO2下降，PaO2升高

BPaO2正常，PaCO2升高

CPaO2下降，PaO2正常或下降

DPaO2升高，PaCO2降低或正常

EPaO2正常，PaO2降低

15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

3

A缓慢静脉注射

B缓慢静脉滴注

C与舒喘灵合用

D与异丙肾上腺紊合用

E血浓度检测

16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A静脉滴注氨茶碱

B静脉滴注糖皮质澈素

C氧气吸入

D注射强心剂

E静脉补充液体

17、支气管哮喘发作期禁用

A麻黄素

B肾上腺素

C吗啡

D氨茶碱

E舒喘灵

18、支气管哮喘的临床特征是

A反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B反复发作吸气性呼吸困难

C反复发作混合性呼吸困难

D夜间阵发性呼吸困难

E肺部有较多的喘呜伴肺底部湿啰音

19支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A速尿

B吗啡或度冷丁

C氨茶碱

D西地兰或毒毛旋花子甙K

E肾上腺素

20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效4

A酸中毒

B缺氧未纠正

C感染未控制

D未并用糖皮质激素

E未充分补液

21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A发作性带哮呜音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

B发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A吸氧

B氨茶碱静注

C地塞米松静注

D心得安静注

E抗生素

23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A呼吸困难加重，哮呜音反而减少

B意识模糊或昏迷

C血压低，有奇脉

D心电图示电轴左偏

E呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

24、20岁，女性阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施

A西地兰静注

B速尿静注

C吗啡皮下注射

D肾上腺皮质激素

E补充足量液体并加用祛痰药物

5

25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗。双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A色甘酸二钠抗过敏治疗

B气雾剂吸入

C加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D选择广谱抗生素

E西地兰静注

26、30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘患发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是

A风心病急性左心衰

B喘息性支气管炎

C重度支气管哮喘

D慢性支气管炎急性发作

E自发性气胸

27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨荼碱无效查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压146/931kPa，紧急处理可用

A西地兰静脉推注

B速尿静脉推注

C吗啡皮下注射

D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E大剂量青霉素静脉滴注

28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A控制感染，用广谱抗生素

B纠正休克

C纠正酸中毒

D辅助呼吸

E加用糖皮质激素

29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A大量脓臭痰

B反复咯血

C发热伴剧烈胸痛

6

D发热伴典型肺实变体征

E发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是

A给可待因003g

B10％葡萄糖酸钙l0ml

C安静体息，消除紧张情绪

D6一氨基己酸4—6g

E脑垂体后叶素5—10U

31、抢教大咯血窒息时，最关键的措施是

A让患者取患侧卧位

B立即使用中枢呼吸兴奋剂

C立即使用鼻导管吸氧

D立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E立即输血或输液

32、肺结核大咯血，最危险的并发症

A窒息

B出血性休克

C继发感染

D结核播散

E以上都不是

33、肺结核大咯血时，应采取的体位是

A患侧卧位

B健侧卧位

C坐位

D俯卧位

E仰卧位

34、患者女性，24岁大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白出冷汗，血压下给予哪项处理

A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B西地兰04mg缓慢静脉推注

7降，应

C平卧，01%肾上胰素05ml皮下注射

D立即快速输注低分子右旋糖酐

E静脉快速滴注升压药物

35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A止咳祛痰

B控制感染

C解痉平喘

D菌苗注射

E吸氧补液

36、女，45岁咳嗽1O年，近2年出现气喘，且逐渐加重。体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是

A幔性阻塞性肿气肿

B支气管扩张

C支气管哮喘

D支气管肺癌

E喘患型慢性支气管炎

37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于

A自发性气胸

B支气管哮喘

C心源性哮喘

D气管

A低流量吸氧，以纠正缺氧

B利用呼吸机，改善呼吸功能

C强心、利尿改善心功能

D积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E纠正电解质紊乱和酸碱失衡

39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

A属禁忌证，因易发生中毒

8

B如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化

C常选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注

D最好用强心剂的同时，并用心得安类药

E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是

A发绀、呼吸困难

B出现神经，精神症状

CCO2结合力升高

DPaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>665kPa(50mmHg)

E通气功能明显障碍

41、幔性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利

A糖皮质激素

B采用快速利尿剂

C口服或雾化祛痰剂

D痰液干结者补液

E无力排痰者翻身拍背

42、下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭

A阻塞性肺气肿

B肺癌

C细菌性肺炎

D大量胸腔积液

E支气管扩张

43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A吸氧

B呼吸兴奋剂

C雾化吸入

D排痰

E抗感染

44、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

9

A缺氧不是主要因素

B可引起氧中毒

C解除颈动脉化学感受器的兴奋性

D促使二氧化碳排出过快

E诱发代谢性碱中毒

45、患者男性，50岁发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A静滴葡萄糖生理盐水

B静滴氨荼碱

C静滴糖皮质激素

D用抗生素预防感染

E用镇静剂如苯巴比妥

46、肺心病患者，66岁近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH732，PaCO283kPa(64mmHg)，PaO265kPa(50nmHg)，氧疗应给予

A高压氧治疗

B鼻导管低浓度、间歇给氧

C吸入高浓度氧

D间歇吸入高浓度氧

E鼻导管、低浓度、持续给氧

47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH762，PaO2128kPa（96mmHg），PaCO226kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大

A自发性气胸

B肺梗塞

C支气管哮喘发作

D过度通气

E急性喉炎

48、下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗

A心包积液

B室间隔缺损

C二尖瓣关闭不全

10

D高血压性心脏病

E充血性心脏病

49、急性肺水肿时，下列药物中首选

A地高辛口服

B洋地黄毒甙口服

C洋地黄叶口服

D强心灵口服

E西地兰或毒毛旋花子甙K静注

50、下列哪项最不符合左心功能不全

A交替脉

B坐位时颈静脉怒张

C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D两肺底闻及湿啰音

EX线胸片示肺纹理增粗

51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A咳嗽、咳痰

B夜间心绞痛

C咯血

D下肢水肿及肝肿大

E，劳力性呼吸困难

52、患者男性，50岁突发呼吸困难，满肺哮呜音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药

A洋地黄

B异丙肾上腺素

C肾上腺素

D氨茶碱

E洛贝林

53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A端坐呼吸

B心尖部舒张早期奔马律

11

C交替脉

D两肺干湿啰音

E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A心率增快为心力衰竭早期代偿之一

B心率增快为心力衰竭诱因之一

C心率增快可使心室舒张期充盈受限

D心率增快可使心肌耗氧量增大

E心率越快，心输出量越多

55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B肝肿大

C下肢浮肿

D腹水

E胸水

56、呼吸困难最常见于

A右心功能不全伴高度水肿

B右心功能不全伴腹水

C右心功能不全伴胸腔积液

D右心衰竭

E左心功能不全

57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B急性心肌梗死伴休克

C急性心肌梗死伴持续性疼痛

D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E急进性高血压伴神志不清

58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A病史较长，反复发作

B心前区收缩期杂音

12

C心脏扩大伴奔马律

D两肺干湿啰音

E无肺气肿体征

59、治疗急性左心衰时，通常禁用

A速尿

B吗啡

C心得安

D氨茶碱

E安定

60、心功能不全最早的体征是

A心脏肥大

B交替脉

C舒张期奔马律

D颈静脉搏动

E颈动脉搏动

61、左心衰最严重的表现是

A心悸、气短

B咳嗽咳痰增多

C肺水肿

D夜间阵发性呼吸困难

E心律失常

62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A主动脉狭窄

B输液过多过快

C肺心病

D心包炎

E二尖瓣狭窄

63、导致急性肺水肿的直接原因是

A肺动脉压力升高

13

B左心房压力升高

C肺静脉压力升高

D左室舒张末压力升高

E以上都不是

64、男，60岁高血压患者，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压266/1596kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B硝普钠，西地兰、速尿

C毒毛旋花子甙K硝普钠心得安

D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E硝酸甘油，西地兰、多巴胺

65、心力衰竭的表现是

A心率加快

B心肌肥厚与心腔扩大

C心肌收缩力增加

D心排出量明显降低

E心室舒张朱期容量增加

66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A最早出现的劳力性呼吸困难

B呼吸困难在坐位时减轻

C呼吸困难可在睡眠时突然发作

D呼吸困难时可伴有哮呜音

E即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰

67、右心衰竭的主要临床表现是

A心搏出量减少

B体循环静脉瘀血及水肿

C毛细血管通透性增高

D容量血管收缩使静脉压增高

E醛固酮增高使血容量增加

68、急性肺水肿最有特征性的表现是

14

A严重呼吸困难

B发绀

C咳嗽或呼吸有哮鸣音

D咯大量粉红色泡沫痰

E两肺满布干湿啰音

69、产生左心衰竭的临床表现，主要是

A肺瘀血、肺水肿

B左室舒张末期容量增高

C体循环静脉压力增高

D肺动脉压力增高

E外周循环阻力增加

70、呼吸困难最早出现于

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C右心衰竭伴胸腔积液

D右心衰竭

E左心衰竭

7l、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A减慢心率

B降低心肌耗氧量

C降低心脏的前负荷和后负荷

D心搏出量增加

E加强心肌收缩力

72、男，57岁呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压213/147kPa(160/110mmHg)，心宰136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗

A西地兰04mg/40ml葡萄糖液静脉注射

B西地兰04mg/500ml葡萄糖液静脉滴注

C地高辛0125mg每天口服

D地高辛025mg每天口服

E不予洋地黄

15

73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A早搏的QRS波群有无畸形

B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C早搏后的代偿间期是否完全

D早搏的T波是否与主波方向一致

E是否有器质性心脏病的基础

74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符台

A心率100次/分，心律绝对规则

B症状渐发渐止

C诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D心尖区第一心音强弱不等

E大多数无器质性心脏病

75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A房性早搏>10次/分

B室性早搏>10次/分

C阵发性房颤

DI度房室传导阻滞

E以上都不是

76、室上性心动过速最多发生于

A无器质性心脏病

B急性心肌梗死

C洋地黄中毒

D低血钾

E甲状腺机能亢进

77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A症状突发突止

B心率162～200次/分，心律轻度不齐

C心尖区第一心音强弱不等

D诱发呕吐后发作突然终止或无变化

E大多有器质性心脏病

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78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A窦性心律不齐

B房颤

C房扑

D阵发性室上性心动过速

E室性心动过速

79、预激综合征最常伴发

A窦性心动过速

BI度房室传导阻滞

C房颤

DII度房室传导阻滞

E室上性心动过速

80、预激综合征最主要的特征是

AP—R间期<012秒，P波不正常

BQRS波群宽度>011秒

CQRS波群开始部粗钝

D继发ST—T改变

E以上都不是

81、诊断室速最有力的心电图证据是

A心率140～200次/分

BR—R>P—P(房室分离)

CQRS波群增宽>012秒

D出现心室夺获或室性融合波

E节律整齐或轻度不齐

82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者，最好选用

A阿托品

B西地兰

C麻黄素

D异丙肾上腺素

17

E安装按需型人工心脏起搏器

83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

A利多卡因

B普鲁卡因酰胺

C慢心律

D电复律

E胺碘酮

84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A西地兰静脉注射

B苯福林静脉注射

C压迫眼球

D按压颈动脉窦

E胺碘酮静脉注射

85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选

A利尿剂以减轻前负荷

B硝普钠扩张血管

C西地兰控制室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分离术以解除机械梗阻

86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A利多卡因

B阿托品

C心室起搏

D电复律

E心房起搏

87、左右束支阻滞，治疗应选用

A麻黄素

B阿托品

C异丙肾上腺素

D肾上腺皮质激素

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E安置心脏起搏器

88、男，48岁。胸骨后痛2个小时，来院检查：血压1197/798kPa（90/60mmHg），双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡死亡原因最可能为

A心源性休克

B急性左心衰竭

C心脏破裂

D室颤

E脑栓塞

89、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压1463/931kPa（110/70mmHg），晕厥的愿因可能为

A窦性心动过缓，窦性停搏

BII度II型房室传导阻滞(3：2下传)

CII度I型房室传导阻滞

DIII度房室传导阻滞

E房颤

90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A洋地黄中毒

B洋地黄不足

C合并感染

D甲状腺功能亢进

E预激综合征合并房颤

91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

AQRS波群方向时上时下

B发作持续半小时

C伴休克

D伴心功能不全

E伴心绞痛

92、以下各项中，哪项最易引起阿—斯综合征

A房扑

B阵发性室上性心动过速

19

C非持续性室速

DIII度房室传导阻滞

E窦性心动过速

93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

A颈动脉窦按压

B静脉注射西地兰

C静脉注射异搏定

D静脉注射利多卡因

E非同步直流电复律

94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A合并冠心病——苯福林静脉注射

B合并支气管哮喘——心得安静脉注射

C合并洋地黄中毒——首选电复律

D合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射

E合并心衰尚未用药者——西地兰静脉注射

95、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A安置人工心脏起搏器

B使用糖皮质激素

C加用奎尼丁

D使用利尿剂

E使用阿托品

96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

AIII度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏

B预激综合征伴房颠——西地兰静脉注射

C频发多源室早成对出现或RonT——利多卡因静脉注射

D伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律

E窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品

97、女，42岁阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P—R间期＜0秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间O12秒，发作时治疗最好选用

A胺碘酮

2012

B洋地黄

C苯福林

D压迫眼球

E异搏定

98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A室性早搏——利多卡因

B室颤——非同步直流电除颤

C室速——洋地黄

D窦性心动过缓——阿托品

EIII度房室传导阻滞——安装心脏起搏器

99、心电图可见无法辨认的QRS渡群及ST段、T波，频率450—500次/分，诊断是

A房扑

B窦性停搏

C室性自搏心律

D室扑

E室颤

100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A右心房压力增高，引起急性肺水肿

B左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C右心室压力增高，急性肺水肿

D左心房压力增高，心排出量降低

E以上都不是

101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A洋地黄

B利尿剂

C洋地黄加利尿剂

D在人工心脏起搏下加洋地黄

E血管扩张剂

102、室性心动过速的特点为

21

A多不影响心功能、

B按压颈动脉窦能停止发作

C多无器质性心脏病

D心电图无室性融合波

E心尖区第一心音强弱不等

103、房颤发生后易引起哪种合并症

A严重心力衰竭

B心源性休克

C体循环动脉拴塞

D神志模糊，抽搐

E肺22

A奎尼丁

B心得安

C西地兰

D利多卡因

E速尿

108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A支气管粘膜微血管破裂

B肺水肿

C支气管静脉破裂

D合并肺炎

E肺栓塞

109、风心病晚期最常见的并发症是

A充血性右心衰竭

B急性心律失常

C亚急性感染性心内膜炎

D肺部感染

E急性肺水肿

110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A心源性脑缺血综合征

B动脉栓塞

C肺部感染

D亚急性感染性心内膜炎

E完全性房室传导阻滞

111、下列哪种心脏病，不宣使用血管扩张剂

A二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B肺动脉高压

C主动脉瓣关闭不全

D高血压性心脏病

E心包填塞征

23

112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是

A利尿剂以减轻心脏前负荷

B硝普钠以扩张血管

C西地兰控制心室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分离术解除机械梗阻

113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A心尖部收缩期抬举性搏动

B交替脉

C拍击性第一心音

D肺动脉瓣区第二心音亢进

E短绌脉

114、心绞痛及昏厥常见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E三尖瓣狭窄

115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是

A洋地黄

B安定

C心得安

D速尿

E肼苯哒嗪

116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A左室衰竭

B右室衰竭

C全心衰竭

D左房衰竭

E右房衰竭

24

117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A呼吸道感染

B心律失常

C心力衰竭

D栓塞现象

E亚急性细菌性心内膜炎

118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B心电图示右室扩大

C胸骨左缘第二肋间可听到III—IV/6级收缩期杂音

DX线示左室大，肺瘀血

E活动后心悸、气短

119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

A利多卡因

B异搏定

C心得安

D西地兰

E速尿

120、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症

A肺水肿

B亚急性细菌性心内膜炎

C右心衰竭

D肺部感染

E房颠

121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A咯血

B水肿

C劳力性呼吸困难

D体循环瘀血

25

E头晕

122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A咳嗽

B心悸

C肝肿大

D呼吸困难

E咯血

123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A缩窄性心包炎

B渗出性心包炎

C肺心病伴心功能不全

D急性心梗24小时内出现心功能不全

E快速心室率的房颤伴心功能不全

124、下列哪种情况为洋地黄的适应症

A高度房室传导阻滞，心功能IV级

B肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

125、下列哪种情况禁用洋地黄

A病毒性心肌炎并心力衰竭

B急性心梗合并左心衰竭

C慢性肺心病合并右心衰竭

D有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A急性风湿热伴心动过速

B快速心室率的房颤伴心力衰竭

C甲亢伴心动过速

26

D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E肺心病伴心功能不全

127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A低钾引起的室性心律失常

BI度房室传导阻滞伴心力衰竭

CII度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件

D肥厚性主动脉瓣狭窄

E预激综合征并房颤

128、下列最合适用洋地黄的是

A窦性心动过速，110次/分

B房颤，心室率60次/分

C室上性心动过速，160次/分

D文氏型房室传导阻滞

E房扑，心室率150次/分

129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A利多卡因

B阿托品

C氯化钾

D心得安

E异搏定

130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是

A窦性心动过速

B房扑转为房颤

C0—T间期缩短

DP—R间期由019秒增至021秒

E房性心动过速合并房室传导阻滞

131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用

A刺激迷走神经的方法

B苯妥荚钠

C钾盐

27

D同步直流电复律

E以上都不是

132、洋地黄中毒所致的室性旱搏，治疗应首选

A心得安

B查尼丁

C苯妥英钠

D慢心律

E普鲁卡因酰胺

133、洋地黄中毒常见的心电图表现是

AQ—T间期缩短

B心电图ST—T鱼钩改变

C窦性心动过缓

DIII度房室传导阻滞

E室性早搏二联律

134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A各种原因引起的心力衰竭

B室上性心动过速

C快速心室率的心房颤动

D快速心室率的心房扑动

E室性心动过速

135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

A利多卡因

B心律平

C奎尼丁

D洋地黄

E苯妥英钠

136、下列哪项符合典型心绞痛

A呼吸困难伴典型心电图T波改变

B劳累后心尖部针刺样疼痛

28

C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

137、下列哪一条不符合典型心绞痛

A在体力负荷、情绪激动时发生

B常突然发生而迫使病人立即停止活动

C疼痛部位在左心前区

D疼痛历时1～5分钟

E疼痛放射至左肩及左上肢内侧

138、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A胸骨后压榨性疼痛

B疼痛很少超过15分钟

C休息后5分钟内消失

D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E疼痛发作均有诱因

139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A无诱因心前区剧痛

B疼痛开始伴发热

C中年以上突然休克

D频繁呕吐，上腹痛

E以上都不是

140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

AST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B出现异常Q波和ST段抬高

C出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置

DT波高耸

E以R波为主的导联ST段呈水平型下降

141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A血管床增大而有效循环血量不足

B窦性心动过速

29

C心排血量急剧降低

D周围血管扩张

E迷走神经兴奋性增加

142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A间羟胺

B低分子右旋糖酐

C多巴胺

D异丙肾上腺素

E多巴酚丁胺

143、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心脏破裂

E以上都不是

144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A休息和吸氧

B硝酸甘油

C消心痛

D吗啡

E以上都不是

145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A直接扩张冠状动脉

B降低心肌耗氧量

C增加心肌收缩

D减轻后负荷

E降低心肌痛阈

146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

30

B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后

D主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄

147、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立印进行抢救，第一步应行

A口对口人工呼吸

B气管插管

C心外按压

D非同步直流电除颤

E同步直流电除颤

148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宣应用硝酸甘油

A冠心病

B主动脉瓣关闭不全

C心肌梗死后心绞痛

D严重贫血

E肥厚型梗阻性心肌病

149、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A心脏破裂

B乳头肌功能不全

C栓塞

D室壁瘤

E左房粘液瘤

150、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名

A心绞痛

B原发性心脏骤停

C心肌梗死

D心律失常

E心肌硬化

151、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A慢性肺心病

31

B心肌病

C冠心病

D急进性高血压

E病毒性心肌炎

152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

A高血压病一期

B高血压病二期

C高血压病三期

D急进性高血压

E高血压脑病

153、下列哪项不属于高血压的并发症

A脑血管痉挛

B高血压危象

C脑出血

D脑血栓形成

E脑栓塞

154、高血压病最常见的死亡原因是

A尿毒症

B高血压危象

C心力衰竭

D合并冠心病

E脑血管意外

155、下列哪项最能提示急进性高血压

A血压突然升高

B多见于青年和中年

C头痛、头晕剧烈

D视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E出现心力衰竭

156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

32

A复方降压片

B心得安

C开博通

D硝普钠

E双氢克尿噻

157、以下哪项不见于心包填塞

A窦性心动过速

B脉压减小

C吸气时动脉血压下降133kPa(10mmHg)以上

D颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E交替脉

158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

A发绀

B颈静脉怒张或搏动

C腹水

D奇脉

E脉短绌

159、急性心包积液时最突出的症状是

A呼吸困难

B心前区疼痛

C肝大

D下肢浮肿

E颈静脉怒张

160、猝死较多见于哪种心肌病

A肥厚型梗阻性心肌病

B扩张型心肌病

C肥厚型非梗阻性心肌病

D酒精性心肌病

EFiedleys心肌炎

161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降33

A上消化道大出血

B急性心肌梗死

C急性心包填塞

D革兰氏阴性杆菌败血症

E室性心动过速

162、男性，20岁肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是

A立印静脉滴注低分子右旋糖酐

B静脉滴注地塞米松

C立即静脉注射肾上腺素

D静脉滴注间羟胺

E静脉滴注去甲肾上腺素

163、休克的基本原因是

A低血容量或感染使心排血量下降

B心收缩力下降，心排血量下降

C周围血管扩张，毛细血管床扩大

D有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

BDIC

164、引起心源性休克最常见的病因是

A急性心包填塞

B急性心肌炎

C急性心肌梗死

D风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E急性肺动脉栓塞

165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A过敏性休克

B心源性休克

C感染性休克

D低血容量性休克

E以上都不是

34

166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A使用血管收缩药升压

B使用酚妥拉明

C使用硝普钠

D使用快速强心制剂

E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

167、下列哪项符合早期休克表现

A血压12/931kPa(90/70mmHg)

B尿量显著减少

C肛温超过皮温1℃

D血小板减少

E脉搏细弱而快

168、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A出血后疼痛加重

B呕血常混有食物

C呕血呈酸性

D呕血常为咖啡色

E出血后可有发热及氮质血症

169、提示胃穿孔最有意义的根据是

A突然腹痛

B急性腹膜炎体征

C休克征象

D腹腔试验穿刺

E气腹征象

170、消化性溃疡最常见的并发症是

A出血

B穿孔

C幽门梗阻

D癌变

E电解质紊乱

35

171、上消化道大出血最常见的原因是

A肝硬化食道静脉曲张破裂

B糜烂性出血性胃炎

C消化性溃疡

D胃癌

E胃粘膜脱垂症

172、出血坏死型胰腺炎的特征是

A上腹痛向左腰部放射

B脐部及腰部皮肤呈青紫色

C血清高铁血红蛋白阴性

D黄疸

B糖尿

173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A休克

B黄痘

C高热

D上腹部压痛及反跳痛

E两侧腹部皮肤出现皮下出血

174、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现。以下哪项是错误的

A腹痛

B腹胀

C腹膜炎

D低血糖

E休克

175、急性腹痛伴体克，最常见的病因是

A急性心肌梗死

B大叶性肺炎

C胃、十二指肠穿孔

D急性坏死型胰腺炎

36

E急性坏疽性胆囊炎

176、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A水合氯醛

B冬眠灵

C副醛

D吗啡

E安定

177、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A新酶素口服

B酸性液体灌肠

C静脉滴注精氨酸

D静脉滴注速尿

E暂停蛋白质饮食

178、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为

A加强保肝治疗

B应用左旋多巴

C弱酸溶液洗肠

D复方氨基酸静点

E纠正酸碱平衡

179、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A免疫抑制剂

B糖皮质激素

C非甾体消炎药

D抗凝药

E抗血小板聚集药

180、肾病综合征最常见的并发症是

A循环衰竭

B肾功能不全

C感染

D静脉血栓形成

37

E以上都不是

181、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的

A低盐饮食

B血压超过2128/133kPa(160/100mmHg)。即应降压治疗

C联合应用降压药

D迅速降压至正常

E利尿降压

182、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

A口服氢氯化铝凝胶

B肌注VitD3

C口服乳酸钙片

D肌注安定

E静注葡萄糖酸钙

183、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A可因高钾血症引起

B可因低钾血症引起

C可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律

D可因高钙血症引起

E可有室性早搏，室性心动过速、室颤

184、尿毒症病人病情危重的表现是

A高血压

BBUN升高

C心包炎

D贫血

E骨病

185、尿毒症最常见的死亡原因

A酸中毒

B电解质紊乱

C感染

38

D脑出血

E心功能不全

186、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

A降压

B利尿

C血管扩张剂

D强心剂

E透析

187、幔性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A急性胰腺炎

B胃溃疡穿孔

C降结肠炎

D脾梗死

E左肾结石

188、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A抑制T3转变为T4

B促甲状腺激素分泌受抑制

C拮抗应激

D抑制甲状腺激素释放

E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

189、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

B应用利血平或心得安

C纠正水电解质失衡，物理降温

D地塞米松静滴

E防治感染

190、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A呼吸深大，呼气有烂苹果味

B呼吸浅慢。不规则

C呼吸困难，口唇青紫

39

D潮式呼吸

E呼吸浅快，呼气有大蒜味

191、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

A如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液迅速纠正休克

B无休克或休克已纠正，输入045％盐水至渗透压至330mOsm/（kgH20)

C应用小剂量胰岛素

D用胰岛素的同时，血糖降至139mmoI(250mg/d1)左右，开始输入5％葡萄糖液

E应立即输碳酸氢钠

192、在我国糖尿病死亡的主要原因是

A感染

B酮症酸中毒

C肾微血管病变

D高渗性非酮症糖尿病昏迷

E脑血管意外、冠心病

193、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A血压下降

B神志模糊

C腱反射亢进

D肌张力低下，反射消失，尿潴留

E全身冷汗

194、高血压性脑出血最好发的部位是

A丘脑

B桥脑

C小脑

D基底神经节

E脑室

195、脑出血最常见的部位是

A内囊外侧部

B内囊内侧部

40

C脑叶

D桥脑

E小脑

196、脑出血最常见的病因为

A高血压

B先天性脑动脉瘤

C脑动脉粥样硬化

D动静脉畸形

E烟雾病

197、高血压脑出血最常见的诱发因素为

A外伤

B感染

C情绪激动或用力过度

D睡眠

E寒冷

198、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A颞叶钩回疝

B枕大孔疝

C交感神经损伤

D脑室出血

E丘脑下部损伤

199、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失

A颞叶钩回疝

B枕大孔疝

C交感神经损伤

D脑室出血

E丘脑下部损伤

200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A颞叶钩回疝

B枕大孔疝

41

C眼交感神经损伤

D动眼神经损伤

E意识障碍

201、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

A脑CT

B脑MRI

C腰椎穿刺

D静脉滴注甘露醇

E脑血管造影

202、脑疝形成时，不可以

A静脉滴注甘露醇

B腰椎穿刺

C吸氧

D吸痰

E翻身

203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止这是因为诱发了

A小脑扁桃体疝

B颞叶钩回疝

C脑室出血

D脑肿瘤出血

E蛛网膜下腔出血

204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C昏迷左侧瞳孔散大右侧偏瘫

D昏迷，左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A先散大后缩小，再散大

42

B先缩小后散大，再缩小

C先散大继续散大，再缩小

D先缩小后散大再继续散大

E时大时小，最后散大固定

206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A视神经受累

B交感神经受刺激

C动眼神经受压

D中脑动眼神经核受损

E枕叶皮层梗死

207、枕大孔疝疝出的组织是

A小脑蚓部

B小脑扁桃体

C颞叶钩回

D额极

E大脑扣带回

208、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是

A早期出现呼吸骤停

B血压升高

C烦躁不安

D剧烈头痛

E频繁呕吐

209、脑疝致命的原因是

A脑脊液循环障碍

B脑干受压

C小脑受压

D颅内重要血管受压

E大脑皮层受压

210、治疗脑水肿

A尽早使用肾上腺皮质激素

43

B等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D不用肾上腺皮质激素

E尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

211、桥脑出血可出现

A深昏迷

B双侧针尖样瞳孔

C高热

D四肢中枢性瘫痪

E以上全部体征

212、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A昏迷程度

B有无高血压

C有无定位体征

D起病速度

E有无脑疝形成

213、脑出血的急性期治疗为

A降血压

B甘露醇降颅内压

C保持水、电解质平衡

D抗生素预防治疗感染

E以上全部

214、蛛网膜下腔出血最常见的原因

A脑外伤

B脑肿瘤

C高血压

D、先天性脑底动脉瘤

E烟雾病

215、蛛网膜下腔出血不出现

44

A剧烈头痛、呕吐

B脑膜刺激征，

C血性脑脊液

D急骤起病

E注视麻痹

216、蛛网膜下腔出血最常出现

A交叉性瘫痪

B截瘫

C偏瘫

D单瘫

E脑膜刺激征

217、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A偏瘫

B一侧动眼神经麻痹

C头痛和呕吐

D脑膜刺激征

E均匀血性脑脊液

218、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A低分子右旋糖酐

B新斯的明

C罂粟碱

D尼莫地平

E尿激酶

219、脑血栓形成最常见的病因是

A风湿性心脏病

B脑动脉粥样硬化

C高血压

D休克

E先天性脑底动脉瘤

220、脑血栓形成不出现

45

A昏迷

B头痛

C颅，

D出血

E脑内盗血现象

222、脑血栓形成治疗应选用

A硫酸镁

B新斯的明

C多巴胺

D低分子右旋糖酐

E丙戊酸钠

223、脑血拴形成的治疗为

A溶栓或抗凝治疗

B钙通道阻滞剂

C扩充血容量

D中药活血化瘀治疗

E以上全都

224、在急性脑血管病中，起病最急的是

A蛛网膜下腔出血

B脑出血

C脑栓塞

D脑血栓形成

E短暂性脑缺血发作

46

225、短暂性脑缺血发作

A持续时间不超过1小时

B持续时间不超过24小时

C持续时间不超过2天

D持续时间不超过1周

E持续时间不超过3周

226、造成癫痫的常见原因

A产伤

B颅内肿瘤

C脑炎

D脑囊虫病

E以上都是

227、癫痫持续状态是指

A连续单纯部分发作

B复杂部分性发作持续数天

C一侧肢体间断抽搐

D长期用药抽搐仍经常发作

E全面性强直一阵挛性发作频繁出现，闻歇期仍意识不清

228、全面性强直一阵挛性发作时，首先要

A给氧

B注意呼吸道通畅

C防止骨折

D保暖

E立即把病人搬到床上

229、周期性麻痹的诱因是

A重大精神刺激

B失眠

C大量进食、受冷、疲劳

D口服钙片

E口服钾盐

47

230、中毒是指

A放射性核素引起的机体损伤

B中毒引起的疾病

C物理因素所致的病变

D化学物质引起的损害

E大量螺旋体在体。

B插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C每次注入洗胃液为200—400ml，不宜太多

D应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E昏迷病人禁止洗胃

233、抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据

A有机磷农药的毒性高低而定

B有机磷农药中毒的途径而定

C有机磷农药中毒的剂量而定

D有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E全血胆碱酯酶活力降低程度而定

234、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A大量阿托品

B山莨菪碱(654—2)

C双复磷

D毛果芸香碱

48

E乙酰胆碱

235、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A阿托品

B解磷定

C输液

D透析疗法

E换血疗法

236、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A新斯的明

B琥珀酰胆碱

C阿托品

D解磷定

E可拉明

237、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A彻底洗胃

B强心甙静注

C静注阿托品

D吗啡皮下注射

E解磷定静注

238、急性有机磷农药中毒死因，最主要

A中毒性休克

B急性肾功能衰竭

C呼吸衰竭

D中毒性心肌炎

E电解质、酸碱平衡紊乱

239、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好

A敌百虫

B敌敌畏

C乐果

D马拉硫磷

49

E对硫磷(1650)

240、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的

A纠正缺氧

B防止脑水肿

C降温及促进脑细胞功能的恢复

D防止并发症

E血液透析

241、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A20％甘露醇250ml静脉快速滴注

BATP注射

C冬眠疗法

D血液透析

E氧气疗法

242、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

A脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱

C防止脑水肿

D可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E应首先注射苏醒剂

243、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

A老人和孩子易患

B老人应与脑血管意外鉴别

C中毒严重时面部可无樱桃红表现

D应立即原地抢救

E神志恢复后可出现神经系统后遗症

244、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

A肺水肿和肺炎

B心肌损害

C皮肤出现水泡及肌肉肿胀

50

D可出现糖尿、蛋白尿

E中毒性肝炎

245、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

A上臂上1/3

B上臂中上1/3

C上臂中l/3

D上臂中下1/3

B上臂下l/3

246、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过

A30分钟

B60分钟

C90分钟

D120分钟

E15分钟

247、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A指压法

B压迫包扎法

C加垫屈肢法

D止血带法

E直接止血法

248、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A胸部

B手和前臂

C肾区

D脊柱

E臀部和大腿

249、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：

A指压止血法

B加压包扎法

C止血带止血法

51

D加垫屈肢止血法

E以上都是

250、创伤性窒患，下列哪项是错误的：

A受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B呼吸困难非常突出

C上半身广泛淤血

D眼眶内陷，眼球突出

E预后一般良好

251、遇到下列情况，首先应抢救

A休克

B昏迷

C脾破裂

D开放性气胸

E开放性骨折

252、创伤性窒息的特征是

A广泛皮下气肿

B泡沫样血痰

C颈静脉怒张

D面部、眼结膜、上胸部淤血

E呼吸时闻及喘鸣音

253、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为

A吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

C二氧化碳潴留，缺氧

D呼吸循环衰竭

E胸内压力增高

254、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A2根以上肋骨骨折

B多根多处肋骨骨折

52

C胸骨骨折

D反常呼吸

E二氧化碳潴留

255、开放性气胸的急救，首先要：

A充分给氧

B肋间插管引流

C胸探查

D迅速封闭胸壁创口

E气管插管辅助呼吸

256、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A气管插管正压呼吸

B切开内固定胸腔阔式引流

C胸壁加压包扎

D胸壁牵引

E给氧、输血

257、张力性气胸急救措施为：

A粗针头排气减压

B胸腔闭式引流

C胸探查

D加压给氧

E输液、输血

258、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A测定全身血容量

B胸部叩诊和听诊

C胸部X线检查

D周围血血红蛋白和红细胞测定

E胸腔穿刺

259、前胸刀刺伤、休克，颈静脉怒张，首先应考虑

A胸腔内大出血

B闭合性血胸

53

C开放性气胸

D心包填塞

E严重肺损伤

260、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：

A颈静脉怒张

B心尖搏动弥散

C心音遥远

D奇脉

EX线显示心脏各弓平直

261、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A空腔脏器破裂

B实质性脏器破裂

C后腹膜血肿

D穿入腹腔血管

E前腹壁血肿

262、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

A快速补充液体

B给予大量镇静剂

C主要为输血，补充血容量

D应用大量抗生素控制感染

E在积极治疗休克的同时手术探查止血

263、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的

A应有溃疡病病史

B75％可发现肝浊音界缩小或消失

CX线捡查80％可见膈下有游离气体

D有腹肌紧张的表现

E数小时后，白细胞计数增加

264、胃穿孔的X线检查所见为

A双侧膈肌抬高

54

B膈下游离气体

C胃扩张

D肠管扩张

E胃内有液平

265、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A上腹部阵发性绞痛

B腹肌呈板样紧张

C发病后短期内病人处于虚脱状态

D立位X线常有助于诊断

E立即出现腹膜炎症状

266、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A先恶心，后低热，再右下腹痛

B先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C先呕吐，随即发热、腹痛

D先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E没有明显的顺序

267、单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A隐痛或刀割痛

B隐痛或钝痛

C隐痛或剧痛

D胀痛或跳痛

E钝痛或钻痛

268、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是

A持续性刀割痛

B持续性隐痛

C持续性剧痛

D持续性跳痛

E持续性胀痛

269、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A已出现发热

55

B已有白细胞显著升高

C脐周压痛及反跳痛

D脐区及右下腹均有压痛或反跳痛

E压痛己固定在右下腹

270、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是

A阵发性腹痛

B呕吐

C血便或稀便

D腹胀

E肠呜音亢进

271、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A腹胀

B停止排便排气

C呕吐

D便血

E腹部包块

272、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A出现腹膜刺激征

B持续剧痛无缓解

C吐血性或棕褐色液体

D肠鸣音消失或极微弱

EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置

273、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压

E以上均不是

274、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

56

A左胸腔积液或左下肺炎症

B肠鸣音消失或高度腹胀

C血钙>25mmol/L

D早期血尿淀粉酶无改变

E黄疸

275、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A发病后2小时升高，12~24小时达高峰

B发病后3~12小时升高，24~48小时达高峰

C发病后24小时升高，48小时达高峰

D发病48小时升高，72小时达高峰

E以上都不对

276、肾损伤漏诊的主要原因是

A无血尿症状

B血液流向肾外

C合并其他内脏损伤

D尿液外溢至肾周

E合并感染

277、下列哪种肾外伤最常出现血尿

A肾皮质断裂

B肾挫裂伤合并输尿管断裂

C肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿

D肾裂伤

E肾盂广泛裂伤

278、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案

A绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况

B抗休克

C药物控制出血和感染

D紧急手术

E以上都不对

57

279、颅内压增高的三联征是

A头痛、呕吐、眩晕

B头痛、呕吐、癫痫

C头痛、呕吐、视乳头水肿

D头痛、呕吐、复视

E头痛、呕吐、精神症状

280、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选

A20％甘露醇250ml快速静滴

B尽快行去骨板减压术

C快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术

D快速静滴地塞米松20mg

E气管切开，保持呼吸道通畅

281、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A大动脉搏动消失

B呼吸停止

C瞳孔散大

D血压测不到

E脉搏不清

282、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

A53KPa(40mmHg)

B67KPa(50rnmHg)

C80KPa(60mmHg)

D93KPa(70mmHg)

E106KPa(80mmHg)

283、心跳停止时间是指

A循环停止到重建人工循环的时间

B循环停止到心脏复跳的时间

C发现心跳停止到重建人工循环的时间

D发现心跳停止到心脏复跳的时间

E以上都不是

58

284、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是

A为迅速恢复脑的血液循环

B使心脏迅速恢复跳动

C使自主呼吸提早恢复

D为减轻酸中毒

E为保护肾功能

285、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A4~6分钟

B6~8分钟

C8~l0分钟

D10~12分钟

E12~14分钟

286、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

A迅速开始人工呼吸

B待心电图确诊后开始胸外按压

C立即开放静脉输液通道

D立即开始胸外按压

E准备好电击除颤

287、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A摸到颈动脉搏动

B口唇紫绀减轻

C收缩压在80mmHg以上

D散大的瞳孔开始缩小

E偶尔出现自主呼吸动作

288、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在

A心尖区后胸壁

B左第二肋间前胸壁，心尖区

C左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

59

E以上都可以

289、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A复跳后立即开始

B复跳后12小时开始

C与低温疗法同时开始

D待血压平稳后开始

E尿量<20ml/h开始

290、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A心肌缺血性损害

B肺水肿

C脑缺氧性损害

D肝小叶中心坏死

E肾小管坏死

291、低钾血症出现软瘫的顺序是

A四肢肌、躯干肌、呼吸肌

B四肢肌、呼吸肌、躯干肌

C躯干肌、呼吸肌、四肢肌

D躯干肌四肢肌、呼吸肌

E呼吸肌、四肢肌、躯干肌

292、输血时最严重的并发症是

A循环超负荷

B细菌污染反应

C传染病的传播

E溶血反应

E过敏反应

293、急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量

A10％

B15％

C20%

60

D25％

E30％

294、疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当

A静脉注射肾上腺皮质激素

B停止输血

C输注晶体液或血浆代用品

D静脉滴注碳酸氢纳

E血液透析治疗

295、下列哪种情况下不宜输血

A出血性疾病

B贫血

C急性左心衰

D凝血功能异常

E大手术出血

296、休克早期的主要特征是

A尿量减少

B毛细血管充盈迟缓

C脉压缩小

D血压下降

E脉速而细弱

297、休克病人的最佳体位是

A头抬高15。～20。、躯干水平位，下肢抬高20。~30。

B头抬高20。~30。、躯干水平位、下肢抬高15。~20。

C头、躯干抬高15。~20。、下肢抬高20。~30。

D头、躯干抬高20。~30。、下肢抬高15。~20。

E头、躯干抬高20。~30。、下肢水平位

298、治疗休克的首要措施是

A补充血容量

B去除引起休克的病因

C应用血管收缩剂进行升压

61

D应用皮质类固醇激素

E纠正酸中毒

299、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A休克就是遭受打击后意识丧失

B休克时机体有效循环血量急剧减少

C休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

D休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少

E休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加

300、关于失血性休克，下列哪项是错误的

A休克代偿期血压可正常或高于正常

B休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化

C微循环变化晚于血压下降

D可伴有代谢性酸中毒

E中心静脉压可低于049kPa

301、革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为

A低排低阻型

B排高阻型

C排低阻型

D排高阻型

E高排低阻与低排低阻混合型

302、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率

C扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

303、判断休克的依据，下列哪项不正确

A精神状态：反映脑组织的灌流情况

B尿量少于40ml/h，可诊断早期休克

62

C休克指数为15时，提示有休克

D皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志

E收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现

304、判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定

A25ml以上

B30ml以上

C35ml以上

D40ml以上

E45ml以上

305、休克的临床表现下列哪项不正确

A心率加快

B脉压加大

C血压下降

D尿量减少

E表浅静脉塌陷

306、左胸部刀剌伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/min，估计失血量为

A300—400ml

B500—600ml

C800—1000ml

D1000—1500ml

E>1600ml

307、创伤性体克早期常可出现

A血液浓缩

B血液稀释

C呼吸性酸中毒

D代谢性酸中毒

E多尿

308、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确

A主要与创伤和外科手术有关

B病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍

63

C临床上分少尿(或无尿)期和多尿期

D少尿期常伴有高钾血症

E进入多尿期病情将不再恶化

309在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为

A5—7ml/kg

B6—8ml/kg

C8—10ml/kg

D10—12ml/kg

E10—15ml/kg

310、对氧治疗的描述，下列哪项是错误的

A以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好

C轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好

D当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差

311、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物

A镁盐

B心得安

C普罗帕酮

D异丙肾上腺素

E利多卡因

312、心脏骤停时最迅速的处理是

A口对口的人工呼吸

B纯氧人工呼吸

C胸外心脏按压

D胸内心脏按压

E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

313、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的

A将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅

64

B吹气时要看到胸廓起伏

C吹气次数12次/min

D吹气时向后压环状软骨

E吹气时捏闭病人的鼻孔

314、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

A保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压

B保持呼吸道通畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸

C口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道通畅

D口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅，胸外心脏按压

E胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸

315、胸外心脏按压的部位应在

A胸骨左缘第四肋间

B胸骨上中1/3交接处

C胸骨上2/3与下1/3交接处

D胸骨下1/3处

E胸骨与剑突交接处

316、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B急性心肌梗死，合并室性心动过速

C扩张型心肌病合并室性心动过速

D洋地黄中毒出现室性心动过速

B心脏手术过程中出现室性心动过速

317、心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是

A异丙肾上腺素

B肾上腺素

C利多卡因

D去甲肾上腺素

E阿托品

318、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为

A心内注射

65

B气管内给药

C静脉给药

D肌肉注射

E皮下注射

319、胸外除颤电极板放置的位置

A一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另