急救知识收获及总结

急救知识收获及总结姓名王晓彦编号109专业环境工程学号1213020208完成时间2013.12.24.联系电话要：急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。本文根据课堂所学知识结合生活实践，分类将自己所得认识和体会整理。关键词：急救、紧急处理、护理（一）在紧急情况下，怎样采取措施？首先弄清楚伤者情况，不同的情况想好对应的处理方法判断伤者是否有意识，并请周围的人帮助拨打120如果有意识，问清情况，尽量不要去动他，你可能搞不清外伤的状况，有时候搬动会加重伤势如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。如果病人没有意识和呼吸，如果没有自主呼吸和心率，要立即心肺复苏治疗，保持呼吸道通畅、心脏胸外按摩、人工呼吸，按摩与呼吸的比例为30：2总结来讲保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。（二）在急救课学习到下面几个重要方面：一正确处理好个人卫生=1\*GB3①看完报纸要洗手。印刷油墨中常使用乙醇、异丙醇、甲苯等有机溶剂，这些物质即使是残留部分，也对人体有害。=2\*GB3②拿完钱包、钞票，用过提款机之后要洗手=3\*GB3③手接触身体分泌物后要洗。比如用手捂住口鼻打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后。.=4\*GB3④接触宠物或者家禽之后要洗手，预防动物相关的传染病。一般人洗手只是简单冲洗，却会忽视对指尖、指缝、拇指的搓洗，这只能让细菌污染率下降18%。世界卫生组织推荐了标准的洗手方法，叫六步搓洗法，洗手40秒或以上，可以将手部卫生的合格率提升30%—40%，其步骤如下：

第一步，掌心相对，手指并拢，互相摩擦；

第二步，手心对手背，沿指缝互相搓洗；

第三步，掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦；

第四步，两手互握，互相摩擦；

第五步，一手握另一手拇指，在掌心旋转摩擦；

第六步，指尖摩擦掌心。二正确判断病情在意外伤害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，先对伤者的生命体征进行观察判断，检查神志是否清醒，检查呼吸是否正常，观察脉搏是否正常，检查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。经过检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。三学习使用体温计腋下式体温计的使用方法：使用方法与目前广泛使用的水银体温计相同，只是待听到读数信号后方可读数。如果父母在使用肛门式体温计时心情紧张、担心孩子不舒服，可选用腋下式体温计。对那些年龄虽然在4－5岁以上，但却在测量体温时不予配合或者咳嗽、鼻塞严重的孩子，也应选用腋下式体温计。口腔式体温计的使用方法：应注意刚吃或喝完东西时不要测量体温，要等待20－30分钟以后方可测量。将体温计的温度敏感端放到孩子的舌下，令孩子将口闭上，不要说话或咬合牙齿，精神放松，用鼻作正常呼吸。待体温计发出读数信号后，读取并记下读数窗中的温度值，同时也应记下测量体温时的时间。口腔式体温计适宜于4－5岁以上的儿童使用。肛门式体温计的使用方法：1、在体温计的温度敏感端涂以水溶性润滑剂，让孩子面朝下趴在父母的大腿上或床上，将涂有润滑剂的体温计插入孩子的肛门内，直至进入直肠0.5－1英寸。2、用食指和中指把握住体温计，直至听到体温计发出读数信号，读取并记下读数窗中的温度值，同时也应记下测量体温时的时间。4－5岁以下的孩子应首选肛门式体温计，这种体温计测量这个年龄段的孩子的体温最准确。四心肺复苏急救学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。胸外按摩急救术的要点如下：1.急救员跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约9～11秒钟），每次下压胸廓约4～5公分。7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。9.持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行CPR，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。五出血的紧急处理办法（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。

（2）小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难．伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。

（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。六咬伤宠物咬伤现在不少家庭中喜欢养小猫和小狗，由于宠物的增加，被宠物咬伤和抓伤的人数也在增多。无论是猫还是狗，它们的唾液中常常带有狂犬病毒，即使是健康的猫狗，也难免带有这种致命的病毒。据卫生防疫部门的报告，当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时，即使人手没有外伤，也有一定几率感染上狂犬病。如果动物抓伤、咬伤人的皮肤，它携带的狂犬病毒，会从破损的皮肤处进入人体中，短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水，即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽，水从口角流出，病人痛苦极了。如伤在头、面部，感染的病毒量大，潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长，1-3年，甚至10年，30年以后才发病的也有。被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。毒蛇咬伤被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。3、局部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。5、药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。蜂螫伤一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。关于这急救培训，我感受到了培训的重要性，原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟，拿学习心肺复苏来说，看老师做起来很容易做，只是要说的话，要记得东西比较多，但总体来说不算难，但是当我们进行实际操作时，总会忘记很多东西，手忙脚乱的，所以一旦遇见紧急情况，一定要学会冷静。还有就是要多练习，多实