云南乡镇卫生院医师急诊急救知识培训测试题

甘肃省乡镇卫生院医师急诊急救知识培训测试题（A卷）一、填空题（1×10=10分）1.胸外心脏按压的部位是。2.心肺复苏的首选药物是。3.创伤发生后1小时内主要死因是和窒息，因此在白金10分钟内主要任务是和。4.糖尿病人突然停药容易发生，表现为呼吸带有烂苹果气味，尿液检查常呈阳性。5.正常心电图，起搏点是，正常频率是。6.产后出血最常见的原因是。二、单项选择题（1×60=60分）１、儿科急诊的常见疾病种类有：新生儿疾病呼吸系统疾病消化系统疾病神经系统疾病以上都是2、休克病人最早出现的体征是Ａ．血压下降Ｂ．舒张压升高Ｃ．心率增快Ｄ．呼吸急促Ｅ．尿量减少3、小刘不幸出了车祸，被送到医院。入院时发现有血气胸和脾破裂失血性休克。上述病例中小刘属于：Ａ．复合伤Ｂ．多发伤Ｃ．穿透伤Ｄ．闭合伤Ｅ．挤压伤4、搬运四肢创伤患者时：Ａ．尽量让患者自己挪动身体Ｂ．将骨折处复位Ｃ．将伤处异物取出Ｄ．不用制动Ｅ．严格制动5、某青年男性，饮白酒约500ml后出现意识不清，呼之不应，被人送至医院，下面哪项处理不正确：Ａ．纳洛酮0.8mg注射Ｂ．注射50%葡萄糖20mlＣ．维生素B1肌注Ｄ．注射氟马西尼Ｅ．防止误吸6、下列关于毒蛇咬伤急救处理正确的是：Ａ．蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救Ｂ．就地急救处理，切忌跑动Ｃ．在伤口上方扎紧止血带Ｄ．切开伤口，挤出毒液Ｅ．以上都正确7、人工呼吸时，下列操作错误的是Ａ．病人仰卧，术者下压病人的下唇，不必使病人仰头Ｂ．术者捏住病人的鼻孔Ｃ．病人胸部起伏表明通气有效Ｄ．术者吹气时应感到气道有阻力Ｅ．听到或感到病人有呼出的气流8、Charcot三联症是指Ａ．腹痛、黄疸、发热Ｂ．黄疸、胆囊肿大、陶土色大便Ｃ．腹痛、寒战高热、黄疸Ｄ．畏寒、发热、黄疸Ｅ．腹痛、黄疸、休克9、关于昏迷病人的治疗，错误的是Ａ．昏迷病人应首先应用脑细胞保护药物，促进脑细胞功能恢复Ｂ．昏迷病人要保证呼吸道通畅Ｃ．有条件者应该吸氧Ｄ．监测病人生命体征，维持循环功能Ｅ．积极寻找病因，病因治疗10、控制惊厥通常首选：Ａ．苯巴比妥Ｂ．副醛Ｃ．地西泮Ｄ．水合氯醛Ｅ．苯妥英钠11、高热惊厥与中枢神经系统感染主要的鉴别为：Ａ．血常规Ｂ．尿常规Ｃ．症状Ｄ．神经系统体格检查Ｅ．脑脊液检查12、患者男性，33岁，受凉后发热、头痛5天，喘憋1天，既往有类似病史。查体：端坐呼吸，口唇紫绀，桶状胸，双肺布满哮鸣音。血常规正常。最可能的诊断是：Ａ．慢性喘息型支气管炎Ｂ．流行性感冒Ｃ．支气管哮喘Ｄ．心源性哮喘Ｅ．自发性气胸13、女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为Ａ．术后肺部感染Ｂ．急性左心衰竭Ｃ．自发性气胸Ｄ．肺梗死Ｅ．成人呼吸窘迫综合征14、男性，52岁，突发的心前区闷痛4小时。心电图示V１～V４导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为Ａ．急性下壁心肌梗死Ｂ．急性前间壁心肌梗死Ｃ．急性正后壁心肌梗死Ｄ．急性广泛前壁心肌梗死Ｅ．急性高侧壁心肌梗死15、心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现异常Q波，ST段抬高，属于Ａ．急性前间壁心肌梗死Ｂ．急性前壁心肌梗死Ｃ．急性广泛前壁心肌梗死Ｄ．急性前侧壁心肌梗死Ｅ．急性下壁心肌梗死16、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是Ａ．膀胱结石Ｂ．尿道结石Ｃ．腰扭伤Ｄ．肾输尿管结石Ｅ．肾炎17、关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是：Ａ．肠痉挛给予解痉剂Ｂ．胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗Ｃ．炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗Ｄ．外科急腹症应及时手术治疗Ｅ．以上皆正确18、咯血与呕血的鉴别：Ａ．咯血都伴黑便Ｂ．呕血为鲜红泡沫痰Ｃ．咯血可伴胸痛Ｄ．呕血伴呼吸困难Ｅ．咯血多伴溃疡病史19、原因不明的上消化道出血，最重要的检查方法是：Ａ．胃肠X线钡餐检查Ｂ．B超检查Ｃ．消化液检查Ｄ．选择性腹腔动脉造影Ｅ．胃镜20、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。恰当的处置应是Ａ．立即行刮宫术Ｂ．输液、输血，观察病情进展Ｃ．立即行剖腹探查术Ｄ．输液、输血，同时行剖腹探查术Ｅ．待纠正休克后行剖腹探查术21、暗红色全程血尿多见于:Ａ．肾脏病变Ｂ．膀胱病变Ｃ．尿道病变Ｄ．前列腺病变Ｅ．以上都不对22、急性尿潴留的临床表现错误的是：Ａ．起病急、突然发生无排尿现象Ｂ．膀胱迅速膨胀、膀胱壁变薄，病人可有下腹胀痛的感觉Ｃ．查体可触及肿大的膀胱Ｄ．叩诊呈鼓音，可有明显压痛Ｅ．超声检查可确诊23、关于戒酒综合征，错误的说法是Ａ．与长期、大量饮酒有关Ｂ．症状出现于突然停止饮酒后48-96小时Ｃ．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现Ｄ．为慢性中毒的表现形式之一Ｅ．可导致患者死亡24、精神分裂症最常见的幻觉形式是Ａ．视幻觉Ｂ．嗅幻觉Ｃ．听幻觉，特别是言语性幻听Ｄ．内脏性幻觉Ｅ．触幻觉25、.男，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整天闷闷不乐，面无笑容，有时长吁短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差，早醒，经常责备自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常。该患者诊断为Ａ．神经衰弱Ｂ．精神分裂症Ｃ．抑郁症Ｄ．痴呆Ｅ．人格障碍26、急性肠梗阻、女性、体重45Kg、病后3天住院，中度脱水、血压80/60mmHg、血钠130mmol/L，血钾3.5mmol/L，此病人补液时首先应给：Ａ．补充血容量输血900毫升Ｂ．补充血容量、先输平衡液Ｃ．补碱、输入5%碳酸氢钠200毫升Ｄ．补钠、按公式计算给生理盐水Ｅ．输入低分子右旋糖酐1000ml27、濒死症状不包括：Ａ．瞳孔散大或不等大Ｂ．濒死呼吸Ｃ．血压0/0Ｄ．无脉电活动Ｅ．抽搐28、男性60岁，急性下壁心肌梗死，突然意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱不等，律规则，既往糖尿病、高血压病史多年，血压85/60mmHg，晕厥的原因可能是：Ａ．心源性休克Ｂ．窦性心动过缓Ｃ．III度房室传导阻滞Ｄ．肺栓塞Ｅ．糖尿病酮症29、网织红细胞减少主要是由于：Ａ．缺铁性贫血Ｂ．溶血性贫血Ｃ．失血性贫血Ｄ．巨幼细胞性贫血Ｅ．再生障碍性贫血30、中毒性颗粒可出现于：Ａ．淋巴细胞Ｂ．嗜酸性粒细胞Ｃ．中性粒细胞Ｄ．单核细胞Ｅ．嗜碱性粒细胞31、有效的胸外按压，其按压深度应为：Ａ．1-2cmＢ．2-3cmＣ．3-4cmＤ．4-5cmＥ．6cm32、有关去甲肾上腺素，哪一项是错的Ａ．具有很强的血管收缩作用Ｂ．使肾脏血流减少Ｃ．药物漏出血管可致组织坏死Ｄ．使心率增快作用比多巴胺弱Ｅ．剂量为2-20微克/min33、怀疑有腹部内脏出血时，下列哪项措施是正确的：Ａ．腹腔穿刺，看有无不凝血Ｂ．立即腹腔灌洗Ｃ．立即剖腹探查Ｄ．补充白蛋白Ｅ．补充胶体液34、搬运四肢创伤患者时：Ａ．尽量让患者自己挪动身体Ｂ．将骨折处复位Ｃ．将伤处异物取出Ｄ．不用制动Ｅ．严格制动35、关于强酸中毒的处理，哪项是正确的：Ａ．口服强酸后立即清水洗胃Ｂ．口服强酸后立即用碳酸氢钠溶液洗胃Ｃ．不必洗胃，可以催吐Ｄ．口服牛奶或蛋清Ｅ．以上都正确36、一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于：Ａ．嗜睡Ｂ．浅昏迷Ｃ．昏睡Ｄ．意识模糊Ｅ．以上均不是37、急性脑血管病治疗，下列哪项是错误的：Ａ．20%甘露醇125-250ml静点，15-30分钟内滴完Ｂ．出血性脑血管病，原则上尽量就地治疗，不宜长途转运Ｃ．出血性脑血管疾病，应尽早使用降压药物，降低血压，血压控制在140/90mmHgＤ．应加强病人营养，不宜长期静脉点滴葡萄糖Ｅ．病人定期翻身拍背，预防褥疮以及呼吸道感染38、下列哪一项不符合复杂型高热惊厥的特点：Ａ．发作形式可呈部分性Ｂ．持续15分钟以上Ｃ．24小时内发作多次Ｄ．发作前后神经系统检查完全正常Ｅ．惊厥发作多在高热12小时内39、高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物的机制是Ａ．增加心肌前负荷Ｂ．增加心肌后负荷Ｃ．降低心肌前负荷Ｄ．降低心肌后负荷Ｅ．使心肌负荷不变40、患者男性，33岁，受凉后发热、头痛5天，喘憋1天，既往有类似病史。查体：端坐呼吸，口唇紫绀，桶状胸，双肺布满哮鸣音。血常规正常。最可能的诊断是：Ａ．慢性喘息型支气管炎Ｂ．流行性感冒Ｃ．支气管哮喘Ｄ．心源性哮喘Ｅ．自发性气胸41、男性患者，70岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图示：心律规律，心房率56次/分，心室率45次/分，房室脱节，应诊断为：Ａ．窦性心动过缓Ｂ．窦房阻滞Ｃ．II度I型房室传导阻滞Ｄ．II度II型房室传导阻滞Ｅ．III度房室传导阻滞42、21岁，男性，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是Ａ．B超Ｂ．CTＣ．MRIＤ．腹腔穿刺Ｅ．立位腹平片43、男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是阑尾炎穿孔，腹膜炎胆囊炎穿孔腹膜炎急性出血性胰腺炎胃十二指肠溃疡穿孔肠扭转44、小儿急性阑尾炎的特点是Ａ．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人Ｂ．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等Ｃ．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张Ｄ．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高Ｅ．以上均是45、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：Ａ．低钠血症Ｂ．低血钾Ｃ．低钙血症Ｄ．低镁血症Ｅ．碱中毒46、一35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛，脉搏102次/分，血压13/9.3kPa（98/70mmHg），移动性浊音（-），妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛（+-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是：Ａ．血HCG定量Ｂ．阴道后穹窿穿刺Ｃ．B超Ｄ．腹腔镜检Ｅ．诊刮47、胎儿娩出后立即出现的大量阴道血，最佳的处理方法是：Ａ．立即手取胎盘Ｂ．检查有无软产道裂伤Ｃ．抽血做交叉配血Ｄ．检查凝血功能Ｅ．立即输新鲜血48、关于急性肾小管坏死的治疗，下列说法错误的是：Ａ．维持体液平衡Ｂ．患者应尽可能减少钠、钾、氯的摄入，不能口服者需静脉补充必需氨基酸及葡萄糖Ｃ．纠正高血钾首先应严格控制钾的摄入Ｄ．控制感染，应首先确定致病菌，根据致病菌选择抗生素，慎用肾毒性药物Ｅ．防治心衰应予以洋地黄治疗49、正确的提问为：Ａ．多用医学术语Ｂ．同时提几个问题Ｃ．发现明显脱离现实的想法应该纠正Ｄ．要多提开放式问题Ｅ．要多提那种只能回答“是”或“不是”的问题50、重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L,脉搏快，血压88/69mmHg，其水、电解质平衡紊乱的类型是：Ａ．水肿Ｂ．水中毒Ｃ．高渗性脱水Ｄ．等渗性脱水Ｅ．低渗性脱水51、严重缺钾患者首先积极治疗原发病，同时补钾，正确的补钾应方法是：Ａ．单纯口服10%氯化钾10-20ml， 每日二次Ｂ．用10%氯化钾10-20ml静脉推注、再服氯化钾Ｃ．10%氯化钾60ml加入5%的葡萄糖液500ml中静脉滴注Ｄ．氯化钾入液体中稀释成0.3%浓度静脉滴注Ｅ．先静脉推注10%氯化钾10ml再静滴0.5%氯化钾52、颌面部出血时一般压迫的动脉为Ａ．颞动脉Ｂ．颈内动脉Ｃ．颈外动脉Ｄ．下颌动脉Ｅ．桡动脉53、急救中的固定原则不包括：Ａ．对于怀疑有骨折的按骨折处理Ｂ．有生命危险的要进行就地抢救Ｃ．大出血的予以止血、包扎、固定Ｄ．有休克、昏迷的要先救命再处理骨折Ｅ．固定时一定要复位54、生命体征的监测内容错误的是：Ａ．意识——丧失及清楚程度Ｂ．瞳孔——是否存在瞳孔散大及不等大；有无对光反射Ｃ．呼吸——频率、节律、幅度Ｄ．脉搏——频率、节律、强弱Ｅ．血压——收缩压、音调55、患者女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心率150次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为90次/分。最可能诊断是：Ａ．心房扑动Ｂ．窦性心动过速Ｃ．阵发性室上性心动过速Ｄ．阵发性心房颤动Ｅ．阵发性室性心动过速56、观察心肌梗死心电图演变，应重点观察Ａ．病理性Q波Ｂ．ST段的改变Ｃ．P-R间期Ｄ．QRS波群Ｅ．T波57、女性，30岁，头晕乏力、发热伴皮肤瘀点半月。查体示：贫血貌，肝脾不大。血常规示：Hb70g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能的诊断是：Ａ．再生障碍性贫血Ｂ．血小板减少性紫癜Ｃ．溶血性贫血Ｄ．急性白血病Ｅ．巨幼细胞贫血58、下列各项不符合严重感染的是：Ａ．白细胞总数增加Ｂ．中性粒细胞核左移Ｃ．淋巴细胞相对减少Ｄ．嗜酸性粒细胞常增加Ｅ．中性粒细胞出现毒性变59、女性，28岁，近三天发热、恶心、纳差、腰痛。查体示：T38℃，右肾区叩击痛阳性。实验室检查示：血WBC13×109Ａ．急性肾小球肾炎Ｂ．急性间质性肾炎Ｃ．急性肾盂肾炎Ｄ．急性膀胱炎Ｅ．肾结核60、某男，因脑出血入院，神志清楚。既往有高血压病史，否认糖尿病病史。发病后血糖持续性升高，其主要的原因可能是：Ａ．缺氧Ｂ．生理性增高Ｃ．应激性高血糖Ｄ．糖尿病Ｅ．甘露醇脱水三、病例讨论（10+10+5+5=30分）1.患者女性，34岁，近两日发热，伴咳嗽、咳痰、纳差，今日患者出现剧烈呕吐，并出现意识障碍，昏迷不醒，即送来镇卫生院，患者既往有1型糖尿病，平素皮下注射胰岛素控制血糖，近两日因纳差停用胰岛素，查体：患者昏迷，