医疗服务协议书

医疗服务协议书合同编号：__________地址：联系电话：地址：联系电话：鉴于甲方为合法成立的医疗机构，具备相关医疗资质和专业技术能力；乙方为需要接受医疗服务的患者，自愿接受甲方的医疗服务。为明确双方的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗服务协议书。一、服务内容（1）诊疗服务：根据乙方的病情，甲方提供必要的诊断和治疗措施。（2）住院治疗：如需住院治疗，甲方提供相应的病房和医疗设施。（3）康复治疗：根据乙方病情，甲方提供康复治疗方案和指导。（4）健康咨询：甲方为乙方提供健康教育和咨询服务。1.2甲方应根据乙方的病情和需求，制定合理的医疗服务方案，并按照方案提供服务。二、服务期限2.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。2.2乙方如需续约，应在本协议到期前____个工作日书面通知甲方。甲方收到续约通知后，应在____个工作日内回复乙方。三、服务费用3.1乙方向甲方支付的服务费用为____元（大写：____________________________元整）。3.2甲方应按照国家和地方的医疗收费标准收取服务费用。如有调整，甲方应提前通知乙方。3.3乙方同意按照甲方规定的支付方式支付服务费用。四、双方的权利义务4.1甲方权利义务：（1）提供符合国家和地方医疗标准的医疗服务。（2）尊重乙方的隐私权和知情权。（3）按照约定时间提供服务，确保医疗服务质量。（4）为乙方提供安全、舒适的医疗环境。（5）法律法规规定的其他权利和义务。4.2乙方权利义务：（1）提供真实的病情资料，配合甲方的诊疗工作。（2）按照约定时间支付服务费用。（3）遵守甲方的规章制度，维护医疗秩序。（4）如实告知病情变化，及时就诊和复查。（5）法律法规规定的其他权利和义务。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本协议服务费用的____%。5.2甲方未按约定时间提供医疗服务，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，逾期违约金为本协议服务费用的____%。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（签名）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方医疗资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗服务费用明细清单4.医疗诊断书5.康复治疗方案6.健康咨询服务记录7.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间提供医疗服务，认定为违约行为。2.甲方未提供符合国家和地方医疗标准的医疗服务，认定为违约行为。3.乙方未按约定时间支付服务费用，认定为违约行为。4.乙方提供虚假病情资料，影响甲方诊疗工作，认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.医疗服务协议书：指甲方和乙方之间关于提供医疗服务和接受医疗服务的协议。2.医疗机构：指依法成立，具备医疗资质和专业技术能力的单位。3.患者：指需要接受医疗服务的个人。4.医疗服务：指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复、健康咨询等服务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按约定时间提供医疗服务。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方在约定时间内提供医疗服务。如甲方无法履行，乙方有权要求逾期违约金。2.问题：甲方未提供符合国家和地方医疗标准的医疗服务。解决办法：乙方应及时向甲方提出书面异议，并要求甲方在合理期限内改正。如甲方未能改正，乙方有权要求解除协议并要求赔偿。3.问题：乙方未按约定时间支付服务费用。解决办法：甲方有权要求乙方在约定时间内支付服务费用。如乙方未能支付，甲方有权解除协议并要求赔偿。4.问题：乙方提供虚假病情资料。解决办法：甲方有权要求乙方如实提供病情资料。如乙方未能提供，甲方有权解除协议并要求赔偿。五、所有应用场景：1.甲方为具有医疗资质的医疗机构，乙方为需要接受医疗服务的患