排便、排气护理专项考核试题及答案

排便、排气护理专项考核试题一、选择题1.为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为（）[单选题]*A、0.2%肥皂水200mlB、生理盐水500mlC、温开水200mlD、50%硫酸镁50ml，加等量温开水E、甘油50ml加等量温开水√2.清洁灌肠时，首次使用的灌肠溶液是（）[单选题]*A、清水B、0.9%氯化钠溶液C、0.1%～0.2%肥皂水√D、0.5%～1%新霉素E、10%水合氯醛3.不宜做大量不保留灌肠的病人是（）[单选题]*A、结肠镜检查前B、腹部手术后C、急腹症病人√D、高热病人E、习惯性便秘者4.腹泻的病人应选择（）[单选题]*A、低脂少渣饮食√B、高脂肪饮食C、高膳食纤维饮食D、低盐饮食E、低胆固醇饮食5.截瘫病人大便失禁时应特别注意什么（）[单选题]*A、隔离B、观察大便颜色C、观察大便的量D、防止压疮√E、定期送验大便A2型题1.患儿，男，3岁，哭闹不止，排果酱样便，触诊发现腹部包块，最可能的诊断是（）[单选题]*A、肠套叠√B、消化道出血C、痢疾D、消化不良E、肠道梗阻2.病人裴女士，56岁，长期便秘，在为该病人进行健康指导中不妥的是（）[单选题]*A、建立正常排便习惯B、选择富含纤维素的食物C、多使用缓泻剂√D、适当增加运动量E、增加液体摄入量3.病人谢阿姨，58岁，胃癌、胃大部切除术后4天未能排便，腹胀、腹部叩诊鼓音，正确的护理措施是（）[单选题]*A、保留灌肠B、大量不保留灌肠C、口服甘露醇溶液代替清洁灌肠D、小量不保留灌肠√E、清洁灌肠4.病人王经理，40岁，慢性菌痢，用2%黄连素灌肠，下述护理不妥的是（）[单选题]*A、于晚上睡前灌入B、药量＜200mlC、病人取右侧卧位√D、插入肛管16cm长E、嘱病人保留1～2h5.病人张女士,55岁,患阿米巴痢疾,护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是（）[单选题]*A、医嘱内容B、病人要求C、病变部位√D、操作程序E、合作程度6.病人李女士，52岁，原发性胆囊癌合并阻塞性黄痘，该病人大便颜色呈（）[单选题]*A、黑色B、黄褐色C、陶土色√D、暗红色E、鲜红色7.病人吴某，男性，50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是（）[单选题]*A、为保证疗效，在晨起时灌入B、选择较粗的肛管C、插入要浅D、药量为200ml√E、提高压力，确保灌肠液进入肠道8.病人吴某，男性，80岁，急性心肌梗需绝对卧床休息，下列护士为预防其便秘所采取的措施，不正确的是（）[单选题]*A、注意饮水B、遵医嘱服用缓泻剂C、多食用粗粮、蔬菜D、进行增强腹肌的运动√E、必要时应用润肠剂9.病人张罗，女性，46岁，腹痛便血，诊断为溃疡性结肠炎，护士为其进行保留灌肠时药液量应不超过（）[单选题]*A、500mlB、400mlC、300mlD、200ml√E、100ml10.病人赵阿姨，65岁，5～7天排便1次，大便干硬，排便困难，对该病人的健康指导措施不妥的是（）[单选题]*A、保证水分的摄入B、每天晚上灌肠一次√C、养成良好的排便习惯D、参加力所能及的体力劳动E、进食纤维素丰富的蔬菜水果11.病人张某，男，20岁，患失眠症，医嘱：10%水合氯醛20ml，9pm灌肠，下列操作不妥的是（）[单选题]*A、操作前嘱病人先排便B、病人取左侧卧位C、臀下垫高20cm√D、肛管插入15cmE、保留60min以上12.病人刘某，女，27岁，孕28周。主诉腹胀，7天未排便。医嘱：“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是（）[单选题]*A、50%硫酸镁20ml，甘油80ml，温开水100mlB、50%硫酸镁25ml，甘油50ml，温开水75mlC、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml√D、50%硫酸镁40ml，甘油60ml，温开水90mlE、50%硫酸镁50ml，甘油100ml，开水150ml13.病人吴女士，61岁，直肠癌，于次日行腹会阴联合直肠癌根治术，护士为病人做术前肠道准备，错误的做法是（）[单选题]*A、先嘱病人排尿、排便B、每次用量500～1000mlC、溶液温度38℃D、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体√E、液面距肛门40～60cm14.某护士在给病人进行大量不保留灌肠时，病人诉不适，该护士立即停止灌肠。请问该病人在灌肠过程中出现的指征不包括（）[单选题]*A、有便意√B、面色苍白C、剧烈腹痛D、心慌、气促E、出冷汗15.病人李某，女，50岁。近日来经常便秘，护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是（）[单选题]*A、碳水化合物B、纤维素√C、维生素CD、蛋白质E、果胶16.病人孙某，女性，35岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4～5次，应给予病人（）[单选题]*A、清淡的普食B、软食C、半流质D、暂时禁食√E、流质17.病人孙杨，男性，23岁，因车祸致腰椎压缩性骨折，长期卧床，为避免病人出现便秘，指导其做腹部环行按摩，错误的是（）[单选题]*A、左下腹盲肠部开始√B、右下腹盲肠部开始C、由近心端向远心端作按摩D、行环状按摩E、可用单手或双手食、中、无名指重叠18.病人刘某，男性，23岁，化脓性脑膜炎，体温41.3℃，给予降温灌肠。灌肠后嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（）[单选题]*A、5～10分钟，排便后30分钟B、5～10分钟，排便后60分钟C、30分钟，排便后5分钟D、30分钟，排便后30分钟√E、30分钟，排便后60分钟19.病人刘先生，55岁，肝昏迷前期，病人意识模糊，行为失常，禁用的灌肠液是（）[单选题]*A、等渗冰盐水B、生理盐水C、肥皂水√D、温开水E、甘油加等量水A3/A4型题(1～2题共用题干)病人郑女士，30岁，急性化脓性扁桃体炎，体温39.5℃，持续不退，遵医嘱行降温灌肠。1.应选用的灌肠液是（）[单选题]*A、39～41℃生理盐水500～1000mlB、39～41℃肥皂液500～1000mlC、28～32℃生理盐水500～1000ml√D、4℃生理盐水300mlE、28～32℃生理盐水200ml2.灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是（）[单选题]*A、如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸√B、如病人有便意，可提高灌肠筒的高度C、如病人有便意可拔出肛管重新插入D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后再插入E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可降低灌肠筒高度(3～4题共用题干)病人，男，29岁，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温。3.灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为（）[单选题]*A、5～10cm，10～15minB、7～10cm，30min√C、7～10cm,10～15minD、10～15cm，30minE、15～20cm，10～15min4.灌肠液量和液面距肛门的距离应是（）[单选题]*A、200ml,＜50cmB、300ml,＜40cmC、500ml,＜30cm√D、700ml,＜30cmE、1000ml，＜20cm(5～6题共用题干)病人，男，50岁，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。5.该病人最好选用哪种灌肠（）[单选题]*A、大量不保留灌肠B、小量不保留灌肠C、清洁灌肠D、保留灌肠√E、药物灌肠6.该病人应采取正确卧位是（）[单选题]*A、平卧位B、侧卧位C、左侧卧位√D、右侧卧位E、截石位(7～8题共用题干)病人，男，55岁。因心悸、气促、呼吸困难，来院就诊。有心脏病史，医生查体后诊断为充血性心力衰竭，住院治疗期间病人出现便秘，遵医嘱给予灌肠。7.病人病情稳定，身体虚弱，适宜的灌肠方法为（）[单选题]*A、口服高渗溶液B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、小量不保留灌肠√E、清洁灌肠8.以下灌肠液中禁用的是（）[单选题]*A、甘油50ml加等量温开水B、0.1%～0.2%肥皂水C、等渗盐水√D、1、2、3溶液E、液状石蜡50ml加等量温开水(9～10题共用题干)病人，男，69岁，阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。9.灌肠筒液面距离肛门应在（）[单选题]*A、20cm以下B、30cm以下√C、40cm以下D、50cm以下E、60cm以下10.应嘱病人保留灌肠液（）[单选题]*A、5～10minB、10～15minC、60min以上√D、15～20minE、15～25min(11～13题共用题干)病人，男，65岁，需行直肠造瘘术。11.为此病人作肠道准备应选用下列哪种方式（）[单选题]*A、大量不保留灌肠B、小量不保留灌肠C、保留灌肠D、清洁灌肠√E、以上都不对12.为此病人灌肠选用的溶液是（）[单选题]*A、肥皂水B、生理盐水C、温开水D、50%硫酸美E、第一次用肥皂水，以后用生理盐水√13.灌肠液的温度是（）[单选题]*A、39～41℃√B、41～43℃C、28～32℃D、26～30℃E、4℃(14～16题共用题干)病人，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。病人神志清楚，面色潮红，体温41℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。遵医嘱大量不保留灌肠。14.灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（）[单选题]*A、为病人置右侧卧位B、灌肠液800ml，液温4℃√C、插管深度13～15cmD、液面距肛门30cmE、嘱病人灌肠10～15分钟后排出液体15.灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是（）[单选题]*A、拔出肛管，停止灌肠B、移动肛管，观察流速C、挤捏肛管，嘱病人稍加忍耐D、降低灌肠筒，嘱病人深呼吸√E、加大灌肠压力，快速灌入16.物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）[单选题]*A、黑圈红虚线与降温前体温相连B、红圈红虚线与降温前体温相连√C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连E、红圈蓝虚线与降温前体温相连(17～20题共用题干)病人，男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为病人灌肠以清洁肠道。17.灌肠时，病人采取的体位是（）[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、头高足低位D、左侧卧位√E、右侧卧位18.灌肠结束后，护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便（）[单选题]*A、20～30minB、15～20minC、10～15minD、5～10min√E、灌肠后立即排便19.灌肠筒内液面距离肛门约（）[单选题]*A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cm√E、60～80cm20.灌肠过程中，病人出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛护士应（）[单选题]*A、停止灌肠√B、移动肛管C、嘱病人张口深呼吸D、放低肛管挂的高度E、协助病人平卧排气护理1.做肛管排气，下述哪项不妥（）[单选题]*A、协助病人仰卧或侧卧位B、肛管插入直肠17cmC、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管1小时√2.下列食物中容易产气的食物是（）[单选题]*A、馒头B、豆类食品√C、肉制品D、鱼类E、绿色蔬菜3.肠胀气病人的饮食应注意（）[单选题]*A、多饮汽水B、进食速度宜稍快C、食用豆类食物D、多食高糖类食物E、选用清淡、易消化的食物√（A2型题）1.病人贾先生，50岁，阑尾切除术后，3天未排气，腹部胀痛，遵医嘱给予肛管排气，下列操作不妥的是（）[单选题]*A、排气橡胶管要插入水瓶液面以下B、排气不畅时可按摩腹部以助排气C、肛管插入直肠约15～18cmD、助病人取侧卧或仰卧E、保留肛管1小时左右，以便充分排气√2.病人刘某，女性，58岁，主诉腹部膨胀、腹痛、嗳气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是（）[单选题]*A、防止肠道感染B、防止肛管与黏膜粘连C、减轻病人的不适D、防止肛门括约肌反应性降低√E、不影响病人活动3.病人张慧，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。护士为其做肛管排气，护理中不妥的是（）[单选题]*A、协助病人右侧卧位√B、肛管插入直肠17cmC、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管少