训练1附有答案

训练1[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。此时产程属于（）[单选题]*A

产程正常(正确答案)B

潜伏期延长C

活跃期延长D

活跃期停滞E

第二产程延长2、冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后记录为:先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧3点钟方向，其胎位为（）[单选题]*A

枕左前B

枕右前C

枕左横(正确答案)D

枕右横E

枕左后3、

冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后，听诊胎心:164次／分。应立即采取以下哪项措施（）[单选题]*A

准备行产钳术B

吸氧(正确答案)C

剖宫产术前准备D

输液补充营养、体力E

滴注缩宫素加强宫缩(4~7题共用题干)

李女士，妊娠36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:测血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。4、恰当的确诊方法应是（）[单选题]*A.妇科检查B.B型超声检查(正确答案)C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验5、对该患者的护理措施中，不恰当的是（）[单选题]*A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解先露下降情况(正确答案)E.监测生命体征6、最可能的诊断是（）[单选题]*A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘(正确答案)D.胎盘早剥E.流产7、对该患者的处理，正确的是（）[单选题]*A.期待疗法B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术(正确答案)E.人工破膜(8-9题共用题干)

患者女，26岁。妊娠35周，G1P0，现宫口开全达2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心134次/分，决定行会阴侧切术。8、选择会阴侧切术的原因是（）[单选题]*A.胎儿窘迫B.第二产程延长(正确答案)C.早产儿D.需要助产E.羊水污染9、会阴切开的时机是（）[单选题]*A.胎头拨露(正确答案)B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于80次/分(10-11题共用题干)

患儿男，足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol/L(15mg/dL)。其母生育史为G1P1。10、最可能的诊断是（）[单选题]*A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.ABO溶血病(正确答案)D.Rh溶血病E.母乳性黄疸11、新生儿生理性体重下降出现在出生后（）[单选题]*A.1~2天B.6~7天C.4~5天(正确答案)D.7~10天E.5~8天(12-13题共用题干)

初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查体:髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕后位，胎心134次/分。肛查:宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍。检查:宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查:宫口开大5cm，胎头“0”。12、此时产程受阻的主要原因是（）[单选题]*A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄(正确答案)E.骨盆入口狭窄13、此时最可能的诊断是（）[单选题]*A.先兆子宫破裂(正确答案)B.Ⅱ度胎盘早剥C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.不协调性子宫收缩乏力(14-16题共用题干)

患者女，34岁。初次怀孕，妊娠16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期动态等，目前妊娠37周，自然临产。14、关于该产妇在分娩期的护理，叙述正确（）[单选题]*A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生(正确答案)E.产后立即肌注麦角新碱用15、该产妇的体位最好为（）[单选题]*A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位，上半身抬高(正确答案)E.仰卧位16、关于该产妇产褥期的护理，叙述正确的是（）[单选题]*A.产后前3天，最容易发生心衰(正确答案)B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周(17-20题共用题干)

患者女，24岁。妊娠37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人将其送往医院。检查:血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。

17、该孕妇的诊断应考虑(

)[单选题]*A.先兆子痫B.子痫(正确答案)C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压18.住院后应首先采取的治疗措施是（）[单选题]*A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注(正确答案)C.吗啡10mg皮下注射D.盐酸哌替啶100mg肌内注射E.甘露醇250ml快速静滴19.该病例最有必要采取的辅助检查是（）[单选题]*A.胎儿成熟度检查B.眼底检查(正确答案)C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析20.关于该孕妇的护理措施，叙述错误的是（）[单选题]*A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切观察生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项(正确答案)E.为终止妊娠做好准备(21-23题共用题干)

患者女，28岁，妊娠30周。体格检查:面色苍白，BP120/80mmHg，下肢水肿(+)。宫高23cm，头先露，胎心率150次/分。实验室检查:RBC2x102/L，Hb60g/L，WBC8x10/L，PLT120x10°/L尿蛋白(-)。既往体健，月经量偏多。妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠24周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血。21、下列孕期健康宣教内容中错误的是(

)[单选题]*A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C(正确答案)C.应列为高危妊娠，加强母儿监护D.重点评估胎儿宫内生长发育状况E.给予心理支持，减少心理应激22.如果继续妊娠，贫血不纠正，造成的危害不包括（）[单选题]*A.导致孕妇心脏病，心力衰竭B.早产C.产后感染D.胎膜早破(正确答案)E.胎儿宫内生长迟缓23、该患者应首选的护理措施是（）[单选题]*A.终止妊娠B.增加营养C.口服铁剂D.肌内注射铁剂E.输血(正确答案)(24-25题共用题干)

患者女，30岁。产后2天，测腋下体温37.5℃。检查:子宫收缩好，无压痛，

会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结。24、发热的原因最可能是()[单选题]*A.尿路感染B.乳汁淤积(正确答案)C.产后感染D.外阴炎症E.上呼吸道感染/25、护理方法应是（）[单选题]*A.物理降温B.服用抗生素C.按需哺乳，促进乳腺通畅(正确答案)D.会阴冲洗E.服用回奶药(26-28共用题干)

患者女，34岁，G3P1，妊娠36周。头痛、视物不清、面部浮肿2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭、双眼上翻、面部肌肉抽动、四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查:宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。26、该患者应诊断为(

)[单选题]*A.脑出血B.高血压危象C.子痫(正确答案)D.癔病E.癫痫27.首选的紧急处理措施应为（）[单选题]*A.肌注654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂(正确答案)E.肌注安定28.入院治疗8小时未抽搐，血压195/120mmHg降为120/100mnHg，应如何处理（）[单选题]*A.积极解痉、镇静，防止再次抽搐B.治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠(正确答案)E.进入第2产程后应予以助产(29-30题共用题干)

某产妇患有重度妊娠期高血压疾病，妊娠39周出现先兆子痫，剖宫产结束分娩。产后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药物无效。29、出血的原因最可能是(

)[单选题]*A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.胎盘嵌顿E.凝血功能障碍(正确答案)30、进一步需要做的检查是（）[单选题]*A.心电图B.血小板计数，凝血试验(正确答案)C.眼部检查D.宫腔镜检查E.妇科B超(31-33题共用题干)

孕妇，25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。实验室检查:尿蛋白2.5g/24h。31、对确诊最有价值的体征是()[单选题]*A.心率120次/分B.血压166/112mmHg(正确答案)C.肾区叩痛D.脾大E.肝大32.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）[单选题]*A.血肌酐B.血尿酸(正确答案)C.血尿素氮D.血白蛋白E.尿雌激素/肌酐比值33.若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物应是（）[单选题]*A.肼屈嗪B.硫酸镁(正确答案)C.呋塞米D.硝苯地平E.拉贝洛尔(34-36题共用题干)[单选题]*30岁，初产妇，妊振40周，规律宫缩12小时入院。全身检查正常，宫高35cm，腹围100m，头先露，胎心率140次/分，估计胎儿体重3500g,肛查子宫颈口开大6cm.胎头S-1，怀疑头盆不称。(正确答案)34.骨盆测量注意哪条径线？（）[单选题]*A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径(正确答案)D.坐骨结节间径E出口后矢状径35.入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，2个半小时后阴检，宫口开大6cm，胎头S-1，故诊断（）[单选题]*A潜伏期延长B.活跃期延长C第二产程延长D.活跃期停滞E滞产(正确答案)36.消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，S-1，LOP，宫口开大6cm，以下哪项处理正确？（）[单选题]*A剖宫产(正确答案)B.破膜C催产素静脉点滴D.左侧卧位协助胎头回转E静脉滴注安定(37-38题共用题干)

产妇在家分娩，当胎儿、胎盘娩出后，出现时多时少的持续阴道流血，送来急诊。37、追问本病例有价值的病史是：()[单选题]*A.新生儿体重为3700gB.贫血RBC3.0X109LHb8.0g/L)C高龄初产妇D.滞产(正确答案)E.臀先露经阴道分娩38.仔细检查该产妇阴道流出的血液，见有凝血块，胎盘完整首先选用的处置是：（）[单选题]*A输血、输液、补充血容量B迅即补充纤维蛋白原C静推麦角新碱D.静脉滴注催产素(正确答案)(39-40题共用题干)

某孕妇睡眠时,喜好仰卧位，妊娠28周，睡眠休息时自觉头晕、乏力、电子血压计测

量血压值75/50mmHg。该孕妇既往无心脏病、头晕史，产前检查各项指标均正常。39、该孕妇最有可能是(

)[单选题]*A.突发心脏病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并甲亢D.仰卧位低血压综合征(正确答案)E.妊娠低血糖40.引起此症状的原因是（）[单选题]*A.孕妇的回心血量减少，心排出量降低(正确答案)B.孕妇糖耐量改变，血糖水平升高C.孕妇的心脏负荷过重，易发生心脏病D.虹娠期间代谢率高，诱发甲亢E，虹娠期间代谢率高，血糖水平降低(41-43共用题干)患者，女性，30岁，孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血。41、此患者最可能诊断(

)[单选题]*A前置胎盘B先兆子痫C胎盘早剥(正确答案)D先兆早产E子宫破裂42、为明确诊断，最有价值的辅助检查（）[单选题]*A阴道检查BB超(正确答案)C血常规检查D胎心监护E腹部检查43.此时最恰当的处理是（）[单选题]*A缩宫素引产B输血输液C胎头吸引助产D剖宫产(正确答案)(44-45共用题干)患者，女性，31岁，孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。44、最可能的原因是(

)[单选题]*A环境温度过高B尿液及粪便刺激(正确答案)C包裹过紧D摩擦过多E勤换尿布45.给予的护理措施中，不恰当的是（）[单选题]*A每次大小便后用温水洗净B烤灯疗法C无需处理(正确答案)D氧化锌涂抹患处E勤换尿布(46-47共用题干)患者，女性，32岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，先呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮肤水肿。46、该患者最可能的诊断是(

)[单选题]*A妊娠合并癫痫B妊娠合并颅内出血C产前子痫(正确答案)D癔病性抽搐E子痫前期47.采取的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A遵医嘱静脉滴注硫酸镁B吸引器吸出喉部黏液或呕吐物C将患者置于单人暗室D置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E协助医生立即行剖宫产术，终止妊娠(正确答案)(48-50共用题干)患者，女性，28岁，孕32周，人流3次，阴道少许流血4天，无腹痛，耻骨联合上方闻及胎盘杂音。48、该患者最可能的诊断是(

)[单选题]*A先兆流产B前置胎盘(正确答案)C胎盘早剥D先兆子宫破裂E妊娠期高血压疾病49.最恰当的处理是（）[单选题]*A立即人工破膜B立即终止妊娠C缩宫素引产D预防感染，密切观察(正确答案)E人工破膜及缩宫素静脉滴注50.护理措施最恰当的是（）[单选题]*A绝对卧床休息，左侧卧位(正确答案)B肛门检查宫口开大情况C将患者置于单间暗室，避免刺激D

高危门诊随访治疗E立即输血，积极补充血容量(51-54共用题干)患者，女性，26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。51、该患者的心功能是

[单选题]*AⅠBⅡ(正确答案)CⅢDⅣE正常52.最恰当的处理是（）[单选题]*A立即剖宫产终止妊娠B立即静脉滴注缩宫素，引产C立即人工破膜，引产D积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠(正确答案)E顺其自然，可经阴道分娩53.在整个妊娠分娩过程中，心脏负担最重的时期是（）[单选题]*A孕12周B孕13~28周C孕32-34周(正确答案)D第二产程E产后72小时后的每次哺乳时54.该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（）[单选题]*A第一产程注意镇静B第二产程手术助产C第三产程沙袋压迫腹部D产褥期避免母乳喂养(正确答案)E分娩住院时间可适当延长(55-56共用题干)孕妇，26岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24。55、最可能的诊断是(

)[单选题]*A胎膜早破B酸中毒C正常情况(正确答案)D胎儿窘迫E

碱中毒56.此时最恰当的处理是（）[单选题]*A产钳助产B观察(正确答案)C立即剖宫产D催产素点滴E

无需处理(57-58共用题干)

孕妇，26岁，初产妇，因第二产程延长，行会阴一侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。57、本例的诊断可能是(C

)[单选题]*A子宫破裂B宫颈撕裂C阴道后壁血肿(正确答案)D会阴Ⅳ度裂伤E

以上都不是58.对诊断有帮助的处理或检查是（）[单选题]*A肌内注射宫缩剂B静脉滴注止血剂C直肠镜检查D阴道检查或肛门指诊(正确答案)E

超声检查(59-60共用题干)患者，女性，32岁，初产妇，孕38周，胎膜早破4小时。体检：血压96/66mmHg。59、关于胎膜早破的护理措施，不正确的是(

)[单选题]*A卧床休息B抬高臀部C灌肠(正确答案)D监测胎动，听胎心率E给予抗生素感染60.关于胎膜早破的预防，说法正确的是（）[单选题]*A妊娠后期可以性交B孕妇可以同正常人一样负重C补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素(正确答案)D妊娠期和妊娠时不用积极治疗下生殖道感染E宫颈内口松弛者应卧床休息，并于妊娠20周左右行宫颈环扎术(61-62共用题干)患者，女性，33岁，初产妇，因第二产程延长，人工破膜术后，羊水清，静滴缩宫素，45分钟后出现强力宫缩，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀。61、该患者最可能的诊断是(

)[单选题]*A子痫B羊水栓塞(正确答案)C子宫破裂D急性心力衰竭E脑卒中62.此患者即刻的治疗措施，错误的是（）[单选题]*A使用硫酸镁抑制子宫收缩(正确答案)B应用肾上腺皮质激素抗过敏C应用解痉药物解除支气管痉挛D及时治疗凝血功能E预防与治疗肾衰竭(63-64共用题干)患者，女性，29岁，初产妇，孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5度，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味63、该患者可能的诊断是()[单选题]*A会阴切口感染B子宫内膜炎(正确答案)C盆腔腹膜炎D乳腺炎E肾盂肾炎64.有助于诊断的辅助检查为（）[单选题]*A血培养B尿培养C宫颈分泌物培养(正确答案)D宫颈刮片E肾功能测定(65-66共用题干)患者，女性，33岁，在第一产程待产过程中,因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，导尿呈血尿。65、该患者应诊断为(

)[单选题]*A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂(正确答案)D子宫破裂E膀胱破裂66.该患者最适宜的处理措施是（）[单选题]*A加快缩宫素静脉滴注的速度B给予镇静剂继续观察产程进展C立即行产钳助产术D

立即行剖宫产手术(正确答案)E立即停用缩宫素，等待自然分娩病例分析（含单选及多选）1、患者35岁，经产妇，G3P1。于2006年4月2日入院。患者平素月经规律，LMP;2005年6月20日，EDC:2006年3月27日。孕期经过顺利。12小时前出现规律腹痛，于我院急诊室就诊，内诊示：宫口开大5cm，急进分娩室。既往患糖尿病2年余，未经系统治疗。(1)、此病例中巨大儿引起子宫破裂胎死宫内。巨大儿还可引起肩难产。如发生肩难产，可采用的处理有（）*A、旋前肩法(正确答案)B、压前肩法(正确答案)C、压后肩法D、屈大腿法(正确答案)E、断锁骨法(正确答案)F、旋后肩法(正确答案)(2)、紧急开腹手术，术中证实为子宫完全破裂，胎儿已经死亡。术后测胎儿体重为4600g，而双顶径仅为9.3cm。造成此患者胎儿巨大而双顶径正常的原因是（）[单选题]*A、妊娠合并糖尿病,胎儿因高血糖而明显肥胖(正确答案)B、胎儿死亡后体重增加C.胎头在分娩过程中受挤压而变小D胎儿畸形E.测量误差F.胎儿水肿(3)、因为该患者为经产妇，故此次坚决要求行阴式分娩，不同意剖宫产，遂继续阴式分娩。至宫口开全2小时，先露S+2，有产瘤，先露不再下降持续2小时。向患者家属交待剖宫产的必要性，患三者家属坚决不同意，故决定以产钳助产。在助产过程中，突然患者大叫一声，胎头回缩，子宫轮廓触不清，阴道鲜红色血液大量流出，之后，患者似乎有平稳之势，继之，血压下降。（）*A、胎盘早剥B、胎死宫内(正确答案)C、羊水栓塞D、子宫破裂(正确答案)E、第二产程延长(正确答案)F、失血性休克(正确答案)(4)、由于患者是经产妇，坚决要求阴式分娩。应采取治疗方案为（）[单选题]*A立即侧切助产B、立即产钳助产C密切监测胎心变化，待胎心提示宫内看迫时再刮宫产D、继续阴式分娩E、持续高流量吸氧F、立即剖宫产(正确答案)(5)、入院后查体:宫高38cm，腹围114cm，胎位枕左前，胎心:148次/分，先露胎头，未入盆，跨耻征可疑阳性。可及规律宫缩，宫缩间隔2~3分钟，每次宫缩持续40~50秒，强度中等。诊断考虑为（）*A、宫缩乏力B、巨大儿(正确答案)C、第一产程(正确答案)D、糖尿病合并妊娠(正确答案)E、G₂P1，妊娠40-6周(正确答案)F、胎盘早剥2.孕妇，28岁。以“停经9个月余，胎动4个月，阵发性腹痛8小时”为主诉，于2000年12月4日入院。患者平素月经规律，月经周期为30天，末次月经2000年3月11日，预产期2000年12月18日，孕5个月始觉胎动，未做过产前检查。孕期无患病、服药、及阴道流血史。孕晚期无头晕。眼花，无双下肢浮肿。8小时前出现阵发性腹痛，己见红，无阴道流水，就诊。既往健康，孕2产1。(1)、查体:般状况良，体温36.2℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg。心肺听诊未见是常，腹部膨隆，为孕足月腹型，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。孕妇还需进行产科专科检查，检查的项目包括（）*A、骨产道有无狭窄(正确答案)B、宫高(正确答案)C、宫口开大情况(正确答案)D、腹围(正确答案)E.先露部高低(正确答案)F、附件区有无包块G、胎心(正确答案)H、胎位(正确答案)(2)、患者宫高34cm，腹围105cm，胎位LSA，胎儿心率148次/分，宫体无压痛，子宫收缩规律，大约2~3分钟/次，持续40~50秒，规律。消毒内诊:外阴正常，阴道通畅，宫口开大10厘米，未破膜，先露为单臀，棘下1厘米，骨产道未见异常。孕妇还应进行的辅助检查有（）*A、尿常规(正确答案)B、血常规(正确答案)C、超声心动图D、心肌酶谱E、肺功能检查F、B超(正确答案)(3)、B超提示:晚期好娠，单胎臀位。双顶径9.0cm，股骨长7.0cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度Ⅱ级，羊水深度4.8cm，羊水指数100孕妇的诊断包括（）*A、羊水过少B、孕2产1，孕38周(正确答案)C、分娩先兆D、第一产程E、胎膜早破F、臀位(正确答案)3、初孕妇，30岁，妊娠34周，早孕时测血压90/60mmHg，2周前开始有压轻度升高伴下肢水肿，昨天开始水肿加重，尿量减小少伴持续性头晕头痛，今早起床上述症状加重，并视物不清即来院复诊。测血压180/120mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，LOT，胎心146次/分，下肢水(++)，查尿蛋白(+++)，诊断为妊振34调，单活胎，未临产，重度子痫前期”收入院。(1)、该患者目前存在的护理诊断/医护合作问题有：（）*A、潜在问题：胎盘早剥(正确答案)B、舒适改变C、潜在并发症：胎儿窘迫(正确答案)D、潜在并发症：子痫E、皮肤完整性受损的危险(正确答案)F.恐惧G、有受伤的危险H、体液过多I、营养失调(正确答案)(2)、所采取的护理措施中正确的是：（）*A、备好抢救物品及药品(正确答案)B、严密监测胎儿情况(正确答案)C、为了更好地观察病情，保持病房光亮环境D、为患者提供与病情相关的信息和治疗计划(正确答案)E、监测尿量(正确答案)F、遵医嘱用镇静解痉药及观察疗效(正确答案)G、严密监测血压及自觉症状(正确答案)H、嘱休息时取仰卧位(3)、目前对胎儿的监测措施不必要的是：（）*A、定期进行胎儿心电图检查B、定期进行胎儿电子监护C、每天进行24小时E3测定(正确答案)E3测定(正确答案)E3测定D、每天12小时胎动(正确答案)F、定期B超检查G定期监测羊水肌酐值(正确答案)H、每天定时听胎心(4)、该患者用药医嘱是：25%硫酸镁20ml+10%GS20ml静脉推注(慢)，护士在用药前应监测的项目有：（）*A、膝反射(正确答案)B、脉搏C、血镁浓度D、尿量(正确答案)E、呼吸(正确答案)F、血压(正确答案)G、对光反射(5)、患者经硫酸镁治疗12小时，血压控制不理想，突然发生抽搐，当班护士采取的应急处理惜施中，错误的是：（）*A、评估抽搐持续时间及神志变化B、按压双上下肢进行制动(正确答案)C、遵医嘱用药控制抽搐D、使用舌钳固定舌防止舌后坠E、取仰卧位(正确答案)F、上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板G、定期用手电简观察瞳孔变化(正确答案)H、立即加床栏保护，防坠地4.患者女性，32岁。停经33周，外院产前检查时发现心脏杂音。既往有关节炎史。查体：BP120/70mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心148次/分，水肿(+)。(1)、该患者的诊断是：（）*A、风湿性心脏病(正确答案)B、心功能II级C、活胎(正确答案)D、宫内妊娠33周(正确答案)E、先天性心脏病(2)、应进一步做的检查（）*A、心功能检查(正确答案)B、胎儿生长发育监测(正确答案)C、心脏彩超(正确答案)D、尿常规(正确答案)E、血常规(正确答案)F、冠脉造影(3)、该患者目前的治疗原则是：（）*A、可到预产期后再入院B、定期心脏监护(正确答案)C、定期产前监测(正确答案)D、加强营养(正确答案)E、继续妊娠(正确答案)F、预产期提前入院待(正确答案)(4)、对患者的护理措施有：（）*A、取得家属的支持(正确答案)B、左侧卧位(正确答案)C、保证休息(正确答案)D适当增加食盐的摄入量E、帮助孕妇合理安排休息时间(正确答案)F、加强产前保健(正确答案)5.产妇30岁，孕期正常。今日在会阴侧切下经阴分娩一女婴，体重3400g。现为产后5小时，该产妇想了解产褥期内的身体和心理变化，以及新生儿照顾和护理知识。(1)、关于产褥期内生殖系统的变化，正确的有（）*A、产后1周宫颈裂状B、胎盘附着部位的内膜完全修复约需3周C、会阴切口一般在3~5天愈台(正确答案)D、产后10天子宫可以进入骨盆(正确答案)E、阴道粘膜在产后3周恢复(正确答案)F、产后1周子宫恢复至未孕大小G、产后2周阴道可以恢复未孕时的紧张度(2)、产后8小时的生命体征测量结果，提示异常的有（）*A、脉搏70次/分B、呼吸15次/分C、血压120/80mmHgD、心率68次/分E、血压80/50mmHg(正确答案)F、体温38.5℃(正确答案)(3)、有促进乳汁分泌作用的因素有（）*A、人绒毛膜促性腺激素B、大量雌激素团(正确答案)C、大量孕激素(正确答案)D、高促黄体生成素团E、高催乳素(正确答案)F、高前列腺素(4)、产后8.5小时仍然未排尿，检查子宫收缩好，出血不多，宫底位于脐上1指，可能的问题是（）[单选题]*A、子宫复旧不良B、无尿C、腹胀D、宫缩乏力团E、尿潴留(正确答案)F、宫腔积血(5)、产后第1天，乳房充盈，产妇询问有关母乳喂养事宜，下列宣教内容正确的有（）*A、新生儿多吸吮有利于乳汁分泌(正确答案)B、每隔3小时喂1次C、乳头凹陷者不宜母乳喂养D、经常用香皂清洗乳头可以减少新生儿口腔溃疡发生E、哺乳时应让孩子吸空乳房以免乳汁淤积影响分泌(正确答案)F、如果婴儿吸吮不成功，则可以挤出乳汁喂养(正确答案)6.患者女性，26岁。G1Po，停经30周，阴道流水3天，2小时前出现下腹坠痛。(1)、消毒窥器检查，宫颈管未消失，后穹隆有积液，并有清亮液体自宫颈流出，并使石蕊试纸变蓝，胎心130~140次/分。该患者可能的诊断包括：（）*A、分娩先兆团B、胎膜早破(正确答案)C、早产D、胎盘早剥E、难免流产F、前置胎盘C、先兆流产H、先兆早产(2)、如孕妇下腹坠痛逐渐规律并加重，阴道有少量血性分泌物，消毒内诊宫口开大1cm。现在该孕妇已进入分娩的哪一阶段（）*A活跃期B、第一产程(正确答案)C、第二产程D、潜伏期(正确答案)E、第三产程F活跃早期(3)、孕妇要求保胎治疗，医生给予硫酸镁静脉滴注，待观察。护理该患者时应注意的主要问题有（）*A、臀高卧位(正确答案)B、观察羊水量及性状:C保持外阴清洁(正确答案)D、注意孕妇的心理护理E、注意输液速度F观察体温变化(正确答案)G、严密观察宫缩情况及胎心变化(正确答案)H、观察体重I、观察孕妇的大小便情况(正确答案)(4)、硫酸镁中毒最早出现的现象：（）[单选题]*A、膝反射消失或减弱(正确答案)B、头晕C、呕吐D腹泻7、孕妇，G1PO孕40周，头位。基层转诊。临产18小时，宫口开大8cm，有头盆不称。2小时无进展，催产素静脉滴注，产程仍无进展。孕妇烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按。呼吸30次/分，脉搏120次/分。导尿浅粉色。胎心160次/分，后变慢听不清，脐部以上见环状凹陷。(1)、造成该患者分娩期并发症的原因有：（）*A、前置胎盘B、凝血功能障碍C、软产道损伤D、宫缩剂使用不当(正确答案)E、胎盘早剥F、子宫收缩乏力G、胎先露部下降受阻(正确答案)H、手术创伤(2)、应采取的护理措施有：（）*A、采取有效措施抑制子宫收缩(正确答案)B、协助医师向家属交代病情(正确答案)C、立即停止催产素引产(正确答案)D、测量产妇的生命体征(正确答案)E、输液、配血，做好剖宫产的术前准备(正确答案)F、密切观察产程，注意胎儿率的变化(正确答案)G、按摩子宫(3)、孕妇突感下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后，腹痛缓解，宫缩停止，继而面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降。腹壁可清楚扪及胎体，全腹压痛、反跳痛，阴道有少量的鲜血流出。应做出的正确诊断是：（）[单选题]*A、分娩期破裂B、子宫肌层破裂C、完全性破裂(正确答案)D、创伤性破裂E、妊娠晚期破裂F、不完全性破裂G、部分性破裂I、自然破裂(4)、应立即进行的处理措施是（）*A、抢救休克，面置给氧(正确答案)B、补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒(正确答案)C、保暖(正确答案)D、立即肌注度冷丁(正确答案)E、术中术后给予大剂量抗生素控制感染(正确答案)F、严密观察并记录生命体征、出入量(正确答案)G、急查血红蛋白，评估失血量(正确答案)H、尽快做好剖宫产术前准备(正确答案)(5)、孕妇突感下腹部发生一阵撕裂样的剧痛后，腹痛缓解，宫缩停止，继而面色苍白，出冷汗，脉搏细致，呼吸急促，血压下降，腹壁可清楚扪及胎体，全腹压痛，反跳痛，阴道有少量的鲜血流出。预防此类分娩期并发症的措施有（）*A、建立健全三级保健网，宣传妇幼保健知识(正确答案)B、对有剖宫产史或有子宫手术史的患者，应在预产期前2天住院待产C、及时处理胎儿、产道异常(正确答案)D、避免损伤性较大的阴道助产及操作(正确答案)E、加强产前检查(正确答案)F、严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征(正确答案)G、严格掌握宫缩剂的使用指征和方法，避免滥用(正确答案)8、患者女性，28岁。初孕妇，于2005年12月3日入院平素月经规律LMP:2005年月10日，EDC：2005年12月17日。孕期经过顺利，入院前2小时无诱因阴道流血，流血量少于月经量，近内无外伤或性生活史。既往身体健康。入院查体:宫高34cm，腹围98cm，胎位ROA，胎头已衔接，胎心145次/分，有不规律宫缩，宫体无融痛。阴道窥器检查:阴道壁及宫颈正常，未见活动性流血。(1)、入院后完善B超检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长度7.0cm，羊水池深度3.5cm，胎盘着在子宫前壁，边缘距离宫内口3cm该建者目前的诊断考虑为()*A低置胎盘(正确答案)B、分娩先兆(正确答案)C、孕1产0孕38周ROA(正确答案)D、前置胎盘E、孕1产0孕36周ROAF、胎盘早剥(2)、患者入院后宫缩转规律，胎心正常，规律宫缩5小时自觉下坠明显，突然破膜，约100ml，胎心音突然消失，30分钟后胎头拨露，自然分娩一死女婴，体重3500g，未见脐带绕颈，胎膜破口距胎盘边缘约5cm，脐带附着在胎膜上，未见胎盘后血肿压迹，脐带近胎盘连接处可见0.5cm破裂口（）*A、胎盘早剥B、低置胎盘(正确答案)C、帆状胎盘(正确答案)D、脐带血管破裂(正确答案)E、低胎盘口F、脐带脱垂(3)、此患者因妊娠晚期阴道流血为首发症状来诊，一般妊娠晚期阴道流血的可能原因包括：（）*A、前置胎盘(正确答案)B、胎儿溶血C、宫颈糜烂出血(正确答案)D、胎儿出血E、胎盘早剥(正确答案)F、分娩先兆(正确答案)(4)、此病例中患者破膜后流出血性羊水，胎心音迅速消失。造成此例患者胎儿猝死的主要原因是：（）[单选题]*A、脐带脱重致胎儿宫内窘迫B、胎儿先心病C、脐带绕颈致胎儿宫内窘迫D、帆状胎盘前置脐带血管破裂(正确答案)E、重度胎盘早剥F、前置胎盘大流血(5)、此病例中胎盘娩出后，脐带近胎盘连接处可见0.5cm破裂口。在产程中如何早期预测、避免此种情况发生：（）*A、如在未破膜前发现脐带前置者不需特殊处理B、在胎膜破裂之前，严密观察产程和胎心变化C、如在未破膜前发现脐带前置者，最好立即破膜以加快产程D、如在未破膜前发现脐带前置者，最好静滴缩宫素加快产程进展E、当阴道检查时，如发现胎胞之上可触及血管，则应高度怀疑为前置血管(正确答案)F、如在未破膜前发现脐带前置者，最好行剖宫产以保证胎儿生命安全(正确答案)9、孕妇，33岁，妊娠34周，头晕、头痛1周，急诊入院。T36.8，P90次/分，BP170/110mmHG。(1)、该患者应做的检查项目有：（）*A、血小板计数(正确答案)B、眼底检查(正确答案)C、血细胞比容(正确答案)D、凝血功能(正确答案)E、尿常规(正确答案)F、肝功能(正确答案)(2)、尿蛋白(+++)，定量：5G/24H，眼底动静脉比例：1：2，该患者初步诊断为：（）[单选题]*A好娠合并心脏B、重度妊高症(正确答案)C、子痫D、妊娠合并肾炎E、轻度妊高症F、中度妊高症(3)、提示：尿蛋白(+++)，定量：5G/24H，眼底动静脉比例：1：2.，

该患者急症应采取的护理措施有：(BDEF)*A、卧床休息，平卧位B、保持病室安静，避免各种刺激(正确答案)C、鼓励产妇适量运动D、准备急救物品和药品(正确答案)E、观察血压变化(正确答案)F、监测胎心、胎动情况(正确答案)(4)、该患者迅速出现恶心，呕吐，进而发生抽搐和昏迷。目前应采取的护理措施有：（）*A、将患者安置于单人暗室，保持绝对安静(正确答案)B、严密监测病情变化，记出入量(正确答案)C、迅速口服地西泮镇静D、以舌钳固定舌头防止舌后坠(正确答案)E、使患者取侧卧位，防止粘液吸入(正确答案)F、为终止妊娠和抢救母子做准备(正确答案)G、保持呼吸道通畅，立即给氧(正确答案)H、按压固定患者四肢，防止坠床摔伤(5)、该患者明确诊断后，使用硫酸镁进行治疗。为安全使用硫酸镁，护理人员应注意的事项有：（）*A、体温不超过37.5℃B、准备5%的碳酸氢钠进行解毒C、备好10%的葡萄糖酸钙解毒(正确答案)D、尿量不少于600ml/24H(正确答案)E、心率不少于60次/分F、呼吸不少于14次/分G、膝腱反射必须存在(正确答案)H、尿量不少于25ml/H(正确答案)10、患者女，28岁。已婚，G3P1，胎儿娩出后阴道有活动性出血约100ml。(1)、应立即采取的指施有：（）[单选题]*A、肌注或静脉滴注催产素B、立即行人工剥离胎盘(正确答案)C、给予镇静剂D、牵拉脐带E、等待胎盘自然剥离F、按摩挤压子宫(2)、若行人工剥离胎盘后，患者仍流血较多，暗红色。应立即做的处理有：（）*A、结扎盆腔血管止B、填塞宫腔C、检查胎盘(正确答案)D、静脉点滴缩宫素(正确答案)E、切除子宫F、按摩了宫(正确答案)(3)、胎盘完整，经过上述处理后，患者无好转。该患者引起出血的原因有：（）*A、再生障碍性贫血B、子宫收缩乏力(正确答案)C、血小板减少症D、软产道裂伤(正确答案)E、胎盘残留F、胎盘嵌顿(4)、检查发现宫颈3点裂伤，用卵圆钳钳夹，因出血迅猛，估计约1500ml，患者感头晕、无力，且出现血压下降等休克表现，输血400ml，急转入上级医院，转院途中，出血约500ml。应进一步做的检查有：（）*A、B超检查B、血细胞比容(正确答案)C、软产道检查(正确答案)D、电解质E、肾功能F、血常规G、脑电图H、出、凝血(正确答案)(5)、上级医院检查子宫下段有裂伤。抢救方案：（）*A、争分夺秒止血(正确答案)B、抗休克(正确答案)C、预防感染(正确答案)D、立即切除子宫E、立即缝合伤口(正确答案)F、补充血容量(正确答案)11.产妇，26岁，初产妇，孕期检查情况正常，因临产入院待产，现临产4小时。检查：血压112/74mmHg,宫缩持续30秒，间歇4-5分钟，胎心140次/min，阴道指检开大2cm，未破膜，先露部位最低点在坐骨棘水平。(1)此时的护理措施，不正确的是（）[单选题]*A.给予高热量饮食B.创造温馨待产环境BC.指导绝对卧床休息(正确答案)D.给予产妇心理支持E.每小时听胎心1次(2)该产妇处于哪个阶段（）[单选题]*A.先兆临产B.临产C.第一产程(正确答案)D.第二产程E.第三产程(3)入院评估的主要内容，不包括（）[单选题]*A.健康史B.疼痛程度C.子宫收缩D.胎儿大小E.胎盘剥离征象(正确答案)(4)临产12小时后，产妇进入第二产程，检查:宫缩持续45秒，间歇1分钟。此时听胎心的频率建议为（）[单选题]*A.每5~10分钟听1次(正确答案)B.每10~15分钟听1次C.每15~20分钟听1次CD.每20~30分钟听1次E.每30~60分钟听1次(5)测血压的时间间隔是（）[单选题]*A.1~2小时B.2~4小时C.4~6小时(正确答案)D.6~8小时E.8~10小时12.初产妇，足月妊娠，破膜12小时临产，因持续性枕横位行胎头吸引术助产，产后出血不多。产后第5日体温38.5°C，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合。产后10天，出现情绪抑郁，对活动缺乏兴趣，体重下降，失眠，疲劳乏力，考虑产后抑郁症。(1)关于其诊断，下列正确的是（）[单选题]*A.会阴侧切伤口感染B.急性子宫内膜炎(正确答案)C.早期乳腺炎D.扁桃体炎E.阴道炎(2)最重要的治疗是（）[单选题]*A.切开引流B.子宫切除C.应用抗生素(正确答案)D.清除宫腔内分泌物E.支持疗法(3)选用抗生素的依据是（）[单选题]*A.白细胞计数B.血沉测定C.C-反应蛋白