主管试题06附有答案

主管试题06[复制]1、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）。[单选题]*A．肠鸣音变化B．腹膜刺激征的产生(正确答案)C．腹式呼吸运动的大小D．是否有腹部包块E．肝浊音界的大小2、下列有关腹痛程度的描述不正确的是（）。[单选题]*A．化学性刺激产生疼痛较重B．腹痛减轻即表示病人好转(正确答案)C．炎症性刺激引起的疼痛较轻D．通常腹痛加重提示病情加重E．肾结石引起的疼痛剧烈3、患者，男，35岁，被汽车撞伤后全腹剧烈疼痛，BP90／60mmHg(12／8kPa)，P100次／分，R34次／分，收门诊留观期问禁用（）。[单选题]*A．胸腔穿刺B．禁食C．止痛药(正确答案)D．抗生素E．输液4、急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）。[单选题]*A．肠鸣音变化B．腹膜刺激征的产生(正确答案)C．肝浊音界的大小D．是否有腹部包块E．腹式呼吸运动的大小5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）。[单选题]*A．腹痛性质不同B．腹膜刺激征有无C．腹胀程度D．腹腔内有无原发性病变(正确答案)E．全身感染现象6、急性腹膜炎发生严重休克是因为（）。[单选题]*A．急性呼吸衰竭B．中毒性心肌炎C．大量毒素被吸收D．毒素吸收和血容量减少(正确答案)E．以上都不是7、急性腹膜炎的最主要体征是（）。[单选题]*A．肠鸣音减弱或消失B．压痛、反跳痛和腹肌紧张(正确答案)C．腹胀D．肝浊音界缩小或消失E．腹式呼吸减弱或消失8、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（）。[单选题]*A．经血液循环(正确答案)B．经女性生殖道逆行C．外伤导致腹腔开放D．腹腔脏器破裂E．经急性阑尾炎穿孔部位9、急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。[单选题]*A．腹痛(正确答案)B．发热C．恶心、呕吐D．脉搏加快E．全身中毒症状10、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）。[单选题]*A．肝浊音界消失B．腹部叩诊鼓音C．腹膜刺激征阳性(正确答案)D．移动性浊音阳性E．腹部立位平片有多个小液平面11、男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，体温38．9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）。[单选题]*A．痢疾B．肺炎C．吻合口瘘D．盆腔脓肿(正确答案)E．膈下脓肿12、膈下脓肿最简便的诊断方法是（）。[单选题]*A．体格检查B．X线检查C．B超(正确答案)D．CTE．实验室检查13、患者，男，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，体温38．9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）。[单选题]*A．痢疾B．肺炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿(正确答案)E．吻合口瘘14、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（）。[单选题]*A．脉率快而体温下降(正确答案)B．腹部压痛明显C．严重板状腹D．肠鸣音减弱E．出现腹膜刺激征15、腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（）。[单选题]*A．胰腺破裂B．肝、脾破裂(正确答案)C．肠系膜血管破裂D．胆囊破裂E．肠管破裂16、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）。[单选题]*A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．X线片示结肠充气影D．腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)E．腹腔B超示腹腔积液17、男性，右上腹部被撞击，出现腹痛、面色苍白，脉搏110次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。此病人腹腔内积血不凝的主要原因是（）。[单选题]*A．出血量大B．凝血酶原降低C．凝血因子被破坏D．腹膜脱纤维作用(正确答案)E．血液被腹膜渗液稀释18、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是（）。[单选题]*A．肝脾破裂(正确答案)B．小肠穿孔C．大肠破裂D．十二指肠破裂E．胆囊穿孔19、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。[单选题]*A．敞开伤口，急诊手术B．用消毒棉垫加压包扎C．迅速将肠管还纳入腹腔D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E．用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护(正确答案)20、腹部被自行车车把撞伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）。[单选题]*A．胃穿孔B．腹壁血肿C．肝脾破裂(正确答案)D．结肠破裂E．急性胰腺炎21、腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）。[单选题]*A．胃B．十二指肠C．小肠(正确答案)D．结肠E．大肠22、患者，男，29岁，腹部被自行车车把撞伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，最有可能的诊断是（）。[单选题]*A．急性胰腺炎B．腹壁血肿C．肝脾破裂(正确答案)D．结肠破裂E．胃穿孔23、空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。[单选题]*A．创伤性休克B．急性腹膜炎(正确答案)C．急性肠梗阻D．急性内出血E．感染中毒性休克24、腹部内脏中最容易受损的器官是（）。[单选题]*A．胃B．脾(正确答案)C．肾D．肝E．小肠25、十二指肠穿孔的诱因是（）。[单选题]*A．情绪激动B．暴食C．进食刺激性食物D．过度疲劳E．以上都对(正确答案)26、下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断（）。[单选题]*A．有明显腹膜刺激征(正确答案)B．主要症状是呕吐和解柏油样大便C．出现失血性休克D．血红蛋白明显下降E．病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征27、早期胃癌的概念是（）。[单选题]*A．局限于胃窦内B．局限于黏膜及黏膜下层(正确答案)C．直径在2cm以内D．无淋巴结转移E．尚未侵及浆膜层28、胃癌诊断主要依靠（）。[单选题]*A．X线钡餐B．胃镜活检(正确答案)C．胃冲洗液细胞学检查D．CTE．核磁共振29、胃、十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。[单选题]*A．胃底B．十二指肠前壁(正确答案)C．十二指肠后壁D．胃小弯E．胃大弯30、女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。[单选题]*A．吻合口瘘B．倾倒综合征C．上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂(正确答案)31、男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）。[单选题]*A．吻合口梗阻(正确答案)B．倾倒综合征C．十二指肠残端破裂D．吻合口近端空肠段梗阻E．吻合口远侧空肠段梗阻32、胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑粪，提示病人可能出现了（）。[单选题]*A．肠壁破坏B．幽门梗阻C．溃疡出血(正确答案)D．急性穿孔E．癌变33、早期胃癌指的是（）。[单选题]*A．无淋巴结转移B．局限于黏膜及黏膜下层(正确答案)C．直径在2cm以内D．局限于胃窦内E．尚未侵及浆膜层34、从组织学来看，胃癌绝大多数为（）。[单选题]*A．黏液癌B．髓样癌C．胶样癌D．硬癌E．腺癌(正确答案)35、肠梗阻的全身病理生理变化中下列哪项是错误的（）。[单选题]*A．低血容量性休克B．感染中毒性休克C．代谢性碱中毒(正确答案)D．呼吸循环障碍E．代谢性酸中毒36、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）。[单选题]*A．高位小肠梗阻呕吐出现早、频B．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物(正确答案)C．结直肠梗阻很晚才出现呕吐D．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性37、有关机械性肠梗阻，以下哪种说法不正确（）。[单选题]*A．腹痛为阵发性绞痛B．呕吐一般不明显(正确答案)C．腹胀一般不明显D．肠鸣音亢进E．X线可见肠管胀气及多个液平面38、对肠梗阻有重要诊断意义的体征是（）。[单选题]*A．肠鸣音亢进，气过水声或金属音(正确答案)B．腹部膨隆C．腹部压痛D．移动性浊音E．反跳痛和肌紧张39、下列检查中，哪一项对鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助（）。[单选题]*A．血白细胞明显升高，中性分类0．9B．腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物(正确答案)D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱40、幼儿肠梗阻多见于（）。[单选题]*A．肠套叠(正确答案)B．肠道肿瘤C．肠扭转D．血粪混合物E．肛门闭锁41、常见的肠套叠类型是（）。[单选题]*A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠(正确答案)D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠42、男性，42岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，隐血试验(+)，诊断可能为（）。[单选题]*A．单纯性机械性肠梗阻B．输尿管结石C．急性阑尾炎D．胆道蛔虫症E．绞窄性肠梗阻(正确答案)43、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）。[单选题]*A．阑尾开口小B．阑尾淋巴丰富C．阑尾蠕动慢而弱D．阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E．阑尾系膜短44、男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，该病人首选的治疗方法是（）。[单选题]*A．局部理疗B．禁食，置胃管C．手术(正确答案)D．应用抗菌药E．中药治疗45、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）。[单选题]*A．腹胀明显B．呕吐频繁(正确答案)C．叩诊呈鼓音D．少量排便排气E．腹部包块46、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）。[单选题]*A．腹胀B．腹痛C．恶心、呕吐D．肠绞窄迹象(正确答案)E．排便47、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）。[单选题]*A．梗阻的病因B．梗阻的时间C．梗阻的严重程度D．肠管壁有无血运障碍(正确答案)E．有无并发症48、肠瘘最常见的电解质紊乱是（）。[单选题]*A．低钾、低钠(正确答案)B．低钾、高钠C．高钾、高钠D．高钾、低钠E．低钾、钠正常49、最常见的外科急腹症是（）。[单选题]*A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎(正确答案)E．急性胃、十二指肠穿孔50、下列关于大肠癌术前肠道准备不正确的是（）。[单选题]*A．术前3d开始严格肠道准备B．清洁肠道C．术前1周开始进食少渣饮食D．术前1周开始严格肠道准备(正确答案)E．口服肠道抗菌药51、证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）。[单选题]*A．MRIB．X线C．CTD．B超E．口服或胃管滴人美蓝(正确答案)52、下列有关机械性肠梗阻的说法不正确的是（）。[单选题]*A．腹胀一般不明显B．呕吐一般不明显(正确答案)C．腹痛为阵发性绞痛D．肠鸣音亢进E．X线可见肠管胀气及多个液平面53、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于（）。[单选题]*A．肿瘤距肛门的距离(正确答案)B．肿瘤有无远处转移C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤的病理类型E．乙状结肠的长度54、患者，男，42岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，隐血试验(+)，最有可能的诊断是（）。[单选题]*A．胆道蛔虫症B．输尿管结石C．急性阑尾炎D．单纯性机械性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻(正确答案)55、结肠癌中最多见的为（）。[单选题]*A．腺癌(正确答案)B．未分化癌C．类癌D．鳞状细胞癌E．印戒细胞癌56、痔形成的因素中，下列哪项是错误的（）。[单选题]*A．无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形(正确答案)C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D．腹压增高E．直肠肛管慢性感染57、重度内痔最简单可靠的诊断方法是（）。[单选题]*A．直肠指检B．病人蹲下作大便动作即可显露(正确答案)C．肛门镜检查D．直肠活组织检查E．X线钡剂灌肠检查58、便后出血与用力负重后有软块从肛门露出，应考虑（）。[单选题]*A．直肠息肉B．直肠癌C．肛裂D．Ⅲ期内痔(正确答案)E．外痔59、宋女士，26岁。排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为（）。[单选题]*A．Ⅰ期内痔B．Ⅱ期内痔C．血栓性外痔D．肛裂(正确答案)E．直肠息肉60、男性，40岁，每日大便10多次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（）。[单选题]*A．急性细菌性痢疾B．过敏性结肠炎C．乙状结肠炎(正确答案)D．结肠息肉E．肠结核61、女性，50岁，半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌，下列各项中错误的是（）。[单选题]*A．结肠癌早期症状多有便血(正确答案)B．结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C．结肠癌以淋巴转移为主D．血行转移多见于肝脏E．结肠癌大多为腺癌62、无痛性便血病人强调做直肠指诊的主要目的是为了排除或确诊（）。[单选题]*A．内痔B．肛裂C．肛瘘D．直肠癌(正确答案)E．直肠肛管周围脓肿63、肛裂病人在排便结束数分钟后再次出现持续疼痛的主要原因是（）。[单选题]*A．直肠黏膜破损B．大便干硬刺激C．形成血栓性外痔D．肛裂处神经末梢受刺激E．肛管内括约肌痉挛性收缩(正确答案)64、对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现（）。[单选题]*A．肛瘘B．前哨痔(正确答案)C．直肠脱垂D．Ⅲ期内痔E．肛周波动感65、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（）。[单选题]*A．肛周红肿热痛明显B．属于慢性化脓性感染C．全身感染中毒症状明显(正确答案)D．病变发展可形成低位肛瘘E．是最常见直肠肛管周围脓肿66、术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。[单选题]*A．换药-排便-温水坐浴B．温水坐浴-换药-排便C．温水坐浴-排便-换药D．排便-换药-温水坐浴E．排便-温水坐浴-换药(正确答案)67、可用于结肠癌普查的检查是（）。[单选题]*A．大便潜血试验(正确答案)B．乙状结肠镜C．X线钡剂灌肠D．直肠指诊E．CEA68、直肠癌常用的筛查方法是（）。[单选题]*A．直肠指检B．内镜检查C．大便潜血试验(正确答案)D．血清CEA测定E．B超69、男性，50岁，近2个月以来大便习惯改变，便秘、腹泻交替，偶有黑便，食欲减退，体重减轻约2kg，腹部检查未及肿块。该病人的诊断可能为（）。[单选题]*A．直肠癌B．右半结肠癌(正确答案)C．左半结肠癌D．乙状结肠癌E．横结肠癌70、关于骨盆直肠间隙脓肿，下述正确的是（）。[单选题]*A．是最常见的直肠肛管周围脓肿B．病变继续发展可形成低位肛瘘C．全身感染中毒症状明显(正确答案)D．属于慢性化脓性感染E．肛周红肿热痛明显71、肛裂是指（）。[单选题]*A．肛管皮下静脉丛淤血扩张B．肛管皮肤的全层裂开所形成的慢性溃疡(正确答案)C．肛管皮下淋巴管阻塞D．肛管皮下动脉栓塞E．肛门周围的肉芽肿性管道72、肛裂病人在排便结束数分钟后，再次出现持续疼痛的主要原因是（）。[单选题]*A．形成血栓性外痔B．大便干硬刺激C．直肠黏膜破损D．肛裂处神经末梢受刺激E．肛管内括约肌痉挛性收缩(正确答案)73、下列有关直肠癌的说法错误的是（）。[单选题]*A．发病年龄多在40岁以上B．多见于壶腹部C．约2／3以上发生在腹膜反折以下D．女性多于男性(正确答案)E．发生率甚高74、患者，男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（）。[单选题]*A．纤维结肠镜B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊(正确答案)D．B超E．血清癌胚抗原75、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（）。[单选题]*A．脾大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．上消化道大出血D．食管胃底静脉曲张(正确答案)E．肝功能不全76、门静脉高压症手术治疗的最主要目的是（）。[单选题]*A．减少腹水B．改善肝功能C．防止肝癌的发生D．防止上消化道出血(正确答案)E．防止肝性脑病的发生77、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发（）。[单选题]*A．原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌(正确答案)D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成78、门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是（）。[单选题]*A．定时监测呼吸、脉搏、血压B．限制蛋白质摄入C．定期检查血小板计数D．卧床3日后早期下床活动(正确答案)E．常规吸氧79、属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）。[单选题]*A．肝炎后肝硬变B．BuddChiari征(正确答案)C．酒精性肝硬变D．血吸虫病性肝硬变E．肝外门静脉血栓形成80、门腔静脉分流术的首要目的是（）。[单选题]*A．减少腹水形成B．降低门静脉的压力(正确答案)C．消除脾功能亢进D．改善肝功能E．阻断侧支循环81、三腔管充气后，管末端牵引的重量为（）。[单选题]*A．0．25kgB．0．50kg(正确答案)C．0．75kgD．1．00kgE．1．25kg82、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。[单选题]*A．卧床休息B．限制蛋白质摄入C．术日晨放置胃管(正确答案)D．低脂高糖高维生素饮食E．术前晚用酸性液灌肠83、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为（）。[单选题]*A．术后8小时B．术后第3天C．术后1周(正确答案)D．术后10天E．术后2周84、下列关于门静脉高压症分流术后护理错误的是（）。[单选题]*A．早期起床活动(正确答案)B．忌食过烫食物C．使用抗菌药D．低蛋白饮食E．进食高纤维素食物85、女性，45岁，肝区痛伴高热、畏寒3天巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm，诊断为[单选题]*A．原发性肝癌(B)。(正确答案)B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫病E．肝囊肿86、普查早期原发性肝癌首选的检查是（）。[单选题]*A．超声检查B．甲胎蛋白(AFP)测定(正确答案)C．碱性磷酸酶测定D．γ-谷胺酰基转移酶测定E．腹腔镜检查87、关于AFP正确的说法是（）。[单选题]*A．阳性者可确诊肝癌B．阴性者即可排除肝癌C．部分肝炎或肝硬化病人也可出现阳性(正确答案)D．所有原发性肝癌病人均为阳性E．所有继发性肝癌病人均为阴性88、男性，60岁，肝癌切除术后7天，用力排便后站起时突然晕倒，大便呈柏油样，检查发现血压为10／6kPa(75／45mmHg)，心率为120次／分，最可能的诊断是什么（）。[单选题]*A．肝昏迷B．应激性溃疡(正确答案)C．手术面渗血D．感染性休克E．肺梗死89、原发性肝癌最常见的大体类型是（）。[单选题]*A．小癌型B．结节型(正确答案)C．溃疡型D．巨块型E．弥漫型90、肝癌术前护理不正确的是（）。[单选题]*A．给予维生素K1B．适量输血和白蛋白C．术前晚用肥皂水灌肠(正确答案)D．全面检查肝功能和凝血功能E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药91、定位诊断直径0．5cm的小肝癌的最佳检查方法是（）。[单选题]*A．CT检查B．肝穿刺针吸细胞检查C．AFP测定D．选择性肝动脉造影(正确答案)E．B超检查92、下面关于肝动脉插管化疗病人的护理，叙述错误的是（）。[单选题]*A．严格无菌操作B．剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症C．若出现发热，应使用抗菌药物(正确答案)D．定期局部换药E．注药后用肝素液冲洗导管93、下面关于肝叶切除病人的术后护理不正确的是（）。[单选题]*A．术后给予静脉补充营养B．吸氧3~5天C．术后取平卧位D．鼓励早期下床活动(正确答案)E．应专人护理94、下列关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是（）。[单选题]*A．白细胞计数增高，明显核左移B．肝大、肝区疼痛C．黄疸D．起病急、寒战、高热E．体温表现为稽留热(正确答案)95、胆石症的病人出现胆绞痛禁用（）。[单选题]*A．阿托品B．33％硫酸镁C．654-2D．硝酸甘油E．吗啡(正确答案)96、B型超声对哪种疾病诊断准确率最高（）。[单选题]*A．急慢性胆管炎B．胆囊结石(正确答案)C．肝外胆管结石D．急慢性胆囊炎E．肝内胆管结石97、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（）。[单选题]*A．禁食B．胆囊切除术(正确答案)C．胃肠减压D．抗感染E．输液98、AOSC最关键的治疗是（）。[单选题]*A．给予有效足量的抗生素B．给予肾上腺皮质激素和酸碱平衡C．紧急胆道减压手术(正确答案)D．纠正水、电解质和酸碱平衡E．及时使用多巴胺99、患者，女，55岁，急性腹痛3天。体检:体温39℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85．5μmol／L，白细胞计数2．3×109／L，中性0．9，最可能的诊断是（）。[单选题]*A．急性胆囊炎B．胆总管结石，并发化脓性胆管炎(正确答案)C．急性胰腺炎D．胆道蛔虫病E．肝脓肿100、关于T管护理叙述正确的是（）。[单选题]*A．下床活动时引流袋应高于腰部B．T管阻塞时应加压冲洗C．胆总管下段阻塞时引流量增多(正确答案)D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄E．T管造影显示通畅即可拔管101、禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是（）。[单选题]*A．胆囊结石B．慢性胆囊炎C．胆囊息肉D．有出血倾向(正确答案)E．胆囊结石继发胆管结石102、Charcot三联征发生的顺序是（）[单选题]*A．黄疸、腹痛、寒战高热B．腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)C．寒战高热、黄疸、腹痛D．黄疸、寒战高热、腹痛E．腹痛、黄疸、寒战高热103、放置T形管引流后，拔管的指证是（）[单选题]*A．上腹胀痛，引流量突然减少B．食欲好转，黄疸消退，引流量减少(正确答案)C．腹痛和黄疸减轻，引流量增多D．黄疸消退，引流量增多，食欲无好转E．体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛104、患者，女，55岁，急性腹痛3天。体检:体温39％:，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85．5μmol／L，白细胞计数2．3×109／L，中性0．9，最可能的诊断是（）[单选题]*A．胆道蛔虫病B．胆总管结石，并发化脓性胆管炎(正确答案)C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．肝脓肿105、胰腺的解剖位置是（）[单选题]*A．位于小网膜囊内，相当于第1~2腰椎水平B．位于小网膜囊内，相当于第3~4腰椎水平C．位于腹膜后，相当于第1~2腰椎水平(正确答案)D．位于腹膜后，相当于第3~4腰椎水平E．位于胃后方，相当于第3~4腰椎水平106、引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）[单选题]*A．暴饮暴食B．乙醇中毒C．流行性腮腺炎D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流(正确答案)E．胰腺外伤107、关于水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．脐周出现青紫淤斑(正确答案)B．部分病人可见轻度黄疸C．病人出现恶心、呕吐D．持续性疼痛，阵发性加重E．血清淀粉酶值增高108、下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）[单选题]*A．抗胆碱药物B．腹痛严重者给予吗啡(正确答案)C．胃肠减压D．应用抗生素E．静脉补液109、急性胰腺炎病人，最能提示出血坏死型的实验室检查结果是（）[单选题]*A．低血钙(正确答案)B．血清淀粉酶明显增高C．低血磷D．白细胞计数明显升高E．高血糖110、慢性胰腺炎的表现不包括以下哪项（）[单选题]*A．反复发作腹痛B．纳差、腹泻C．黄疸D．腹水E．贫血(正确答案)111、壶腹周围癌较胰头癌预后好的原因是（）[单选题]*A．肿瘤位于十指肠腔内，不易向周围侵犯B．肿瘤的性质较良性C．壶腹周围癌的发病年龄较胰头癌晚D．切除十二指肠较切除胰头容易E．症状出现较早而使病人较早就医(正确答案)112、对壶腹癌与胰头癌有鉴别诊断价值的检查是（）[单选题]*A．B超B．CTC．低张十二指肠造影D．PTCE．ERCP(正确答案)113、急性胰腺炎发病的梗阻因素中最常见的病因是（）[单选题]*A．胆道疾病(正确答案)B．肠梗阻C．肿瘤D．胰管结石E．胰管梗阻114、胰腺癌的好发部位是（）[单选题]*A．胰腺体尾部B．胰腺头颈部(正确答案)C．胰腺尾部D．全胰腺E．胰腺颈体部115、下肢静脉曲张手术后错误的护理是．（）[单选题]*A．适当休息抬高患肢B．绷带从近端向远端包扎(正确答案)C．绷带包扎一般约维持2~3周D．尽早进行下肢肌肉收缩活动E．1~2日后即可下床缓步行走116、对下肢静脉曲张病人伴小腿溃疡者正确的处理方法是（）[单选题]*A．先手术，后治疗溃疡．B．必须待溃疡治愈后再手术C．溃疡面植皮D．先换药，结扎静脉后再手术(正确答案)E．结扎大隐静脉，同时植皮117、血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是（）[单选题]*A．干性坏疽B．湿性坏疽C．间歇性跛行D．休息痛(正确答案)E．以上都不对118、下肢静脉曲张早期的主要症状是（）[单选题]*A．皮肤溃疡形成B．下肢沉重酸胀感(正确答案)C．血栓性浅静脉炎D．曲张静脉破裂出血E．浅静脉隆起、蜿蜒成团119、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防（）[单选题]*A．关节僵硬B．患肢水肿C．血管痉挛D．肌肉萎缩E．深静脉血栓(正确答案)120、男性，52岁，患下肢静脉曲张多年，皮下静脉团块明显迂曲突出，站立排尿时踝部血管突然破裂出血，紧急处理方法是（）[单选题]*A．抬高患肢加压包扎(正确答案)B．指压出血处远侧端C．站立位弹力绷带包扎D．平卧，钳夹结扎血管E．止血带扎出血处近侧端121、静脉曲张病人取平卧，抬高患肢使静脉空虚，在大腿根部扎上止血带后站立，松开止血带后塌陷的静脉由上而下迅速充盈，说明（）[单选题]*A．深静脉阻塞B．交通静脉瓣膜功能不全C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全(正确答案)E．小隐静脉阻塞122、大隐静脉曲张手术后防止深静脉血栓形成的护理要点是（）[单选题]*A．防止切口渗血B．手术后绷带包扎患肢C．手术后抬高患肢D．严格无菌操作E．手术后早期进行患肢肌肉原位收缩(正确答案)123、患者，男，52岁，患下肢静脉曲张多年，皮下静脉团块明显迂曲突出，站立排尿时踝部血管突然破裂出血，下列紧急处理方法正确的是（）[单选题]*A．抬高患肢加压包扎(正确答案)B．指压出血处远侧端C．止血带扎出血处近侧端D．平卧，钳夹结扎血管E．站立位弹力绷带包扎124、血栓闭塞性脉管炎的好发年龄是（）[单选题]*A．老年B．中年C．青壮年(正确答案)D．少年E．儿童125、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上考虑有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用（）[单选题]*A．气管内插管过度换气呼吸B．闭式持续性控制性脑室引流C．腰穿放出血性脑积液减压(正确答案)D．冬眠低温和巴比妥疗法E．脱水和激素治疗126、颅内压增高主要临床表现是（）[单选题]*A．头痛、肢体运动与感觉障碍B．头痛、瞳孔与肢体运动障碍C．血压、呼吸与脉搏改变D．头痛、呕吐与视盘水肿(正确答案)E．昏迷、四肢强直127、下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点（）[单选题]*A．常为喷射状B．多在头痛剧烈时出现C．常与饮食有关(正确答案)D．常为严重颅内压增高惟一早期症状E．幕下肿瘤者发生率较高128、急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是（）[单选题]*A．动眼神经核受损B．视神经受损C．动眼神经受压迫(正确答案)D．交感神经受刺激E．脑干受压迫129、小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）[单选题]*A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．呼吸骤停出现早D．血压升高，脉缓有力E．一侧瞳孔散大、对侧偏瘫(正确答案)130、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）[单选题]*A．脉搏快，血压升高B．脉搏慢，血压降低C．脉搏快，呼吸急促D．脉搏快，血压降低E．脉搏慢，呼吸深慢，血压升高(正确答案)131、颅内压增高最常见的临床表现是（）[单选题]*A．头痛(正确答案)B．呕吐C．视物模糊D．复视E．生命体征改变132、颅内压增高导致病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）[单选题]*A．通过鼻腔口腔吸痰B．用开口器侧卧位引流C．经口气管插管D．气管切开(正确答案)E．鼻腔置管给予氧气吸入133、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上考虑有颅内血肿，此时最不宜采用的治疗措施是（）[单选题]*A．气管内插管过度换气呼吸B．脱水和激素治疗C．腰穿放出血性脑脊液减压(正确答案)D．冬眠低温和巴比妥疗法E．闭式持续性控制性脑室引流134、临床用20％甘露醇降低颅内压时，正确的输液方法是（）[单选题]*A．快速静脉注射B．输液速度控制在60~80滴／分C．1~2h滴完250mlD．15~30min内输完250ml(正确答案)E．缓慢静脉输注，防止高渗液产生的静脉炎135、处理颅脑火器伤的原则应是（）[单选题]*A．力争早期彻底清创B．根据伤情和伤后时间选择手术方法C．术前术后都应警惕有无颅内血肿D．伤道深部金属异物务必早期取出(正确答案)E．硬脑膜和头发缺损应尽量修复136、颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外（）[单选题]*A．意识变化常在瞳孔变化之前B．血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C．血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现(正确答案)D．呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E．瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧137、罗先生，50岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍程度为（）[单选题]*A．嗜睡B．意识模糊C．谵妄D．浅昏迷(正确答案)E．深昏迷138、男性病人，30岁。因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度为（）[单选题]*A．嗜睡B．浅昏迷(正确答案)C．深昏迷D．神志淡漠E．反应迟钝139、女性病人，41岁。因头部外伤不省人事，约1h后渐苏醒。伤后2h陪护扶起病人小便1次，后又再次昏迷。检查见左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。病情观察中，你认为这是（）[单选题]*A．急性硬脑膜外血肿(正确答案)B．急性硬脑膜下血肿C．急性脑内血肿D．急性帽状腱膜下血肿E．颅骨骨膜下血肿140、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）[单选题]*A．及时吸痰B．气管切开(正确答案)C．气管插管D．用舌钳牵舌E．放置口咽通气道141、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）[单选题]*A．禁止腰椎穿刺B．枕部垫无菌巾C．禁忌堵塞鼻腔D．床头抬高15~30cmE．用抗菌药溶液冲洗鼻腔(正确答案)142、下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（）[单选题]*A．"熊猫眼"征B．脑脊液鼻漏C．眼球结膜下淤血D．周围性面神经瘫痪(正确答案)E．一侧嗅觉丧失143、头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能，但除外（）[单选题]*A．骨膜下血肿B．头皮下积液C．头皮挫伤(正确答案)D．帽状腱膜下血肿E．头皮血肿144、某病人头部损伤后，眼结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）[单选题]*A．鼻骨骨折B．颅后窝骨折C．颅前窝骨折(正确答案)D．颅中窝骨折E．颅盖骨骨折145、早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是（）[单选题]*A．胸腔积液检查B．纵隔镜检查C．转移灶活组织检查D．支气管镜检查(正确答案)E．经胸壁穿刺活组织检查146、周围型肺癌，最常见的组织类型为（）[单选题]*A．腺癌(正确答案)B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．鳞状上皮癌E．转移癌147、恶性程度最高的肺癌是（）[单选题]*A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌(正确答案)D．大细胞癌E．鳞腺混合癌148、下列哪项不是肺癌与肺结核球的临床诊断要点（）[单选题]*A．肺结核球多见于青年女性B．肺结核球常位于肺上叶C．肺癌多见于中老年D．肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶(正确答案)E．肺癌常表现刺激性咳嗽149、男性病人，45岁，牧民。有吸烟及饮酒习惯20年，咳嗽少痰4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了（）[单选题]*A．痰查癌细胞B．胸部正侧位X线摄片C．经皮穿刺取活检(正确答案)D．胸部CTE．支气管镜检查150、肺癌病人的常见的早期表现是（）[单选题]*A．咳嗽(正确答案)B．咳血C．喘鸣D．胸痛E．呼吸困难151、食管癌切除术后最严重的并发症是（）[单选题]*A．乳糜胸B．吻合口瘘(正确答案)C．吻合口狭窄D．心律失常E．肺不张152、食管癌好发部位是（）[单选题]*A．颈管食管B．胸部食管上段C．胸部食管中段(正确答案)D．胸部食管下段E．腹部食管153、最适宜外科手术的食管癌是（）[单选题]*A．颈段食管癌B．上段食管癌C．中段食管部D．下段食管癌(正确答案)E．食管癌侵及贲门154、较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是（）[单选题]*A．溃疡型B．缩窄型(正确答案)C．蕈伞型D．髓质型E．糜烂型155、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）[单选题]*A．癌肿部位有炎症B．癌已侵及食管外组织(正确答案)C．有远处血行转移D．癌肿较长E．食管气管瘘156、男性病人．75岁。乔咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，下列治疗措施哪项除外（）[单选题]*A．放疗B．争取手术C．放疗+化疗D．术前放疗+手术E．支持+免疫治疗(正确答案)157、食管癌最常见的病理分型是（）[单选题]*A．髓质型(正确答案)B．蕈伞型C．溃疡型D．缩窄型E．腔内型158、患者，男，56岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了（）[单选题]*A．乳糜胸B．吻合口瘘(正确答案)C．吻合口狭窄D．肺炎、肺不张E．出血159、食管癌的主要转移途径是（）[单选题]*A．肺内转移B．胸膜转移C．胸骨转移D．血行转移E．淋巴结转移(正确答案)160、早期食管癌的X线表现是（）[单选题]*A．食管黏膜呈串珠样改变B．长的管状狭窄C．光滑的半月形损伤D．贲门部呈光滑鸟嘴样狭窄E．黏膜呈局限性管壁僵硬(正确答案)161、在冠心病分型中，哪项是没有的（）[单选题]*A．无症状型B．心绞痛型C．心肌梗死型D．缺血性心肌病型E．显性冠心病(正确答案)162、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）[单选题]*A．阵发性前胸、胸骨后部痛B．劳累或情绪激动时发作C．可放射至心前区左上肢D．持续时间长，像针刺、刀扎样痛(正确答案)E．持续数分钟，为压榨性疼痛163、急性心肌梗死出现下列哪种心律失常最需要紧急处理（）[单选题]*A．心室颤动(正确答案)B．心房颤动C．房性期前收缩D．窦性心动过缓E．Ⅱ度工型房室传导阻滞164、稳定型心绞痛是指心绞痛发作（）[单选题]*A．心电无改变B．疼痛部位改变C．心电图ST段抬高D．性质在2~3个月内无改变E．性质在1~3个月内无改变(正确答案)165、变异性心绞痛的最佳治疗选择是（）[单选题]*A．吗啡B．胺碘酮C．硝酸酯制剂D．钙通道阻滞剂(正确答案)E．β受体阻滞剂166、心绞痛发作时不正确的处理是（）[单选题]*A．立即送医院治疗(正确答案)B．舌下含化硝酸异山梨酯C．半卧位D．吸氧E．监测生命体征的变化167、猝死型冠心病最主要的原因是（）[单选题]*A．急性左心衰竭B．突发大面积的心肌梗死C．心脏破裂D．严重心律失常(正确答案)E．心源性休克168、对冠心病具有确诊价值的一项是（）[单选题]*A．动态心电图检查B．超声心动图C．选择性冠状动脉造影(正确答案)D．心肌酶谱E．劳累时胸骨后疼痛169、对介入性心导管消融术后病人按下列顺序护理，其中不正确的措施是（）[单选题]*A．首先局部压迫止血5min(正确答案)B．再以压力绷带包扎15minC．然后合用沙袋压迫12hD．术侧肢体伸直制动并观察足温E．卧床24h后无并发症可允许下床170、病人行体外反搏术时下列哪项护理配合是错误的（）[单选题]*A．安置病人于仰卧位B．四肢缚好8个气囊袋C．连接并观察胸导心电图D．心脏收缩期向气囊充气(正确答案)E．密切观察心律、心率、血压171、体外循环前几天停用抗凝剂（）[单选题]*A．1天B．2天C．3天(正确答案)D．4天E．5天172、冠心病最常见的临床类型是（）[单选题]*A．隐匿型B．心力衰竭型C．心绞痛及心肌梗死型(正确答案)D．心律失常型E．猝死型173、以下冠心病发病因素中不可改变的因素是（）[单选题]*A．老年(正确答案)B．高血脂C．高血压D．糖尿病E．缺乏体力活动174、下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述不正确的是（）[单选题]*A．应随身携带B．保证药物有效C．避光保存D．可用温开水送服(正确答案)E．不可用茶水服药175、风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型是（）[单选题]*A．等渗性脱水B．低钙血症C．低钾血症(正确答案)D．高钾血症E．低氯血症176、男性病人，31岁。劳累后气促惊醒，阵发性夜间呼吸困难1个月入院。体检:脉压增大，心尖搏动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为（）[单选题]*A．高血压性心脏病B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全(正确答案)D．冠状动脉搏粥样硬化性心脏病E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全177、女性病人，21岁。反复关节红肿、疼痛4年，活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（）[单选题]*A．二尖瓣狭窄(正确答案)B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全178、常出现心肌收缩力下降的情况是（）[单选题]*A．冠心病(正确答案)B．洋地黄中毒C．扩张性心肌病D．心肌炎E．甲状腺功能低下179、下列心绞痛的疼痛特点，不正确的是（）[单选题]*A．可放射至心前区左上肢B．劳累或情绪激动时发作C．阵发性前胸、胸骨后部痛D．持续时