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文档简介

用棉球法为老年人进行口腔护理创设情境王奶奶，帕金森病，卧床，生活不能自理，不会刷牙漱口，请用棉球法为王奶奶进行口腔清洁。适用于高热、昏迷、禁食、危重、鼻饲、口腔疾患、大手术后等自理能力缺陷的老年人，应给予特殊口腔护理每日2-3次。用棉球法为老年人进行口腔护理操作目的用棉球法为老年人进行口腔护理0102保持口腔清洁、湿润，使老人舒适，预防口腔感染等并发症防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常生理功能观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息03工作准备评估沟通摆放体位擦洗口腔整理记录环境准备：环境整洁、安静、舒适、安全，温湿度适宜照护人员准备：着装整齐，按照7步洗手法洗净双手，戴口罩老年人准备：老年人已排空大小便，平卧在床用物准备：有一次性口腔护理包（弯盘、治疗碗、0.9%生理盐水浸泡的棉球18个、镊子、止血钳、压舌板），毛巾1条、小手电筒、液体石蜡、棉签、水杯、吸管，必要时备开口器工作准备评估老年人的病情及自理能力；老年人的口腔卫生习惯；老年人的心理反应、合作程度等；照护人员嘱老人张口，不能张口者可用开口器，一手用压舌板轻轻撑开颊部，另一手持手电筒观察老年人的口腔有无出血、炎症、溃疡、特殊气味等，有活动义齿者要协助取下。评估沟通协助老人取平卧位，头偏向照护人员一侧。将毛巾呈“V”字型铺于老人的颌下及胸前，将弯盘置于口角旁、毛巾上。摆放体位照护人员左手执镊子，右手执止血钳，将棉球拧至不滴水为宜右手持止血钳夹紧棉球擦拭口腔，每一棉球擦拭口腔一个部位护理员依次擦拭，用过的棉球放置于嘴角边的弯盘中。擦拭顺序：上下唇嘱老人咬合牙齿，用压舌板撑开颊部，擦洗两侧上下牙齿外侧面，从内向外由臼齿纵向擦至门齿。以同样的方法擦洗另一侧。嘱老人张开上下齿（昏迷者可借助张口器）。依次擦洗牙齿的上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面，同时轻轻地按压牙龈→弧形擦洗颊部，以同样的方法擦洗另一侧；最后擦洗硬腭、舌面、舌下。擦洗口腔擦洗完毕，协助老人用漱口液漱口，昏迷者禁忌漱口嘱老人张口，护理员用手电照看口腔，检查口腔内是否干净或遗留棉球护理员用毛巾擦干老人嘴角水痕，为老人涂抹唇油擦洗口腔清点棉球数量，用过棉球与剩余棉球数量之和与备用棉球的数量符合。整理记录操作后撤去毛巾、弯盘，协助老人取舒适卧位，整理床单位，清理用物。照护人员洗手，做好记录。注意事项擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜及牙龈，特别是对凝血功能较差的老人昏迷老人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量注意事项长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，待老人漱口后戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次清水。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形或老化患有传染病的老人，用物必须按消毒隔离原则处理操作练

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