临床医学试题(内外科、康复科、麻醉科、眼科等)-含答案

临床医学试题（内外科等）-含答案腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫

401.对前臂双骨折治疗的论述，以下错误保护，防止压迫损伤

的是（C）D、感觉障碍位于小腿外侧与足背

A、可采用手法复位外固定治疗E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段

B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

形骨折，手法复位时应先复位横形骨折406.患者，男，35岁。车祸伤致右股关节

C、尺槎骨均为横形骨折，且骨折发生在痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为

中段，应先复位槎骨右股关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复

D、应警惕骨筋膜室综合征的发生位治疗。伤后1年开始出现右股关节疼痛，

E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活行走跛行。此时最可能的诊断是（B）

动A、右髅关节创伤性关节炎

402.患者，男，42岁。9个月前外伤致肱B、右股骨头缺血坏死

骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。C、右坐骨神经损伤

现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活D、右髅关节僵硬

动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cmE、右股关节感染

的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选407.患者，女，83岁。糖尿病患者，因股

择哪项治疗（B）骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治

A、改为石膏外固定疗。选择该手术的主要原因为（B）

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，A、如果采用内固定治疗，常常导致失败

加牢固的外固定B、一般情况下，人工股骨头置换手术时

C、继续夹板固定间比全股置换短，对患者打击轻，更安全

D、改为牵引固定C、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的做全骸置换

外固定D、人工股骨头比全股价格低

403.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨E、错误选择，应做全股置换

上段前方。可造成下述哪种损伤（D）408.患者，男，32岁。扭伤致右足部疼痛

A、膝关节内侧半月板损伤剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，

B、膝关节外侧半月板损伤踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方

C、膝关节前交叉韧带损伤压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（D）

D、膝关节后交叉韧带损伤A、腓骨肌腱脱位

E、膝关节内侧副韧带损伤B、第5跖骨基底部骨折

404.关于踝部骨折治疗中的叙述，下列错C、外踝骨折

误的是（D）D、踝关节外侧副韧带损伤

A、坚强内固定E、胫骨前唇骨折

B、踝穴不宜过大或过小409.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位

C、骨折解剖对位（C）

D、反复整复，争取闭合复位，以免手术A、骸骨上极

E、早期功能锻炼B、尺骨鹰嘴

405.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易C、第二、三跖骨

于损伤。关于其叙述，下列说法错误的是（B）D、第一趾骨

A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨E、尺骨下段

跃步态410.关于骨折功能复位的标准，下列错误

B、同槎神经一样，腓总神经也分成两支，的是（D）

A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正C、导尿管阻塞

B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmD、骨盆骨折合并尿道断裂

C、骨折部位的分离移位必须完全纠正E、骨盆骨折合并膀胱损伤

D、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达415.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是

芈左右由于（C）

E、下肢向侧方成角移位必须完全复位A、胸锁乳突肌的牵拉

411.对于开放性骨折，下列论述正确的是B、三角肌的牵拉

（C）C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固D、斜方肌的牵拉

定治疗E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉

B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固416.患者，女性，33岁。左上肢外展位跌

定治疗倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩

C、二度和三度开放性骨折清创时间超过部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩

伤后6〜8小时者，不宜应用内固定活动障碍。最可能的诊断是（D）

D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，A、左肩关节前脱位

只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗B、左肩关节后脱位

E、以上都不正确C、左肩软组织损伤

412.对开放性关节损伤，下列错误的是（C）D、肱骨外科颈骨折

A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

复关节功能417.患者，男性，12岁。6小时前跑步时

B、根据损伤程度不同，一般可分为三度摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半

C、对一度开放性关节损伤，应打开关节屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，

囊用大量生理盐水反复冲洗发凉，麻木，槎动脉搏动微弱，测前臂筋膜

D、对二度开放性关节损伤，关节囊和韧间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨

带应尽量保留、修复踝上骨折。应采取的紧急处理措施是（E）

E、对三度开放性关节损伤，经彻底清创A、手法复位

后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3〜5天后可B、患肢石膏固定

行延期缝合C、预防性应用利尿剂

413.有关中央脊髓损伤综合征，以下不正D、夹板固定

确的是（A）E、尽快手术

A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成418.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，

B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性

受阻，可加重该损伤隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压

C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，痛，膝关节运动受限。X线检查见股骨下端

上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断

瘫痪为（C）

D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩A、软骨肉瘤

E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍B、纤维肉瘤

414.患者，男性，21岁。重物砸伤下腹部。C、骨肉瘤

查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀D、骨巨细胞瘤

胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿E、尤文肉瘤

液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（D）419.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，

A、导尿管插入深度不足应考虑腰椎管狭窄症（E）

B、导尿管插入方法不对A、腰腿痛症状发作剧烈

B、出现大小便异常425.骨巨细胞瘤的典型X线征象是（A）

C、马鞍区感觉异常A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破

D、踝反射消失、踝阵挛出现坏，内有肥皂泡样骨间隔

E、行走一段路程后，出现腰腿痛，需休B、远距骨干箭端的偏心性囊性骨质破坏,

息片刻后，方可继续行走边缘硬化

420.5患儿岁，两个月来经常夜啼，哭述右C、骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，

膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾皮质变薄

去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考D、近距骨干箭端的中心性囊性骨质破坏,

虑哪个部位有问题（A）常伴有病理性骨折

A、右髅关节E、位于骨箭处多发性骨质破坏，内有钙

B、右膝关节化

C、右踝关节426.骨与关节结核病因及病理，以下哪项

D、右胫骨叙述不正确（A）

E、右股骨A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核

421.下列哪项不是切开复位的优点（D）B、95%以上继发于肺结核

A、有效的内固定可使病人提前下床活动C、是一种血行引起的慢性感染性疾病

B、方便护理，减少并发症D、松质骨结核可分为中央型和边缘型

C、使手法不能复位的骨折达到解剖复位E、抵抗力、免疫力差者易发生

D、损伤小，不减少骨折部位的血液供应427.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关

E、早期功能练习，防止关节僵硬，减少节腔的主要原因是（E）

肌肉萎缩A、脓肿容易由软组织溃破

422.女性患者，50岁，工人。颈肩痛伴左B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

手麻木，咳嗽时加重，右手握力减弱及做细C、脓液容易局限和吸收

小动作困难。检查：左手肌肉萎缩，左拇指D、关节囊对关节腔具有保护作用

及前臂槎侧感觉减退，腱反射减退。最可能E、甑板起屏障作用

的诊断是（D）428.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描

A、肩周炎述，以下哪项是错误的（D）

B、胸廓上口综合征A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行

C、颈部肌肉筋膜炎B、早期以破坏、坏死为主

D、神经根型颈椎病C、全身情况差是诱因之一

E、肌萎缩型侧索硬化症D、儿童干甑端血供丰富，不易发病

423.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双

其治疗方法哪项最好（E）重缺血所致

A、切开复位内固定429.关节功能位角度不正确的是（A）

B、手法复位小夹板外固定A、膝关节屈膝45°

C、垂直悬吊皮牵引B、肘关节屈曲70。〜90°

D、胫骨关节骨牵引C、踝关节90。

E、滑动皮牵引D、懿关节外展10。〜15。，前屈15。〜20。

424.肩关节脱位复位成功的标志是（C）E、腕关节背屈30。，尺偏5。〜10°

A、复位时听到"喀嚓"声430.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经

B、能被动屈伸此关节受压症状，治疗方法应选择（C）

C、杜加氏征阴性A、卧床休息

D、肩关节能主动活动B、推拿按摩

E、局部疼痛减轻C、手术治疗

D、骨盆牵引437.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以

E、背肌锻炼下哪项是最正确的(E)

431.输尿管损伤大多发生在(B)A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症

A、骨盆骨折的病人

B、医源性损伤B、a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，

C、肾盂输尿管连接部抑制前列腺增生

D、多见于妇科手术C、5a-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内

E、多见于直肠手术平滑肌张力

432.双肾积水最常见的原因为(C)D、5a-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低

A、双输尿管狭窄前列腺内平滑肌张力

B、输尿管结石E、5a-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而

C、下尿路梗阻使前列腺部分萎缩

D、膀胱肿瘤438.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中

E、输尿管畸形的价值，下列哪项是错误的(E)

433.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞。A、了解双肾功能

下列哪项检查对进一步诊断最有意义(E)B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗

A、膀胱镜检查阻

B、X线腹平片C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌

C、静脉肾盂造影D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤

D、肾动脉造影大小及部位

E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影E、可确定膀胱肿瘤浸润深度

434.膀胱癌的恶性程度取决于(A)439.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，则

A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级可不考虑下列哪种情况(E)

B、肿瘤的大小和数目A、肾盂癌

C、治疗方法B、输尿管癌

D、血尿的程度C、膀胱癌

E、患者年龄D,尿道癌

435.有关睾丸鞘膜积液的叙述，以下哪项E、前列腺癌

是错误的(B)440.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈是(C)

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液A、尿道分泌物做普通培养

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积B、PCR找淋球菌核酸

液C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液D、血RPR试验

E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

液441.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼

436.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，

是错误的(E)膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明

A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或确诊断应考虑做何种检查(C)

用阴囊托带A、CTB.双合诊检查

B、高位结扎和切断精索内静脉B、

C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合C、膀胱镜检

D、行精索内静脉栓塞D、尿液常规

E、切除阴囊内部分扩张的静脉E、肾功能检查

442.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机C、腺性膀胱炎

制不包括(E)D、间质性膀胱炎

A、输尿管口关闭不全E、盆腔炎

B、输尿管口狭窄447.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，

C、膀胱挛缩半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地。查体:

D、输尿管下段狭窄神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/

E、常常合并对侧肾结核分，血压70方OmmHg,左腰部局部隆起，皮

443.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛下见大片淤斑。插入尿管，尿色清，超声提

4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。示左肾周围大量血凝块。诊断考虑(D)

查体：右下腹深压痛。尿常规：白细胞少量，A、肾挫伤

红细胞(3+)。诊断首先考虑(C)B、肾部分裂伤

A、急性阑尾炎C、肾全层裂伤

B、十二指肠溃疡穿孔D、肾蒂损伤

C、右输尿管结石E、皮下组织大面积损伤

D、右肾结核448.关于肾和输尿管结石，下列哪项描述

E、急生膀胱炎不正确(B)

444.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，A、肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表

尿道口流血。查体：体温38.4℃,阴囊明显现为活动后镜下血尿

肿大，发绢。其处理方法是(E)B、结石越大肾绞痛越严重

A、立即实施尿道修补C、结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原

B、立即以金属导尿管导尿因

C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、肾绞痛发作可放射至同侧外阴部

D、立即实施尿道会师E、多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下

E、耻骨上膀胱造痰及引流外渗尿液血尿

445.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按449.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛

腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提缩，最佳治疗方案是(D)

示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于A、再做一次经尿道前列腺切除术

100ng/ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小B、膀胱颈Y-V成形术

细胞癌。治疗方案宜采用(C)C、药物治疗

A、全雄激素阻断治疗D、挛缩环切开

B、多西紫杉醇+强的松化疗E、定期尿道扩张

C、顺伯+VP16方案化疗450.肾脏移植手术后两周出现急性排斥反

D、间断内分泌治疗应，尿量减少，血钾升高伴有心律失常。下

E、放疗列哪项处理措施是最错误的(D)

446.患者，女性，40岁。反复泌尿系感染A、急诊行血液透析

10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋B、适量静脉应用氯化钙

尿时下腹部疼痛，尿频加重。尿常规RBC：C、适量静脉输注碳酸氢钠

3〜3HP,WBC:1O~1VHP,口服抗生素症状D、适量静脉输注低渗盐水，稀释血钾

无缓解，尿常规好转。进一步查膀胱镜检查E、注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素

见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍，至451.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列

400ml时膀胱黏膜出现出血病。诊断考虑何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

(D)(D)

A、急性膀胱炎A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状

B、慢性膀胱炎B、扩张肠段呈梯形排列

C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体B、局部有波动感

D、孤立肠段扩张且较固定C、乳房红肿、热痛

E、以上都不是D、有全身反应，白细胞计数升高

452.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性E、穿刺抽得脓液

胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/458.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象

分，BP90/60mmHgo血、尿淀粉酶不高，血（E）

钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（B）A、多有阿米巴痢疾的病史

A、急性重症胆管炎B、起病缓，查病史长

B、急性重症胰腺炎C、肝穿刺脓液呈棕褐色

C、急性胰腺炎D、结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡

D、溃疡病E、脓肿常多发

E、肠梗阻459.术后1周，病人出现持续性高热，右

453.关于胆道X线检查，哪条不正确（B）肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24X109/L,胸片

A、平片胆色素结石一般不显影右侧中量胸腔积液。最可能的是（C）

B、平片胆固醇结石显影A、肺部感染

C、肝功能不佳造影时往往不显影B、切口感染

D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影C、膈下脓肿

E、胆囊功能不正常，造影时可不显影D、盆腔脓肿

454.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄E、纵隔脓肿

（D）460.造成休克死亡的最主要原因是（A）

A、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛A、呼吸困难综合征

B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己B、急性心肌梗死

达1年余C、急性肾功能衰竭

C、疝突出后，病人停止排气排便D、脑疝

D、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并E、急性肝功能衰竭

略显红肿461.关于感染性休克病人应用糖皮质激素

E、以上都不是的依据与方法，以下哪项不正确（E）

455.关于腹股沟斜疝的处理，错误的是（B）A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术免受内毒素破坏

B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌

C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗力作用

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空D、糖皮质激素应从大剂量开始

间，加强腹壁薄弱区E、要取得疗效至少要使用5天

456.下列有关痔的特点中，不正确的是（B）462.大面积烧伤病人第1个8小时，电解

A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（A）

剧痛A、第1个24小时总入量的1/2

B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛B、第：!.个24小时总入量的1/3

C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘C、第1个24小时总入量的羽

皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D、第1个24小时总入量的1A

D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志E、第1个24小时总入量的芈

E、混合痔具有内、外痔的症状和特征463.哪种病人不需使用全胃肠外营养（C）

457.乳房深部脓肿的主要诊断根据为（E）A、短肠综合征

A、B超示有积液B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘦术后470.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、

D、坏死性胰腺炎发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红

E、癌肿化疗致严重呕吐疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴

464.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发结肿大。所患疾病是（B）

生（A）A、急性淋巴管炎和淋巴结炎

A、低钾低氯性碱中毒B、急性网状淋巴管炎

B、低钾高氯性碱中毒C、急性蜂窝织炎

C、高钾高氯性碱中毒D、急性淋巴结炎

D、高钾低氯性碱中毒E、痛风

E、高钾高氯性酸中毒471.休克代偿期的临床表现是（D）

465.人体酸碱平衡的调节主要依靠（D）A、血压稍升高，脉搏、脉压正常

A、泌尿系统调节固定酸B、血压稍降低，脉搏、脉压正常

B、血液缓冲系统C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

C、呼吸系统排出挥发酸D、舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小

D、以上三者共同作用E、收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿472.患者，男性，63岁。项部出现片状稍

激素的共同作用隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，

466.导管性败血症的临床表现不包括（D）中央形成多个脓栓。应首先考虑（B）

A、突发高热、寒战A、舟

B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发B、痈

作C、疽

C、导管拔除后8〜12小时发热逐渐减退D、丹毒

D、导管拔除后发热立即减退E、痰核

E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一473.大面积烧伤用氨茉青霉素、多黏菌素治

致疗7天后，骤起寒战、高热（39.5C〜40℃）,

467.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，

忌证（A）休克。血白细胞计数25X109/L,分类见中幼

A、胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大与晚幼粒细胞。首先应考虑（C）

B、高度怀疑胆囊癌A、革兰阴性细菌脓毒症

C、伴严重腹腔内感染B、革兰阳性细菌脓毒症

D、重度肝硬化门静脉高压症C、真菌性脓毒症

E、6个月以上妊娠D、绿脓杆菌脓毒症

468.肛裂"三联症"是指（C）E、脓毒败血症

A、疼痛、出血、前哨痔474.女性，56岁，左乳外上象限一肿块2

B、肛裂、出血、前哨痔年，近1个月增大明显而来诊。格检查：左

C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿

D、便秘、出血、前哨痔物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋

E、疼痛、便秘、出血巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿

469.二期愈合的说法中正确的是（A）大，约2cmxlcm大小。经其他各项检查，

A、以纤维组织修复为主该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期（E）

B、局部无感染、血肿A、0期

C、再生修复过程迅速B、I期

D、结构和功能修复良好c、n期

E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面D、in期

E、IV期479.患者，男性，30岁。5小时前患者骑

475.患者，女，40岁。因发现颈部包块1摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直

周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛

右质硬结节。患者无发热、无声嘶、无情绪范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。

改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼

肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷吸30次/分，脉搏110次/分，血压

结节，则考虑诊断为(C)8%0mmHg。手术中探查发现肝破裂，裂口

A、甲状腺腺瘤较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样

B、结节性甲状腺肿液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸

C、甲状腺癌心搏骤停，此时应采取的措施为(D)

D、颈部淋巴结炎A、继续手术

E、颈淋巴结结核B、大量输血

476.患者，男，48岁。体检发现尿路结石C、肝切除修补

入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为D、创面填塞止血终止手术

13mg/dl,血磷2mg/dl。患者行手术治疗,E、腹腔引流终止手术

术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当480.患者，女，30岁。转移性右下腹痛伴

的处理是(B)恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7C。

A、静脉应用镇静剂右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：

B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生白细胞13.0X109/L,中性粒细胞86%。尿常

素D3规：白细胞(1〜2)/HP,红细胞(2〜3)/HP。

C、应用氢化可的松该患者最可能的诊断是(D)

D、应用二氢速固醇A、急性胆囊炎

E、应用降钙素B、消化性溃疡穿孔

477.男患者，60岁，肥胖。行右股骨外科C、肠系膜淋巴结炎

颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改D、急性化脓性阑尾炎

全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间E、右输尿管结石

患者出现室颤。应继续进行的处理措施是481.下列烧伤的急救原则中，错误的是(D)

(A)A、立即消除烧伤原因

A、以头部为重点的低温疗法B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴

B、高压氧治疗C、就地简单保护创面

C、持续滴注呼吸兴奋药D、立即使用强效广谱抗生素预防感染

D、静脉注射催醒药物E、给伤员适当镇静、止痛

E、控制性降压482.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是

478.患者，男性，72岁。于3天前无明显错误的(E)

诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行A、伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(II。、

走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前111°)每公斤体重应补胶体和电解质共

症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该1.5ml(小儿2.0ml)

患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项B、胶体和电解质的比例是0.5：1,广泛

(C)深度烧伤其比例可改为0.75:0.75

A、普通X线片C、另加5%葡萄糖补充水分，成人为

B、造影X线片2000ml

C、彩色多普勒超声检查D、第2个24小时，胶体和电解质为第1

D、放射性纤维蛋白原试验个24小时的一半

E、CTE、第3个24小时，烧伤面积在50%以下

者，可不给胶体和晶体呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常

483.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏

确(C)死斑，提示为(C)

A、严重烧伤休克期是“黄金时期"，度过A、休克

的好坏决定愈后B、蜂窝织炎

B、"平稳渡过休克期”指在休克期没有发C、全身感染

生休克和其他严重并发症D、烧伤创面脓毒症

C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓E、二重感染

解也算"平稳渡过休克期"489.男性,12岁,体重30kg。于户外玩耍

D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双

包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中,

E、休克期病情不稳定时，不宜实施切痂患者烦躁、口渴，尿量10〜20ml/h,脉搏增

手术加至150次/分，进一步处理是(C)

484.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的A、口服饮料解渴

(C)B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

A、清创前给予适量镇痛剂或安定药C、加快补液速度

B、将创面周围毛发剃除D、吸氧

C、创面大小水疱切开E、加用广谱抗生素

D、污垢可用棉球轻轻拭490..烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重

E、创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒要的因素是(C)

485.男性，40岁，双手背深H度烧伤，为A、胃酸分泌

使功能恢复良好，最佳的治疗是(C)B、胃粘膜前列腺素改变

A、暴露疗法，使其痂下愈合C、粘膜灌流量减少和灶性缺血

B、1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染，保痂，D、粘膜屏障功能损伤

脱痂E、氧自由基产生和释放

C、早期手术，大张自体植皮491.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下

D、中药脱痂后，促进愈合列哪项是错误的(E)

E、用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染A、无症状性海绵状血管病临床上可不予

486.关于中、重度烧伤的处理原则，下列处理

哪项是不正确的(D)B、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海

A、立即建立输液通道绵状血管瘤也可以手术治疗

B、留置导尿管，观察每小时尿量C、手术导航系统引导显微外科手术切除

C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

气管切开D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病

D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E、III度环形焦痂应切开焦痂减压E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性

487.在烧伤的并发症中占首位的是(C)改变，诊断价值不大

A、肝功能衰竭492.关于脑挫裂伤的叙述，下列错误的是

B、消化系统功能衰竭(D)

C、肺部并发症A、临床表现在部分病人可无意识障碍

D、肾功能衰竭B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏

E、心功能衰竭迷时间常大于30分钟

488.男，20岁，II、HI度烧伤60%o入院C、腰穿脑脊液是血性

后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，D、多数有中间清醒期

E、确诊常需CT扫描检查498.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、

493.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下

性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢

果欠佳。有各种手术方法，最常用且较为有弛缓性瘫痪。病变可能位于（C）

效的是（A）A、上颈段髓外硬脊膜内

A、血管重建（颅外-颅内血管搭桥）B、上颈段脊髓内

B、颛肌直接贴敷于脑皮质表面C、下颈段髓外硬脊膜内

C、颗浅动脉直接放到脑皮质表面D、下颈段脊髓内

D、大网膜移植E、胸段脊髓内

E、硬膜上动脉直接放到皮质表面499.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜

494.关于脑干肿瘤手术原则的叙述，以下下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应

哪项不正确（C）选择尽快造影和手术（B）

A、切开应避开重要核团处A、一级

B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至B、一、二级

其边界C、三、四级

C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块D、五级

切除E、一至五级

D、海绵状血管瘤出血时，手术应将血肿500.目前对于一个中等大小、位于非功能

及异常血管组织彻底切除区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,

E、切除结核瘤时应防止脓液播散最理想的治疗方法是（A）

495.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的