第二章 气道梗阻急救法课件

气道梗阻急救法

（Heimlich法）

漳浦县红十字会蔡合成

第二章气道梗阻急救法一、Heimlich法的创立

海氏法的创立者亨利·海姆立克教授是一位美国外科医生。有感于大量的气道梗阻死亡病例，他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。

第二章气道梗阻急救法二、Heimlich法的原理

利用冲击腹部--膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

第二章气道梗阻急救法三、气道梗塞的表现●吸入异物后突然发生剧烈呛咳，憋气，呼吸困难，气喘声嘶，面色紫绀。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐；●患者极度不适，常以一手呈“V”字状紧贴颈部，无法言语；●严重或完全的梗塞可迅速造成患者的昏迷、窒息，呼吸骤停。第二章气道梗阻急救法鼻、口腔、咽喉和气管第二章气道梗阻急救法气道梗塞的表现

常见于老年人及婴幼儿

第二章气道梗阻急救法对患者的评估、判断●询问：“是否有异物梗塞？”“我能帮你吗？”●观察：能否大声说话？能否用力咳嗽？●鼓励：鼓励其咳嗽。第二章气道梗阻急救法四、海氏手法1、成人自救腹部冲击法第二章气道梗阻急救法2、成人互救腹部冲击法（立位）

第二章气道梗阻急救法3、成人互救腹部冲击法（卧位）

第二章气道梗阻急救法互救胸部冲击法（立、卧位）

第二章气道梗阻急救法4、儿童腹部冲击法（立、卧位）

第二章气道梗阻急救法5、婴儿救治法

第二章气道梗阻急救法6、婴幼儿救治注意事项●尽早尽快识别气道异物梗阻的表现，迅速作出判断；●实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下；●腹部冲击要注意胃反流导致误吸；●预防气道异物阻塞的发生。第二章气道梗阻急救法食道鱼骨刺伤或梗塞鱼骨、鱼刺卡食道是五官科的常见病，由于人们吃鱼肉时，一不小心就有可能被鱼刺刺伤或梗塞食道的危险，轻着造成痛苦，重着危及生命。医生提醒：省级医院每年都有接诊两三个鱼刺卡在食道要害部位的危重病人。市民如被鱼刺卡住喉咙，第一时间要找医生求助，千万不要等到鱼刺下滑到(第二狭窄部)危险位置才想起上医院。第二章气道梗阻急救法食道三个狭窄部第二章气道梗阻急救法鱼刺卡食道少女花20万保命16岁的广东顺德女孩林童（化姓）因为一条福寿鱼鱼刺卡在食管内，父母赶紧送女儿到顺德区某医院做CT，发现原来鱼刺卡在了食道第二道狭窄处，稍有闪失鱼刺就会穿破主动脉，造成大出血而丧命。后在广东省人民医院住院两个月做了两次大手术，经历置换人工血管、切除20厘米食道、将胃拉至连到已经在颈部的食道，前后花了20万元才保住生命！第二章气道梗阻急救法第一次手术：置换主动脉人工血管。7月28日，省人民医院心外科和胸外科的专家联手为林童进行了手术：先将感染坏死的食道切掉25厘米，在颈部开一个口子，剩余食道就连在这个口子上；切下“主动脉假性动脉瘤”，为林童更换了一条主动脉人工血管。这个庞大的手术把将林童的命保住了，不过，由于食管大部分被切除，胃变成了一个没有原料来源的加工厂，不能进食的林童只能靠静脉输液维持营养。第二次手术：胃部整形后连通颈部食道。术后林童出现了高烧、肺部感染等反应，当时靠药物难以控制感染，林童再次处在死亡的边缘，省医专家在CT精确定位下将体内积聚的脓液引出体外，顽强的林童终于逐渐好转。9月9日，林童在省人民医院接受了第二次手术，胸外科又将她的胃进行“整形”，拉出一段狭长的“通路”，一直连到已经在颈部的食道，为她制造出一套功能完整形态有些特别的消化系统。第二章气道梗阻急救法鱼骨刺伤或梗塞食道的治疗原则●询问与观察：是否有吃鱼肉，是否有鱼刺异物梗塞感觉？●告知与注意：不要若惊慌忙，