常熟市建设健康村工作台帐(格式)

11常熟市建设健康村工作台帐

年度________________

单位________________

常熟爱国卫生运动委员会办公室

常熟市健康教育所编制

目录

常熟市建设健康村基线调查表

一、核心指标

1、健康村的建设纳入村经济社会发展总体规划

2、农民人均可支配收入

3、农民居民医疗、养老、贫困救助等各项社会保障覆盖率

4、农民的基础健康知识知晓率和基本行为形成率

二、组织管理

5、建设健康村领导小组及职责分工

6、制定相关发展规划、年度实施计划和实施方案，每年进行评

7、农民家庭参与率

8、群众性业余文体队伍

三、健康服务

9、社区卫生服务站建设

10、村民健康档案建档率

11、慢性非传染病疾病量化管理人数

12、村内饮食点和各类公共场所行业卫生管理

13、村内企业从事有害作业人员职业健康监护率

四、健康环境

14、村内卫生基础设施配套完好率

15、区域集中式自来水普及率

16、水冲式无害化户厕覆盖率

17、农村“四清”工作

18、“四害”密度

五、健康社会

19、近三年重大刑事、治安案件发生

20、近三年重大集体食物性中毒

21、违禁农药销售和使用

22、外来流动人口纳入规范化管理

23、老人照料普及率

六、健康人群

24、传染病和慢性非传染病疾病发病率

25、开展村民体质监测活动，村民体质逐年提高

26、建立村级“健康学校”经常性开展健康讲座

27、村民对建设健康村常识知晓率

28、村民对生活现状满意率

苏州市健康村评估指标（试行）

常熟市建设健康城市项目试点单位基线调查与实施规划表（健康村）

单位：日期：年月日

阶段目标

项目指标指标值现状

20年20年20年

1、建设健康村纳入经济社会发展总体规划纳入总体规划

一、核2、农民人均纯收入逐年增加

心指标3、农民医疗、养老、贫困救助等各项社会保障

>99%

（4条）覆盖率

4、农民基础健康知识知晓率和基本行为形成率分别>85%和>80%

5、建设健康村领导小组和职责分工有

二、组6、制定相关发展规划、年度计划和实施方案，

有

织管理每年进行评估

（4条）7、农民家庭参与率>60%

8、群众性业余文体队伍建立

;、9、社区卫生服务站建设符号省、市标准

健康服10、村民健康档案建档率>60%

务（5n、慢性非传染性疾病量化管理人数逐年增加

条）符合《食品卫生

12、村内饮食店和各类公共场所行业卫生管理法》和《公共场所

管理条例》

13、村内企业从事有害作业人员职业健康监护

>70%

率

14、村内卫生基础设施配套完好率>98%

四、健

15、区域集中式自来水普及率>100%

康环境

16、水冲式无害化户厕覆盖率>95%

（5条）

17、农村“四清”工作良好

控制在省级卫生

18、“四害”密度

镇村标准范围

五、健19、近三年重大刑事、治安案件无

康社会20、近三年集体性食物中毒无

（5条）21、违禁农药销售和使用无

22、外来流动人口纳入规范化管理是

23、老人照料普及率>90%

24、传染病和慢性非传染性疾病发病率逐年下降

六、健

25、开展村民体质监测活动，村民体质逐年提

康人群是

高

（5条）

26、建立村级“健康学校”，经常开展健康讲座>6次/年

27、村民对建设健康村常识知晓率>90%

28、村民对生活现状满意率>70%

一、核心指标

6

1.建设健康村纳入村经济社会发展总体规划

注：本栏应粘贴村年度工作计划或中长期发展总体规划中涉及建设健康村的相关内容，同时应另附

年度工作计划或中长期发展总体规划的全部内容。

7

2.农民人均可支配收入统计表

编制单位：20年月日单位：万元

项目名称20年20年20年

户数

人数（人）

人均可支配收入（元）

可支配收入

（一）工资性收入

1、在非企业组织中劳动得到

2、在本地企业中劳动得到

3、外出做作业得到

4、其它

（二）家庭经营收入

5、工业收入

6、建筑业收入

7、交通运输业收入

8、批发和零贸易、餐饮业收入

9、社会服务业收入

10、文教卫生业收入

11、其它家庭经营收入

（三）财产性收入

（四）转移性净收入

注：提供3年数据。

8

3.农民医疗、养老、贫困救助

等各项社会保障覆盖率

农村合作医疗参养老保险覆盖率阳光工程享受率贫苦救助覆盖面

组名

入率(%)(%)(%)(%)

注：行数不够可自行添加。

9

4.农民的基础健康知识知晓率

和基本行为形成率

答对

测试及格知晓行为形相关资

时间对象主要内容题总

人数率（%）率（%）成率（%）料编号

数

注：居民健康知识知晓率和健康行为形成率测试内容以中国公民健康素养66条为主，居民健康读

本内容为辅；测试样卷由市健康教育所统一提供，测试试卷需另装订成册备查。

10

、组织管理

11

5.建设健康村领导小组和职责分工

12

说明：成立建设健康村领导小组的通知，格式可参考如下：

关于成立X义村建设健康村领导小组的通知

各村民小组：

为了继续推进建设健康城市细胞工程及健康镇建设，根据常

健办[2008]4号文件精神，.............................为

确保建设健康村工作能顺利实施，特成立Xx村建设健康镇领导

小组。领导小组名单如下：

组长：XXX（职务）

副组长：XXX（职务）

成员：XXX（职务）

XXX（职务）

同时成立6个专业工作小组，并明确各专业工作小组职责。

1、健康环境组

组长：

成员：

2、健康服务组

组长：

成员：

3、健康社会组

组长：

成员：

4、健康人群组

组长：

成员：

5、宣传教育组

组长：

成员:

13

6、督查组

组长：

成员：

专业工作小组分工与职责：

（一）健康环境组

1、加强对村用地、地下管网的规划、监管、对规划建设项

目进行全程规划监督。规划设计住宅小区时，预留足够绿化、社

区卫生服务场所、体育活动场所、停车场等用地，为老年人、儿

童、残疾人提供必要的活动场所。

2、完善村基础设施。

3、加强环卫基础设施建设，实施垃圾收集和无害化处理。

4、加强生态环境保护，依法整治重点水域、地区、行业的

污染。对危险废弃物污染加强防治，按照科学规范的要求，进行

集中无害化处理。

5、推进绿化建设，提高绿化覆盖率，发挥绿化美化环境、

净化空气、调节小气候的特异功能。

6、加强农村日常环境卫生管理。完善村辖区内环境卫生长

效管理机制，提升农村环境卫生水平。

7、科学防制鼠、蚊、蝇、嶂螂等病媒生物。

（二）健康服务组

1、保障与本村经济社会发展和居民健康需求相适应的公共

卫生事业的必要投入，落实健康村建设的专项经费。

2、健全疾病预防控制体系，完善市、镇、村三级疾病预防

控制网络，加强医疗机构对疾病监测的哨点作用。分级实施传染

病医疗救治，完善传染病监测、救治网络。加强职业病防治工作。

3、健全卫生监督执法体系，完善村卫生监督网络，加大卫

生监督检查力度。

4、健全应对突发公共卫生事件的应急处理的急救机制。

5、大力发展社区卫生服务，健全社区公共卫生服务的稳定

投入机制，加强社区卫生服务能力建设。

14

6、健全对“低保”对象、大病、重病、精神病等特殊病种

及其他弱势人群的医疗救助机制，逐步提高救助水平。

7、做好生殖健康服务指导，满足不同的育龄人群对生殖健

康的需求。

8、督促企业自觉执行有关法律，改善劳动环境条件，落实

劳动保护措施，重视劳动卫生及女工保健。

9、加强对产品质量和食品、药品安全的监管，加强对动物

源性疾病的防控。

10、打击生产、销售假冒伪劣产品的行为，取缔无证商贩和

地下加工窝点，倡导文明、诚信的商业服务氛围。

（三）健康社会组

1、努力创造就业机会，增加居民收入，改善居民在获得营

养、饮水、住房、安全和工作等方面的条件。

2、丰富村民的精神文化生活。

3、完善失业、养老、医疗、工伤、生育、低保等社会保障

制度和服务，逐步提高保障水平。

4、加强法制宣传教育，提高居民法制意识，增强居民法制

观念，强化村民自治和优化民间纠纷调解工作。

5、加强社会治安综合治理，有效预防控制犯罪行为。加强

消防安全管理和道路交通安全管理。

6、加强安全生产教育和执法监督，消除安全生产隐患。防

止意外伤害事故的发生，减少伤残死亡率。

7、深入开展“建文明城市，创文明单位，做文明市民”活

动，加强健康社区（家庭）和健康单位建设。

（四）健康人群组

1、努力消除或控制影响村民健康的各种危害因素，做好各

年龄段落种类人群预防保健和健康促进工作，尤其是弱势群体的

康复保健工作。

2、全面实施妇女儿童发展规划，提高妇女儿童健康水平。

15

3、抓好生殖健康，提高出生人口素质，稳定低生育水平，

合理控制人口规模，保证避孕药具供应，重点做好流动人口计生

管理。

4、做好“三无”精神病人管理、残疾人康复工作。

5、丰富老年人娱乐生活，提高老年人自我保健能力。

6、加强企业职工的健康保护与促进工作。

7、完善公共体育健身设施，广泛开展全民健身运动。

8、规范流动人口属地管理机制，强化流动人口自主管理，

为流动人口提供优质、廉价、便捷的医疗、预防、保健服务和工

作、学习、生活环境。

（五）宣传教育组

1、完善全民健康教育体系，制定中长期居民健康教育与健

康促进规划。

2、组织开展健康村宣传报道的策划、实施工作，营造“人

人健康，人人参与”的良好氛围。

3、完善画廊、橱窗、黑板报等宣传阵地建设，定期更新内

容。

4、设立户外健康村宣传标牌（横幅）。

5、利用黑板报、画廊，及时报道健康村建设工作动态，大

力传播卫生保健和防病知识。

6、组织开展健康村宣传专题教育活动。

（六）督查组

1、督查村各组、村区域内企业建设健康村职责落实和目标

任务的完成情况。

2、统计监测健康村指标的完成情况和健康村建设整体工作

的成效。

常熟市XX镇XX村村民委员会

二0年月日

16

6.制定相关发展规划、年度计划和实施方案,

每年进行评估

注：发展规划是指建设健康村中长期发展规划；工作计划和实施方案是指当年的建设健康村工作计

划和实施方案；每年进行评估是指每年年底各村对照当年度工作计划进行自我评估来看建设成效。

17

7.农民健康家庭参与率

辖区家庭参与率

组名家庭户数家庭参与数参与率（％）健康家庭数比例（%）

大水浜201680.01680

杨家濠342470.52367.6

姚泾浜181266.51266.5

旗杆312064.52064.5

陈巷261869.21869.2

曹巷231773.91669.56

杨家巷402870.02870

后陶家

312273.32167.74

巷

朱家坝251560.01560

晋家浜301860.01860

北岸392564.12564.1

南码头412560.92560.9

西板桥543055.53055.5

袁家家673552.23552.2

石灰巷301756.71756.7

濮家滩382257.82257.8

善用沟251872.01768

北陶家

211676.01571.4

巷

南陶家

272074.02074

巷

大坝头231460.81460.8

皇家巷352160.02160

后沈巷332060.62060.6

王家巷292068.92068.9

塘角482766.72766.7

中沈巷291965.51965.5

前沈巷241458.31458.3

夏家巷8562.5562.5

冯家角201050.01050

谢家巷231252.21252.2

顾家巷352571.42468.57

卢青浜12866.7866.7

18

朱家浜14964.3964.3

瞿家巷161168.81168.8

南盛巷362672.22569.4

饯家角211257.11257.1

朝南巷241666.71666.7

张仙浜171164.71164.7

水用12866.7866.7

盛家角12975.0975

周家宅

14857.1857.1

基

合计113370862.569561.34

注：行数不够可自行添加。

19

8.群众性业余文体队伍

队伍序号形式群众性文体队伍名称活动对象及人数负责人

注：文体队伍名单及活动内容、照片等需另外提供。

20

、健康服务

9.社区卫生服务站建设

分类建设标准是否达标

按照农村社区卫生服务中心和站一体化的要求，本

设置

着方便农村居民的原则，一般以行政村为单位或按服

原则

务人口3000-5000人左右设置一个社区卫生服务站。

农村社区卫生服务站的基本功能是以保护农村居

民健康为目标，以疾病预防与控制、妇幼保健、健康

基本

教育和常见病、多发病的诊疗为主，为农村居民提供

功能

优质、价廉、方便的综合卫生服务。

农村社区卫生服务站应设全科医疗诊室（包括中

--、

医诊室）、治疗室、换药室、观察室、健教室和药房等

科室

室。有条件的可单独设立中医诊疗室、康复室，其余

设置

根据工作需要设置。

农村社区卫生服务站的业务用房使用面积不低于

80m2,建筑要求功能分区合理，流程科学，环境温馨，

符合国家卫生学标准。农村社区卫生服务站的整体环

境要求简洁明快，在醒目位置使用全省统一的社区卫

四、

生服务标识。

基本

农村社区卫生服务站的每个诊室使用面积一般在

设施

8-12M2,应配备诊断床、观察床、诊桌椅、听诊器、

体温计、血压计、压舌板、耳鼻镜、身高体重器、清

创缝合包、出诊箱、污物桶、紫外线灯、高压灭菌设

备、药橱柜等必备的器材设备。有健康教育宣传栏及

设备，有关制度及图表规范上墙。

农村社区卫生服务站的人员配备要以精干、适量

和高素质为原则，每个站人员一般3-5人为宜。农村

五、社区卫生服务站至少应有1名女乡村医生或女执业助

人员理医师。人员配备必须满足以下要求：

配备卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，从

业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上

专业资格证书，并逐步取得《全科医师岗位培训合格

证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。

农村社区卫生服务站要参照农村社区卫生服务中

心的标准建立相应的规章制度，认真执行《江苏省新

六、型农村合作医疗基本药物目录》和《江苏省乡村医生

规范基本用药目录》。实行看病有登记、用药有处方、收费

管理有发票、转诊有记录，统一业务和财务管理、统一人

员调配和培训、统一药品代购和调拨、统一工资考核

和发放、统一账册表格和台帐、统一建立健康档案，

实施科学管理。

注：考核评估时，相关资料以查看现场为准。

22

10.村民健康档案建档率

组名居民户数健康档案建档户数建档率(%)

合计

注：行数不够可自行添加。

健康档案应放在村口生室。

23

11.慢性非传染病量化管理人数

序慢性非传染病20年20年20年

号疾病名称管理人数管理人数管理人数

1高血压病

2冠心病

3糖尿病

4慢性支气管炎

5脑卒中

6肿瘤

注：需提供体检人员名单及体检结论，以及各类慢病人员名单。

24

12.村区饮食点和各类公共场所行业卫生管理

有效卫生许可

单位有无卫生许可证发证时间从业人员数有健康证人数体检培训时间体检培训合格率%

证有证率％

合计

注：行数不够可自行添加。

以现场查看为准。

25

13.村区企业从事有害作业人员

职业健康监护率

从事有害作业人员教育

企业名称组织者职业健康监护率（％）

职业健康教育内容人数

合计

注：行数不够可自行添加。

需提供相关职业防护措施等。

26

、健康环境

4.村内卫生基础设施配套完好率

卫生设施名称配套数量完好率（%）

公厕

公共垃圾箱（桶）、垃圾房

注：公厕完好情况是指公厕有门、水冲式、有男女标志。

公共垃圾箱（桶）、垃圾房完好情况是指垃圾箱（筒）不破损、有盖；垃圾房有门。

公厕分布情况

蹲位设置

公厕有无

地址面积（m2）新、改建时间（个数）完好情况

编号倒桶站

男女

合计

注：行数不够可自行添加。

28

垃圾房（箱、筒）分布情况

具体数量

序号收集区域完好情况

垃圾房（m2）垃圾筒、箱（只）

合计

注：行数不够可自行添加

29

15.区域集中式自来水普及率

组名人口数（户数）累计自来水受益人数（户数）自来水普及率%

合计

注：行数不够可自行添加。

30

16.水冲式无害化户厕覆盖率

水冲式无害

组别户数覆盖率(%)配套数配套率(%)

化户厕数

合计

注：行数不够可自行添加。

31

17.农村“四清”工作

注：农村“三清”工作包括清洁道路、清洁河道、清洁村庄、清洁田园三个方面的组织管理、保洁

要求、制约措施（检查、考核、评比、奖励方法）等方面。相关资料可另附。

32

18.“四害”密度

单位:

有效捕鼠布粉有效阳性阳性查房有鼠迹鼠迹阳防鼠设施

时间布夹数捕鼠数不合格率％

夹数率％块数粉块数块数率%间数房间数性率%不合格数

注：行数不够可自行添加。

33

、健康社会

19.重大刑事、治安案件发生登记表

报告单位发生时间

重大

刑事

治安

案件

情

况简

介

处理

情况

领

导

批

示

注：此页可复印。

如无案件发生应由当地派出所盖章证明。

35

20.近三年重大集体食物性中毒登记表

20年度

报告单位发生时间年月日

重大

集体

食物

性中

毒

情

况简

介

处理

情况

领

导

批

示

注：此页可复印。

如无案件发生应由当地卫生院盖章证明。

36

21.违禁农药销售和使用

报告单位发生时间年月日

违禁

农药

销售

和

使用

情况

简介

领

导

批

示

处

理

情

况

注：此页可复印。

如无案件发生应由当地农服中心盖章证明。

37

22.外来流动人口管理记录表

组外来流动登记管理所占比例

所在单位

别人数人数(%)

注：行数不够可自行添加。具体登记情况可在村警务室登记。

38

23.老人照料普及率

组别老人人数有人照料的人数照料普及率（%）

合计

注：行数不够可自行添加。

老人指60周岁以上的人。

39

附:

老人照料普及率详细名单

姓名性别年龄照料方式

注：行数不够可自行添加。

照料方式可分为：自我照料、子女照料（包括子女请人照料）、社会照料（养老院、敬老院）。

40

、健康人群

24.传染病和慢性非传染病疾病发病率

年平均甲、乙类传染发病率肠道传染病发病率发病率漏报率

年份慢性非传染病

人口数病发病数（/10万）发病数（/10万）（%）%

注：需提供近3年来的相关

42

25.居民体质水平

测试时间测试人数优秀良好合格不合格合格率

2009.5.282525381482.9%

测试结果

人群测试

性别优秀良好合格不合格合格率

类别人数

男3721217683.78%

成人

女291816486.2%

老人10124370%

儿童6131183.33%

合计82525381482.9%

43

附：居民体质水平测试指标

、成人测试指标

测试指标

类另IJ

20-39岁40-59岁

形态身高体重身高体重

机能肺活量台阶试验肺活量台阶试验

握力握力

俯卧撑（男坐位体前屈

1分钟仰卧起坐（女）选择反应时

素质纵跳闭眼单脚站立

坐位体前屈

选择反应时

闭眼单脚站立

评定方法与标准

采用单项评分和综合评级进行评定。

单项评分包括身高标准体重评分和其他单项指标评分，采用5分制。

综合评级是根据受试者各单项得分之和确定，共分四个等级：一级（优秀）、二级（良好）、三

级（合格）、四级（不合格）。任意一项指标无分者，不进行综合评级（见表格）。

综合评级标准

等级得分

20-39岁40-59岁

一级（优秀）>33分>26分

二级（良好）30-33分24-26分

三级（合格）23-29分18-23分

四级（不合格）<23分<18分

二、老年人测试指标

测试指标包括身体形态、机能和素质三类。

类另测试指标

形态身高体重

机能肺活量台阶试验

握力

坐位体前屈

素质

选择反应时

闭眼单脚站立

评定方法与标准

采用单项评分和综合评级进行评定。

单项评分包括身高标准体重评分和其他单项指标评分，采用5分制。

综合评级是根据受试者各单项得分之和确定,共分四个等级:一级（优秀）、二级（良好）、三级（合

格）、四级（不合格）。任意一项指标无分者，不进行综合评级（表2）

综合评级标准

等级得分

一级（优秀）>23分

45

二级（良好）21-23分

三级（合格）15-20分

四级（不合格）<15分

三、幼儿测试方法

测试指标包括身体形态和素质两类（表1）

类另U测试指标

身

高

重

形态体

10米折返跑

立定跳远

网球掷远

素质

双脚连续跳

坐位体前屈

走平衡木

评定方法与标准

采用单项评分和综合评级进行评定。

单项评分包括身高标准体重评分和其他单项指标评分，采用5分制。

综合评级是根据受试者各单项得分之和确定，共分四个等级：一级（优秀）、二级（良好）、三

级（合格）、四级（不合格）。任意一项指标无分者，不进行综合评级（见表格）。

等级得分

一级（优秀）>31分

二级（良好）28-31分

三级（合格）20-27分

四级（不合格）<20分

46

26.健康学校健康活动登记表

日期形式主要内容受教育对象及人数负责人

注：行数不够可自行添加。

活动包括：会议、讲座、咨询、培训、电化教育、知识竞赛、考核等不同形式的活动。各项活动的

签到、照片等需全面归档，在检查时应随时提供。

47

27.村民对建设健康村常识知晓率

参考及格及格率答对

测试时间对象测试内容知晓率(%)

人数人数(%)题数

注：村民对建设健康村常识知晓率测试样卷由市健康教育所统一提供,测试试卷需另装订成册备查。

48

28.常熟市市民生活现状满意度调查汇总表

居民对生活现状满意度汇总

调查人数调查项数满意项数满意度(%)

注：调查卷子需装订成册备查。

49

附：

居民对生活现状满意度调查表

调查对象：本地居民（）暂住居民（）过往游客（）

调查情况

调查内容

满意基本满意不满意很不满意

医疗服务

文娱生活

治安安全

交通状况

环境状况

绿化美化

就业援助

社会保障

收入情况

精神文明建设

意见或建议

注:

1、请在“综合评价”下方相应的空格内画“M