2024巡回培训车险人伤考试试题

2024巡回培训车险人伤考试试题1.以下对人伤已报告赔付率定义描述错误的是（）A、考核案件为今年出险案件B、赔款为人伤案件赔款，不含车物损C、考核同比升幅，同比去年年底D、考核同比升幅，同比去年同月份(正确答案)2.人伤整体充足率的清单含不含零注拒案件？人伤整体充足率的目标区间为多少？A、含，97%~105%(正确答案)B、不含，95%~110%C、含，95%~110%D、不含，97%~105%3.以下对案均赔款定义描述正确的是？A、分子：伤残/死亡案件理算书的全部人伤案件的赔付金额B、分母：伤残/死亡案件的报案数量C、不含注销、拒赔、零结(正确答案)D、伤残案件：人伤赔款金额≠0；赔款项目含伤残赔偿金的赔案4.以下对人伤578定义描述错误的是？A、分子：当年案件5K以下人伤7日内结案支付数量B、分母：当年案件5K以下人伤结案数量(正确答案)C、不含零注拒D、7日内是指从报案到最后一笔人伤支付不超过168小时5.根据AB类定责方法，双方事故，甲乙均有B类过错行为，同时甲还无证驾驶，甲应定什么责任？A、次责B、同责C、主责(正确答案)D、全责答案解析：双方均有B类过错，应是同责，甲无证驾驶属于加重行为，故在同责基础上加重一级责任变成主责6.太保学习-人伤微微课--伤残回勘学习视频中不含如下哪部分课程？（）A、肌力评定B、手指活动测量C、肩关节活动度测量D、精神类复勘(正确答案)答案解析：无精神类复勘，具体可按如下途径登录“太保学习-人伤微微课--伤残回勘学习”确认7.首次责任跟踪方案申请需要申请任务产生后（）内提交A、4个自然日(正确答案)B、4个工作日C、7个自然日D、7个工作日答案解析：责任跟踪方案申请任务产生后4个自然日需提交8.保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，人民法院对（）支持。A、超出基本医疗保险范围B、超过基本医疗保险同类医疗费用标准(正确答案)C、工伤医疗保险范围D、非医保费用9.人伤跟踪（住院探视）调度后（）小时内完成住院查勘、住院打卡签到，并上传材料？A、48B、24(正确答案)C、96D、72答案解析：2410.责任结果任务需要收到事故认定书后（）小时内提交A、6B、12C、24(正确答案)D、48答案解析：责任结果需在事故认定书出具后24小时内提交11.住院查勘环节调度后（）日内上传材料？A、4(正确答案)B、3C、2D、1答案解析：412.伤残回勘（非明残/类明残）（）天自动触发任务，触发伤残回勘任务后（）小时内上传材料完成回勘任务？A、90、48B、90、24C、120、48(正确答案)D、120、24答案解析：120、4813.如下关于陪同鉴定描述正确的是（）A、陪同鉴定前3个工作日须在M6发起意见征询B、陪鉴前，对于伤情明确的，加大协商力度，优先免鉴定赔付(正确答案)C、陪鉴中对鉴定过程进行实时记录，必须留存影像材料(正确答案)D、系统详细备注陪鉴过程、争议沟通情况，预判鉴定等级(正确答案)答案解析：陪同鉴定前2个工作日须在M6发起意见征询14.如下关于瘢痕复勘及鉴定描述正确的是（）A、面部块状瘢痕可用薄膜测量(正确答案)B、鉴定时间宜在伤后6个月(正确答案)C、面部瘢痕残疾评定时未满7周岁者按标准规定值50%计，7～14周岁者按80%计(正确答案)D、因治疗需要所形成的皮肤瘢痕，不应当计入瘢痕的总长度或面积。答案解析：因治疗需要所形成的皮肤瘢痕，应当计入瘢痕的总长度或面积。15.同意无需介责的情况有（）A、已传材料确认单纯住院案件(正确答案)B、单交强险已明确有责案件(正确答案)C、损失超保额的残死案件D、单方事故无性质免责事宜(正确答案)E、已现场出具事故认定书，责任未见异议案件(正确答案)答案解析：残死案件均需介责，且责任未定，无法确认责后损失也超保额16.如下哪种椎体检查胶片类型可作为椎体压缩高度测量？（）A、MRI片B、CT片(正确答案)C、X光片(正确答案)答案解析：椎体压缩高度测量、要以普通正侧位X光片或CT重建图像作为测量依据17.以下哪些属于客户沟通技巧（）？A、礼貌用语(正确答案)B、避免争论(正确答案)C、换位思考(正确答案)D、以案说法(正确答案)18.以下哪些情形不应垫付商业险A、非现场报案案件，调查未完成(正确答案)B、涉及事故性质争议（如醉驾、逃逸、掉包等）(正确答案)C、伤者诊疗记录显示主要为自身疾病(正确答案)D、未出具事故认定书答案解析：未出具事故认定书的案件，若排除其他风险，可视情况按不超过次责垫付19.发起人伤调解时，需重点核对哪些信息A、系统人伤跟踪、人伤估损页面的赔偿标准年度，与出险年度是否一致B、伤者/死者姓名、性别、身份证号、电话号码、伤情等基础信息录入是否正确完整(正确答案)C、涉残案件的伤残类型（明残/类明残/鉴定）、伤残引用条目、伤残等级系数、鉴定机构信息等是否正确完整(正确答案)D、估损单各项目金额与系统审批通过的调解方案是否一致(正确答案)答案解析：系统人伤跟踪、人伤估损页面的赔偿标准年度，应与调解方案所示一致（不一定为出险年度）20.以下哪些案件，需要发起医疗费控审核（默认均为2023年报案的住院案件）A、外省承保，交强险+商业三者险100万，单伤者医疗费票面金额10万B、广东承保，车上人员承保1万/座，标的驾驶员医疗费票面金额5万(正确答案)C、广东承保，交强险+商业三者险100万+医保外附加险10万，单伤者医疗费票面金额10万(正确答案)D、广东承保，交强险+商业三者险100万，三人伤医疗费票面分别为2万、2万、2万，合计6万答案解析：①省外承保案件不发起；②单人伤票面金额不超3万，无需发起21.费控系统的非医保材料应提交的举证材料包括（）A、《门诊票据自理自费（非医保）扣除明细》表(正确答案)B、医疗费用审核报告C、理算书(正确答案)D、出现米数名称落款的其他材料22.《机动车第三者责任保险》第二十四条约定，下列（）人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿A、《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》(正确答案)B、医保统筹C、国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分(正确答案)D、水滴筹23.费控系统的非医保材料不应提交的举证材料包括（）A、《门诊票据自理自费（非医保）扣除明细》表B、医疗费用审核报告(正确答案)C、理算书D、出现米数名称落款的其他材料(正确答案)24.以下诉讼答辩费控系统的非医保报告，正确的是（）A、非医保项目费用按用药清单核定，我司拟按照《门诊票据自理自费（非医保）扣除明细》表与《理算书》（详见证据清单一）(正确答案)B、医疗费超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的金额XX元，乙类金额XX元，不合理金额XX元，医保统筹金额XX元，合计XX元(正确答案)C、不合理金额涉及伤者治疗与本次交通事故无关的费用(正确答案)D、原告提供的费用清单已有甲类、乙类、丙类的分类(正确答案)25.查勘时，对于车辆及驾驶员需作如下核实及询问：A、车辆外观有无张贴广告(正确答案)B、车辆内部结构有无变造(正确答案)C、车辆使用用途(正确答案)D、车辆使用次数、有无收费。(正确答案)26.住院探视环节交付物包括（）？A、提交住院探视跟踪任务(正确答案)B、就诊医院、科室和床头卡(正确答案)C、伤者伤情照片(正确答案)D、发放关爱卡(正确答案)27.住院查勘环节交付物不包括（）？A、住院查勘表B、阳性影像片及检查报告/诊断证明C、发放关爱卡(正确答案)D、医院照片(正确答案)28.伤残案件触发标准动作评分的环节分别是（）？A、报案15天大案审核环节(正确答案)B、报案30天大案审核环节C、预核损(正确答案)D、核损(正确答案)29.“零存整取”中的使用技巧为表头插入→对象→由文件创建→选择要插入的文件显示为图标→确定A、正确(正确答案)B、错误30.智能介责模块可以录入三方事故A、正确(正确答案)B、错误31.张口受限测量时需由伤者本人的手指垂直并列置入A、正确(正确答案)B、错误答案解析：张口受限测量时可由伤者本人的手指垂直并列置入32.涉活动度测量的陪同鉴定时，应注意健侧“被动”测量，患侧“被动”测量A、正确B、错误(正确答案)答案解析：健侧“主动”测量33.企业微信快捷回复的功能中，需复制模版中的文本，然后在聊天窗口粘贴才能发送。A、正确B、错误(正确答案)答案解析：在快捷回复模板中选择所,点击后自动返回聊天界面发送即可需的文本,无需复制粘贴34.在自动理算预览界面，若显示自动理算结果错误，需转人工理算的，备注系统后可转人工理算。A、正确B、错误(正确答案)答案解析：需要将自动理算结果错误的页面截图上传系统，才可转人工理算35.对于伤残调解案件，可以在分派平台通过后，先签署调解协议，再系统发起伤残合议、人伤预核损。A、正确B、错误(正确答案)答案解析：必须在人伤预核损通过后，再进行调解协议签署36.车险人伤减损率（含介责）分母为统计期内车险人伤项目赔款金额A、正确(正确答案)B、错误37.诉讼减损率分母为统计期内人伤诉讼赔款金额A