内科学模考试题（附答案）

内科学模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、右侧卧位吸气时杂音增强B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、蹲位变起立位屏气时杂音减弱E、下蹲位吸气时杂音减弱正确答案：E2、急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E3、肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是A、阿司匹林B、低分子肝素C、低分子右旋糖酐D、氯吡格雷E、双嘧达莫正确答案：B4、关于原发性高血压的治疗,错误的是A、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用B、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内C、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右D、老年人高血压,可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量正确答案：C5、病毒性心肌炎的临床表现首选A、症状,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。B、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。C、剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。D、寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。E、发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)正确答案：B6、肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是A、肺小血管闭塞B、肺毛细血管床减少C、肺细小动脉痉挛D、血液黏稠度增加E、血容量增加正确答案：C7、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A、高碳酸血症B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、缺氧性肺血管收缩E、慢性炎症所致的肺动脉狭窄正确答案：D8、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案：E9、男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压病3级(极高危险组)D、高血压病2级(高度危险组)E、高血压病1级(中度危险组)正确答案：C10、肝硬化时脾大的主要原因是A、肝动脉压力增高B、门脉高压C、肝静脉压力增高D、腹水的压迫使脾血液回流障碍E、毒性产物的刺激正确答案：B11、肝硬化特征性病理表现是A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、肝细胞浊肿变性D、炎细胞浸润E、肝细胞脂肪变性正确答案：B12、原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A、含服硝酸甘油B、仰卧位C、使用酚妥拉明D、卧床抬腿E、使用β受体阻滞剂正确答案：A13、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、心律失常B、妊娠与分娩C、感染D、输液过快过量E、过劳和情绪激动正确答案：C14、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、复视B、交叉瘫C、构音障碍D、失写E、眩晕正确答案：D15、血管外溶血时,红细胞破坏的最主要场所是A、骨髓B、心脏C、肾D、肝E、脾正确答案：E16、肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A、25%硫酸镁B、肥皂水C、生理盐水加食醋D、乳果糖加水E、生理盐水正确答案：B17、男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。气喘最可能的原因是A、上呼吸道感染B、浮肿C、心功能不全D、贫血E、代谢性酸中毒正确答案：E18、患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是A、肾结石B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾结核E、急性肾盂肾炎正确答案：B19、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、控制血压B、限制蛋白质的摄入C、纠正血脂异常D、减少蛋白尿E、消除水肿正确答案：E20、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：A21、男性,28岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A、急性胰腺炎B、胰腺蜂窝织炎C、胰腺水肿D、胰腺脓肿E、胰腺假性囊肿正确答案：E22、降低胃酸最有效的药物是A、促胃液素受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、抗胆碱药物D、抗酸剂E、H2受体拮抗剂正确答案：B23、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A、红细胞渗透脆性试验B、血清铁蛋白测定C、血红蛋白电泳D、血清叶酸测定E、酸溶血试验正确答案：B24、肺结核大咯血时,应采取体位是A、坐位B、患侧卧位C、健侧卧位D、俯卧位E、平卧位正确答案：B25、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、正常时心包腔压力低于心室舒张压B、正常时心包腔压力高于心房压C、正常时心包腔压力高于大气压D、少量渗液可使心包内压力明显上升E、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升正确答案：A26、上消化道出血的特征性表现是A、发热B、失血性周围循环衰竭C、呕血与黑粪D、贫血E、氮质血症正确答案：C27、心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是A、左室游离壁B、右房游离壁C、左房游离壁D、室间隔E、右室游离壁正确答案：A28、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、2年B、3个月C、6个月D、2个月E、1年正确答案：A29、原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、肝门B、胰腺后C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上正确答案：A30、下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A31、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、口服苯妥英钠B、静滴10%氯化钾C、口服美西律D、静滴利多卡因E、静注维拉帕米正确答案：E32、肺气肿时,其主要症状是A、突发性呼吸困难B、心悸C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、夜间阵发性呼吸困难E、紫绀正确答案：C33、心肌损伤的心电图表现是A、病理性Q波B、ST-T鱼钩样降低C、ST段下斜型降低D、ST段弓背型抬高E、T波深倒置正确答案：D34、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别,正确的是A、恶性溃疡胃酸正常或升高B、恶性溃疡多见于青中年患者C、良性溃疡粪便潜血持续阳性D、胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内E、恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血正确答案：E35、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是A、注意力不集中,记忆力减退B、食欲减退,可出现异食癖C、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等D、年龄愈大,肝脾肿大越明显E、免疫功能低下,易合并感染正确答案：D36、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A、急性广泛前壁心肌梗死B、重度二尖瓣狭窄伴房颤C、感染性心内膜炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、单纯收缩期高血压正确答案：A37、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osier结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌正确答案：E38、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿亚硝酸盐还原试验阳性B、畏寒发热,尿白细胞数增高C、清洁中段尿细菌培养计数>105/mlD、肾小管功能持续性损害E、尿频、尿急、尿痛反复发作正确答案：D39、易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病正确答案：D40、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A、库欣综合征B、肾动脉狭窄C、慢性肾炎D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：E41、患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是A、神经干损害B、横贯性脊髓病变C、脊髓后角病变D、后根受压E、多发性神经病正确答案：E42、以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、咳粉红色泡沫痰B、双肺有哮鸣音C、心尖区有奔马律D、气促,发绀,烦燥不安E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：A43、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝酸异山梨醇酯B、利尿剂C、卡托普利D、硝苯地平E、苄胺唑啉正确答案：B44、感染性心内膜炎的治疗原则首选A、体温下降后即可停用抗生素B、及早输血C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、用抑菌抗生素治疗E、细菌培养阳性后才用抗生素治疗正确答案：C45、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用A、131I治疗B、鼓励多食海带C、立即手术治疗D、镇静剂E、抗甲状腺药物正确答案：E46、肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠?A、肥皂水B、地塞米松C、谷氨酸钾D、精氨酸E、醋酸正确答案：E47、输血后7~14天发生的输血并发症是A、变态反应B、非溶血性发热性输血反应C、输血相关的急性肺损伤D、细菌污染反应E、迟发性溶血反应正确答案：E48、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气正确答案：B49、在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、环孢素D、环磷酰胺E、硫唑嘌呤正确答案：A50、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、贫血性心脏病C、阻塞性肺气肿D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全正确答案：C51、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量强心剂B、卧床休息、低盐饮食C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能正确答案：E52、2型糖尿病发病主要病理生理改变是A、胰岛素分泌绝对不足B、自身免疫介导胰岛p细胞破坏C、胰岛素受体功能异常D、胰岛素抵抗和分泌相对不足E、胰高血糖素分泌过多正确答案：D53、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A、肌红蛋白B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶MBD、天门冬酸氨基转移酶E、肌钙蛋白正确答案：E54、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减少正确答案：D55、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A、反复发作的轻度溃疡性结肠炎B、合并中毒性结肠扩张C、并发大出血D、并发结肠癌变E、肠穿孔正确答案：A56、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为:A、96小时B、12小时C、48小时D、24小时E、6小时正确答案：D57、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A、无创通气B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉注射毛花苷丙D、面罩吸氧E、静脉注射呋塞米正确答案：C58、男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C59、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、胃酸减少B、壁细胞抗体多为阴性C、多伴贫血D、病变位于胃体E、胃泌素增加正确答案：B60、不属于有形成分输血优点的是A、有效改善血容量B、提高疗效C、降低心脏负荷D、一血多用E、减少输血反应正确答案：A61、女性患者,65岁,既往有高血压病史八年,4小时前突感剧烈头痛,头晕,伴呕吐,测血压210/120mmHg。首选的治疗A、静脉注射呋塞米B、口服卡托普利C、静滴硝普钠D、静脉注射地西泮E、口服复方降压片正确答案：C62、男性,28岁,贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L,血小板25×109/L,白细胞2.8×109/L,网织细胞0.3%,骨髓增生活跃,其中浆细胞5%,淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见,Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A、糖皮质激素B、康力龙C、利血生D、输浓缩血小板E、输全血正确答案：B63、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的A、选用适当抗生素B、处理排尿障碍及防治尿路感染C、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日D、防治褥疮E、皮质类固醇激素正确答案：A64、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4~6次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为A、扭转痉挛B、静止性震颤C、意向性震颤D、手足徐动症E、舞蹈样动作正确答案：B65、男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：C66、左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A、心率明显增快B、第一心音减弱C、心尖区舒张期奔马律D、心尖区收缩期杂音E、肺动脉瓣第二心音增强正确答案：C67、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、GrahamSteell杂音B、Austin-FliDt杂音C、Duroziez征D、Traube征E、Dcmusset征正确答案：B68、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A、自主神经功能障碍B、腱反射减弱或消失C、传导束型感觉障碍D、肌萎缩E、运动障碍正确答案：C69、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A、观察血压变化B、观察含服硝酸甘油效果C、抽血测肌酸磷酸激酶D、进行超声心动图检查E、严密观察心电图演变正确答案：E70、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A、肺淤血症状B、胃肠道淤血C、心率增快D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、肝区压痛正确答案：A71、男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。辅助检查:血红蛋白60g/L,白细胞3.1×109/L,网织红细胞10%,Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案：E72、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、延髓基底部B、桥脑背盖部C、中脑背盖部D、延髓背外侧部E、桥脑基底部正确答案：D73、重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L正确答案：A74、男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病正确答案：A75、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、瞳孔改变B、周围性面瘫C、意识障碍D、病理反射E、交叉瘫正确答案：B76、男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是A、小于500mlB、500~800mlC、800~1200mlD、1000~1500mlE、大于1500ml正确答案：E77、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：B78、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LVEF>50%B、LVEF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案：B79、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、中枢交感神经抑制药C、β受体阻滞药.D、血管紧张素转化酶抑制药E、β受体阻断药正确答案：A80、一58岁男性患者,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V1V2及V3有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明正确答案：D81、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、消除管型B、延缓肾功能减退C、消除蛋白尿D、控制高血压E、消除血尿正确答案：B82、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A、肺小动脉炎B、血液粘稠度增加C、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少D、血容量增加E、缺氧引起肺动脉痉挛正确答案：E83、脊髓副交感中枢位于A、L3~S3侧角B、S2~5侧角C、S2~4侧角D、S1~5侧角E、T3~L3侧角正确答案：C84、患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB正确答案：C85、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B86、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、甲状旁腺疾病B、并发于流行性腮腺炎C、手术创伤D、高钙血症E、胆道疾病正确答案：E87、可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、B受体阻滞剂B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸酯类药E、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂正确答案：A88、关于十二指肠球后溃疡不正确的是A、易并发出血B、常规检查易漏诊C、多出现夜间痛和背部放射痛D、指发生在十二指肠球后壁的溃疡E、药物治疗效果差正确答