临床实验室生物安全事件应急处置预案

1临床实验室生物平安事件

应急处置预案2加强病原微生物实验室生物平安管理工作,确保各项试验活动的顺利进行,积极预防和有效应对病原微生物实验室生物平安事件发生。3一、总那么

〔一〕指导思想

在临床实验室的上级领导下，以维护社会稳定和公众健康为目标，形成反响快速、运转高效的临床实验室生物平安事件管理与应急处置机制，提高预防和应对病原微生物实验室生物平安事件的能力。41、目的有效预防、快速应对和及时控制临床实验室生物平安事件，最大限度地减少其危害和损失，保障公众健康，维护社会稳定。

〔二〕目的和依据

5〔二〕目的和依据

6〔三〕指导原那么

1、统一领导、分级负责

在医院统一领导下，根据临床实验室生物平安事件的范围、性质和危害程度实行分级负责，各有关部门按照本预案的分工和要求，在各自的职责范围内做好临床实验室生物平安相关工作。

2、预防为主、常备不懈

在日常工作中落实好预防临床实验室生物平安事件发生的各项措施，做好物资储藏和预案演练，提高防范意识，及时消灭平安隐患，力争及时发现、及时报告、及时控制。

3、依法管理、科学标准

遵循相关法律、法规，信守有关国际条约，尊重国际惯例，依法处置和应对各类病原微生物实验室生物平安事件。7〔四〕适用范围

本预案适用于各临床生物平安事件的应急处置工作。

891011〔一〕重大实验室生物平安事件

1、实验室工作人员确诊感染所从事的?名录?规定的第一类病原微生物，或出现有关病症、体征，临床诊断为疑似感染所从事的?名录?规定的第一类病原微生物；

2、实验室工作人员确诊感染所从事的?名录?规定的第二类病原微生物，或出现有关病症、体征，临床诊断为疑似感染所从事的?名录?规定的第二类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；

3、实验室保存的?名录?规定的第一类、第二类病原微生物菌〔毒〕种或样本丧失或泄漏，并有可能进一步扩散，造成人员感染。12〔二〕一般实验室生物平安事件

1、实验室工作人员确诊感染所从事的?名录?规定的第三类病原微生物，或出现有关病症、体征，临床诊断为疑似感染所从事的?名录?规定的第三类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；

2、实验室发生?名录?规定的第三类病原微生物菌〔毒〕种或样本丧失，并有可能进一步扩散，造成人员感染。1314〔一〕责任报告单位

各临床实验室为实验室生物平安事件的责任报告单位。

四、信息报告

15161、初次报告

报告内容包括实验室设立单位名称、实验室名称、事件发生地点、发生时间、涉及病原体名称、涉及的地域范围、感染或暴露人数、发病人数、死亡人数、密切接触者人数、发病者主要病症与体征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件级别、事件的开展趋势、下一步应对措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

〔三〕报告内容

1718生物平安事件生物平安事件启动预案应急处置事件结束初次报告进程报告结案报告19五、应急处置程序

〔一〕重大实验室生物平安事件

1、现场调查与处置

〔1〕临床实验室应立即启动本单位应急预案，并做好以下工作：

立即关闭事件发生的病原微生物实验室；对周围已经污染或可能污染的环境进行封闭、隔离；组织专业消毒人员消毒现场；核实在相应潜伏期时间段内进出实验室人员及密切接触感染者人员的名单；配合有关部门做好感染者救治及现场调查和处置工作。

20〔2〕医院领导应采取以下措施：

核实事件信息；初步认定事件等级；组织现场救援；立即上报卫计委，协助上级部门控制事件开展。

对感染人员及疑似感染人员进行医学观察，必要时给予预防性用药；对在相应潜伏期时间段内进出实验室人员及密切接触感染者的人员进行医学观察。

根据事件涉及病原微生物类别组成相应专家组，由专家组对事件发生原因以及存在的生物平安隐患进行分析；认定事件等级；提出指导和评估意见；制定防控和医疗救治方案。

当事件已造成突发公共卫生事件时，按?广西突发公共卫生事件专项应急预案?进行应急响应。212、事件结束

受污染区域得到有效消毒；实验室生物平安事件造成的感染者已妥善治疗、安置；在最长的潜伏期内未出现新的病人；明确丧失病原微生物菌〔毒〕种或样本得到控制。

经专家组评估确认后应急处置工作结束。22(二〕一般实验室生物平安事件

1、现场调查与处置

〔1〕实验室应立即启动本应急预案，并做好以下工作：

对被感染人员进行医学观察；立即关闭事件发生的实验室；对周围环境进行封闭、隔离；组织专业消毒人员消毒现场；对在事件发生时间段内进出实验室人员进行医学观察，必要时进行隔离；配合医院领导做好感染者救治及现场调查和处置工作。

23〔2〕医院领导应采取以下措施：

组织有关人员组成现场处置组进行现场采样、流行病学调查；调查丧失或泄露病原微生物菌〔毒〕种或样本种类、规格、数量、包装等信息；追踪丧失病原微生物菌〔毒〕种或样本去向。

做好感染人员治疗效劳工作，对在事件发生时间段内进出实验室人员及感染者密切接触人员进行医学观察和追踪。

根据事件涉及病原微生物类别组织相应专家组，由专家组对事件发生原因以及存在的生物平安隐患进行分析，提出指导和评估意见，制定改进措施以及必要的培训方案。将事件发生及处理情况书面报送上级部门。

242、事件结束

被感染人员得到有效治疗；受污染区域得到有效消毒；在最长的潜伏期内未出现感染者。

经专家组评估确认后应急处置工作结束。2526应急预案简述2728信息报告

〔一〕责任报告单位

〔二〕报告时限和程序

2小时内报告所在区县卫生行政部门。

〔三〕报告内容

1、初次报告

2、进程报告

3、结案报告2930〔一〕建立应急队伍

医院应建立临床实验室生物平安应急小分队，责任到人、措施到位，保持通讯畅通，对小分队成员及相关人员进行生物平安培训，使其熟悉临床实验室生物平安事件报告程序和处置方法。临床实验室要确定病原微生物实验室生物平安管理负责人。

六、保障措施

31六、保障措施

32〔二〕储藏相关物资和装备

要根据实战需要，储藏必要的现场防护、洗消、排污和抢险救援器材物资；做好医护人员、救治设备和应急药品的准备；配齐必要的采样、取证、检验、鉴定和监测设备。

各临床实验室应储藏足够的与风险水平相匹配的手套、防护装、实验用鞋、口罩、帽子、面罩等个体防护用品，配备高压蒸汽灭菌锅、移液辅助器、一次性接种环、螺口瓶、微生物样本及废弃物运送容器、运输工具等平安设备。六、保障措施

33六、保障措施

34六、保障措施

3536一、事件现场处置及警戒隔离要求

〔一〕实验室生物平安事件发生后，立即组织生物平安应急小分队成员和相关专家穿用防护装进入现场了解事件信息、处理污染、评估危害。离开现场时，必须脱去防护装、严格手消毒，不得将污染、可疑污染物带离控制区域，防止污染扩散可能性。

〔二〕后勤保卫科迅速组织外围警戒人员根据本单位生物平安应急小分队指定的现场地点、范围和要求布置外围警戒，封闭、隔离现场，控制人员出入。外围警戒人员活动区域在污染区外围，不得进入污染区。373839二、事件消毒要求

〔一〕事件现场消毒要求

１、根据事件现场情况划定污染局限区域，设置控制区，进行封闭式管理。

２、根据事件污染环境特点确定消毒、隔离防护方式，选择消毒器械设备。

40３、常压、密闭环境室内空气污染处理方法

〔1〕消毒剂及消毒方法：用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液超低容量喷雾消毒，8ml～10ml/m3，密闭30分钟以上；或用过氧乙酸熏蒸消毒，过氧乙酸1g～3g/m3，密闭120分钟；假设室内有不耐腐蚀设备，可选用福尔马林熏蒸消毒，福尔马林原液100ml/m3，密闭360分钟。消毒结束后开窗通风彻底排除剩余气体。

〔2〕消毒设备：喷雾设备选用超低容量喷雾器。熏蒸设备选用可定时电磁炉、烧杯或烧瓶。41４、外表污染处理方法

〔1〕消毒剂及消毒方法：处理外表遗存污染物，用有效氯含量0.5%～1.0%的消毒液覆盖、收集、浸泡消毒，消毒作用60分钟以上。消毒结束后由穿用防护装的专业人员对处理后物品进行收集，放入医疗废物专用包装袋中，密封包装，在传递至污染区外时再次消毒外包装并加第二层包装。对污染外表的消毒处理，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液擦拭消毒，消毒作用10～30分钟。

〔2〕处理用具：覆盖、擦拭用抹布、卫生洁具，使用后按照污染物等同处理。42〔二〕废弃物处理

1、利器必须装入利器盒。

2、所有污染物均必须就地消毒祛除污染后，按照医疗废物处置程序交医疗废物集中处置部门处置。

3、按照医疗废物处置程序对医疗废物运送工具进行消毒处理。43〔三〕运输工具消毒

1、适用范围：被污染的车辆

2、处理方法：处理车辆被污染的外表，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液喷洒、擦拭消毒，消毒作用10～30分钟；或用0.5%过氧乙酸溶液超低容量喷雾消毒，8ml～10ml/m3，密闭30分钟以上；或用过氧乙酸熏蒸消毒，过氧乙酸1g～3g/m3，密闭120分钟；假设有不耐腐蚀设备，可选用福尔马林熏蒸消毒，福尔马林原液100ml/m3，密闭360分钟。消毒结束后翻开车门、车窗通风彻底排除剩余气体。44三、人员救护及医学观察

〔一〕人员救护程序

实验室生物平安事件发生后，根据事件性质、级别及可能造成的危害程度，应立即与相关医院联系，组织开展紧急救治工作，确保受害人员得到及时有效治疗。

根据需要，对密切接触人员安排在指定地点集中医学观察，对暴露人员和密切接触者进行药物预防或紧急预防接种免疫。45〔二〕医学观察人员判定标准

1、实验室生物平安事件暴露人员：从事直接接触高致病性病原微生物菌〔毒〕株及样本工作的有关人员或接触泄漏的菌〔毒〕株及样本的相关人员。

2、实验室生物平安事件暴露人员的密切接触者：与实验室生物平安事件暴露人员共同生活、居住、工作或直接接触过病原微生物实验室生物平安事件暴露人员的分泌物、排泄物和体液的人员。

463、在没有防护措施的情况下，对可能被高致病性病原微生物污染的物品进行采样、标本处理、检测等实验室操作或者违反病原微生物实验室生物平安操作规程的工作人员。

4、现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。47〔三〕医学观察工作要求

1、根据密切接触者数量、接触程度等可采取集中医学观察或自我医学观察的措施。

2、医学观察期间，负责医学观察的医护人员每日了解观察对象身体健康状况，做好个案登记。观察对象出现相应临床病症时，应及时救治并开展流行病学调查。

3、观察期限根据病原微生物致病