2024年山东住院医师-山东住院医师小儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师小儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）。A、本周蛋白（+）B、血沉加快C、血中碱性磷酸酶升高D、血中白细胞计数升高E、血中酸性磷酸酶升高2.男性，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，里急后重感。考虑最可能的并发症是（）。A、早期肠粘连B、腹腔残余感染C、切口感染D、急性肠炎E、以上都不是3.临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。A、滑动型食管裂孔疝B、食管裂孔旁疝C、混合型食管裂孔疝D、除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E、未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤4.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）。A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见5.下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型（）。A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型6.关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）。A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B、及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅D、皮肤烧伤以清水、4％碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理E、对症治疗7.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（）。A、如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B、如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C、如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D、膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E、往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡8.胰腺的解剖位置是（）。A、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平B、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平C、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平D、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水亚E、位于胃后方.后腹膜前方，相当于第2腰椎水平9.下述哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（）。A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣10.肾癌的典型三大症状指（）。A、血尿、疼痛和肿块B、血尿、疼痛和高血压C、高血钙、疼痛和高血压D、高血钙、疼痛和肿块E、消瘦、贫血和虚弱11.关于胆道出血，下列哪项是错误的（）。A、大多为肝静脉支的破裂B、可有胆道蛔虫病史C、可呕血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必须行手术治疗12.有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）。A、X线检查（+）B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋13.2．5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）。A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定14.女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）。A、右肾上腺肿瘤切除术B、腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C、随访观察D、CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E、超声引导下微波消融15.氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是（）。A、中枢神经系统和呼吸系统B、中枢神经系统和心血管系统C、呼吸系统和心血管系统D、肝胆系统和心血管系统E、中枢神经系统和肝胆系统16.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）。A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片17.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）。A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可18.女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）。A、髋"人"字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨19.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）。A、观察B、中草药C、人工受精D、补充维生素E、精索静脉高位结扎术20.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。A、早期效果好，3～4岁后即可B、婴儿C、中年D、青壮年E、老年21.惊厥持续状态是指（）。A、惊厥持续时间超过1hB、抽搐超过1h，间期无清醒期C、抽搐间期无清醒期D、惊厥持续时间超过半小时E、抽搐超过半小时，间歇期意识不清22.哪种神经反射出生后即有且终生存在（）。A、拥抱反射B、觅食反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、握持反射23.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）。A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查24.上睑下垂的诊断标准是（）。A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平25.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。A、X线检查B、关节造影术C、CT检查D、B型超声检查E、关节镜检查26.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是（）。A、基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B、可见网状血管栓塞C、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D、脂肪层中可见密集点状出血E、基底组织致密无光泽27.有关气腹并发症，错误的是（）。A、气腹可引起下肢静脉血栓形成B、二氧化碳气腹可导致心律失常C、皮下气肿的形成与穿刺技术无关D、术后可出现肩背部酸痛E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓28.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）。A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合B、切断阴囊内部分扩张的静脉C、高位结扎和切断精索内静脉D、行精索内静脉栓塞E、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤29.婴幼儿斜颈最主要的体征是（）。A、头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B、颈部淋巴结肿大C、患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D、颈部活动受限E、X线片示颈椎畸形30.43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）。A、颈椎牵引B、超短波理疗（超短波理疗）C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定31.急性脓胸的临床表现为（）。A、高热、脉快、食欲不振B、胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C、体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D、白细胞增高E、以上都是32.患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）。A、药物治疗B、手法复位，石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周33.腕关节的功能位，是背伸（）。A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°34.成人每日胰液分泌量约为（）。A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml35.关于纯酒精的致死量，以下正确的是（）。A、婴儿为5ml，儿童为10mlB、婴儿为6～10ml，儿童为25mlC、婴儿为10ml，儿童为50mlD、婴儿为10～15ml，儿童为30mlE、婴儿为20ml，儿童为50ml36.左侧精索静脉回流入（）。A、股静脉B、肾静脉C、上腔静脉D、下腔静脉E、肠系膜静脉37.下列哪项关于肺鳞癌不正确（）。A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、血行转移发生晚38.关于食管穿孔，叙述正确的是（）。A、食管穿孔的首位原因是食管异物B、外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见C、医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔D、食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管E、颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好39.胰腺主胰管的直径为（）。A、3.5mmB、2.5mmC、1mmD、4.0mmE、5.0mm40.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是（）。A、抗生素的联合应用B、腹膜炎的病灶处理C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、禁食、胃肠减压E、有效的腹腔引流41.血尿最多见的原因是（）。A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形42.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）。A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影43.下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。A、多见于肝脏膈面B、可致胆道出血C、常合并其他脏器损伤D、常无腹膜刺激征E、较易引起低血容量性休克44.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）。A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎45.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）。A、根据临床表现B、胸腔穿刺抽得脓液C、胸部X线检查D、胸部B超E、开胸探查46.尿道损伤后的局部治疗不包括（）。A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗47.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤（）。A、在眶缘的上方B、在颞浅筋膜的深方C、在颧弓的深方D、在皮下组织中E、在颞浅脂肪垫内48.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。A、血清碱性磷酸酶增加B、X线片有骨质破坏和骨膜增生C、肿胀发展极快、夜间剧痛D、活组织病理检查E、放射性同位素49.2月患儿，近来出现食后溢奶，不见生长，爱哭闹，食管吞餐发现食管下端有狭窄段，呈鸟嘴状。此患儿最可能的诊断是（）。A、食管失弛缓症B、胃食管裂孔疝C、胃食管反流D、先天性食管闭锁E、以上都不对50.口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊切除术后胆道情况E、胆道显影同时也可显示胰管51.医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）。A、腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出52.女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）。A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创面53.男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精液囊肿54.女，15岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）。A、胸壁结核并感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、肋软骨炎55.Pancost瘤最常见症状是（）。A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状56.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）。A、红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出现脑栓塞E、蹲踞行为57.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点（）。A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外58.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）。A、恶性肿瘤B、亚重创伤C、羊水栓塞D、蛇咬伤E、感染性疾病59.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是（）。A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗60.有关食管癌淋巴转移正确的是（）。A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结61.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎62.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是（）。A、胚胎期胆道上皮增生B、先天性神经节细胞缺乏C、宫内胆管性肝炎D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E、宫内缺氧63.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的（）。A、用肥皂水洗肠B、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜D、洗肠时肛管应放到扩张段肠管E、洗肠后腹部应较洗肠前平软64.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。A、胸部穿透伤B、心脏大血管挫裂伤C、张力性气胸D、胸壁皮肤伤口E、肋骨骨折并血气胸65.不符合ARDS临床表现的症状是（）。A、呼吸费力B、呼吸频率加快C、阵发性呼吸困难D、发绀E、心率加快66.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。A、全肺不张B、肺叶不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管明显移位E、气管分叉角度增大67.低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是（）。A、拍片时间过早B、患儿倒置时间短C、X线投射角度不对D、合并其他消化道畸形E、以上都有可能68.标准现场心肺复苏程序主要包括（）。A、开放气道、人工呼吸、胸外按压B、开放气道、人工呼吸、肾上腺素C、开放气道、胸外按压、肾上腺素D、给氧、胸外按压、肾上腺素E、开放气道、给氧、胸外按压69.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）。A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、Pavlik支具70.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）。A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨71.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）。A、骨折远端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C、近端前屈，远端内收并向外成角D、远端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位72.男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）。A、盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用B、苯丙胺5mg，早、中午服用C、匹莫林20mg，早、晚服用D、米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片E、阿米替林，每天2次（早、中午）73.有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（）。A、多发生于主动脉峡部或升主动脉B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C、远端降主动脉常扩张D、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀E、下肢血压常低于上肢74.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）。A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、300ml75.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、甲状腺癌E、膀胱癌第2卷一.参考题库(共75题)1.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上均不正确2.男孩，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选（）。A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D3肌注3.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）。A、创伤性休克B、低血容量性休克C、毒血症D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭4.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）。A、降低体循环的阻力B、降低肺循环的阻力C、增加肺循环血流D、减轻左心的负担E、减轻右心的负担5.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）。A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查6.有关挤压伤，下列哪项是错误的（）。A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭7.女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）。A、卡马西平每天10～30mg／kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、苯妥英钠每天4～7mg／kgD、丙戊酸钠每天20～50mg／kgE、氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg8.呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（）。A、呼吸机管道内气体被压缩B、呼吸机管道顺应性存在C、气管导管周围存在漏气D、增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出E、增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失9.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影10.患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并张力性气胸E、主动脉瘤破裂11.新生儿脐炎常见的病原菌是（）。A、绿脓杆菌B、产气夹膜杆菌C、白色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌12.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述（）。A、50%病人5年内复发B、复发者往往更为恶性C、首先发生骨盆淋巴结转移D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗13.亚甲蓝的解毒剂量为（）。A、0.1mg／kgB、0.5mg／kgC、1mg／kgD、5mg／kgE、10mg／kg14.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为（）。A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%15.小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。A、小肠损伤早期出现腹膜炎症状B、大肠损伤污染轻C、大肠损伤症状比较明显D、小肠损伤常产生膈下游离气体E、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大16.2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）。A、前后石膏托B、股骨下端或胫骨粗隆下牵引C、水平皮牵引D、臀式皮牵引E、切开复位、髓内针固定17.2岁小儿，发热12h，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120／min，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。A、热性惊厥B、中毒性脑病C、中枢神经系统感染D、癫痫E、脑性瘫痪18.男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）。A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、心包囊肿E、降主动脉瘤19.对开放性骨折正确的处理是（）。A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端20.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为（）。A、肠闭锁Ⅲ型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅰ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄21.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（）。A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间C、人工股骨柄远端D、混合型E、对侧股骨22.下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是（）。A、骨干骨折对位必须在1／3以上B、干骺端骨折至少应有3／4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15E、分离及旋转移位均应完全纠正23.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想（）。A、游离植皮B、耳垂复合组织游离移植C、鼻唇沟皮瓣移转D、耳廓复合组织游离移植E、额部岛状皮瓣24.男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）。A、全面关心病孩，注意合理营养和护理B、早期发现，早期治疗C、运动障碍应采用综合纠正治疗D、对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E、静脉注射或肌内注射脑活素25.骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是（）。A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过血行传播D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散26.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）。A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作者E、全身抵抗力下降者27.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）。A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、经常更换气管套管D、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E、严格遵守无菌操作28.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。A、特发性肺动脉扩张B、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C、马凡氏综合征致肺动脉扩张D、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔29.关于脊髓灰质炎后遗症，以下不正确的是（）。A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B、经1年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能30.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折31.先心病亚急诊手术是针对（）。A、阵发性缺O2，发作频繁B、顽固性心衰C、肺炎难以控制D、以上都是E、以上全不是32.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）。A、隐睾恶变B、睾丸扭转C、造成不育D、造成心理不良影响E、造成两性畸形33.胆汁的三种主要成分为（）。A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆盐、钙盐、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆固醇、胆色素、胆盐E、钙盐、磷脂、胆固醇34.男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4d住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14d左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考虑下列哪项诊断（）。A、肠道病毒感染B、脊髓灰质炎C、急性感染性多神经根炎D、脊髓肿瘤E、急性脑干脑炎35.肱骨内上髁炎又称（）。A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘36.下述各项均是MODS的特点，除了（）。A、发病24小时以内出现B、两个或两个以上器官受累C、同时或序惯性发生D、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）E、死亡率与衰竭的器官数目成正比37.肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）。A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症38.女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症39.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣口狭窄E、法乐四联症40.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是（）。A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常41.能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是（）。A、X线检查B、B超C、CTD、MRIE、正电子发射断层扫描（PET）42.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）。A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛43.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确（）。A、脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B、小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C、儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残D、小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E、小儿组织细嫩损伤不易修复44.男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。A、左肾挫伤B、结肠迟发性坏死C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂45.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）。A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的46.Colles骨折远端的典型移位是（）。A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是47.男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是（）。A、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素48.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）。A、继续抗感染治疗B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形术D、继续胸腔闭式引流术E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管49.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。A、青春期前少年B、双主侧弯C、神经麻痹型侧弯D、Risser指数5级E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯50.患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在（）。A、休克B、低血糖C、高钾D、低钾E、低钙51.膀胱肿瘤的T2a期是指（）。A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移52.甲状舌管囊肿及窦道（）。A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系53.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病54.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）。A、前角运动神经元B、交感神经节C、白质纤维D、后角感觉神经元E、室管膜细胞55.初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、X线片上见到椎体破坏C、X线片上见椎旁软组织影增厚D、MRI见脊髓空洞E、CT检查见椎间盘突出56.男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）。A、苯巴比妥每天3～5mg／kgB、苯妥英钠每天4～8mg／kgC、卡马西平每天10～30mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、丙戊酸钠每天20～50mg/kg57.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月58.慢性脓胸的病理生理改变除外（）。A、纤维板固定紧束肺组织B、肋间隙变窄C、杵状指（趾）D、脊柱侧弯并凸向患侧E、肋骨断面呈三角59.外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是（）。A、第1~3肋B、第3~5肋C、第4~7肋D、第8~10肋E、第11~12肋60.男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）。A、输液及抗生素治疗，继续观察B、耻骨上穿刺造瘘C、麻醉下再次试行留置尿管D、立即行经会阴手术止血，修复尿道E、会阴部加压包扎61.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）。A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突62.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。A、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D、病理性骨折E、疲劳性骨折63.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉64.跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的（）。A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立，足跟不能离开地面65.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（）。A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同66.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）。A、1小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时67.由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。A、中央型房缺B、继发孔型房缺C、上腔型房缺D、原发孔型房缺E、下腔型房缺68.女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A、待病情稳定后施关节融合术B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动69.急性脓胸的治疗原则（）。A、应用广谱抗生素