2024年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗2.男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石3.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。应用抗生素的种类为（）。A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵4.男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者首选的治疗方法是（）。A、膀胱造口术B、尿道修补术C、尿道会师术D、经会阴尿道切开尿道吻合术E、尿道复位术5.男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措施是（）A、抗感染并密切观察病情变化B、抗感染+尿道会师术C、抗感染+经会阴尿道修补术D、抗感染+会阴部切开引流术E、抗感染+再次试行留置导尿管6.关于输尿管损伤的临床特点，错误的是（）A、发生率很低，但早期诊断也较困难B、平时多见于医源性损伤C、损伤约2／3发生于腰段，1／3发生于盆段D、依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损E、一般不造成严重后果7.关于球部尿道损伤说法错误的是（）A、常需手术治疗B、尿液可渗入阴囊、阴茎C、一般不合并严重出血D、常由于器械检查引起E、发生并发症的几率很大8.下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是（）A、根据临床表现B、采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验C、尿液镜检D、细菌培养和菌落计数E、影像学检查的价值不大9.造成尿路梗阻的原因包括（）A、前列腺增生B、精索静脉曲张C、盆腔肿瘤D、附睾囊肿E、尿道瓣膜10.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）A、内科保守治疗，静点心肌保护药物B、一旦确诊应尽早手术治疗C、强心利尿治疗D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗E、彻底治疗原发病因11.中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是（）A、及早行剖腹探查术B、耻骨上膀胱造口术C、尿道修补术D、尿道复位（会师）术E、保留导尿持续引流膀胱12.治疗库欣综合征宜采用（）A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯（安体舒通）E、地塞米松13.男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。对诊断无意义的是（）A、IVUB、尿结核菌培养C、尿动力学检查D、膀胱镜检查E、逆行肾盂造影14.男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。可能的诊断是（）A、膀胱肿瘤B、膀胱颈挛缩C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺增生并膀胱结石15.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）A、肾图B、B超C、CTD、动脉造影E、静脉肾盂造影16.男性前尿道癌最常见的临床表现有（）A、尿道滴血B、腹股沟淋巴结肿大C、排尿困难D、阴茎异常勃起E、阴茎腹侧能触及肿物17.后尿道结石最佳治疗方案是（）A、膀胱切开取石B、服用中草药促进结石排出C、尿道切开取石D、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理E、经尿道外口钩取或钳碎结石18.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎19.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。哪项检查对定位最有帮助。（）A、选择性肝动脉造影B、放射性核素扫描C、超声波断层扫描D、X线断层扫描E、以上都不是20.男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后。（）A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶21.新生儿双侧肾不发育的表现包括（）A、出现Potter面容并存在羊水过少B、羊膜表面发现多个小的白色角化结节C、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈D、出生24h内出现呼吸窘迫E、男性输精管、附睾体或尾缺如22.急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（）A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道逆行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致23.男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A、耻骨上造瘘术B、经会阴尿道修补术C、经会阴尿道拖入手术D、尿道会师术E、膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管24.膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）A、原发肿瘤未去除干净B、肾细胞癌经泌尿道种植C、术中膀胱肿瘤细胞脱落种植D、来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变E、膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激25.女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）A、肾造瘘B、肾切除C、肾部分切除D、抗结核药物治疗E、病灶清除26.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）A、膀胱镜B、B超C、IVUD、CTE、MRI27.男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用（）A、经尿道切开取石B、经尿道外口钳夹取石C、多饮水，多活动并适当应用利尿剂D、切开膀胱取石E、将结石推回膀胱再按膀胱结石处理28.急性肾盂肾炎的临床表现有（）A、高热B、腰痛C、膀胱刺激征状D、尿检查发现白细胞E、以上都对29.下列哪些说法是不正确的（）A、前列腺中央带占前列腺组织的5％B、前列腺移行带占前列腺组织的25％C、前列腺外周带占前列腺组织的70％D、前列腺腺体开始增生于中央带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带30.关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核可由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗31.患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张32.患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。应进行那种检查进一步确诊（）A、肾脏超声B、膀胱镜检查C、血常规D、肾脏CTE、以上均可33.患者，男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石，直径3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管34.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石35.男性，34岁，左腰部绞痛1天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是（）A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤36.男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除37.患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤38.关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）A、自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快B、几乎与每一个性伴都会发生射精过快C、大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60sD、小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2minE、70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻39.患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘B、急诊行右输尿管切开取石术C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术D、急诊行ESWLE、血液透析治疗，等待肾移植F、等待观察，注意结石是否自行排出40.上尿路结石的典型临床症状是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛41.泌尿系结石患者最重要的辅助检查（）A、膀胱镜检查B、IVP和KUB平片C、B超D、CT检查E、MRI检查42.经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是（）A、扩张过深B、穿刺前盏C、使用超滑导丝D、没使用逐级金属扩张器E、扩张过浅43.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）。A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化44.病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？（）A、尿道不稳定B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁F、混合性尿失禁G、输尿管异位开口H、神经原性膀胱尿道功能障碍45.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）A、持续留置导尿管B、剖腹探查术C、耻骨上膀胱造瘘术D、尿道修补术E、继续抗休克，监测生命体征46.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、尿细菌培养D、胸部X线片E、心电图F、肾功能47.男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（）A、膀胱镜B、B超C、逆行尿路造影D、盆腔CTE、盆腔MRI48.患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）A、肾间质细胞B、肾小盏C、肾小囊D、肾小球E、肾小管49.男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，最不可能出现的是（）A、血钙增高B、尿常规检查正常C、血沉增快D、红细胞计数增多E、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞50.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）A、继续抗休克，快速输血、补液B、纠正休克后，手术探查C、抗休克的同时经腹施行探查术D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞术51.男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为（）A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架管52.女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）。A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架D、单臂外固定支架E、小夹板53.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是（）A、进食低钙食物B、酸化尿液C、碱化尿液D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E、摘取甲状腺组织54.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C、主要被污染的生活用品接触传播D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速55.原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括（）A、高血压B、向心性肥胖和性腺功能紊乱C、钠潴留D、低血钾E、酸碱平衡失调56.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A、麻醉不充分B、腹膜内型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、冲洗液温度过低致使肠痉挛E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘57.患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）A、暂不处理B、根治性前列腺切除术C、根治性前列腺切除术＋放疗D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗E、根治性前列腺切除术＋化疗58.严重的精索静脉曲张，最有效的治疗方法是（）A、穿弹力裤B、切断精索内静脉C、阴囊托带D、阴囊热敷E、药物治疗59.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）A、切口感染B、睾丸扭转C、损伤精索动脉，睾丸萎缩D、止血不彻底形成血肿E、手术不彻底而复发60.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，治疗宜采取（）A、化疗+右肾切除+化疗B、放疗+右肾切除+放疗C、根治性右肾切除D、根治性右肾切除+化疗+放疗E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除61.男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、腹腔动脉造影62.测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法（）A、叩诊法B、导尿法C、耻骨联合上膀胱穿刺法D、超声波探测法E、排泄性尿路造影63.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。最可能的诊断。（）A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤64.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行（）A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声E、尿动力学检查F、双肾CT平扫加增强65.一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤66.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿67.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）A、TisB、TA、T3C、T2、T3D、T3E、T468.男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应（）A、立即手术探查B、保守治疗C、出现肉眼血尿时手术探查D、再次出现休克时手术探查E、出现腹膜炎时手术探查69.男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）A、肾图B、IVPC、MRID、B超E、肾动脉造影70.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）A、抑制α受体B、抑制5-α还原酶C、抑制H受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体71.与肾癌发病最为密切的环境因素为（）A、农药残留B、噪声污染C、花粉D、水污染E、烟草72.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜73.男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（）。A、根治性前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、双侧睾丸切除术D、前列腺局部放疗E、全身化疗74.女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。此种尿失禁属于（）A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁75.腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂第2卷一.参考题库(共75题)1.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大2.运动性血尿的特点（）A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续一周E、是一种局限的良性过程，预后良好3.患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最适合的治疗为（）A、鞘膜翻转术B、腹股沟疝修补术C、睾丸切除术D、高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术E、精索静脉高位结扎术4.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗5.女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者出现下列哪一情况，手术治疗后患者的预后最差。（）A、伴有肾门淋巴结转移B、伴有肾静脉癌栓C、伴有下腔静脉癌栓D、伴有血沉增快E、伴有肝脏多发小转移灶6.肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括（）A、多尿，低血钾B、阵发性高血压C、头痛，突发昏厥D、心悸，多汗E、头痛，濒死感7.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致C、血尿不经治疗会自行停止D、可有尿频、尿痛、排尿困难E、盆腔广泛浸润可出现下肢水肿8.男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可以考虑用什么方法处理。（）A、肾切除术B、饮食调节，大量饮水C、经皮肾镜取石术D、碎石术E、溶石治疗9.男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。为预防结石的复发，应该告知患者尽量少吃下列哪一种蔬菜。（）A、芹菜B、洋葱C、菠菜D、菜花E、南瓜10.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。其临床表现一般不包括以下哪一项（）A、疼痛B、腹块C、高血压D、肾衰竭E、肝衰竭11.男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石12.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒13.女性，28岁，KUB及IVP证实左肾盂结石直径1cm。ESWL后排出少量结石，复查KUB肾盂内残余结石0.8cm，第2次ESWL治疗应该在第1次治疗后至少多少天进行（）A、3天B、10天C、1个月D、7天E、2周14.男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是（）A、尿道会师牵引术B、会阴多处切开引流C、耻骨上膀胱切开造瘘术D、会阴部尿道皮肤造口术E、经会阴部切开尿道修补术15.女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC://3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）A、冰水激发试验B、醛固酮抑制试验C、氯化钠抑制试验D、肾素醛固酮刺激试验E、地塞米松抑制试验F、葡萄糖抑制试验16.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A、卧床休息，多饮水B、卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、输血E、肾动脉造影，选择性血管栓塞17.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，以下哪一项是错误的（）A、选定适当粗细的金属尿道探条B、可用尿道黏膜麻醉C、必要时扩张后留置导尿管D、严格无菌操作E、一次扩张成功不必定期治疗18.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD19.关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、20.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、肾动脉栓塞术D、放疗E、化疗21.男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。此病病因是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、非特异性遗传性疾病22.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片23.用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）A、3mmB、6mmC、9mmD、12mmE、18mm24.常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型（）A、围生期型B、新生儿型C、婴儿型D、少年型E、成年型25.前列腺增生病人最早出现的症状是（）A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝26.BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）A、短暂的尿失禁现象B、尿路感染C、尿道括约肌损伤D、膀胱颈瘢痕挛缩E、术后高钠血症27.男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。A、动脉旁路转流术B、腰交感神经切除术C、经皮穿刺动脉腔内成形D、血栓内膜剥脱术E、截肢术28.男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）A、有明显的遗传倾向B、常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全C、尿道开口异常，但阴茎发育不受影响D、多需手术治疗E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能29.肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU30.绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示（）。A、老年性阴道炎B、尿道癌C、尿道肉阜D、尿道脱垂E、阴道痉挛31.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾母细胞瘤C、肾良性肿瘤D、肾盂癌E、肾结核32.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET33.BPH的鉴别诊断不包括（）A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室34.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。为明确诊断，进一步检查应除外（）A、泌尿系统B型超声B、肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片C、静脉肾盂造影（IVP）D、泌尿系统CTE、膀胱镜35.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、纠正营养不良及低蛋白血症D、对症治疗E、中西医结合治疗F、尽早采取手术治疗36.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。治疗中下列哪项是错误的。（）A、静脉输液，补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓，立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流37.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A、抗结核治疗B、病肾造口术C、病肾切除术D、病肾切除，健肾造口术E、膀胱扩大术38.关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是（）A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率39.男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做（）A、IVUB、KUBC、CTD、逆行性输尿管造影E、放射性核素扫描40.肾细胞癌骨转移的特点包括（）A、融骨性破坏B、成骨性破坏C、混合性破坏D、常发生在中轴骨，特别是脊柱E、骨转移患者较其他部位转移预后差41.阴茎折断保守治疗的缺点包括（）A、继发感染形成脓肿B、阴茎成角畸形C、阴茎纤维化D、局部遗留有瘢痕硬结E、阴茎勃起疼痛42.患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗43.最严重的肾损伤类型是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾部分损伤E、肾皮质裂伤44.男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（）A、放射性核素肾图检查B、腹部平片加排泄性尿路造影C、B超D、膀胱镜E、CT45.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏46.患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是（）A、肾动脉狭窄B、肾结石C、肾下垂D、肾积水E、肾炎47.男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL后最常见的并发症为（）A、肾衰竭B、尿液碱化C、骨关节病D、血尿和石街形成E、严重心脑血管病48.患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是（）A、降低电切电流强度，完成手术B、改用等离子双极电切术C、留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术D、留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤E、尝试闭孔神经封闭后再手术49.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT50.阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）A、抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解B、抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解C、增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度D、增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度E、cAMP和cGMP的浓度均增加51.一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘52.膀胱破裂后可出现的临床表现有（）A、血尿B、无尿或排尿困难C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘘53.某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、男性乳腺癌E、前列腺癌54.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）A、腹部CT强化B、盆腔CTC、静脉尿路造影（IVU）D、胸部X线正位片E、胸部CT55.可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有（）A、电切B、等离子体双极电切C、电切联合气化D、激光E、光动力学治疗56.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是（）A、尿道插管引流B、耻骨上膀胱造瘘C、尿道会师术D、尿道吻合术E、耻骨上穿刺吸尿57.关于阴茎海绵体造影检查诊断ED，叙述正确的有（）A、可用于诊断动脉性ED和静脉性EDB、阴茎背深静脉显影表示静脉性EDC、背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性EDD、阴部内外静脉系统显影表示静脉性EDE、阴茎浅静脉显影表示静脉性ED58.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转59.女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理（）A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理60.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌61.患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）A、无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察B、症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗C、直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞D、将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法F、妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次62.各型尿道下裂共同的特点有（）A、阴茎明显下曲B、尿道外口位置正常C、阴茎发育差D、龟头扁平E、冠状沟消失63.患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）A、肾切除B、血管修补C、肾部分切除D、创面缝扎止血E、以上均不正确64.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、急性肾盂肾炎D、膀胱肿瘤E、急性膀胱炎65.膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选（）A、静脉化疗B、局部放疗C、髂内动脉灌注化疗D、膀胱内灌注治疗E、对症治疗66.女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。（）A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生67.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、输尿管损伤68.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选（）A、盆腔CT或MRIB、血清PSAC、经直肠前列腺穿刺活检D、全身核素骨扫描E、静脉尿路造影（IVU）69.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）A、交通性鞘膜