2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是（）A、单侧外阴切除B、单侧广泛切除C、外阴广泛切除D、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E、放射治疗2.对于胎盘生乳素（HPL）下列哪项是恰当的（）A、可用于促排卵B、是一种甾体激素C、随妊娠进展而增加，直至孕末期D、主要南朗格汉斯细胞分泌E、葡萄胎时HPL升高3.女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。该患者的下步治疗应为（）A、剖腹探查行子宫切除B、化疗C、腹腔镜探查取活检病理D、二次刮宫十病理E、宫腔镜活检十病理4.妊娠（）周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟（）次，于妊娠（）周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。5.A.输卵管伞部妊娠B.输卵管峡部妊娠C.卵巢妊娠D.陈旧性宫外孕E.输卵管壶腹部妊娠输卵管妊娠流产最多见于（）6.女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。其诊断考虑为（）A、无排卵型功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、子宫内膜炎E、排卵型功血7.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）A、测尿孕二醇值B、阴道脱落细胞学检查C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查D、子宫内膜活组织检查E、测基础体温8.28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、先兆流产9.异位妊娠发病率约为（）A、1‰B、5‰C、1％D、2％E、5％10.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是（）A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具11.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°该患者的胎方位是（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP12.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代13.初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为（）A、产妇的髋关节屈曲B、静滴缩宫素加强宫缩C、产妇取蹲位分娩D、剖宫产分娩E、产钳助产F、手转胎头至枕前位14.卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为（）A、肺B、肝脏C、胃肠道D、子宫E、膀胱15.45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（-），妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有（）A、腹腔结核B、卵巢癌C、胃癌D、结肠癌E、子宫内膜异位症16.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁17.肛诊不能了解的内容是（）A、胎先露部B、骶骨前面弯曲度C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、骨盆出口横径18.51岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。本例治疗原则不恰当的项目是（）A、手术治疗为主，辅以化疗B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗C、行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术D、手术残留肿块直径应在2cm以下E、放射治疗以局限在盆腔为好19.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-HCGD、有无停经史E、有无腹痛20.妊娠早期，雌激素由（）产生，妊娠10周后由（）产生。21.外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂。22.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）A、持续胎心监护B、做好新生儿窒息抢救准备C、宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D、胎儿较小，一般不需要会阴切开E、发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产23.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。若确诊需做以下哪项检查（）A、膀胱镜检查B、腹腔镜检查C、阴道镜检查D、病变部位活组织检查E、宫颈刮片细胞学检查24.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在（）A、枕部B、额部C、右顶部D、左顶部E、胎儿娩出前不能确定25.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是（）A、子宫腺肌病B、淋病性盆腔炎C、腹膜后肿瘤D、结核性腹膜炎E、浆膜下子宫肌瘤26.49岁妇女，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择（）A、给予氨甲苯酸B、给予大剂量己烯雌酚C、给予大剂量黄体酮D、给予大剂量丙酸睾酮E、立即行刮宫术27.有关子宫收缩乏力的描述，正确的是（）A、雌激素水平升高B、胎先露压迫宫颈时间过长C、胎儿先露部下降受阻，产程延长D、妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢E、产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力28.最常见的子宫肉瘤类型是（）A、平滑肌肉瘤B、低度恶性间质肉瘤C、高度恶性间质肉瘤D、恶性苗勒管混合瘤E、淋巴管内间质肉瘤29.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。30.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）A、痔中动脉B、痔下动脉C、会阴动脉D、阴蒂动脉E、阴唇动脉31.行全子宫切除术，保留双侧附件，切除下述哪些组织时容易损伤输尿管（）A、卵巢固有韧带B、输卵管C、圆韧带D、主韧带E、阔韧带32.孕妇血液在妊娠期间有哪些变化？33.子宫肌瘤发生红色变性时其症状有（）A、子宫增大B、体温升高C、剧烈腹痛D、恶心、呕吐34.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该患者诊断为（）A、子宫脱垂Ⅰ度重B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出F、子宫脱垂Ⅲ度35.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）A、心脏不同程度扩大，脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药36.HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。37.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是（）A、右枕横位，后不均倾B、左枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆38.外生殖器向雌性分化主要是由于（）A、雌激素作用B、雄激素作用C、染色体决定D、外阴的雌激素受体作用E、外阴的雄激素受体决定39.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为（）A、肿瘤压迫骶骨B、肿瘤压迫脊椎神经C、输尿管、肾盂积水D、急性肾炎E、腰椎间盘脱出40.妊娠29周及其后为妊娠晚期。41.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（）A、超声检查B、基础体温测定C、宫颈评分D、内分泌测定E、腹腔镜检查42.梅毒胎盘病理表现不正确的是（）A、胎盘大而苍白B、与胎儿重量比为1：4C、光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛D、胎盘小呈鲜红色E、见"袖套"现象43.卵巢恶性肿瘤术后的预后与哪一项最相关（）A、临床分期B、患者的年龄C、对化疗的反应D、癌组织的分类E、癌组织的细胞学分级44.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是（）A、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查B、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变C、腹腔镜只能做检查，不能做治疗D、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值E、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况45.妊娠期子宫变化，下述选项错误的是（）A、子宫各部的增长速度不一B、妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋C、妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔D、妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩E、妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段46.胎儿心音描述恰当的是（）A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚C、呈单青D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似47.对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）A、严格掌握缩宫素引产指征B、加强计划生育宣传，减少多产妇C、做好产前检查，及时发现胎位异常D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E、尽量避免中高位产钳助产48.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1．5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17．3／12．0：kPa（130／90mmHg）。下述处理不当的是（）A、鼓励进食B、左侧卧位C、每隔1h听胎心D、静滴催产素加速产程E、必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况49.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤50.哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现（）A、停经后反复出现下腹疼痛B、少量不规则阴道流血C、盆腔包块D、感染性腹泻E、血HCG（-）51.卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是（）A、CA125B、CA153C、CA199D、CA127E、血沉和球蛋白总量52.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是（）A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿窒息C、胎儿窘迫D、新生儿硬肿症E、新生儿颅内出血53.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）A、胎盘娩出后阵发性出血量多B、胎盘未娩出时出血不止C、胎儿娩出后立即出血不止D、胎盘剥离延缓而出血E、胎盘娩出后出血无血块54.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、卵巢内膜样肿瘤D、生殖细胞肿瘤E、恶性间质肿瘤55.血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜。56.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。该病例的诊断是（）A、绒毛膜癌B、子宫内膜癌C、部分性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、完全行葡萄胎57.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹A、胎膜早破B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、持续性枕后位58.多囊卵巢综合征说法错误的是（）A、睾酮值升高B、雄激素过多，持续无排卵C、体内FSH低水平D、胰岛素减少与黑棘皮症有关E、性激素结合球蛋白升高，导致雄激素增高59.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径+后矢状径之和60.关于子宫病理缩复环不正确的是（）A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生61.卵子受精植入正确的是（）A、受精后卵细胞称孕卵B、受精部位一般在输卵管壶腹部C、受精后的第3天形成桑葚胚D、着床为囊胚侵入子宫内膜的过程E、由3个胚层进一步发育成囊胚62.胎儿体内无纯动脉血。63.下列径线哪项最大（）A、枕颏径B、枕下前囟径C、枕额径D、双顶径E、双颞径64.试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。65.子宫内膜癌晚期不能手术或治疗后复发，低分化者亦可采用（）治疗。66.有助于早期妊娠诊断的是（）A、平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠B、停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等C、尿频D、乳晕周围有蒙氏结节出现E、以上均是67.最少见的肌瘤变性是（）A、囊性变性B、肉瘤变性C、黏液变性D、红色变性E、玻璃样变性68.关于胎盘的描述正确的有（）A、母体面有18～20个胎盘小叶B、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通C、底蜕膜是构成胎盘的母体部分D、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分E、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养69.下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）A、坐骨棘间径70.HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。71.A.经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术B.经阴道行肌瘤摘除术C.子宫次全切除术D.子宫全切除术E.子宫全切除术+双附件切除术一中年女性，多发性子宫肌瘤，子宫如妊娠3个月大小，应行（）72.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当（）A、肉瘤变常见B、发生在宫颈部位少见C、一般为多发性肌瘤D、绝经后肌瘤继续长大不少见E、浆膜下肌瘤常有经量多73.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）A、严密观察产程，等待自然分娩B、立即剖宫产C、小剂量滴注催产素D、持续吸氧，等待宫口开全E、产钳助娩74.与过期妊娠发生无关的是（）A、雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B、头盆不称C、甲状腺功能亢进D、无脑儿E、胎盘硫酸酯酶缺乏症75.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）A、立即产钳助产B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C、立即肌内注射哌替啶（度冷丁）D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停注缩宫素第2卷一.参考题库(共75题)1.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、EMA-CO2.绝经过渡期无排卵性功血的治疗，以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。3.妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。4.平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。5.关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）A、大便充盈者宜排便后检查B、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高C、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D、阴道流血者严禁盆腔检查E、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查6.患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）A、产后尿失禁B、产褥感染C、产后恶露增多D、产后尿瘘E、产后粪瘘7.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cmX7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是（）A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤8.女性卵巢功能的检查方法包括（）A、B超检查B、子宫内膜活检C、BBT测定D、输卵管通气术E、性交后试验9.患者48岁，G0P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。最大可能性诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、卵巢恶性肿瘤D、卵巢良性肿瘤E、输卵管癌10.急产可能对新生儿有下列影响，何项错误（）A、可致颅内出血B、可因坠地而致骨折C、易致新生儿窒息D、可发生新生儿破伤风E、可引起胸锁乳突肌血肿11.人绒毛膜促性腺激素在何处产生？妊娠多少周血清浓度达高峰？12.胎盘嵌顿在狭窄环以上可（）A、应用子宫舒张药B、按摩子宫C、静脉全身麻醉D、大刮匙清宫E、排空膀胱13.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30min，可及时发现产后出血。14.32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。诊断是（）A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B、胎儿宫内发育迟缓C、胎儿窘迫D、正常妊娠E、羊水过少15.关子宫颈癌的病理，下述说法正确的是（）A、局限于上皮内的癌为原位癌B、原位癌与重度非典型增生的主要区别是：前者上皮全层受累及细胞异型性变明显C、癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过5mm者为镜下早期浸润癌D、癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌16.试述人绒毛膜促性腺激素的主要功能。17.影响阴道自净作用的类固醇激素是（）A、GnRHB、FSH+雌激素C、LH+孕激素D、雌激素E、雌激素+孕激素18.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。可能的临床诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形19.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（）A、模具顶压法B、人造皮成形法C、羊膜成形法D、带血管蒂的回肠代阴道E、腹膜成形代阴道F、薄层皮瓣移植成形代阴道G、带血管蒂的乙状结肠代阴道H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道20.不协调性宫缩乏力正确的是（）A、子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张B、阻碍胎先露下降，属无效宫缩C、子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态D、自觉下腹部持续疼痛，拒按E、一般不出现胎儿宫内窘迫21.导致宫腔粘连症的原因不包括（）A、宫腔感染B、损伤性刮宫C、畸形子宫矫正术后D、子宫黏膜下肌瘤切除术后E、子宫浆膜下肌瘤切除术后22.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）A、代孕计划B、移植子宫C、阴道成形D、切除始基子宫E、人工助孕F、成形子宫G、腹腔内妊娠H、雌一孕激素周期序贯治疗23.55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）A、卵巢畸胎瘤B、卵巢畸胎瘤恶变C、卵巢畸胎瘤扭转D、卵巢畸胎瘤破裂E、卵巢畸胎瘤感染24.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致25.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂型增生过长E、分泌期子宫内膜伴A-S反应26.下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）A、严重前置胎盘B、严重的子宫收缩乏力C、DICD、有严重子宫出血又需要保持生育功能E、胎盘植入27.胎盘早剥的正确处理是（）A、一旦确诊后应尽快终止妊娠B、出血不多可作期待疗法C、胎儿死亡均取阴道分娩D、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩28.早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与（）、（）及（）有关。29.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率30.维持子宫在盆腔内正常位置的是（）A、骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用B、膀胱和直肠的支撑C、子宫四对韧带及盆底组织的支托作用D、腹腔压力的作用E、子宫四对韧带的作用31.多囊卵巢综合征的主要临床表现为（）、（）、（）、（）、（）、（）。32.下列关于尿瘘说法错误的是（）A、坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿B、手术直接损伤术后24小时开始漏尿C、放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚D、-侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿E、较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿33.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、100～150次C、120～160次D、140～170次E、140～180次34.Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是（）A、子宫次全切保留双附件B、筋膜外子宫切除+双附件切除C、筋膜外子宫切除保留双附件D、次广泛子宫切除+双附件切除E、广泛子宫切除+双附件切除35.对于胎盘分泌的酶不恰当的是（）A、缩宫素酶由合体滋养细胞产生B、缩宫素酶为糖蛋白C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰D、耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生E、耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少36.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳37.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是（）A、药物治疗B、放射治疗C、手术治疗D、大剂量孕激素治疗E、抗雌激素治疗38.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）A、子宫颈内口功能不全B、受精卵发育异常C、卵巢发育异常D、黄体功能不全E、合并内科疾患39.A.持续性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（）40.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是（）A、OCT阴性B、NST有反应型C、B超显示羊水过少D、尿E3值16mg／24hE、12h内胎动12次41.急性胎儿窘迫的主要处理原则为（）A、必须立即剖宫产终止妊娠B、尽早人工破膜C、尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠D、加强宫缩，尽快分娩E、以上都不是42.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）A、合并急性羊水过多B、母亲轻度贫血C、胎儿畸形D、母亲有严重并发症E、胎盘功能减退43.32岁，初产妇，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）A、按摩、热敷子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D、出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面E、配血、输血44.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查（）A、盆腔B超B、血常规C、凝血功能D、内分泌激素测定E、阴道镜检查F、宫腔镜检查G、妇科检查H、盆腔CTI、盆腔MRIJ、CA125测定45.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）A、静注LH-RH1009gB、澳4血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用3～5天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg46.26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。实验室检查特点不包括（）A、阴道分泌物pH47.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）A、纤维瘤B、汗腺瘤C、黑痣D、脂肪瘤E、平滑肌瘤48.患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（）A、患者采取臀高位，减少脐带脱垂B、严禁阴道检查C、应用抗生素D、应用宫缩抑制剂E、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟F、终止妊娠，以剖宫产为宜G、利凡诺引产H、为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgimI、新生儿应当按照早产儿处理49.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展（）A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、糖皮质激素E、催乳素50.产妇，27岁，G1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（）A、切开横隔B、立即剖宫产C、切开会阴D、观察先露部，能否进一步下降E、切开会阴及阴道51.有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是（）A、禁食水，必要时胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡C、发作期给予镇痛药物，但禁用解痉药如阿托品D、应用抗生素治疗E、大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状52.产后出血最多发生于哪个时期（）A、胎儿娩出后至胎盘娩出前B、胎儿娩出后2小时内C、胎盘娩出2小时后D、胎儿娩出24小时后E、胎儿娩出48小时后53.孕妇血容量增加于妊娠（）周达高峰，血容量增加包括（）及（）。54.A.Chadwick征B.蒙氏结节C.乳腺增生D.Braxton-Hicks收缩E.Hegar征妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起（）55.51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）A、口服黄体酮胶丸止血B、口服米非司酮止血、诱导闭经C、诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术D、可行曼氏手术E、阴道全封闭术F、经济条件许可可行全盆底网片重建术G、宫颈LEEP术H、Burch手术即可解决问题56.患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）A、行宫腔镜检查B、取活检十病理检查C、经阴切除肿物十病理检查D、抗生素治疗后再处理E、雌激素血止十抗生素消炎57.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）A、应用宫缩剂B、髂内动脉结扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面"8"字缝扎58.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是（）A、基础体温测定B、宫颈评分C、超声波检查D、诊断性刮宫E、精子穿透试验59.不是治疗先兆早产的药物是（）A、β肾上腺素受体激动药B、前列腺素合成酶抑制药C、硫酸镁静脉缓慢滴注D、硝苯地平舌下含服E、肌内注射苯甲酸雌二醇60.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕横位61.患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗（）A、化疗B、子宫切除术C、诊刮术D、放疗E、观察F、子宫双侧附件切除术62.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的"三联症"是（）A、腹痛、腹水、阴道排液B、腹痛、腹水、阴道流血C、腹痛、盆腔肿块、阴道排液D、腹痛、盆腔肿块、阴道流血E、腹痛、腹部胀满、阴道排液63.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是（）A、筋膜外子宫切除保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫E、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫64.晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）A、24小时内B、24小时～1周C、2～6周D、42天后E、2月后65.妊娠图不包括（）A、尿蛋白B、血压C、心率D、胎头双顶径E、体重66.A.23～26cmB.25～28cmC.18～20cmD.8.5～9.5cmE.12.5～13cm坐骨结节间径正常值为（）67.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）A、β-HCG定量测定B、病理分级C、葡萄样水泡状物的大小D、子宫囊肿的大小E、是否侵入子宫肌层68.不孕症伴有痛经常发生于（）A、卵巢囊肿B、子宫内膜异位症C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜炎E、子宫肌瘤69.典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）A、停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见B、子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份C、腹痛表现为阵发性下腹痛D、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长70.A.9天B.12天C.19天D.30天E.60天人工流产后β-hCG下降至正常的时间（）71.33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。该病的鉴别诊断不包括（）A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、异位妊娠D、卵巢肿瘤E、输卵管卵巢脓肿72.葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。最大可能是（）A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、宫内妊娠D、子宫肌瘤合并肺结核E、异位妊娠73.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）A、输液、输血、尽快剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、人工破膜后静脉滴注缩宫素D、人工破膜后头皮钳牵引E、人工破膜减张后，观察74.下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）A、假孕疗法治疗子宫内膜异位症B、孕酮治疗子宫内膜癌晚期C、手术切除卵巢黄素囊肿D、雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血E、雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血75.初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是（）A、手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方B、手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方C、应用缩宫素加强宫缩D、助产者协助胎头内旋转E、不需干涉产程进展第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：18～20；120～160；245.参考答案：E输卵管妊娠破裂最多见于（）参考答案：B异位妊娠是（）参考答案：D输卵管妊娠是（）参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：E,F,G,H11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：B,C,D16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：卵巢黄体；胎盘21.参考答案：正确22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：E27.参考答案：C28.参考答案：A29.参考答案：错误30.参考答案：A31.参考答案：D32.参考答案：孕妇血液在妊娠期间的变化有：①血容量于妊娠32～34周增加40％～45％，平均约增加1450ml，其中血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，出现血液稀释。②红细胞计数约为3.6×1012／L，血红蛋白值约为110g／L，血细胞比容降至0.31～0.34。③白细胞计数为（5～12）×109／L，主要为中性粒细胞增多。④妊娠期血液呈高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低，血小板计数无明显改变，妊娠晚期凝血酶原时间及部分活化凝血活酶时间轻度缩短，血浆纤维蛋白原于妊娠末期增至4.5g／L，红细胞沉降率加快。⑤妊娠期纤溶活性降低，表现为纤溶酶原显著增加和优球蛋白溶解时间明显延长。⑥血浆蛋白减少，尤其是白蛋白，约为35g／L。33.参考答案：A,B,C,D34.参考答案：D35.参考答案：C36.参考答案：正确37.参考答案：C38