2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要有（）A、选择合适的适应证B、骨水泥应在呈糊状时进行注射C、穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂D、在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应立即停止E、填充剂要完全充满椎体2.关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是（）A、严格执行无菌操作，预防感染B、慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽C、熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度D、注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感E、对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备3.先天性高耸症的肩部形态是（）。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳4.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）A、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状5.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是（）。A、腰椎关节突关节注射B、理疗、牵引C、佩戴腰围D、旋转复位E、口服双氯芬酸钠75mg，一日2次6.患者对刺激的反应超过正常，是（）。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失7.丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（）A、100mgB、150mgC、200mgD、300mgE、400mg8.结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水9.临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础（）A、CTB、B超C、磁共振D、X线平片E、ECT10.治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用（）A、低浓度B、中等浓度C、高浓度D、由低至高E、由高至低11.非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A、COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B、COX抑制剂和COX兴奋剂C、COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D、非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E、非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂12.下述多发性硬化的辅助检查中错误的是（）A、脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/LB、脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体C、IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如D、诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常E、CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号13.腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天14.关于喹诺酮类药物，哪项正确？（）A、不能用于胃肠道感染B、是纯生物制剂C、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染D、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染E、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染15.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）。A、400～500mlB、100～200mlC、300～350mlD、250～300mlE、500～800ml16.踝关节注射的禁忌证除外（）。A、踝部骨肿瘤B、创伤后踝关节病变C、踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D、踝部皮肤感染或伤口E、体弱或肝肾功能不全者17.下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是（）A、抑制PG合成B、抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应C、抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物D、干预G蛋白介导的信号传导E、通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用18.高血压的主要病理改变是（）A、大动脉痉挛、收缩B、中动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛、玻璃样变D、毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛19.下列哪项是肱尺关节注射的禁忌证？（）A、肘关节滑囊炎B、肘关节慢性退行性关节炎C、创伤性肘关节炎D、骨关节肿瘤、畸形E、类风湿性肘关节炎20.影响医患关系的最次要因素是（）。A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素21.新鲜水果蔬菜中含量多，缺乏可导致坏血病的是（）。A、维生素CB、维生素B1C、维生素B12D、维生素B6E、维生素D22.腹股沟水平（）。A、T7B、T6C、T12～L1D、L1～L5E、S4~523.踝部胫后神经阻滞术的适应证包括（）。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛24.右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎25.胸交感神经节阻滞术的适应证是（）。A、腹腔血管痉挛性疼痛B、上肢雷诺病C、糖尿病性下肢末梢神经炎D、胸壁疱疹后神经痛E、脑供血不足26.关于疼痛的评估描述错误的是（）A、疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B、疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C、通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D、来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E、临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用27.马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是（）A、跨越步态B、摇摆步态C、间歇性跛行D、跛行步态E、痉挛性截瘫28.下列哪项是枕大神经阻滞术的穿刺点定位？（）A、乳突与枕外隆突连线中点B、乳突与枕外隆突连线中点下方2cmC、乳突与枕外隆突连线中下1/3D、乳突与枕外隆突连线中上1/3E、乳突与枕外隆突连线中点上方2cm29.对踝管的描述，正确的是（）。A、由屈肌支持带与内踝、跟骨围成B、是小腿与足的惟一通道C、有胫后血管与腓骨肌腱通过D、有伸肌腱通过E、有隐神经与腓肠神经通过30.下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中不正确的是（）。A、造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药B、神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复C、精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾D、胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等E、肾损害：多粘菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害31.急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉内炎症E、冠状动脉狭窄32.脊柱骨折的好发部位是（）A、颈椎B、胸椎C、胸椎12～腰椎2D、腰椎E、骶骨33.属于酰胺类长效局麻药的是（）A、甲哌卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丙胺卡因34.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT35.关于高血压患者的术前准备，下列哪项正确？（）A、为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂B、术前停用所有抗高血压药C、舒张压大于110mmHg应延期手术D、利尿药至少应停用1周以上E、收缩压应控制在150mmHg以下36.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是（）A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的37.胸2节段感觉神经（）。A、大腿前部B、小腿外侧和足背C、肛门周围D、前臂尺侧E、胸骨柄38.提倡预先给药进行术后镇痛，目的是（）。A、减少术后镇痛用药量B、防止尿潴留C、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛D、促进患者排气E、促进伤口愈合39.下面对外科感染诊断的描述中不正确的是（）。A、个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等B、依据典型局部表现，浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，其他体征不明显，可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深，如膈下、腹膜后等，诊断困难，可行辅助检查C、在诊断急性外科感染中，尚需依据病情的需要做若干实验室检查，如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养D、器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描E、另外有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断40.支配股四头肌的神经是（）。A、股神经B、闭孔神经C、腓深神经D、胫神经E、腓浅神经41.哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？（）A、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局B、国家中医药管理局、卫生部主管部门C、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局42.吗啡没有的不良反应是（）A、依赖性B、瞳孔散大C、呼吸抑制D、尿潴留E、欣快感43.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是（）。A、骶外侧嵴B、骶正中嵴C、骶管裂孔D、骶后上棘E、骶角44.与闭孔神经关系最密切的肌是（）。A、耻骨肌B、长收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌45.皮质激素免疫抑制机制不包括（）A、抑制吞噬细胞功能B、加快淋巴细胞凋亡C、干扰淋巴细胞增殖D、干扰补体参与的免疫反应E、减少中性粒细胞增殖46.三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是（）。A、眶下神经阻滞术B、滑车上神经阻滞术C、眶上神经阻滞术D、额神经阻滞术E、上颌神经阻滞术47.下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）A、为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征B、85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的C、辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/LD、首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦E、本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠48.对脊柱的描述，错误的是（）。A、从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽B、大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状C、从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后D、脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢E、脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动49.对隐神经的描述，正确的是（）。A、是腰骶丛的分支B、在收肌管内行于股血管前方C、与小隐静脉伴行D、经胭窝至小腿E、在股部与大隐静脉伴行50.皮下PCA不应该选用（）。A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、美沙酮E、丁丙诺啡51.与输入血液质量有关的早期输血反应为（）A、酸碱平衡失调B、过敏反应C、出血倾向D、丙型肝炎E、疟疾52.男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）A、膝关节骨质关节炎B、变形性膝关节痛C、退行性膝关节痛D、增生性膝关节炎E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节炎53.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是（）A、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症B、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者54.有关椎骨间连结的说法，正确的是（）。A、只有前、后纵韧带B、相邻椎弓板之间由黄韧带连结C、横突之间无连结组织D、颈椎间无椎间盘E、后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用55.髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、髂前上棘向内侧2～3cm处B、髂嵴中点下方2～3cm处C、髂前上棘与髂后上棘连线中点D、髂嵴中点上方2～3cm处E、髂后上棘向外侧2～3cm处56.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害57.6颈椎前结节的前弓有（）。A、颈总动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈内静脉E、副神经58.下列对椎管的描述，哪项是错误的？（）A、上接枕骨大孔B、下终于第2骶椎C、与颅腔相通D、由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成E、其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织59.合用可降低三环类抗抑郁药药效的是（）A、单胺氧化酶抑制剂B、胍乙啶C、苯巴比妥D、苯海拉明E、甲状腺素60.下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）A、浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查B、器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描C、按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查D、个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等E、有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断61.起效迅速且作用时间长的是（）A、泼尼松B、甲泼尼龙C、利美达松D、得宝松E、曲安奈德62.小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？（）A、喉返神经阻滞B、全脊髓麻醉C、膈神经阻滞D、局麻药中毒E、Horner综合征63.泰勒宁的主要成分是（）A、羟考酮B、美沙酮C、吗啡D、丁丙诺啡E、哌替啶64.椎体钩外侧有（）。A、锥形体B、椎间关节C、棘突D、椎动脉、椎静脉及交感神经丛E、横突后结节65.根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是（）A、全杀菌药：异烟肼和利福平B、非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺E、制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等66.患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷67.下列是关于疼痛的特征，不包括（）。A、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告B、疼痛是一种身心不舒适的感觉C、疼痛常伴有生理行为和情绪反应D、个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻E、患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重68.全身最大的阔肌是（）A、股四头肌B、阔筋膜张肌C、缝匠肌D、股二头肌E、背阔肌69.内生软骨瘤的X线表现，是（）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨70.利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为（）A、100mgB、150mgC、200mgD、300mgE、400mg71.关于项韧带注射，最常用的注射部位是（）A、C4-5B、C5-6C、C6-7D、C3-4E、C3-772.行胶原酶化学融核术时，L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、椎间盘前缘入路73.治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用（）。A、由低至高B、低浓度C、高浓度D、中等浓度E、由高至低74.躯体伤害性感受器分布最密集的部位是（）A、皮肤B、肌肉C、关节D、血管周围E、内脏75.患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面（）A、好发于20～40岁性格内向的女性B、寒冷或者情绪激动均能诱发C、累及双侧，患侧动脉搏动正常D、一般无组织坏死表现E、病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释第2卷一.参考题库(共75题)1.下列神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成"垂腕"的是（）A、正中神经B、桡神经C、尺神经深支D、尺神经浅支E、正中神经返支2.关于正中神经的行程描述正确的是（）A、其内外侧根起自臂丛后束B、内外侧根在腋动脉的后方合成正中神经C、沿肱二头肌外侧沟下行至肘窝D、向下穿过旋前圆肌进入前臂E、在指深屈肌深面垂直下行至腕前区3.男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是（）。A、膝关节注射B、局部制动C、联合应用大剂量抗生素D、全身支持疗法E、关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流4.关于阿米替林，下列选项错误的是（）A、镇静作用在三环类抗抑郁药中最强B、适用于伴有焦虑症状的抑郁症C、剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量D、青少年及老年人用药剂量应减少E、口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用5.属于昔康类的是（）。A、保泰松B、阿司匹林C、布洛芬D、双氯芬酸E、美洛昔康6.下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中不正确的是（）。A、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭.常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等B、为革兰染色阴性C、常为医院内感染的致病菌D、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性7.边缘系统的功能不包括（）A、参与学习与记忆B、产生情绪反应C、调节内脏活动D、调节睡眠E、协调随意运动8.女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是（）A、原发性三叉神经痛B、牙周炎C、牙龈炎D、丘脑痛E、脑肿瘤9.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是（）A、皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用B、免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次C、血浆置换疗法D、抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物：α-甲基酪氨酸10.神经根型颈椎病的症状不包括（）A、根性痛B、根性肌力障碍C、头痛D、颈部症状E、腱反射异常11.肘关节的功能性活动范围是（）。A、伸屈0°～l5°，旋前约75°，旋后约85°B、伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约50°C、伸屈30°～l30°，旋前约50°，旋后约50°D、伸屈30°～l30°，旋前约75°，旋后约85°E、伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约85°12.出汗反射（）A、脑神经检查法B、脊髓损伤检查法C、上肢神经检查法D、下肢神经检查法E、自主神经功能检查法13.感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此为（）。A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、感觉缺失14.患者仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是（）A、托马斯征（Thomas征）B、直腿抬高试验（Lasegue征）C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高加强试验（Bragard征）E、股神经牵拉试验15.最常见的关节结核是（）A、脊柱结核B、膝关节结核C、髋关节结核D、腕关节结核E、踝关节结核16.肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是（）。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳17.男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗（）A、急性期关节局部休息，减少负重B、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等C、低钙饮食，避免骨质增生加重D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等E、物理疗法如红外线，磁疗等F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等18.下列关于罗哌卡因的描述，错误的是（）A、属于酰胺类长效局麻药B、麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小C、低浓度时，出现感觉与运动分离的现象D、肝脏代谢，肾脏排泄E、加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效19.腕关节注射的禁忌证是（）A、腕关节与软骨损伤B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿C、腕部神经性疾病D、手腕部炎症性疾病E、晚期肿瘤20.轻微刺激即引起强烈的感觉，此为（）。A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、感觉缺失21.通过坐骨小孔的神经是（）。A、闭孔神经B、阴部神经C、生殖股神经D、股后皮神经E、臀下神经22.患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸23.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、胸廓前后径的一半B、2～3cmC、4～5cmD、6～7cmE、7～8cm24.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确诊最关键的治疗方法是（）A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水电平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流25.神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括（）A、将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连B、根据手术部位确定穿刺点C、随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强D、设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2HzE、调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经26.胫骨粗隆注射的适应证是（）。A、腰椎退行性关节炎B、髌骨软化症C、软组织性腰痛D、髌韧带下滑膜炎E、膝关节痛、小腿痛27.听觉代表区位于（）。A、中央前回B、中央后回C、枕叶皮层D、颞叶皮层E、岛叶皮层28.关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）A、术前停用所有抗高血压药B、利尿药至少应停用1周以上C、舒张压大于110mmHg应延期手术D、为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂E、收缩压应控制在150mmHg以下29.关于三叉神经的描述错误的是（）A、是脑神经中最粗大的一对B、大部分是感觉纤维C、可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经D、三个分支汇合成半月神经节E、半月神经节位于中颅窝的后中部30.预激综合征最常伴发（）A、窦性心动过速B、一度房室传导阻滞C、心房纤颤D、室性心动过速E、房室折返性心动过速31.腰丛位于（）A、腰大肌前方B、横突的后方C、腰大肌外侧D、腰大肌内侧E、腰大肌后方32.患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）A、阿霉素B、无水乙醇C、亚甲蓝D、酚甘油E、脉冲射频F、射频热凝33.乳头水平（）。A、C2～C3B、C5～C2C、C4D、C8～T2E、T4~534.膝内侧副韧带注射的适应证是（）A、髌骨软化症B、髌韧带下滑膜炎C、膝关节痛、小腿痛D、腰椎退行性关节炎E、软组织性腰痛35.慢性肺心病心衰时，以下是右心扩大的体征的是（）A、肝大B、双下肢水肿C、P2>A2D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动36.依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A、依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折B、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者C、新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折D、陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复E、病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型37.患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）A、肩部肌筋膜炎B、肱二头肌长头腱鞘炎C、五十肩D、肩峰下滑囊样E、肩部撞击综合征38.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%39.两侧髂嵴最高点的连线平（）。A、第2骶椎棘突B、第3腰椎棘突C、第4腰椎棘突D、第4～5骶椎E、第5腰椎棘突40.骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是（）A、骶髂前韧带B、骶髂骨间韧带C、骶髂后韧带D、骶结节韧带E、骶棘韧带41.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是（）A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1／3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史42.下列不是膝关节注射的适应证的是（）A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病43.患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。除上面描述外，以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现（）A、患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重B、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧C、疼痛会反复发作D、下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛E、少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状F、查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象44.下列有关脊柱的描述哪项错误？（）A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时T12最高D、仰卧位时T6最低E、椎管内有三个潜在的腔隙45.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。A、全肠钡餐透视B、ECTC、尿常规D、血常规E、腰椎X线平片46.患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。A、类风湿因子B、ECTC、尿常规D、血常规E、双膝X线平片47.下列选项中关于脊髓功能的描述，错误的是（）A、脊髓是中枢神经系统的一部分，其活动受大脑的控制B、脊髓负责传导感觉和运动C、脊髓是许多简单反射的中枢D、脊髓反射是低级反射，不受大脑的控制E、脊髓休克发生后低级反射较快恢复48.下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）A、急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B、脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C、乙脑、脑膜炎D、颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E、热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病49.以下选项中不属于基底神经节的神经核团是（）A、纹状体B、黑质C、红核D、底丘脑核E、松果体50.下列药物中，镇痛作用最强的是（）A、阿司匹林B、高乌甲素C、哌替啶D、草乌甲素E、布洛芬51.下列药物中，哪种不具有肝药酶诱导作用？（）A、卡马西平B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、乙醇E、苯妥英钠52.对钩椎关节的描述，不正确的是（）。A、又称Luschka关节，由第1～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成B、5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成C、后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管D、是由直接连结向间接连结分化的结果E、不是恒定的典型的滑膜关节53.外科术后最常见的是（）。A、疼痛B、发热C、恶心、呕吐D、腹胀E、呃逆54.足背腓深神经阻滞术的适应证包括（）。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛55.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述应当是（）A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩，但无主动运动C、无地心引力下，可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱56.女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、指间关节注射E、手术治疗57.关于加巴喷丁，下列选项错误的是（）A、结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用B、主要用于难治性局限性癫痫发作C、是神经病理性疼痛的一线用药D、与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E、神经系统和心血管副作用相对较少较轻58.肱三头肌的止点是（）A、尺骨鹰嘴B、尺骨粗隆C、肱骨中部内侧D、桡骨粗隆E、桡骨茎突59.患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。应当是（）A、抽屉试验B、指压试验（Fimbrill-Fisher征）C、研磨试验（Apley征）D、侧位运动试验（Bochler征）E、过伸试验（Jones征）60.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是（）A、蜂窝织炎毒血症状重B、急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深C、蜂窝织炎好发于干骺端D、蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿E、急性骨髓炎表面红肿明显61.男性，30岁。扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是（）A、口服消炎镇痛药B、理疗C、手法治疗D、第3腰椎横突注射E、手术治疗62.女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节。确诊后，该患者最适合接受的治疗是（）A、腕背侧注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指关节注射D、尺管周围注射E、桡骨茎突注射63.下述对磺胺类药物的描述中不正确的是（）。A、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染B、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C、对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性E、对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效64.分娩镇痛开始最宜时机是（）。A、子宫口开大到2～4cmB、第一产程开始C、第二产程开始D、子宫收缩开始时E、羊膜破水后65.患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病66.震颤麻痹的病变部位是（）A、基底神经节B、边缘系统C、网状结构D、脑桥E、小脑67.符合偏头痛的诊断和治疗（）A、女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B、女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C、女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D、女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E、男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活68.男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，下列哪项治疗方案最佳？（）A、肩外侧肩峰下注射B、理疗C、口服非甾体类药物D、局部制动E、手术治疗69.与突触传递过程无关的离子通道是（）A、钙离子通道B、钠离子通道C、钾离子通道D、氯离子通道E、镁离子通道70.下述脑梗死概念中正确、完整的是（）A、脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍B、脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍C、脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍D、脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死E、脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死71.下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是（）。A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主