2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、空腹血糖正帝可以排除糖尿病C、尿酮体阳性仅见于糖尿病D、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病E、尿糖阳性可以诊断为糖尿病2.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）A、补充碱性药物B、治疗基础疾病，改善通气C、机械通气治疗D、应用碳酸酐酶抑制剂E、静脉滴注尼可刹米3.免疫稳定功能是指（）A、识别和排除异物的功能B、抵抗病原微生物感染的功能C、防止寄生虫感染的过程D、清除体内的变性、衰老和死亡细胞E、杀伤和清除自身突变细胞的功能4.不符合小叶性肺炎临床特点的为（）A、多为混合感染B、起病急或隐匿C、多发生于青壮年D、肺部体征不太明显E、预后较差5.患者，男性，65岁。有高血压及冠心病乡年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死6.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用（）A、呋塞米B、雅思达C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、美托洛尔7.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（）A、咳脓痰、肺部出现脓肿B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、痰和血培养阳性结果E、白细胞增加、核左移8.支配髂腰肌的神经主要是（）A、L1～L2B、L2～L4C、S1～S3D、L5～S1E、T12～L19.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B、先给予负荷量，再给予维持剂量C、常与保钾利尿剂合用D、最好在早晨，仰卧位开始治疗E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量10.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）A、心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影B、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmC、肺动脉段突出其高度≥3mmD、出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征E、心尖上翘，心影呈水滴状11.关于疼痛的调控机制的叙述，错误的是（）A、闸门学说B、认知调控C、下行调控通路D、外源性镇痛机制E、T－氨基丁酸能和阿片肽能神经元的节段性调控12.精神分析基本理论特点是（）A、基本课题是心身问题B、研究对人类进步富有意义的问题，关心人的价值和尊严C、源于治疗精神病的临床经验，强调潜（无）意识的研究D、研究刺激和反应E、研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制13.关于内耳的描述错误的是（）A、由骨迷路和膜迷路组成B、骨迷路可分为前庭、骨半规管和耳蜗C、蜗窗通耳蜗的前庭阶D、骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴E、骨半规管可分为前、后和外侧三个14.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是（）A、食管拉网做食管脱落细胞检查B、食管镜C、食管X线吞钡检查D、食管下段pH测定E、食管测压检查15.听觉感受器位于（）A、壶腹嵴B、椭圆囊C、球囊D、螺旋膜E、前庭膜16.不属于甲状软骨的结构是（）A、前角B、喉结C、声带突D、上角E、下角17.椎动脉发自（）A、升主动脉B、颈总动脉C、颈外动脉D、颈内动脉E、锁骨下动脉18.患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。为求相对安全，术前血压应尽量控制在（）A、170/80mmHgB、150/80mmHgC、140/80mmHgD、120/60mmHgE、90/60mmHg19.急性胃炎的确诊依赖于（）A、急诊纤维胃镜检B、B型超声波检C、腹X线平片D、血常规检查E、胃黏膜活检20.急性心肌梗死最常见的病因为（）A、冠状动脉炎B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化21.骨质疏松骨折的好发部位（）A、肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端B、颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端C、胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端D、胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体E、肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体22.精神分析法对病因的分析中，以下不确切的陈述为（）A、强调病人意识的作用B、强调幼年时期的痛苦体验C、强调无意识的作用D、强调幼年时期的精神创伤E、强调用内省法来挖掘病人的症结23.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是（）A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染E、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状24.患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、Dieulafoy病D、消化性溃疡E、胃癌25.以下哪项运动不适于老年人（）A、静力运动B、休闲性运动C、有氧运动D、对抗性运动E、柔韧运动26.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）其治疗可用（）A、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D、链霉素E、庆大霉素27.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是（）A、B超B、CTC、超声内镜检查D、X线钡餐检查E、以上都不是28.抗体产生于（）A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞29.哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）A、服速效救心丸半小时后缓解B、含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解C、自行缓解，和未发作时感觉一样D、卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解30.女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常进一步确诊检查，最好做（）A、X线检查B、B超C、SPAD、DPAE、QCT31.代谢综合征的表现包括（）A、向心性肥胖B、BMI＞25kg/m2C、血压升高D、血糖、血脂异常E、尿素氮增高32.前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是33.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）A、抑制甲状腺激素的生物合成B、抑制甲状腺摄取碘C、抑制甲状腺素的释放D、抑制TSH分泌E、抑制TG水解34.短效类苯二氮卓类药物是指其半衰期小于（）A、6hB、7hC、8hD、9hE、10h35.稳重但不灵活、忍耐力强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征（）A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质E、其他36.患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。最可能的诊断是（）A、原发性高血压B、库欣综合征C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤37.老年人睡眠障碍的治疗措施不包括（）A、放松训练B、睡眠限制C、生活规律D、增强刺激E、药物治疗38.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）A、利尿剂类B、硝酸酯类C、α受体兴奋剂类D、钙离子拮抗剂类E、血管紧张素转换酶抑制剂类39.有一长期吸烟的患者，经常咳嗽，现以肺部感染入院，做痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为（）A、气管黏膜上皮鳞状化生B、气管黏膜上皮不典型增生C、痰中混有口腔上皮D、痰中混有食管上皮E、气管黏膜上皮间变40.下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应（）A、增生B、肥大C、萎缩D、变性E、化生41.老年人高血压的诊断标准是（）A、60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHgB、60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHgC、60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHgD、60岁以上的老年人，血压高于120／80mmHgE、血压大于等于140／90mmHg42.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）A、可用快速尿素酶试验栓检测B、可用组织学检查检测C、可用幽门螺杆菌培养检测D、必须通过胃镜检查检测E、近期应用抗生素会使检测呈假阴性43.Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是（）A、腭肌、舌肌、咽肌张力不足B、软腭、悬雍垂过长C、咽腔有占位病变D、鼻腔通气受限E、膈肌无力44.耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于（）A、耻骨上正中2cmB、耻骨上正中4cmC、耻骨联合与脐连线中点D、耻骨联合下缘E、阴茎根部45.患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）A、超重B、每日有少量饮酒C、最近有“感冒”的表现D、最近服用减肥药E、空腹血糖正常46.沟通上、下腔静脉的静脉是（）A、头静脉B、奇静脉C、肋间后静脉D、副半奇静脉E、膈下静脉47.属于水杨酸反应的症状是下列，除外（）A、头痛B、恶心呕吐C、耳鸣D、荨麻疹E、听力减退48.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）A、病史长达20年B、腹痛C、体重下降D、便潜血E、轻度贫血49.动作电位最基本的特点是（）A、局部反应B、刺激达到了阈强度，再增加刺激能使动作电位的幅度增大C、动作电位产生后，出现电紧张性扩布D、动作电位的大小随着传导距离增加而变小E、具有“全或无”现象50.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油51.下列哪项是洋地黄最佳适应证（）A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、缩窄性心包炎并静脉压升高C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭E、顽固性心绞痛52.老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括（）A、情绪改变B、分析判断能力衰退C、行为失常、意识模糊D、进行性远记忆力障碍E、最后死于肺炎或尿路感染53.关于AD患者脂肪摄入的说法正确的是（）A、要低脂饮食B、要高脂饮食C、降低不饱和脂肪酸的摄入量D、降低饱和脂肪酸的摄入量E、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸按适当比例摄入54.药物的首关消除可能发生于（）A、口服给药后B、吸入给药后C、静脉注射后D、皮下注射后E、舌下给药后55.长期透析的病人不会出现哪个心理问题期（）A、悲观绝望期B、“密约期”C、沮丧平衡期D、否认期E、适应期56.适于检测抗体的方法是（）A、直接荧光法B、ELISA间接法C、ELISA双抗体夹心法D、间接凝集抑制试验E、反向间接凝集试验57.老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是（）A、恢复已经改变的肺病理结构B、增加肺最大通气量C、维持个人独立生活避免反复住院D、通过抗炎治疗治愈疾病E、提高血的携氧能力58.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A、肿瘤局部疼痛B、肿瘤迅速增大C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦59.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义（）A、血ADA40U／LB、ESR45mm／hC、痰涂片找抗酸杆菌阳性D、PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）E、X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影60.血液循环中，血栓随血流运行而发生相应血管阻塞的过程称为（）A、血栓形成B、梗死C、血栓运行D、血栓栓塞E、栓子61.下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）A、肝区疼痛B、进行性肝大C、肝质硬伴压痛D、肝质韧伴压痛E、肝缘钝伴压痛62.心室律规则的心电图可见于（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、心房颤动C、心房扑动以2︰1至4︰1下传D、不完全性干扰性房室脱节E、一度房室传导阻滞63.脊髓型脊髓灰质炎，呈下运动神经元损害特征，不包括（）A、感觉正常B、腱反射减弱或消失C、单侧下肢瘫痪最多见D、肌力减弱，肌张力正常E、近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重64.患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。诊断该患者，不应推荐的康复方案是（）A、饮食控制B、散步C、慢跑D、登山E、太极拳65.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（）A、食管X线吞钡检查B、食管测压检查C、食管下段pH测定D、食管镜＋活检E、食管脱落细胞涂片检查66.影响外呼吸的因素是（）A、细胞的能量需求B、肺泡的功能C、全身循环状态D、血液气体状态E、组织微循环状态67.观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解下述什么问题（）A、皮肤感染B、失水状态C、老人体重D、浅静脉充盈度E、循环血量68.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A、子宫内膜样腺癌B、浆液性乳头状腺癌C、腺鳞癌D、腺棘癌E、透明细胞癌69.正常人的肾糖阈约为（）A、80～100mg／100mlB、120～160mg／100mlC、160～180mg／100mlD、180～200mg／100mlE、80～200mg／100ml70.老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括（）A、急性脑梗死B、颅内肿瘤C、脑或脑膜的炎症或感染性疾病D、急性颅内出血或陈旧性出血评估E、可疑神经退行性疾病71.引发医疗纠纷的原因有（）A、各种角色障碍B、病家期望与现实的落差，或医生过多承诺C、医疗质量问题或医疗事故D、医生无中生有地夸大病情E、以上都是72.不属于心理评估常用方法的为（）A、实验法B、调查法C、观察法D、会谈法E、作品分析法73.关于生物反馈疗法，以下哪项不正确（）A、通过仪器学习心理生理的自我调节B、可治疗与紧张有关的疾病C、治疗是一个学习过程D、如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可E、治疗救果取决于病人的主动参与74.老年人易患贫血的原因是（）A、唾液分泌减少B、血浆蛋白合成减少C、胃腺体分泌减少D、食欲下降E、以上都不是75.帕金森病临床表现中，“震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失”属于（）A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，患者，65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）A、25～30kcal／kgB、30～35kcal／kgC、35～40kcal／kgD、40～45kcal／kgE、45～50kcal／kg2.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣3.肾盂肾炎最常见的感染途径为（）A、由尿路黏膜上行感染B、由盆腔炎症引起感染C、淋巴道感染D、直接感染E、血行感染4.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症5.下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是（）A、手术探查B、静脉用喹诺酮类药物治疗C、物理因子治疗D、鼓励患者多饮水，勤排尿E、根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗6.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于（）A、右房后壁B、左房后壁C、右房前壁D、左房前壁E、左室后壁7.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45minA、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、慢性迁延性肝炎D、胃癌E、门静脉性肝硬化8.直接发自腹主动脉的血管是（）A、胃右动脉B、肝固有动脉C、肾上腺上动脉D、肾上腺中动脉E、肾上腺下动脉9.关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有（）A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉最常见C、脑出血最多见于豆纹动脉D、脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E、蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂10.患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为（）A、子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度B、子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度C、子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度D、子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度E、子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度11.阿尔茨海默病（AD）的特征性病理改变有（）A、大脑皮质中有大量老年斑B、大脑皮质中有大量神经原纤维缠结C、大脑皮质弥漫性萎缩D、大脑沟回增宽、脑室扩大E、大脑重量减轻12.分泌降钙素的腺体是（）A、甲状腺C细胞B、甲状旁腺C、肾上腺D、胰岛E、肾上腺髓质13.下列哪些不属于免疫细胞（）A、淋巴细胞B、吞噬细胞C、上皮细胞D、巨噬细胞E、巨核细胞14.关于老年骨质疏松病患者骨骼的变化，哪项叙述是不正确的（）A、骨矿含量减低B、骨皮质变薄C、骨小梁数量减少D、骨小梁数量增加E、骨基质减少15.男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力尚需与下列何病鉴别（）A、继发性震颤麻痹B、抑郁症C、特发性震颤D、老年性震颤E、肝豆状核变性16.下列哪项不是甲亢患者的临床表现（）A、睡眠时心率快B、大便次数增多C、便秘D、阳痿E、低热17.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性迁延性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎18.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值（）A、低1个标准差B、高1个标准差C、低2.5个标准差D、低1.5个标准差E、高1.5个标准差19.一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑（）A、呼吸道通气不畅B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病20.患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑（）A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓性深静脉炎E、髋关节炎21.一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病22.患者上腹痛2月余，伴恶心、呕吐。首选的X线检查方法是（）A、腹部透视B、腹部平片C、胃肠道造影D、食管造影E、钡剂灌肠23.男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑（）A、可能血压有波动B、可能出现心力衰竭C、可能出现肺衰竭D、可能出现脑中风E、可能出现心肌梗死24.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（）A、淋巴细胞及巨噬细胞B、嗜酸粒细胞及浆细胞C、单核巨噬细胞及中性粒细胞D、多核巨细胞及类上皮细胞E、异物巨细胞及淋巴细胞25.错误的心理治疗概念是（）A、治疗家受过严格训练B、劝说是基本技能C、以医学心理学的某种理论体系为指导D、治疗的关键是帮助患者发展自己E、是特殊的人际关系26.不属于阿司匹林不良反应的是（）A、恶心、呕吐B、凝血障碍C、变态反应D、锥体外系反应E、水杨酸反应27.下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）A、解热B、镇痛C、抗血小板聚集D、抗炎抗风湿E、促进缓激肽和ILs的合成28.下列关于静脉描述正确的是（）A、由毛细血管汇合而成B、在回流道程中发出许多分支C、最后注入心室D、与相应动脉比，静脉管径小E、浅静脉有静脉瓣，深静脉则无静脉瓣29.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）A、直接降低心房的兴奋性B、降低浦肯野纤维的自律性C、减慢房室传导D、缩短心房有效不应期E、抑制窦房结30.典型脊髓灰质炎临床不包括（）A、前驱期B、瘫痪期C、恢复期D、瘫痪前期E、慢性期31.食管癌最常见的好发部位是（）A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门32.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案（）A、运动疗法和补钙B、单纯补钙C、多吃含钙食品D、多吃高蛋白食物E、多吃高蛋白食物和补充钙剂33.患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）A、B型超声B、CTC、诊断性腹腔穿刺D、肝穿刺E、胃镜F、腹腔镜34.帕金森患者的面容呈（）A、病危面容B、急性面容C、面具面容D、苦笑面容E、满月面容35.内含动脉血的静脉是（）A、上腔静脉B、肺静脉C、头臂静脉D、板障静脉E、冠状窦36.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（）A、胃黏膜癌前病变B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃下垂37.与呼吸运动无关的肌肉是（）A、大收肌B、膈肌C、胸大肌D、肋间肉肌E、肋间外肌38.关于子宫的描述正确的是（）A、可分为子宫体、子宫峡、子宫颈三部B、子宫内腔较大，可分为子宫腔、子宫颈管二部C、子宫前倾是指子宫与阴道长轴间成向前开放的钝角，约170度左右D、直立时，子宫体伏于膀胱上面E、子宫腔底的两端通输卵管，尖向下通阴道39.有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是（）A、生理功能随时间的退化性B、普遍性C、渐进性D、生理功能随龄退化的个体差异性E、内生性40.人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（）A、提高B、降低C、不变D、改变E、丧失41.膜性肾炎早期常见的临床表现是（）A、肾病综合征B、管型尿C、高血压D、血尿E、氮质血症42.下列哪项不是心肌的特点（）A、心室肌肥厚B、心房肌薄C、右室肌最厚D、左室肌最厚E、心房和心室的心肌层不直接相连43.降钙素的作用是（）A、血钙降低，血磷降低B、血钙升高，血磷升高C、血钙升高，血磷降低D、血钙降低，血磷升高E、血钙升高，血磷含量不变44.使肩外展的肌是（）A、肩胛下肌B、冈上肌C、冈下肌D、小圆肌E、大圆肌45.关于鼓室的描述正确的是（）A、上壁为颞骨鳞部B、前壁为颈动脉壁C、后壁为颈动脉壁D、内侧壁是颞骨乳突E、外侧壁也称鼓室盖壁46.全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是正确的（）A、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状D、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行47.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡患者均有上腹痛D、十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血48.慢性支气管炎病因中，常见的过敏原为（）A、细菌B、病毒C、粉尘D、花粉E、冷空气49.因末梢神经病变，下肢动脉供血不足及细菌感染等多种原因引起（）A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常50.关于鼓膜的描述正确的是（）A、为圆形不透明膜B、其外侧面向前、下外方倾斜C、上1／4的三危区为紧张部D、下3／4的区域为松弛部E、紧张部的上方有一三角形反光区称光锥51.肺动脉干起自（）A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、右心耳52.糖尿病最佳运动时间是在餐后（）A、1小时B、0.5小时C、0.5～1小时D、0.5～1.5小时E、1～1.5小时53.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的（）A、跑步，每天0.5～1小时B、散步，每天0.5～1小时C、游泳，每天0.5～1小时D、举重，每天0.5～1小时E、仰卧起坐，每天100次54.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的（）A、治疗上应加用制酸剂B、应加做V3R、V4R、V5R导联C、应及早应用抗生素D、应加用胃动力药E、应加用阿托品55.心身疾病是指（）A、由心理社会致病因素引起的躯体器质性疾病B、由心理社会因素引起的功能性躯体疾病C、由心理社会因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神经官能症E、与人格易感性无关56.下列关于骨质疏松症的说法错误的是（）A、预防比治疗更易奏效B、从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C、尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D、酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E、吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟57.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁58.原核细胞型微生物不包括（）A、衣原体B、细菌C、病毒D、螺旋体E、立克次体59.哪一项不是引起老年人便秘的原因（）A、素食B、生活无规律C、平时缺乏体力锻炼D、药物引起E、排便敏感性减弱60.对外耳道错误的描述是（）A、全长2.5～3.5cmB、由外耳道口直行至鼓膜C、外1／3为软骨部，内2／3为骨部D、软骨部皮肤皮下组织少E、软骨部皮肤富有皮脂腺和耵聍腺61.医患冲突的结果，可能造成（）A、病人难以公开谈出自己的需要B、病人不遵从医嘱C、病人的被动—击行为D、病人情绪不好E、上述情况都可能发生62.患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。确诊的金标准为（）A、病史和临床症状B、神经心理检测C、神经系统检查D、实验室检查E、脑组织病理学检查63.患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管64.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD65.对支气管描述错误的是（）A、气管在胸骨角平面分为左、右支气管B、右支气管短、粗、直C、右支气管细、长、斜D、异物易落入右支气管E、左支气管细、长、斜66.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）A、全心衰竭B、冠心病心绞痛发作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支气管哮喘67.尿路感染的易感因素不包括下列哪一项？（）A、尿路梗阻、膀胱－输尿管反流B、导尿、膀胱镜检查C、妊娠、性生活损伤和月经期D、青年男性E、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者68.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）A、室颤B、室速C、内脏破裂D、三度房室传导阻滞E、电机械分离69.蛛网膜下腔出血叙述不正确的是（）A、无局灶性神经体征B、动静脉畸形是常见病因C、血液直接流入蛛网膜下腔所致D、脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂E、突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征70.尿毒症患者高血压最主要的原因是（）A、肾素增多B、促红素减少C、水钠潴留D、血管加压素增多E、交感神经兴奋71.患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。在下列选项中，为了明确诊断，首先应该进行的检查是（）A、血常规B、血生化全项C、血电