2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂2.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、淋球菌性阴道炎3.机械通气潮气量的选择常用（）A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg4.以下疾病可以发生同形反应，除了（）A、青年扁平疣B、扁平苔藓C、银屑病D、多形红斑E、白癜风5.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄6.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）A、疑有脑出血者B、可作为ITP的首选治疗C、近期分娩者D、与糖皮质激素交替使用可提高疗效E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量7.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A、左心房扩大B、左心房和右心室扩大C、左心室扩大D、左心房和左心室扩大E、全心扩大8.急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。9.男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌10.测定残余尿量，最准确的检查方法是（）A、B超B、排尿后导尿测定C、排泄性尿路造影D、膀胱区叩诊E、放射性核素肾图11.口服特比萘芬治疗甲真菌病，不正确的描述是（）A、具有杀真菌作用B、对皮肤癣菌尤佳C、必须在饭后服药D、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成E、复发率低12.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑（）A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂13.中暑高热患者，室温应控制在（）A、8～10℃B、10～15℃C、15～20℃D、20～25℃E、25～30℃14.右心房异常表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波15.鱼鳞病病理特点不包括（）A、表皮通过时间缩短B、角质形成细胞间的黏合异常C、表皮角质形成细胞增生D、表皮角化过度E、角质层内可见Munro微脓肿16.有关Reiter’s综合征，不正确的是（）A、是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症B、除非淋菌性尿道炎外.还有关节炎和结膜炎C、一般发生在尿道炎后1周左右D、患者关节液中可分离到衣原体E、患者关节液中分离到支原体17.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、荨麻疹样皮疹E、过敏性休克18.曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）A、空洞B、实变C、或粟粒状弥漫性病变D、支气管周围炎E、浸润19.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力20.头发的休止期为（）A、3～4个月B、3～4周C、半年D、1年E、2年21.关于顶泌汗腺下列叙述错误的是（）A、由分泌部和导管构成B、分泌部位于皮下脂肪层C、导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮D、顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E、顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响22.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是（）A、抗核抗体B、抗Jo-1抗体C、抗Scl-70抗体D、类风湿因子E、抗中性粒细胞胞浆抗体23.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是（）A、皮疹为多形性B、有丘疹C、脓疱疹D、坏死E、结痂鳞屑24.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）A、冠状动脉硬化B、主动脉硬化C、心排出量增多D、心排出量减少E、肾动脉硬化25.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是（）A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连C、后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感26.男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病27.发现昏迷患者首选的处理措施是（）A、注意通畅呼吸道B、应用呼吸兴奋剂C、静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生E、使用抗生素预防吸入性肺炎28.患者，男性，25岁，工人，于10分钟前施工时不慎被焊枪电流击中，大叫一声，意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，工友立即进行胸外按压术并呼叫"120"，约8分钟后急救车赶到。作为工友现场该怎么做？作为"120"急救队员该如何处理？入院后续治疗如何？29.肺结核的临床特征是（）A、咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平B、全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效C、有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症D、无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高E、起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征30.心-肺吸氧运动实验适用于（）A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者31.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A、糖皮质激素B、补充叶酸和维生素BC、同种异基因造血干细胞移植D、EPOE、输注丙种球蛋白32.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断（）A、自主神经功能失调B、急性心包炎C、主动脉夹层D、心肌梗死E、心绞痛33.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石34.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存35.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）A、急性肺脓肿B、真菌性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺结核E、肺典型病原体所致肺炎36.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄37.心肌梗死的鉴别诊断不包括（）A、急性肺动脉栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎38.SLE病最常见于（）A、未婚女性B、老年人C、40～60岁女性D、20～40岁育龄女性E、青年男性39.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、心房黏液瘤E、主动脉瓣关闭不全40.胶原蛋白主要位于真皮，可占皮肤干重的（）A、50%B、60%C、75%D、30%E、40%41.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、食管调搏超速抑制D、电复律E、胺碘酮42.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀43.结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，其主要组织学类型是（）A、类癌B、鳞癌C、未分化癌D、大细胞癌E、腺癌44.SLE心肌炎的心电图改变有（）A、ST段抬高B、T波平坦或倒置C、心动过速D、高电压E、PR间期缩短45.原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）A、第三期3级极高危B、第二期3级高危C、极期1级极高危D、以上均不是E、第一期2级高危46.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20m47.男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据（）A、临床症状及体征B、患者年龄和免疫状态C、病变的解剖部位D、流行病学和临床推测最可能的病原体E、患病年龄和环境48.关于胰岛素治疗正确的是（）A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体49.皮质醇增多症时下列不正确的是（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素水平增高E、抑制垂体促性腺激素50.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒纲胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC51.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是（）A、肝功能B、心电图C、肾功能D、肺功能E、痰结核杆菌培养52.系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性53.尿毒症肾性骨营养不良早期诊断依据是（）A、骨活检B、骨骼X线检查C、骨痛症状D、血钙、磷水平E、肾功能检查54.以下哪项不是脑血管意外表现（）A、头痛B、发热C、失语D、肢体瘫痪E、呕吐55.上消化道出血是指出血的部位是（）A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠56.心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞57.为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（）A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml58.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组59.关于银屑病正确的是（）A、欧美发病率低于我国B、有传染性C、四肢屈侧多见D、我国南方发病高于北方E、部分患者发病无季节性60.肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是（）A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致D、是纤维蛋白和红细胞结合的产物E、以上都不是61.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音62.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.063.河豚毒素是一种（）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素E、溶血毒素64.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤65.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪，最可能的疾病是（）A、圆柱瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛发上皮瘤66.女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）A、有高血压遗传史B、眼底检查有动静脉交叉受压C、肾动脉造影D、肌酐1.5mg/dlE、肾区有血管杂音67.男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）A、膀胱内B、输尿管下段C、输尿管间壁段D、后尿道E、前尿道68.Wegener肉芽肿病的组织学改变是（）A、白细胞破碎性大血管炎B、白细胞破碎性小血管炎C、淋巴细胞性小血管炎D、肉芽肿性大血管炎E、肉芽肿性小血管炎69.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律70.线性IgA大疱性皮病的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血71.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、细胞新月体性肾炎D、纤维新月体性肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎72.休克期微循环变化的特征是（）A、微动脉端收缩，微静脉端收缩B、微动脉端收缩，微静脉端舒张C、微动脉端舒张，微静脉端收缩D、微动脉端舒张，微静脉端舒张E、微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张73.主动脉瓣轻度狭窄（）A、74.血友病（）A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质增多75.在RA发病中起重要作用的细胞是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、MHC-ⅡE、IL-1第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）A、氧离曲线右移、P50增加B、缺氧时组织氧提取增加C、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高2.男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球3.掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是（）A、多见于中年女性B、开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱C、皮疹多可泛发全身D、一般伴有瘙痒E、呈周期性发作4.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为（）A、桡神经瘫痪B、正中神经瘫痪C、尺神经瘫痪D、臂丛神经瘫痪E、以上都不是5.与尿结石形成相关的主要细菌是（）A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、肠杆菌6.关于急性ITP，下列正确的是（）A、多见于成人B、多见于女性C、骨髓幼稚巨核细胞增加D、大多数患者可迁延不愈转为慢性型E、血小板寿命正常7.三尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大8.重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）A、左心室肥厚，T波无变化B、左心房大，T波无变化C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大9.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗10.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸部、腹部CTE、气管插管11.下列有关阿弗他口炎的说法错误的是（）A、本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛B、病因不清，可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关C、细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义D、男性较女性多见E、常初发于学龄儿童及青年人，中年以后可有不同程度的复发12.多汗症可以选用的药物为（）A、抗生素类B、抗真菌药C、抗组胺药D、抗胆碱能药E、维A酸类药13.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT14.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是（）A、鱼鳞病B、遗传性大疱性表皮松解症C、特应性皮炎D、家族性慢性良性天疱疮E、进行性对称性红斑角化症15.二尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大16.神经精神狼疮相关的抗体是（）A、DNA抗体B、抗血小板抗体C、抗SSA（RO）抗体D、抗磷脂抗体E、抗核糖体抗体17.病态窦房结综合征临床表现除了（）A、心悸、胸闷B、血压升高C、头晕、乏力D、晕厥或抽搐E、尿量减少18.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞19.房室结双径路是指（）A、α（慢）径路传导速度慢而不应期长B、β（快）径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、α（慢）径路传导速度快而不应期短E、β（快）径路传导速度快而不应期长20.国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位.21.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米22.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑23.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利24.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高25.患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％26.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。A、术后2周可以拆线出院B、根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C、拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D、皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E、积极治疗原发病是防治压疮的根本27.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和28.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类29.急性左心衰竭时咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉红色泡沫痰D、脓痰E、铁锈色痰30.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死31.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）A、急进性肾炎B、隐匿性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎32.颅内高压引起的头痛特点应除外（）A、呕吐前无恶心感B、发作性难以忍受的剧烈全头痛C、持续性头痛D、偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E、用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解33.下述哪项最能明确气胸诊断（）A、呼吸困难、发绀B、叩诊呈鼓音C、胸穿抽出气体D、呼吸音减弱或消失E、气管偏移34.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进35.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、风湿热36.女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A、浓缩稀释试验B、尿渗透压C、肾小管酸化功能试验D、以上均是E、以上均不是37.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A、膀胱造影B、膀胱镜检查C、膀胱内注水试验D、腹部平片E、B超38.属于肺癌伴癌综合征的是（）A、Cushing综合征B、上腔静脉阻塞综合征C、类癌综合征D、抗利尿激素分泌失调综合征E、Horner综合征39.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周40.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类41.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A、肺结核B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺真菌感染E、肺大疱继发感染42.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选43.患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐发作时的治疗应采取（）A、硝酸酯制剂B、抗凝剂C、抗心律失常剂D、抗生素E、介入治疗44.败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）A、DICB、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症45.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A、呼吸兴奋剂使用不当B、感染C、高浓度吸氧D、呼吸机使用不当E、抗生素使用不当46.有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A、应掌握无创技术操作B、睫毛的修复，常自眉部切取C、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生47.急进性肾炎的病理特点是（）A、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成48.从发病机制看接触性皮炎是（）A、速发型变态反应B、免疫复合物反应C、迟发型变态反应D、细胞毒反应E、超敏型反应49.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE50.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）A、脑部疾病所致继发性癫痫B、破伤风、狂犬病惊厥等疾病C、主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D、病毒性脑炎E、不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别51.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是（）A、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病B、好发于面部，男女患病率大致相等C、自幼发病，青春期不会出现新皮疹D、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤E、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤52.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）A、血友病B、慢性白血病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症53.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A、患者尿量明显增多，水肿消退B、血常规红细胞增加C、患者尿中红细胞减少D、患者食欲增加E、血钾降低54.男，30岁。先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）A、切除部分眼睑皮肤B、行眉上提术C、额肌瓣悬吊术D、睑裂开大术E、内眦赘皮矫正术55.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）A、止血治疗B、抗炎治疗C、改善肾血流量的治疗D、雷公藤治疗E、泼尼松治疗56.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣57.主动脉粥样硬化最主要的后果是（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞58.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）A、晚期肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎59.AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维60.女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A、低钾性肾病B、肾小管性酸中毒C、周期性瘫痪D、尿崩症E、慢性肾小球肾炎61.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为（）A、针对充血性心力衰竭治疗B、抗病毒治疗C、提高机体免疫力D、抗风湿治疗E、抗凝扩冠治疗62.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是（）A、家族遗传B、风湿热C、持续性病毒感染D、药物作用E、神经系统受体异常63.患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）A、色素痣继发感染B、色素型基底细胞上皮瘤C、鳞状细胞癌合并色素痣D、创伤性湿疹合并色素痣E、色素痣恶变64.男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）A、肾结石B、上呼吸道感染C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎65.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风湿结节66.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选（）A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物E、核素扫描67.三度房室传导阻滞（）A、提前出现的QRS波群，宽大畸形B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长68.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）A、脑卒中B、一氧化碳中毒C、催眠药中毒D、酒精中毒E、有机磷中毒69.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A、心绞痛发作B、低血糖反应C、长主动脉瘤D、糖尿病酮症酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死70.有关现场急救区，以下说法错误的是（）A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B、收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C、急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E、太平区是停放死亡者的区域71.贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）A、补充铁剂治疗B、补充叶酸和维生素B12C、糖皮质激素治疗D、切脾治疗E、环孢素治疗72.关于毛囊角栓正确的是（）A、常见于毛囊角化病B、常见于银屑病C、常见于急性湿疹D、常见于玫瑰糠疹E、常见于多形红斑73.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。