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文档简介
临床小结节影、肺段及大叶阴影、球形阴影、空洞、胸膜病变等肺部炎症CT表现小结节影常见于腺病毒,也可见于细菌,真菌感染。病灶一般在5~6mm,边缘较模糊,以中下肺野为多也可有与小叶或小叶融合病灶并存。常为多发(图1)。
图1:肺炎小结节影,左肺上叶小结节肺炎,有部分融合小斑片状或斑片状的融合影
可见各种原因的肺炎。直径为1.0~2.5cm,边缘模糊。斑片影并可见发生融合,一般表现为:下比上多,内比外多,后比前多(图2)。图2:肺炎小斑片状影,双下肺小斑片状影肺炎,内有小的支气管影,斑片状影边缘模糊
肺段及大叶阴影多见于细菌感染,也可见于腺病毒和卡氏囊虫感染。以肺段或叶为界的大片实变,体积不缩小,内有支气管充气征,边缘常较淡,模糊(图3)。
图3:肺炎大片状实变,左肺上叶大片状实变影,体积不缩小,其内有支气管空气征条索状及网状阴影此征常见于放射性肺炎,慢性肺炎,间质性肺炎和肺炎的吸收期。病变为增殖为主,也可合并有实质性肺泡炎。表现为斑片状不规则的条索状混合影。边缘可清楚,也可模糊(图4、图5)。
图4:慢性肺炎条索状影,右肺上叶前段条索状影,内有小的支气管扩张
图5:肺炎吸收期,双肺多发条索影及网格状影
球形阴影见于金黄色葡萄球菌肺炎,真菌性肺炎,炎性假瘤。金黄色葡萄球菌肺炎,多发或单发的球形影,多为1~3cm边缘较清晰,密度较均匀,增强时为周围强化,但易变,且常合并空洞:真菌性肺炎是脓肿与肉芽肿,变化慢;炎性假瘤,大小不一,边缘可光整,毛刺,增强可均匀或混合强化(图6、图7)。图6:球形肺炎,右肺上叶尖段可见一球形结节状影,边缘模糊
图7:球形肺炎,与图2~6为同一患者,经抗感染治疗后2周,病灶明显缩小空洞常见于化脓性肺炎或真菌性肺炎。见环形的透亮区,边缘可清晰,可模糊。壁可厚可薄。常伴有斑片状模糊影或小结节影(图8)。图8:右肺上叶脓肿伴空洞,脓肿
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