急救书考试题

急救书考试题

第三部分临床理论知识

一、选择题

1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效（）

A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4〜6小时内A、依地酸钙钠

C、二筑丙醇D、二琉丙磺钠E、二疏丁二钠A、胃肠炎型B、神经型D、溶血型C、精

神异常型E、肾坏死型A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼

吸D、激素的应期E、利尿药物的应朋A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱动、静脉D、肌

皮神经E、梯神经2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（）B、二乙烯三胺

五乙酸二钠钙3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型（）4、抢救巴比妥类中毒

所致呼吸衰竭的首要措施是（）5、肱骨慨上骨折，最易损伤（）6、关节脱位的特有

体征（）A、疼痛与压痛B、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定7、肩

关节脱位最多见的类型是（）

A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、盂上脱位E、下脱位

8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）

A、沙门氏菌食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞疝，大便呈洗肉水样（）

A、沙门氏菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

10、海（水）产品或盐渍品常引起下列物中毒（

A、沙门氏菌食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其措施是（

A、立即倒水

B、呼吸兴奋剂的应用

C、心内注射肾上腺素

D、人工呼吸和胸外心脏按压

E、皮质激素的应用

12、减压病最有效的治疗是（）

A、吸入高浓度氧气

B、肝素

C＞成分输血

D、高压氧治疗

E、对症治疗

13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施（）哪一类紧急处食）理）A、

尽可能找巾过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（）

A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上

15、伸直型肱骨牌上骨折的断端最常见的移位方向是（）

A、远折端向后移位B、近折端向后移位C、远折端向前移位D、近折端向横侧移位

E、近折端向尺侧移位

16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过（）

A、3、5gB、1、5gC、2gE、3gD、2、5g

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的

方法是（）

A、缓慢静脉注射

B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测18、重度

支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用（）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质

激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体A、麻黄素C、吗啡D、氨茶碱E、

舒喘灵19、支气管哮喘发作期禁用（）B、肾上腺素20、支气管哮喘的临床特征是

（）A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混

合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音A、速尿

B、吗啡或度冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子或KE、肾上腺素A、酸中毒21、

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）22、支气管哮喘发

作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效（）B、缺氧未纠正C、感染未控制

E、未充分补液D、未并用糖皮质激素

23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）

A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯

血

A、吸氧B、氨茶碱静注D、心得安静注C、地塞米松静注24、对重度哮喘伴心动过速

的患者，哪项治疗措施是错误的（）B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双

肺哮鸣音E、抗生素

25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现（）

A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉D、心电

图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰

粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你

认为还需要使用下列哪些措施（）A、西地兰静注B、速尿静注C、吗啡皮下注射

D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物

27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不

缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率

病

人下步治疗用药应选A、色甘酸二钠抗过敏治疗B、气雾剂吸入C、加用肾上腺皮质激

素及充分的补液D、选择广谱抗生素E、西地兰静注131次/分，该择（）

28、30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽

咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发笫，广泛哮鸣音，诊断最可能是（）

A、风心病急性左心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘E、自发性气胸D、慢

性支气管炎急性发作

29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。

查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14、6/9、31kPa,

紧急处理可用（）A、两地兰静脉推注

B、速尿静脉推注C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂

量青霉素静脉滴注A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼

吸E、加用糖皮质激素A、r3肋B、4~7肋C、8~10肋E、肋弓A、输血B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸30、肺炎出现呼吸

衰竭时，立即给予（）31、肋骨骨折最常见于（）D、1「12肋32、张力性气胸产生

休克，急救措施首先是（）

33、男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发缙。查体：脉搏130次/分，血压

76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音

消失，最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤

性休克E、多发性肋骨骨折A、肱动脉损伤C、尺神经损伤D、楼神经损伤34、肱骨中

下1/3骨折，最易发生的并发症是（）B、正中神经损伤E、肱二头肌断裂

35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）A、让患者取患侧卧位

B、立即使用中枢呼吸兴奋剂

C、立即使用鼻导管吸氧

D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E、立即输血或输液

36、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）

A、腹痛，呕吐，寒热

B、腹痛，呕吐，黄疸

C、腹痛，黄疸，腹泻

D、腹痛，腹胀，昏迷

E、腹痛，黄疸，寒热

37、上消化道出血的病人，伴有发热及右上痛，就考虑（

A、胃十二指肠溃疡病

B、门脉图压症

C、出血性胃炎

D、胃癌

E、胆道出血

38、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可（）

A、减轻

B、缓解

C、加重

D、消失

E、不减轻

39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（）

A、止咳祛痰

B、控制感染

C、解痉平喘

D、菌苗注射

E、吸氧补液

40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼

吸音低，最可能的诊断楚是（

A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

【）、支气管肺癌

E、瓦喘息型慢性支气管炎

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（）腹）且减）A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、气管内异物或梗阻

E、阻塞性肺气肿

42、肺心病急性加重期治疗的关键是（）

A、低流量吸氧，以纠正缺氧

B、利用呼吸机，改善呼吸功能

C、强心、利尿改善心功能

D、积极控制感染，解除痉挛，改善通气功能

E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡

43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用（）

A、属禁忌证，因易发生中毒

B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化

C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

I）、最好用强心剂的同时;并用心得安类药

E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

44、肠梗阻的四大共同表现（）

A、腹痛，肠型，呕吐，便闭

B、便闭，呕吐，腹胀，腹痛

C、便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进

D、便闭，腹痛，肠音减弱，腹胀

E、腹痛，便闭，肠型，腹胀

45、急性腹膜炎腹痛的特点（）

A、疼痛阵发加剧

B、病人转侧不安

C、指不出确切部位

D、原发病灶处最著

E、解大便后减轻

46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭（）

A、阻塞性肺气肿

B、肺癌

C、细菌性肺炎

D、大量胸腔积液

E、支气管扩张

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是()支气管A、吸

氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰E、抗感染48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生

肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为()A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒

C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒

49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸

困难，烦燥不安，发组，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未

闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的()

A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、用抗生素预防感染

E、用镇静剂如苯巴比妥

50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发维，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉

血气分析:血7、32,PaCO28、3kPa分4mmHg),()

PaO26、5kPa(50mmllg),氧疗应给予()

A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧

E、鼻导管、低浓度、持续给氧

51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绢，双

肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分

析:Pa026、5kPa(50mmHg),PaCO27、8kPa(60mmHg),治疗首选()

A、呼吸机辅助呼吸B、气管切开C、吸氧D、给予利尿剂E、给予呼吸兴奋剂

52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头

晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7、62,()

Pa0212、8kPa(96mmHg),PaCO22、6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大()扩

A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎张A、心

包积液B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心脏病A、地

高辛口服药53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管治疗()54、急性肺水肿

时，下列药物中首选()B、洋地黄毒或口服C、洋地黄叶口服D、强心灵口服E、西

地兰或毒毛旋花子玳K静注A、交替脉55、下列哪项最不符合左心功能不全()B、坐

位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿啰音E、X线胸片示肺纹理

增粗A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难

56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()

57、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史

不详，应首选何药()

A、洋地黄B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林

58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是（）A、端坐呼吸B、心尖部舒张早期奔

马律C、交替脉D、两肺干湿啰音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是（

A、心率增快为心力衰竭早期代偿之•

B、心率增快为心力衰竭诱因之一•

C、心率增快可使心室舒张期充盈受限

D、心率增快可使心肌耗氧量增大

E、心率越快，心输出量越多

60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（）

A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B、肝肿大

C、下肢浮肿

D、腹水

E、胸水

61、呼吸困难最常见于（）

A、右心功能不全伴高度水肿

B、右心功能不全伴腹水

C、右心功能不全伴胸腔积液

D、右心衰竭

E、左心功能不全

62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡（

A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B、急性心肌梗死伴休克

C、急性心肌梗死伴持续性疼痛

D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E、急进性高血压伴神志不清

63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）

A、病史较长，反复发作

B、心前区收缩期杂音

C、心脏扩大伴奔马律

D、两肺干湿啰音

E、无肺气肿体征

64、治疗急性左心衰时，通常禁用（）

A、速尿））B、吗啡C、心得安D、氨茶碱E、安定A、心脏肥大B、交替脉C、舒

张期奔马律D、颈静脉搏动E、颈动脉搏动A、心悸、气短C、肺水肿65、心功能不全

最早的体征是（）66、左心衰最严重的表现是（）B、咳嗽咳痰增多D、夜间阵发性

呼吸困难E、心律失常

67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭（）

咳

疗

A、主动脉狭窄C、肺心病D、心包炎B、输液过多过快E、二尖瓣狭窄68、导致急性

肺水肿的直接原因是（）A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高

E、以上都不是粉外红，色还泡应沫选痰。用查下体列：血哪组压26、药物6/15、

（）D、左室舒张末压力升高69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，

96kPa（200/120mmHg）,心率136次/分，除其他治A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、硝普钠、西地兰、速尿C、毒毛旋花子忒K、硝普钠、心得安D、胭乙呢、酚妥拉明、

西地兰E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外（）A、突然烦躁，面色发缙B、心率增快

超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿

少、浮肿A、心率加快B、心肌肥厚与心腔扩大C、心肌收缩力增加D、心排出量明显降

低E、心室舒张末期容量增加A、最早出现的劳力性呼吸困难B、呼吸困难在坐位时减轻

C、呼吸出难可在睡眠时突然发作D、呼吸困难时可伴有哮鸣音71、心力衰竭的表现是

（）72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的（）

E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰

73、右心衰竭的主要临床表现是（）

A、心搏出量减少B、体循环静脉瘀血及水肿C、毛细血管通透性增高D、容量血管收

缩使静脉压增高E、醛固酮增高使血容量增加A、严重呼吸困难B、发维C、咳嗽或呼

吸有哮鸣音D、咯大量粉红色泡沫痰E、两肺满布干湿啰音A、肺淤血、肺水肿74、急

性肺水肿最有特征性的表现是（）75、产生左心衰竭的临床表现，主要是（）B、左

室舒张末期容量增高C、体循环静脉压力增高D、肺动脉压力增高E、外周循环阻力增加

A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全76、呼吸困难最早出现于（）C、右心衰竭伴胸

腔积液I）、右心衰竭E、左心衰竭A、减慢心率B、降低心肌耗氧量D、心搏出量增加

E、加强心肌收缩力77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）C、降低心脏的前负荷

和后负荷

78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼

吸，血压21、3/14、7kPa（160/110mmHg）,心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下

列治疗（）

A、西地兰0、4mg/401nl葡葡糖液静脉注射B、西地兰0、4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注

C、地高辛0、125mg每天口服D、地高辛0、25mg每天口服E、不予洋地黄79、鉴别房

性与室性早搏，哪一条最有意义（）A、早搏的QRS波群有无畸形C、早搏后的代偿期

是否完全B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波D、早搏的T波是否与主波方向一

致E、是否有器质性心脏病的基础A、心率100次/分，心律绝对规则B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化D、心尖区第一心音强弱不等E、大多数无器质性

心脏病80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

81、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无明显诱因突然匕腹刀割样疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、

急性出血性腹膜炎A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死82、室上性心动过速最多发生

于（）C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进A、症状突发突止83、室性心动

过速的临床特点，下列哪项不符合（）B、心率162〜200次/分，心律轻度不齐C、心

尖区第一心音强弱不等E、大多有器质性心脏病D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化

84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）

A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速A、

窦性心动过速B、：［度房室传导阻滞C、房颤D、II度房室传导阻滞E、室上性心动过速

A、持续性腹痛B、阵发性腹痛85、预激综合征最常伴发（）86、单纯空腔器官梗阻的

腹痛特点（）C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热A、腹

痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛87、哪项不是炎症性急腹症的特点

（）D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展

88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用（）

A、阿托品B、西地兰C、麻黄素D、异丙肾上腺素E、安装按需型人工心脏起搏器

89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是（）

A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮

90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当（）

A、西地兰静脉注射B、苯福林静脉注射C、压迫眼球D、按压颈动脉窦E、胺碘酮静

脉注射A、外伤处91、滑动疝最易发生的部位是（）B、小网膜孔C、脐血管穿过的脐

环D、骼窝区后腹膜与后腹壁结合处E、愈合不良的手术切口A、利多卡因B、阿托品

D、电复律C、心室起搏E、心房起搏A、麻黄素B、阿托品92、III度房室传导阻滞伴短

阵室性心动过速，首选（）93、左右束支阻滞，治疗应选用（）C、异丙肾上腺素

D、肾上腺皮质激素E、安置心脏起搏器

94、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11、97/7、98kPa（90/60mmHg）,双肺

湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经

抢救无效死亡。死亡原因最可能为（）

A、心源性休克B、急性左心衰竭

C、心脏破裂D、室颤E、脑栓塞

95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强

弱不等，血压14、63/9、31kPa（110/70nunHg）,晕厥的原因可能为（）

A、窦性心动过缓，窦性停搏C、II度I型房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、房

颤A、洋地黄中毒B、洋地黄不足C、合并感染D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并

房颤B、II度H型房室传导阻滞（3:2下传）96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降

反而加快，诊断为（）97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆（）A、QRS波群方

向时上时下B、发作持续半小时C、伴休克D、伴心功能不全E、伴心绞痛A、房扑B、

阵发性室上性心动过速C、非持续性室速D、III度房室传导阻滞E、窦性心动过速A、颈

动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定98、以下各项中，哪项最易引起阿-

斯综合征（）99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过

速，首选治疗是（）D、静脉注射利多卡因E、非同步直流电复律

100、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确（）

A、合并冠心病一苯福林静脉注射C、合并洋地黄中毒一首选电复律B、合并支气管哮

喘一心得安静脉注射D、合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射E、合并心衰尚未用药者一西

地兰静脉注射A、安置人工心脏起搏器B、使用糖皮质激素C、加用奎尼丁D、使用利尿

剂E、使用阿托品101、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必

备条件是（）

102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）

A、in度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏

B、预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射

C、频发多源室早成对出现或RonT一利多卡因静脉注射

I）、伴有严重血流动力学障碍的室速一同步直流电复律

E、窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品

103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间

期〈0、12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0、1

2秒，发作时治疗最好选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、苯福林E、异搏定D、压

迫眼球104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）A、室性早搏一

利多卡因C、室速一洋地黄D、窦性心动过缓一阿托品E、HI度房室传导阻滞一安装心脏

起搏器A、I度房室传导阻滞B、房颤C、室性早搏D、H度I型房室传导阻滞E、房扑

4:1和3:1下传A、切口疝B、股疝B、室颤一非同步直流电除颤105、听诊心率正常而

律不齐，可除外哪项心律失常（）106、最易引起嵌顿的疝是（）C、脐疝D、腹股沟

直疝E、腹股沟斜疝107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）

A、右心房压力增高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高，急性肺水肿E、以上都不是

A、洋地黄B、利尿剂B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿D、左心房压力增

高，心排出量降低108、H度H型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）C、洋地黄加利尿

剂E、血管扩张剂D、在人工心脏起搏下加洋地黄109、室性心动过速的特点为（）

A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能停止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室

性融合波E、心尖区第一心音强弱不符A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉

栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染110,房颤发生后易引起哪种合并症（）

111、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙血症E、高渗性脱水

112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）

A、突然发作，逐渐终止B、心律绝对规则C、刺激迷走神经能使心动过速终止D、常见

于无明显器质性心脏病的正常人E、心尖区第一心音强度一致A、恢复窦性心律B、室上

性心动过速，2:1传导阻滞C、非阵发性交界区心动过速D、III度房室传导阻滞E、房

扑113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）

114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房

颤，治疗首选（）

A、奎尼丁B、心得安C、西地兰E、速尿A、支气管粘膜微血管破裂B、肺水肿C、

支气管静脉破裂D、合并肺炎E、肺栓塞D、利多卡因115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原

因是（）116、风心病晚期最常见的并发症是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失

常C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿

117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）

A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎E、完

全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）A、二尖瓣狭窄并

急性肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包填塞征

119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（）A、利尿剂以减轻心脏

前负荷B、硝普钠以扩张血管C、西地兰控制心室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术

解除机械梗阻

120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）

A、心尖部收缩期抬举性搏动

B、交替脉

C、拍击性第一心音

D、肺动脉瓣区第二心音亢迸

E、短细脉

121、-患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中,患者体位应为（）

A、平卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、右侧卧位

E、半卧位

122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）

A、洋地黄

B、安定

C、心得安

D、速尿

E、腓苯哒嗪

123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）

A、左室衰竭

B、右室衰竭

C、全心衰竭

D、左房衰竭

E、右房衰竭

124＞风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）

A、呼吸道慰染

B、心律失常

C、心力衰竭

D、栓塞现象

E、亚急性细菌性心内膜炎

125、腹部最易损伤的空腔脏器是（）A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠

126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、

气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对

电图示房颤，应立即静脉给予

A、利多卡因

B、异搏定

C、心得安

D、西地兰

E、速尿

127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症（）

A、肺水肿

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、右心衰竭

D、肺部感染

E、房颤

128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A、咯血

B、水肿

C、劳力性呼吸困难

D、体循环淤血

E、头晕

129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）

A、咳嗽

B、心悸

C、肝肿大

D、呼吸困难

E、咯血

130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）

A、缩窄性心包炎

B、渗出性心包炎

C、肺心病伴心功能不全

D、急性心梗24小时内出现心功能不全

E、快速心室率的房颤伴心功能不全

13k下列哪种情况为洋地黄的适应症（）不齐，（心）A、高度房室传导阻滞，心

功能IV级B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿132、下列哪种情况禁用洋地黄（）

A、病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心梗合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭

D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）

A、急性风湿热伴心动过速B、快速心室率的房颤伴心力衰竭C、甲亢伴心动过速D、

缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E、肺心病伴心功能不全E、心室率过快的房颤，心电图R

波初始部位粗钝者134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）A、低钾引起的室

性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并

房颤A、心肌收缩力增加B、心肌耗氧增加C、心室排血阻力下降D、心率减馒E、房室

传导减慢A、窦性心动过速，110次/分B、房颤，心室率60次/分C、室上性心动过速，

160次/分D、文氏型房室传导阻滞E、房扑，心室率150次/分A、肝B、肾C、脾C、

H度口型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件135、心力衰竭时，洋地黄类药物

不引起（）136、下列最合适用洋地黄的是（）137、腹部闭合性损伤中，较多见的实

质性脏器损伤为哪一项（）D、肾上腺E、胰

138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（

A、窦性心动过速

B、房扑转为房颤

C、Q-T间期缩短

D、P-R间期由0、19秒增至0、21秒

E、房性心动过速合并房室传导阻滞

139、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用（）

A、刺激迷走神经的方法

B、苯妥英钠

C、钾盐

D、同步直流电复律

E、以上都不是

140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）

A、心得安

B、奎尼丁

C、苯妥英钠

D、慢心律

E、普鲁卡因酰胺

141、洋地黄中毒常见的心电图表现是（）

A、Q-T间期缩短

B、心电图ST-T鱼钩改变

C、窦性心动过缓

D、III度房室传导阻滞

E、室性早搏二联律

142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）

A、各种原因引起的心力衰竭

B、室上性心动过速

C、快速心室率的心房颤动

D、快速心室率的心房扑动

E、室性心动过速

143、心力衰竭引起的室性早搏

应首选（）

A、利多卡因

B、心律平

C、奎尼丁

D、洋地黄，未经药物治）疗E、苯妥英钠

144、下列哪项符合典型心绞痛（）

A、呼吸困难伴典型心电图T波改变

B、劳累后心尖部针刺样疼痛

C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

145、下列哪一条不符合典型心绞痛（）

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然发生而迫使病人立即停止活动

C、疼痛部位在左心前区

D、疼痛历时1-5分钟

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛很少超过15分钟

C、休息后5分钟内消失

D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E、疼痛发作均有诱因

147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（）

A、无诱因心前区剧痛

B、疼痛开始伴发热

C、中年以上突然休克

I）、频繁呕吐，上腹痛

E、以上都不是

148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）

A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置

D、T波高耸

E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降

149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）

A、血管床增大而有效循环血量不足

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A、间羟胺

B、低分子右旋糖酎

C、多巴胺

I）、异丙肾上腺素

E、多巴酚丁胺

151、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主因是（）

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、以上都不是

152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）

A、休息和吸氧

B、硝酸甘油

C、消心痛

D、吗啡

E、以上都不是

153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）

A、直接扩张冠状动脉

B、降低心肌耗氧量

C、增加心肌收缩

D、减轻后负荷

E、降低心肌痛阈

154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）

A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后

D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄155、急性心肌

梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行（）

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应酸甘油（）

A、冠心病耍原用硝B、主动脉瓣关闭不全

C、心肌梗死后心绞痛

D、严重贫血

E、肥厚型梗阻性心肌病

157、下列哪项不是心肌梗死的并发症（）

A、心脏破裂

B、乳头肌功能不全

C、栓塞

D、室壁瘤

E、左房粘液瘤

158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名（）

A、心绞痛

B、原发性心脏骤停

C、心肌梗死

D、心律失常

E、心肌硬化

159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）

A、慢性肺心病

B、心肌病

C、冠心病

D、急进性高血压

E、病毒性心肌炎

160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项（

A、高血压病一期

B、高血压病二期

C、高血压病三期

D、急进性高血压

E、高血压脑病

161、下列哪项不属于高血压的并发症（）

A、脑血管痉挛

B、高血压危象

C、脑出血

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

162、高血压病最常见的死亡原因是（）

A、尿毒症

B、高血压危象

C、心力衰竭

D、合并冠心病）E、脑血管意外

163、下列哪项最能提示急进性高血压（）

A、血压突然升高

B、多见于青年和中年

C、头痛、头晕剧烈

D、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E、出现心力衰竭

164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（）

A、复方降压片

B、心得安

C、开博通

D、硝普钠

E、双氢克尿曝

165、以下哪项不见于心包填塞（）

A、窦性心动过速

B、脉压减小

C、吸气时动脉血压33kPa（10mmHg

D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E、交替脉

166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义（）A发维（）

B、颈静脉怒张或搏动

C、腹水

D、奇脉

E、脉短细

167、急性心包积液时最突出的症状是（）

A、呼吸困难

B、心前区疼痛

C、肝大

D、下肢浮肿

E、颈静脉怒张

168、猝死较多见于哪种心肌病（）

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型非梗阻性心肌病

D、酒精性心肌病

E、Fiedleys心肌炎

169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降（）下降）以、上1A、上消

化道大出血B、急性心肌梗死C、急性心包填塞D、革兰阴性杆菌败血症E、室性心动过

速

170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（）

A、立即静脉滴注低分子右旋糖酊

B、静脉滴注地塞米松

C、立即静脉注射肾上腺素

D、静脉滴注间羟胺

E、静脉滴注去甲肾上腺素

171、休克的基本原因是（）

A、低血容量或感染使心排血量下降

B、心收缩力下降，心排血量下降

C、周围血管扩张，毛细血管床扩大

D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

E、DIC

172、引起心源性休克最常见的病因是（）

A、急性心包填塞

B、急性心肌炎

C、急性心肌梗死

I）、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E、急性肺动脉栓塞

173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、以上都不是

174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（

A、使用血管收缩药升压

B、使用酚妥拉明

C、使用硝普钠

D、使用快速强心制剂

E、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

175、下列哪项符合早期休克表现（）

A、血压12/9、31kPa（90/70mmHg）

B、尿量显著减少

C、肛温超过皮温loC）D、血小板减少

E、脉搏细弱而快

176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）

A、出血后疼痛加重

B、呕血常混有食物

C、呕血呈酸性

I）、呕血常为咖啡色

E、出血后可有发热及氮质血症

177、提示胃穿孔最有意义的根据是（）

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎体征

C、休克征象

D、腹腔试验穿刺

E、气腹征象

178、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

179、上消化道大巾血最常见的原因是（）

A、肝硬化食道静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

180、出血坏死型胰腺炎的特征是（）

A、上腹痛向左腰部放射

B、脐部及腰部皮肤呈青紫色

C、血清高铁血红蛋白阴性

D、黄疸

E、糖尿

181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）

A、休克

B、黄疸

C、高热

D、上腹部压痛及反跳痛

E、两侧腹部皮肤出现皮下出血

182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎

D、低血糖

E、休克

183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）

A、急性心肌梗死

B、大叶性肺炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性坏死型胰腺炎

E、急性坏疽性胆囊炎

184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）

A、水合氯醛

B、冬眠灵

C、副醛

D、吗啡

E、安定

185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗（）

A、新霉素口服

B、酸性液体灌肠

C、静脉滴注精气酸

D、静脉滴注速尿

E、暂停蛋白质饮食

186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的（）

A、左旋多巴

B、谷氨酸

C、乳果糖

D、谷氨酸钠

E、肾上腺皮质激素

187、治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用（）

A、阿托品

B、肾上腺素

C、澳苇胺

D、氯化钙

E、氯化钾

188、心跳呼吸停止后，最容易出现的继理改变是（

A、肾小管坏死

B、心肌损坏发性病）C、脑缺血缺氧性改变

D、肺水肿

E、肝坏死

189、ARDS最早期的症状是（）

A、呼吸加快窘迫感

B、明显呼吸困难

C、病人发绡

D、呼吸道分泌物增多

E、肺部听诊有罗音

190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（

A、口服氢氧化铝凝胶

B、肌注VitD3

C、口服乳酸钙片

D、肌注安定

E、静注葡萄糖酸钙

191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）

A、可因高钾血症引起

B、可因低钾血症引起

C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、心律

D、可因高钙血症引起

E、可有室性早搏、室性心动过速、室颤

192、尿毒症病人病情危重的表现是（）

A、高血压

B、BUN升高

C、心包炎

D、贫血

E、骨病

193、决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）

A、动脉收缩压

B、动脉舒张压

C、外周血管阻力

D、心脏每搏量

E、心肌收缩力

194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）

A、降压

B、利尿

C、血管扩张剂

I）、强心剂室性自搏）E、透析A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、脾梗

死E、左肾结石A、抑制T3转变为T4B、促甲状腺激素分泌受抑制C、拮抗应激D、抑

制甲状腺激素释放E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应A、口服复方碘或静滴碘化钠，停

用抗甲状腺药B、应用利血平或心得安D、地塞米松静滴E、防治感染A、呼吸深大，呼

气有烂苹果味B、呼吸浅慢，不规则C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅

快，呼气有大蒜味C、纠正水电解质失衡，物理降温195、慢性粒细胞性白血病发生急性

左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（）196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是（）

197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床

特点（）199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的（）A、如发生休克，首

先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正，输入0、45%盐水

至渗透压至330m0sm/（kg、H20）（）C、应用小剂量胰岛素D、用胰岛素的同时，血糖降

至13、9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液E、应立即输碳酸氢钠A、