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文档简介

新冠肺炎诊疗方案第八版流行病学特征本节详述了新冠肺炎的传播模式与流行趋势，为疫情防控提供了科学依据。病理变化新型冠状病毒的检测结果揭示了其在肺部、脾脏、肺门淋巴结、骨髓、心脏和血管、肝胆系统、肾脏、脑组织、食道、胃肠道黏膜等多个器官和组织的病理变化。临床特征（1）临床表现。新增“罕见儿童多系统炎症综合征（MIS-C）”，并阐述MIS-C的临床特征。（2）实验室检查。“特异性IgM和IgG抗体在发病初期阳性率较低，1周内可呈阳性”，但需警惕假阳性结果，可通过抗体检测进一步确认。诊断标准特异性IgM抗体检测成为疑似病例诊断的重要依据。临床分型修订了成人和儿童重症病例的诊断标准，以更准确地识别病情严重程度。提高“重/危、高危人群”标准调整成人和儿童的“严重/关键警告指标”鉴别诊断新增“儿童皮疹和黏膜损伤需与特定疾病进行鉴别”。病例发现和报告强调“确诊病例需在发现后2小时内进行网络直报”，以确保信息的及时性和准确性。治疗（1）抗病毒治疗。概述了临床试验中使用的抗病毒药物，指出某些药物在临床观察中显示出一定疗效，但抗病毒药物的真正有效性需通过“随机、双盲、安慰剂对照研究”来验证。建议在病程早期使用具有潜在抗病毒效果的药物，并主要针对高风险、病情严重的患者。不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建议联合使用羟氯喹或阿奇霉素。干扰素α、利巴韦林（与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合使用）、磷酸氯喹和特定药物可继续用于临床，以进一步评估其疗效、不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用。不建议同时使用超过三种抗病毒药物。（2）补充糖皮质激素治疗的适应症（氧合指数进行性恶化、影像学快速进展和患者的炎症反应）、治疗剂量和治疗持续时间。（3）重症和危重症病例的治疗。1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分类（200-300mmHg、150-200mmHg和<150mmHg），采取相应的呼吸支持措施，包括鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气。强调需及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症的改善情况，必要时调整呼吸支持措施。对于接受氧疗

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