外科总论模拟试题库及答案

外科总论模拟试题库及答案

1、引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是

A、低位小肠梗阻

B、高位小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、幽门梗阻

E、十二指肠第三段梗阻

答案：D

答案解析：引起代谢性碱中毒的外科疾病最常见的完全性幽门梗阻，由于

大量反复呕吐胃液造成

2、女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分,

BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是

A、高半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、下肢抬高15°〜20°

E、15。〜30。头高脚低斜坡卧位

答案：E

答案解析：施行颅脑手术后，如无休克、昏迷，可取15°〜30°头高脚低

斜坡卧位

3、下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是

A、气性坏疽

B、急性丹毒

C、破伤风

D、急性皮下蜂窝织炎

E、痈

答案：B

答案解析：丹毒为非化脓性感染

4、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

A、丹毒、急性阑尾炎、均属于特异性感染

B、急性感染指病程在3周以内

C、条件性感染指平常为非致病菌的病原菌趁机体体抗力下降时所引起的感

染

D、院内感染的主要致病菌是条件性致病菌

E、病程超过2个月者为慢性感染

答案：A

答案解析：外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核

5、污染伤口是指

A、伤口有细菌存在，已发生感染

B、伤口有细菌污染，但常未构成感染

C、需要延迟处理的开放性伤口

D、伤口分泌物较多，但炎症不明显

E、锐器挫伤的伤口

答案：B

答案解析：本题考察的是清创的步骤，污染伤口的基本定义为伤口有细菌

污染，但常未构成感染

6、脾破裂失血性休克病人，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快,

且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

答案：B

答案解析：无

7、与输入血液质量有关的早期输血反应为

A、酸碱平衡失调

B、过敏反应

C、出血倾向

D、丙型肝炎

E、痢疾

答案：B

答案解析：本题考察学生对输血并发症的理解程度。早期与输入血液质量

有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、

输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出

血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应

8、清创术的主要目的是

A、避免应用抗生素

B、避免行延期缝合

C、尽可能保存更多组织

D、清除异物与坏死组织

E、使污染伤口尽量转变为清洁伤口，争取一期愈合

答案：E

答案解析：本题考察的是清创的目的，清创术的目的是使污染伤口尽量转

变为清洁伤口，争取一期愈合

9、成人单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B、心脏按压10次，口对口人工呼吸1次

C、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

D、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

E、心脏按压30次，口对口人工呼吸3次

答案：D

答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为

30：2,交替进行。

10、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是

A、嗜睡

B、面部潮红、心率加快

C、呼吸深快、伴酮味

D、肌张力减退、腱反射减弱

E、呼吸深快，伴周围循环衰竭

答案：C

答案解析：重度酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，常有酮味，这种特征

有助于临床诊断代谢性酸中毒

11、病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘦，每日消化液丢失约

1000mlo近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减

弱，该病人是以下哪种情况

A、低钾血症

B、高钙血症

C、低渗性缺水

D、等渗性缺水

E、水中毒

答案：A

答案解析：消化道屡时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心

和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现

12、消毒是消灭并清除停留在环境中的

A、细菌

B、芽抱

C、细菌加病毒

D、病原体

E、所有生物

答案：D

答案解析：消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭

所有微生物（如芽抱等）。灭菌是指用物理或化学等方法，杀灭或除去所有致

病和非致病微生物繁殖体和芽抱的方法。

13、局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是

A、给氧，必要时行人工呼吸

B、静滴5强碳酸氢钠

C、静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管

D、肌注苯巴比妥钠

E、肌注葡萄糖酸钙溶液

答案：C

答案解析：无

14、等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现

A、高钠血症

B、低氯性酸中毒

C、低氯性碱中毒

D、高氯性酸中毒

E、高氯性碱中毒

答案：D

答案解析：在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的，Cl-+HC03-=130,

氯化钠的Na+和Cl-体液中的比例是142:103而0.9%氯化钠中是1:1；故输入大

量0.9%氯化钠会引起高氯性酸中毒

15、诊断恶性肿瘤的主要依据是

A、肿瘤迅速增大

B、肿瘤局部疼痛

C、瘤细胞出现明显异型性

D、所属淋巴结肿大

E、机体明显消瘦

答案：C

答案解析：良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异

型性。上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿

瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大，表示肿瘤组织

和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和

分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低

16、局麻药引起中毒反应时，其处理原则是

A、镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性

B、气管内插管，立即行心肺复苏

C、给氧输血，维持循环和呼吸的稳定性

D、镇静，注射高渗葡萄糖溶液60ml

E、给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定

答案：E

答案解析：无

17、正常成人血浆占体重的

A、4%

B、5%

C、6%

D、7%

E、8%

答案：B

答案解析：正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液

和血浆两部分，其中前者约占体重的15%,后者约占5%

18、外科临床上最常见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-

降低(<21mmol/L)和PH值降低(V7.35)为特征

19、关于冻伤急救哪项错

A、以38-42度怛温水快速复温

B、复温时间要长

C、复温到甲床红、有温感觉、皮温36度上下为宜

D、复温后在22-25度室内保暖

E、可输入37度葡萄糖液

答案：B

答案解析：考察冻伤的急救

20、背部手术后拆除时间是

A、4天

B、5~6天

C、7~9天

D、10〜12天

E、14天

答案：C

答案解析：胸部、上腹部、背部、臀部在术后7〜9日拆线

21、哪种情况不宜选择椎管内麻醉是

A、合并有呼吸系统疾患

B、糖尿病病人

C、休克病人

D、下腹部手术病人

E、老年病人

答案：C

答案解析：无

22、下列哪项不是低钾血症的病因

A、摄入不足

B、向细胞内转移

C、细胞内移出

D、排出过多

E、应用排钾型利尿剂

答案：C

答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾不足；⑵

排出过多：肾性丢失、利尿剂、肾衰多尿期、肾外丢失：呕吐，肠屡，持续胃

肠减压；⑶向细胞内转移：如：使用胰岛素，碱中毒

23、杜某，女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。

查体:T36℃,P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHgo意识尚清，面色苍白，四

肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,

局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据病人情况，最确切的诊

断是

A、脾破裂并创伤性休克

B、脾破裂并低血容量性休克

C、脾破裂并神经源性休克

D、脾破裂并心源性休克

E、脾破裂并失血性休克

答案：E

答案解析：由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克

24、关于四肢火器伤，下列处理正确的是

A、不应固定骨折，以免伤及神经血管

B、不可使用止血带，以免组织坏死

C、待伤口肉芽生长后行清创术

D、皮肤可不于缝合

E、伤口可不于包扎后运送

答案：D

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

25、关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少腹胀

C、有利于减少尿潴留

D、有利于减少下肢静脉血栓形成

E、有利于减少切口感染

答案：E

答案解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，促进肠

道蠕动和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留发生，改善全身血液循环，减少

因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

26、对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是

A、金黄色葡萄球菌感染

B、溶血性链球菌感染

C、溶血性链球菌感染

D、铜绿假单胞菌感染

E、变形杆菌感染

答案：E

答案解析：变形杆菌感染的特点，有恶臭，对常用的抗生素有耐药性

27、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C、纵隔化脓感染

D、化脓性心包炎

E、脓毒症

答案：B

答案解析：无

28、胸腔手术后内出血，一般是指胸腔引流管每小时引流出血液量超过

A、125ml

B、150ml

C、50ml

D、75ml

E、100ml

答案：E

答案解析：胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过

100mL提示有内出血；闭式引流连续监测3h,每小时引流量＞200ml,进行性

血胸；手术后判定腹腔内出血的依据主要为腹穿抽出不凝固血液

29、癌与肉瘤的主要区别是

A、浸润性生长、无包膜

B、组织来源

C、通过血道转移

D、异型性明显，有核分裂象

E、肿瘤体积巨大

答案：B

答案解析：一般肿瘤发生在哪个胚层决定它是癌还是肉瘤。人体是从外向

内有外胚层、内胚层和中间胚层，外胚层通常形成人的皮肤，内胚层形成内脏

器官，发生于中胚层、骨骼、肌肉、韧带称为肉瘤，发生于外胚层和内胚层的

恶性肿瘤称之为癌，它们都是恶性肿瘤。

30、下列处理中，不属于现场急救措施的是

A、判断伤者意识情况

B、伤口清创缝合

C、保持呼吸道通畅

D、制动骨折部位

E、迅速将伤者送往附近医院

答案：B

答案解析：创伤的现场急救包括复苏、通气、止血、包扎、搬运等措施，不

包括伤口清创缝合，清创缝合属于医院内处理(B),ACDE均属于现场急救措施

31、预防外科术后感染最重要的措施是

A、提高机体抵抗力

B、术前预防性使用抗生素

C、严格无菌操作

D、术中精细操作

E、术后使用抗生素

答案：C

答案解析：无

32、休克治疗的主要目的是

A、升高血压

B、恢复血容量

C、纠正酸中毒

D、恢复心排出量

E、恢复组织的血流灌注

答案：E

答案解析：休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧

33、吴某，男，50kg,拟行面部手术，用逐利多卡因35ml局部浸润麻醉

后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐，该病人这些反应最可能的原因是

A、超过一次最大剂量

B、术前未用巴比妥类药

C、面部血运丰富未酌情减量

D、药物浓度过高

E、低蛋白血症

答案：C

答案解析：无

34、能引起转移性脓肿的细菌是

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、大肠杆菌

D、破伤风杆菌

E、变形杆菌

答案：A

答案解析：金黄色球菌的特点容易引起转移性脓肿

35、造成术后肺不张最常见的原因是

A、术后疼痛畏惧咳嗽

B、分泌物聚集.堵塞支气管

C、脱水.呼吸道干燥

D、呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失

E、应用吗啡抑制呼吸

答案：A

答案解析：预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰，尽早下床

活动，但要指导患者正确咳嗽避免伤口裂开

36、手术过程中，深部创口大量渗血，可用

A、钳夹止血

B、长纱布条填塞压迫止血

C、结扎止血

D、贯穿缝合止血

E、电凝止血

答案：B

答案解析：手术过程中，深部创口大量渗血时，先用长纱布条填塞压迫止

血，再寻找出血点以明确止血

37、低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确

A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B、15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C、10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

答案：A

答案解析：静脉滴注的液体中，钾的溶度不可超过0.3%,如5%葡萄糖溶液

500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml,只有A符合正确配液浓度。禁止直接

静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g

38、男，50岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，II度烧伤面积73%,第一个24

小时补胶体液为

A、2700ml

B、6500ml

C、7500ml

D、375000ml

E、9500ml

答案：A

答案解析：1.5*50*73的一半

39、在对破伤风患者的综合治疗措施中，下列哪项不正确

A、避免声、光刺激

B、加大剂量应用破伤风类毒素

C、注意营养的补充

D、防止交叉感染

E、应用镇静，解痉药物

答案：B

答案解析：无

40、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A、25

B、27

C、3

D、32

E、35

答案：B

答案解析：无

41、需要及早切开引流的感染是

A、背部痈

B、脓性指头炎

C、急性管状淋巴结炎

D、丹毒

E、瘁

答案：B

答案解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纤维索，将软组织分为很多坚

韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺

血坏死，故应及早切开减压

42、男，62岁，进行性排尿困难2年，应当就诊的专科是

A、普通外科

B、神经外科

C、骨科

D、泌尿外科

E、心胸外科

答案：D

答案解析：本案例首先考虑为前列腺增生，故应就诊的专科为泌尿外科

43、荷包缝合法最常用于

A、阑尾残端包埋

B、肌肉断裂

C、肌腱断裂

D、血管破裂

E、软组织渗血

答案：A

答案解析：阑尾残端包埋采用荷包缝合法

44、痈好发的部位是

A、项背部

B、臀部

C、会阴部

D、小腿

E、头面部

答案：A

答案解析：无

45、烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧痛；躯

干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛；意识清醒，呼吸正常。其烧伤面积、

深度以及烧伤严重程度判断，正确的是

A、浅n度18%,深n度9%,中度烧伤

B、浅II度31%,深n度13随重度烧伤

C、浅II度21%,深II13%,中度烧伤

D、浅II度30%,深n度13南特重度烧伤

E、浅II度31%,深n度14%,重度烧伤

答案：B

答案解析：考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断

46、下尿路梗阻可引起

A、急性心衰

B、肾前性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、肾性肾衰竭

E、急性肝衰竭

答案：C

答案解析：肾后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂

到尿道的任一水平。

47、下列哪项不是肠外营养的并发症

A、气胸

B、肝功能损害

C、泌尿系统感染

D、肠源性感染

E、微量元素缺乏

答案：C

答案解析：肠外营养的并发症技术并发症、代谢性并发症、感染性并发症

48、使用氨基贰类抗生素引起急性肾衰竭为哪种类型

A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、以上三种都是

E、以上三种都不是

答案：B

答案解析：中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭，急性肾小管坏死是其

主要形式，故选择B

49、下肢丹毒易导致

A、组织坏死

B、化脓

C、反复发作

D、败血症

E、脓血症

答案：C

答案解析：丹毒容易反复发作

50、战伤的救治中最基础的工作是

A、检伤分类

B、止血包扎

C、固定转运

D、通气止痛

E、快速后送

答案：A

答案解析：战伤的救治在检伤分类的基础上，积极抗休克、维持呼吸、稳

定循环

51、预防手术切口感染最重要的措施是

A、严格遵守无菌技术

B、缝合切口前冲洗伤口

C、使用预防性抗菌素

D、纠正贫血和低旦白血症

E、安放引流

答案：A

答案解析：致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无菌术是预防和

减少这些感染的重要措施，抗菌素不能代替无菌术

52、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是

A、创伤性炎症不利于创伤的修复

B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛

C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起

D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞

E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退

答案：A

答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础

53、烧伤休克诊断依据不正确的是

A、脉搏增快在130次/分以上

B、昏迷不醒

C、口渴，烦躁不安

D、尿量减少

E、收缩压下降，脉压减少

答案：B

答案解析：休克的诊断标准

54、关于低钾血症哪项正确

A、心率缓慢

B、心电图T波高

C、与碱中毒有关

D、严重缺钾每日最多补4-5g

E、紧急时可静脉推注10%氯化钾

答案：C

答案解析：低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠

瘦等丢失过多。典型的心电图改变为：T波降低、变宽、双相或倒置；随后出

现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉

补钾，但补钾速度不宜超过20nlmol/h,每日补钾量不宜超过100-200mmol

55、组织间液和血浆两者含量的主要差别是

A、Na+

B、K+

C、有机酸

D、蛋白质

E、尿素

答案：D

答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质

(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%〜0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管

进入组织间液有关

56、休克抑制期的病理生理改变是

A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

B、细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D、细胞能量来源主要是糖酵解

E、毛细血管内有微血栓形成

答案：A

答案解析：无

57、乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移

A、血道转移

B、淋巴道转移

C、局部浸润性生长

D、直接蔓延

E、种植性转移

答案：B

答案解析：乳腺癌转移到腋下淋巴结属于淋巴道转移

58、休克抑制期微循环变化主要是

A、动静脉短路开放

B、毛细血管前括约肌舒张

C、毛细血管前括约肌收缩

D、毛细血管后静脉舒张

E、出现弥散性血管内凝血

答案：B

答案解析：无

59、腹部手术铺巾原则

A、先上后下，先近后远

B、先下后上，先近后远

C、先下后上，先远后近

D、先上后下，先远后近

E、先下后近，先远后上

答案：C

答案解析：腹部手术：需无菌巾5块，中单2条及剖腹单1条，其铺盖步

骤：①护士传递第1块无菌巾折边向着助手；②助手接第1块无菌巾，盖住切

口下方；③第2块无菌巾盖住切口对侧；④第3块无菌巾盖住切口上方；⑤第

4块无菌巾盖住切口的助手贴身；⑥4块无菌巾铺置手术切口四周；⑦将薄膜手

术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；⑧将薄膜手术巾敷于手术

切口部位；⑨铺剖腹单，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向

下展开，盖住手术托盘及床尾。

60、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫

卵，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

答案：B

答案解析：无

61、低渗性脱水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A、正常

B、略高

C、时高时低

D、逐渐升高

E、减少

答案：E

答案解析：低渗性脱水时，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，醛固酮

分泌增加，减少肾钠排出，导致尿钠减少

62、患者，男性，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事,

颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是

A、平卧保暖

B、氧气吸入

C、心电监护

D、心肺复苏

E、建立静脉通路

答案：D

答案解析：病人已发生心跳骤停，应立即就地做心肺复苏

63、男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查

体：T37.8℃,P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHgo面色苍白，呼吸急

促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，

已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施

是

A、拆开纱布，检查伤口

B、急诊清创缝合

C、注射TAT

D、建立静脉通道，补充血容量

E、DSA检查了解有无血管损伤

答案：D

答案解析：患者外伤后脉搏增快，血压〈90/60mmHg,说明患者处于失血性

休克状态，因此目前首要的治疗措施是建立静脉通道，补充血容量，抢救休克

(D)oABCE项处理都应在休克纠正后进行

64、未知血型的严重烧伤患者，可首选哪种血浆

A、0型

B、A型

C、B型

D、AB型

E、均可

答案：D

答案解析：AB型血中既无A抗体又无B抗体

65、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

答案：B

答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需

氧菌混合感染、坏死组织多且造成局部缺血缺氧的微环境

66、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

A、高钙血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症

E、低磷血症

答案：C

答案解析：高钾血症早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴

幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失

67、黄某，男，60岁，于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎

+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出

现血压下降、呼吸停止、意识丧失，根据病人情况，可能发生了哪种并发症？

A、局麻药毒性反应

B、全脊髓麻醉

C、低血压

D、呼吸抑制

E、并发其他严重疾病

答案：B

答案解析：硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙，由于

用药量是腰麻的数倍，极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内

出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

68、代谢性酸中毒的临床表现应除外

A、面色潮红

B、心率加快

C、呼吸深而快

D、尿液呈中性

E、呼气有酮味

答案：D

答案解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状；重症病人可有疲乏、眩晕、

嗜睡、感觉迟钝，最明显的表现是呼吸深快，呼出气体带有酮味；面颊潮红，

心率加快，血压偏低。

69、原位癌的概念是

A、镜下才见到的微小癌

B、没有转移的早期癌

C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3

D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3

E、不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜

答案：E

答案解析：1.重度不典型增生（或称ni级）：细胞异型性显著，异常增生

的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。2.原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累

及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。

70、维持机体体液平衡的主要器官是

A、肺

B、缓冲系统

C、肾

D、皮肤

E、肝

答案：C

答案解析：肾通过排尿，在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸碱

平衡中都起着很重要的作用，因此肾是维持机体体液平衡的主要器官

71、手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A、术后3天

B、腹痛消失

C、已经肛门排气

D、可闻及肠鸣音

E、腹胀消失

答案：C

答案解析：手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气

72、手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，

属于

A、预防性手术

B、诊断性手术

C、根治性手术

D、姑息性手术

E、减瘤手术

答案：C

答案解析：无

73、下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是

A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤

B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢

C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移

D、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除

答案：C

答案解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞

上皮瘤。

74、破伤风的诊断主要根据

A、实验室检查

B、脑脊液检查

C、抽搐

D、临床表现

E、影像学检查

答案：D

答案解析：无

75、男，23岁，因发热，医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,

近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血

清肌酎L04mmol/L,血清钾6.8mmol/Lo最好的治疗方法

A、透析疗法

B、大剂量速尿静注

C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D、5%碳酸氢钠溶液静注

E、甘露醇静滴

答案：A

答案解析：透析指征之一是：血钾26.5mmol/L,能被透析所去除的药物或

毒物中毒

76、低渗性脱水引起血压下降的主要原因是

A、外周血管重度扩张

B、低钠血症导致血管张力更低

C、细胞内外液同时大量丢失

D、细胞内液急剧减少

E、细胞外液量急救减少导致循环血量减少

答案：E

答案解析：低渗性脱水时有细胞外液的丧失，机体代偿机制使ADH分泌减

少，水在肾小管重吸收减少，尿量排出增加，这样细胞外液总量更为减少，更

易发生休克

77、正常无菌手术术后第一次换药时间是

A、当天

B、第2天

C、5天

D、3天

E、7天

答案：D

答案解析：无

78、战伤止血，下列哪项是错误的

A、止血带止血阻断血流不超过3小时

B、止血带包扎后应标志时间

C、填塞法有增加感染的机会

D、指压法是将大中动脉压于骨的浅面

E、包扎应当适度

答案：A

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，止血带使用规则是止血带连续阻断

血流不超过1小时

79、阑尾切除术拆线时间一般是在术后

A、4〜5天

6~7天

C、7~9天

D、10〜12天

E、14天

答案：B

答案解析：下腹部在术后6〜7日拆线

80、重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是

A、快速输给5%葡萄糖液

B、快速补给胶体液和晶体液

C、应用升压药物以提高血压

D、应用血管扩张剂改善微循环

E、给予大剂量皮质激素抗休克

答案：B

答案解析：重度缺钠时常伴有周微循环衰竭，此时体内代谢变化是血容量

不足以及血钠降低。治疗原则是补充含钠液体以恢复细胞外液容量及渗透压。

应快速输给胶体液和晶体液，要注意液体量晶体液与胶体液2—3:1比例输入

81、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，

最可能的考虑是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、体质偏弱

答案：D

答案解析：过敏性休克的临床表现与诊断：1.接触外界某些抗原性物质或

进入人体，引起强烈的致命性全身反映；2.患者短期内发生面色苍白、情绪紧

张、迅速神志不清或晕厥等；3.有明显休克表现，血压下降。休克程度与抗原

进入机体数量有关；4.既往有相关物质过敏史

82、与肝癌发生关系密切的是

A、3,4-苯并茂

B、黄曲霉毒素

C、石棉纤维

D、紫外线

E、乙蔡胺

答案：B

答案解析：黄曲霉毒素与肝癌发生关系密切

83、上消化道大出血，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急

性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是

A、尿常规+比重

B、血常规

C、血肌酎

D、血电解质测定

E、血气分析

答案：C

答案解析：患者出现大失血，会造成患者有效血容量的绝对不足，从而会

引起肾前性的肾衰竭。肾功能（肾小球滤过功能）突然（48小时以内）下降，

表现为血肌酎绝对值增加三0.3mg/dl（226.5umo1/D,或者增加N50%（达

到基线值的1.5倍），或者尿量〈0.5ml/（kg.h）持续超过6小时（排出梗阻性肾

病或脱水状态）

84、急性肾功能衰竭的少尿期，下列哪些不可能发生

A、高钾血症

B、水中毒

C、高钙血症

D、低钠血症

E、低氯血症

答案：C

答案解析：急性肾功能衰竭，少尿、无尿期出现高磷血症，高磷导致低钙

85、唇痈的治疗不包括

A、过氧化氢湿敷

B、清除坏死组织

C、早期手术

D、切忌挤压

E、夹除脓栓

答案：C

答案解析：无

86、与Harris-Benedict公式计算的健康机体能量消耗值相比，关于病人

的实际静息能量消耗值说法正确的是

A、择期手术增加10%左右

B、严重创伤可降低20%〜30%

C、大面积烧伤可增加20%左右

D、多发性骨折一般无变化

E、严重感染降低15%左右

答案：A

答案解析：Harris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗估算公式，临

床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算

值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10畀左右，严重创伤、多发性骨折、

感染时可增加20%〜30%,大面积烧伤时能量消耗增加最明显，最大可增高100%

左右。

87、代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是

A、深而慢

B、浅而慢

C、深而快

D、浅而快

E、不规则

答案：C

答案解析：机体代偿经肺增加C02排出的表现

88、男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢,

呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg,

左大腿中下段中度肿胀。此时最紧迫的抢救措施是

A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

答案：B

答案解析：无

89、杀灭细菌芽抱所需温度和时间为

A、温度95℃,持续10分钟

B、温度100℃20

C、温度125℃25

D、温度125℃30

E、温度125℃,持续15分钟

答案：D

答案解析：当蒸汽压力达到104.0〜137.3kPa,温度可达121〜126℃,维

持3