主管护师护理学《专业知识》预测试卷一

［单选题］L短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是

A可出现偏瘫

B.可有恶心、呕吐

C.症状持续时间短暂，一般10〜15分钟

D.出现偏身感觉障碍

E.发病缓慢

参考答案：C

参考解析：短暂性脑缺血发作的临床特征包括：①发病突然；②持续时间短

暂，一般10~15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；③局灶性脑或视

网膜功能障碍的症状；④恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；⑤多有反复发

作的病史。

［单选题］2.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时纠正反常呼吸

最合适的方法是

A.局部固定法

B.肋骨内固定法

C.厚棉垫加压包扎

D.胶布肋骨固定法

E.用呼吸器行辅助呼吸

参考答案：C

参考解析：闭合性多根多处肋骨骨折治疗原则：①止痛、局部固定或加压包

扎。②出现反常呼吸运动时，应首先处理，可采用牵引固定或厚棉垫加压包

扎，以消除或减轻反常呼吸。③建立人工气道：对咳嗽无力、不能有效排痰或

呼吸功能不全者，行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。④预防感染：清除

呼吸道分泌物，防止感染。

［单选题］3.患者，男，37岁。颅底骨折发生脑脊液鼻耳漏，下列措施正确的是()

A.立即外耳道滴抗生素

B.做腰穿

C.卧床休息，头偏向健侧

D,经鼻腔放置胃管

E.清洁外耳道，保持外耳道通畅

参考答案：E

参考解析：颅底骨折顾名思义，是发生在颅底的骨折，主要以线形为主，可以

仅限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。由于骨

折线经常累及副鼻窦、岩骨或乳突气房，使颅腔和这些窦腔交通而形成隐性开

放性骨折，故可引起颅内继发感染。清洁外耳道，保持外耳道通畅可预防感

染。

［单选题］4.子宫颈癌的早期症状是

A.腹部包块

B.绝经后出血

C.接触性出血

D.阴道排液

E.腹痛

参考答案：C

参考解析：子宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见

性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚

期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是

子宫内膜癌的常见症状。

［单选题］5.宫颈活检的护理要点，正确的是

A.月经期不宜检查，月经前期可行检查

B.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

C.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

D.术后24小时后患者自行取出棉球

E.术后禁性生活和盆浴2周

参考答案：D

参考解析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。

生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即

碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个

月禁性生活和盆浴。

［单选题］6.孕妇24岁，妊娠6周，早孕表现不包括

A.停经

B.尿频

C.晨起呕吐

D.腹泻

E.乳头刺痛

参考答案：D

参考解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。在妊娠6周左右出现恶心、晨起

呕吐等早孕反应，12周左右消失。尿频是因增大的子宫压迫膀胱而引起；在

雌、孕激素的影响下，乳房逐渐增大孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛。

［单选题］7.一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是

A.心尖部且向左上肢放射

B.胸骨后且向左上肢前内侧放射

C.剑突附近向左上肢前内侧放射

D.心前区且向左肩部放射

E.胸骨上段且向左肩背部放射

参考答案：B

参考解析：疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小

范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左

手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

［单选题］8.一位患有军团菌肺炎的病人，治疗时其首选的抗生素是

A.红霉素

B.万古霉素

C.头抱菌素

D.青霉素

E.庆大霉素

参考答案：A

参考解析：军团菌肺炎除支持疗法外，抗生素首选红霉素。青霉素、氨基糖甘

类及头抱菌素等抗生素对本病无效。

［单选题］9.属于休克早期表现的是

A.血压下降，脉压增大

B.血压基本正常而脉压减小

C.血压下降脉压正常

D.精神淡漠，反应迟钝

E.四肢厥冷、脉搏细速

参考答案：B

参考解析：A、C、D、E是休克晚期表现。

［单选题］10.生理性黄疸特点正确的是

A.出生后2〜3天出现

B.血清胆红素＞205.2Pmol/L

C.黄疸反复

D.黄疸进行性加重

E.持续时间长

参考答案：A

参考解析：其特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2〜3天出现，4〜5天达高

峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色

黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7〜10天

消退；早产儿多于生后3〜5天出现黄疸，5〜7天达高峰。

［单选题］11.以下先天性心脏病中属无分流型的是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.主动脉缩窄

参考答案：E

参考解析：无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路

或分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口

狭窄和主动脉缩窄等，反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。

［单选题］12.关于消化性溃疡疼痛特点描述正确，除外

A.长期性、周期性、节律性

B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左

C.十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间

D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5〜1小时出现

E.十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解

参考答案：D

参考解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3〜4小时出现，持续至下次进餐，进

食后可减轻或缓解。

［单选题］13.患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识

父母。查体：表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最可能

的情况是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.脑肿瘤

E.癫痫

参考答案：C

参考解析：典型的苯丙酮尿症表现为智力低下，出生后3〜6个月可出现呕吐、

喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发

逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥，常有湿疹、虹膜色泽变

浅，尿液和汗液有鼠尿味。

［单选题］14.女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2

周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一方子，经抗生素治疗未

见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖

24mmol/L,血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

A.感染性休克

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷

参考答案：B

参考解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断

为酮症酸中毒。

［单选题］15.女，29岁。停经52天，阵发性腹痛伴阴道出血2天。妇科检查：

子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm,该患者最可能的情况是

A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.习惯性流产

E.感染性流产

参考答案：B

参考解析：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹

痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织

尚未排出。

［单选题］16.胎盘剥离征象不包括

A.阴道大量出血

B.子宫缩小，子宫底下降

C.子宫体变硬呈球形

D.阴道口外露脐带自行延长

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

参考答案：B

参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然

流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；

用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再

回缩。

［单选题］17.新生儿即有且永不消失的神经反射是

A.瞳孔反射

B.跖反射

C.吸吮反射

D.觅食反射

E.拥抱反射

参考答案：A

参考解析：新生儿即有且永不消失的神经反射是瞳孔反射。

［单选题］18.类风湿关节炎的关节症状相比于风湿性关节炎，其具有特征性的是

A.全身不适，发热，食欲减退，手足发冷

B.晨起僵硬

C.关节畸形

D.局部发热

E.疼痛明显

参考答案：B

参考解析：晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之

O

［单选题］19.关于小儿因门发育说法不正确的是

A.出生时前囱1.5〜2cm

B.卤门过小多见于小头畸形

C.前因隆起多见脑膜炎

D.前卤1〜1.5岁关闭

E.后因最迟在3〜4个月闭合

参考答案：E

参考解析：因门：前因为顶骨与额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线的

长度在出生时为1.5〜2cm,6个月后逐渐骨化变小，1〜1岁半时应闭合。前卤

过小或早闭见于小头畸形；前因迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减

退症等；前因饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑

膜炎等疾病。而前卤凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后因出生时已很小或闭

合，最迟生后6〜8周闭合，试题要求选不正确的选项，故正确答案为E。

［单选题］20.学龄前期保健重点不包括

A.指导断奶，合理添加辅食

B.生长发育监测

C.加强早期教育

D.预防传染性疾病发生

E.培养良好生活习惯

参考答案：A

参考解析：学龄前期的保健重点：继续生长发育监测；加强早期教育，培养独

立生活能力和良好的道德品质；加强体格锻炼，增强体质；防治传染病，防止

意外发生；加强托幼机构的管理。

［单选题］21.再生障碍性贫血患者在医生建议对其进行保护性隔离时，则该患者

粒细胞数量可能低于

A.4X107L

B.3X107L

C.2X107L

D.1X107L

E.0.5X107L

参考答案：E

参考解析：若患者白细胞数低于1X1O'7L,中性粒细胞低于0.5X107L时，实

行保护性隔离。

［单选题］22.下列哪项是正常新生儿的外观特点

A.四肢呈屈曲状

B.皮肤绛红、香毛多

C.耳壳软骨发育不良

D.乳晕不清

E.整个足底光滑、没有较深的足纹

参考答案：A

参考解析：四肢呈屈曲状是正常新生儿的外观特点，其余各项是早产儿的特

点。

［单选题］23.患者，女，35岁。检查为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导其选用

阴道清洗液为

A.吹喃西林

B.1%乳酸

C.氯己定

D.1:5000高镒酸钾

E.2%〜4%碳酸氢钠

参考答案：E

参考解析：白色假丝酵母菌生长的pH为4.。〜4.7,因此应用2%〜4%碳酸氢钠

灌洗或坐浴，消灭其生长环境。

［单选题］24.以下属于中毒性肺炎的典型表现是

A.高热持续不退

B.合并胃肠道症状

C.出现神经系统症状

D.出现休克

E.血象异常

参考答案：D

参考解析：中毒性肺炎的典型表现是出现休克

［单选题］25.在新生儿期，先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是

A.低体温

B.易哭闹

C.不能正常饮食

D.腹胀

E.生理性黄疸延长

参考答案：E

参考解析：先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早出现的表现为生理性黄疸

时间延长，达2周以上。

［单选题］26.以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义

A.右上腹间歇性隐痛

B.肝功能异常

C.食欲缺乏

D.腹水

E.大便情况

参考答案：D

参考解析：失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧

支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。

［单选题］27.维生素D缺乏性佝偻病患儿初期表现为

A.动作发育落后

B.神经精神症状

C.身高稍矮

D.手足搐搦

E.肌肉无力

参考答案：B

参考解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期表现多见于6个月以内，特别是3

个月以内的小婴儿，多为神经性兴奋性增高表现，如易激惹，烦躁，汗多刺激

头皮而摇头等。

［单选题］28.男，45岁。65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物

模糊。心率119次/分，血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg),尿量370ml/天，血清

钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠

A.22.5g

B.25.5g

C.28g

D.30.5g

E.32.5g

参考答案：E

参考解析：病人为中度低渗性脱水，丢失盐为每千克体重0.5g,病人体重

65kg,0.5gX65=32.5g0

［单选题］29.以下疫苗应在新生儿期接种的是

A.脊髓灰质炎糖丸

B.破伤风抗毒素

C.乙脑疫苗

D.流感疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗

参考答案：E

参考解析：新生儿是指出生后二十八天内的婴儿，在这段时间里只有两种疫苗

可以接种，乙肝疫苗(出生当天)、卡介苗。

［单选题］30.稳定型心绞痛，其心绞痛发作的特征是

A.性质在1〜3个月无改变

B.程度在2〜3个月无改变

C.心电图无改变

D.性质在2〜3个月无改变

E.程度在1〜3个月无改变

参考答案：A

参考解析：稳定型心绞痛指劳累型心绞痛在1〜3个月发作的诱因、发作次数、

程度、持续时间、缓解方式等大致相同。

［单选题］31.婴儿期的特点除外

A.蛋白质需求高

B.易患营养及消化紊乱疾病

C.最易发生意外伤害

D.易发生传染病或感染性疾病

E.生长发育迅速

参考答案：C

参考解析：幼儿期最易发生意外伤害。

［单选题］32.女，5个月。现血红蛋白110g/L,红细胞3.0X10"/L,白细胞、

血小板正常，最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.失血性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.地中海贫血

参考答案：A

参考解析：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量

逐渐降低，至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0义10吃儿、血红蛋白

量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

［单选题］33.有关血胸的治疗，不恰当的是

A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

参考答案：A

参考解析：选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行

肺叶切除。故选A。

［单选题］34.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是

A.发病年龄

B,排尿困难程度

C.残余尿量测定

D.血清前列腺特异抗原(PSA)测定

E.膀胱造影术

参考答案：D

参考解析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特

异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为D。

［单选题］35.下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是

A.10%脂肪乳剂

B.林格液

C.20%葡萄糖液

D.5%葡萄糖液

E.5%氨基酸溶液

参考答案：C

参考解析：高渗液体应该由中心静脉输入。

［单选题］36.女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血

肿，术前预防脑疝形成的有效措施是

A.冬眠低温疗法

B.避免剧烈咳嗽和便秘

C.限制液体输入量

D.静脉注射氢化可的松

E.快速静脉滴注甘露醇

参考答案：E

参考解析：降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。

［单选题］37.下列哪项是补充铁剂的最佳时间

A.餐前

B.餐后即服

C.餐后30分钟

D.临睡前

E.晨起时

参考答案：C

参考解析：有些铁剂容易有肠胃反应，会出现呕吐、恶心、拉肚子等现象，所

以是饭后服用。

［单选题］38.用于治疗萎缩性胃炎的抗菌药物应针对的细菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.幽门螺杆菌

D.沙门菌

E.空肠弯曲菌

参考答案：C

参考解析：幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治

疗。

［单选题］39.休克病人出现DIC时应使用

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.维生素C

D.6-氨基己酸

E.氨甲苯酸

参考答案：B

参考解析：DIC早期应用肝素。

［单选题］40.提示膀胱破裂的依据是

A.长时间没有尿意且膀胱不充盈

B.有尿意，但不能排尿

C.排尿突然中断

D.腹部触诊有移动性浊音

E.持续性肉眼血尿

参考答案：A

参考解析：膀胱破裂后尿液外渗至膀胱周围或漏入腹腔，膀胱内没有尿液，因

此病人长时间没有尿意且膀胱也不充盈。

［单选题］41.对心绞痛发作处理不正确的是

A.立即停止活动卧床休息

B.给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上

C.给予硝酸甘油舌下含服，可多次给药，直至症状缓解

D.24小时心电监护

E.避免情绪紧张激动

参考答案：C

参考解析：发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服，若服药后3〜5分钟仍

不缓解，可再服1次，最多含服3次，以防止低血压发生。

［单选题］42.下列护理用具中用于小儿惊厥是

A.束缚带

B.牙垫

C.吸痰器

D.冰帽

E.热水袋

参考答案：B

参考解析：惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，可以由多种原因引

起。发作时，孩子会失去知觉，全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后

抑，甚至大小便失禁。牙垫能防止舌咬伤及舌后坠引起的窒息。

［单选题］43.不符合休克治疗原则的是

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.增加心脏功能

D.纠正循环障碍

E.及时应用血管收缩剂

参考答案：E

参考解析：在休克治疗原则中，应用血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态，

可暂时升高血压，但可使组织缺氧更加严重，因此应慎重选用。

［单选题］44.患者，女性，46岁，孕4产2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让

患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子

宫脱垂为

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.III度

参考答案：B

参考解析：患者平卧用力向下屏气时，宫颈外口已达处女膜缘，但未超过处女

膜缘，因此可诊断为I度重型子宫脱垂。

［单选题］45.妊娠早期叶酸缺乏会导致

A.胎儿神经管畸形

B.婴儿患呆小症

C.胎儿骨骼发育不良

D.婴儿患先天性心脏病

E.新生儿黄疸

参考答案：A

参考解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项A正确；孕妇严重

缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项B错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼

发育不良，故选项C错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶

酸缺乏无关，故选项D、E均错误。

［单选题］46.患儿，女，3天，生后持续性发纲，最可能的情况是

A.肺透明膜病变

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.主动脉狭窄

参考答案：C

参考解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧

合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循

环，出现持续性发绡。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

［单选题］47.估计烧伤深度，最常采用

A.二度三分法

B.三度五分法

C.三度四分法

D.四度六分法

E.五度法

参考答案：C

参考解析：烧伤深度的估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤

（浅二度烧伤、深二度烧伤）和三度烧伤。

［单选题］48.骨盆骨折并发症中最严重的是

A.腹膜后巨大血肿

B.泌尿系感染

C.肺不张

D.直肠损伤

E.尿屡

参考答案：A

参考解析：骨盆骨折最严重的并发症是出血，血液可以积存在腹膜后形成血

肿。

［单选题］49.正常10个月小儿生长发育异常的是

A.能推车走几步

B.能辨认熟悉的人

C.可站立

D.乳牙4颗

E.头围48cm

参考答案：E

参考解析：头围48cm应是2岁小儿的头围正常值。

［单选题］50.关于产程分期不正确的说法是

A.总产程是规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止

B.第一产程初产妇需11-12小时

C.宫口开全标志着第二产程开始

D.第三产程不超过30分钟

E.第二产程初产妇需1小时或数分钟

参考答案：E

参考解析：总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需11〜

12小时，经产妇约需6〜8小时；第二产程初产妇约需1〜2小时，经产妇约需

几分钟至1小时；第三产程约需5〜15分钟，一般不超过30分钟。

共享题干题

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸

困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绡收入院。

［单选题］1.患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水

肿，治疗措施最重要的是

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

参考答案：A

参考解析：1.从该题主干看出患者为慢性.阻塞性肺疾病急性发作。患者慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发纲，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaC02升高。2.考查慢性阻塞性肺

疾病的并发症。患者在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧

烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气

胸。3.患者出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

［单选题］2.入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120

次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是

A.PaO2正常,PaC02降低

B.Pa02正常,PaCO2升高

C.PaO2升高,PaC02正常

D.PaO2升高,PaCO2降低

E.Pa02降低,PaC02升高

参考答案：E

参考解析：1.从该题主干看出患者为慢性.阻塞性肺疾病急性发作。患者慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发绢，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO2升高。2.考查慢性阻塞性肺

疾病的并发症。患者在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧

烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气

胸。3.患者出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

［单选题］3.患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧

烈，不敢呼吸。见其口唇发绢明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

参考答案：D

参考解析：1.从该题主干看出患者为慢性.阻塞性肺疾病急性发作。患者慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发绡，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaC02升高。2.考查慢性阻塞性肺

疾病的并发症。患者在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧

烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气

胸。3.患者出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状

腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80inmHg,CT示胸骨后甲

状腺肿。

［单选题］4.该患者首选的治疗方法是

A.⑶I治疗

B.普蔡洛尔治疗

C.甲状腺大部分切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

参考答案：C

参考解析：手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤

的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功

能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

［单选题］5.该患者的基础代谢率是

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+30%

E.+39%

参考答案：E

参考解析：甲亢患者基础代谢率妒（脉率+脉压力）711。

患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏

迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒

来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正

常。

［单选题］6.观察过程中特别警惕出现

A.血压下降

B.再次昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

参考答案：B

参考解析：1.在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，

意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆

清楚，神经系统检查无明显阳性体征，这是脑震荡的临床表现，与题干中患者

的表现相符，因此本题选择A。2.因出血量有可能继续增加，至血肿形成后患者

会出现继发性昏迷，因此本题选B。

［单选题］7.根据患者目前情况，可初步诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D,硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

参考答案：A

参考解析：1.在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，

意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆

清楚，神经系统检查无明显阳性体征，这是脑震荡的临床表现，与题干中患者

的表现相符，因此本题选择A。2.因出血量有可能继续增加，至血肿形成后患者

会出现继发性昏迷，因此本题选B。

女性，26岁，会阴侧切产下女婴，产后5d,测腋下体温37.7℃。外阴灼热、

疼痛，伤口边缘红肿，有脓性分泌物。

［单选题］8.患者诊断为

A.急性外阴炎

B.急性宫颈炎

C.急性阴道炎

D.产褥热

E.急性盆腔腹膜炎

参考答案：A

参考解析：1.急性外阴炎：多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现

为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染

表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉

速等全身症状。2.外阴灼热、疼痛，伤口边缘红肿，有脓性分泌物。患者有炎

症症状，进行抗生素治疗最合适。

［单选题］9.患者此时主要治疗选择

A.饮食护理

B.抗生素治疗

C.脓肿切开引流

D.脓肿穿刺引流

E.清除宫腔残留物

参考答案：B

参考解析：1.急性外阴炎：多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现

为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染

表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉

速等全身症状。2.外阴灼热、疼痛，伤口边缘红肿，有脓性分泌物。患者有炎

症症状，进行抗生素治疗最合适。

女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶

心、呕吐，体温37.3C,查体：右下腹肿块，压痛明显。

［单选题］10.对该患者最佳的处理是

A.对症治疗

B.抗结核治疗

C.立即手术

D.先抗感染治疗后择期手术治疗

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：1.有腹部肿块史，突发局部剧痛，病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转，

最恰当的处理是立即手术。2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

［单选题］11.该患者最可能的情况是

A.腹壁脂肪瘤

B.盆腔炎症包块

C.阑尾周围脓肿

D.卵巢囊肿合并感染

E.卵巢囊肿蒂扭转

参考答案：E

参考解析：1.有腹部肿块史，突发局部剧痛，病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转，

最恰当的处理是立即手术。2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

男，17岁。因高考失利自杀，C0中毒己昏迷1小时，面色苍白、呼吸减慢，心

率100次/分。送医院急诊。

［单选题］12.此患者的治疗要点为

A.催吐洗胃

B.清除尚未吸收的毒物

C.高压氧治疗

D.透析治疗

E.血液灌流

参考答案：C

参考解析：1.严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进

一氧化碳排出。2.防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml

静脉快速滴注，每日2次。

［单选题］13.遵医嘱使用20%甘露醇静脉滴注的目的为

A.纠正缺氧

B.增加脑部组织氧供

C.促进脑细胞功能恢复

D.防治并发症及迟发性脑病

E.防治脑水肿

参考答案：E

参考解析：1.严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进

一氧化碳排出。2.防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml

静脉快速滴注，每日2次。

患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不

易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，

瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。

［单选题］14.假设上述原因确定，首选的治疗措施是

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.机械通气

参考答案：E

参考解析：1.考虑患者是肺性脑病，其主要的临床表现为：（1）精神障碍：①意

识障碍：嗜睡或朦咙、澹妄以致昏迷状态；②躁狂状态；③抑制状态；④幻觉

或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视

网膜出血、复视等。2.根据题干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾

病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。3.呼吸

衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正C02潴留，纠

正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺

氧、纠正C02潴留最有效的措施是机械通气。

［单选题］15.为进一步确诊，最有意义的首选检查是

A.心脏超声波

B.胸部X线

C.血气分析

D.脑部CT

E.心电图

参考答案：C

参考解析：1.考虑患者是肺性脑病，其主要的临床表现为：（1）精神障碍：①意

识障碍：嗜睡或朦咙、澹妄以致昏迷状态；②躁狂状态；③抑制状态；④幻觉

或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视

网膜出血、复视等。2.根据题干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾

病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。3.呼吸

衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正C02潴留，纠

正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺

氧、纠正C02潴留最有效的措施是机械通气。

［单选题］16.该患者昏睡最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

参考答案：D

参考解析：1.考虑患者是肺性脑病，其主要的临床表现为：（1）精神障碍：①意

识障碍：嗜睡或朦咙、澹妄以致昏迷状态；②躁狂状态；③抑制状态；④幻觉

或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视

网膜出血、复视等。2.根据题干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾

病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。3.呼吸

衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正C02潴留，纠

正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺

氧、纠正C02潴留最有效的措施是机械通气。

［单选题］17.为保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，不建议给予的护理措施是

A.清除呼吸道分泌物

B.适当提高吸入氧浓度

C.遵医嘱使用支气管解痉剂

D.雾化吸入、协助排痰

E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

参考答案：B

参考解析：1.考虑患者是肺性脑病，其主要的临床表现为：（1）精神障碍：①意

识障碍：嗜睡或朦咙、澹妄以致昏迷状态；②躁狂状态；③抑制状态；④幻觉

或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视

网膜出血、复视等。2.根据题干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾

病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。3.呼吸

衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正C02潴留，纠

正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺

氧、纠正C02潴留最有效的措施是机械通气。

患者，女性，30岁。有时低热、乏力，伴下腹坠胀来诊。1年前有急性盆腔炎

病史。妇科检查：子宫活动受限，与周围粘连固定，输卵管增粗、变硬，呈条

索状，有压痛。

［单选题］18.对该患者的治疗不正确的是

A.采用综合方案控制炎症

B.坚持彻底治疗，以防复发

C.以抗生素治疗为主

D.加强营养，锻炼身体

E.使用激素停药时应逐渐减量

参考答案：C

参考解析：该患者有急性盆腔炎病史，现症状为有时低热、乏力伴下腹坠胀；

妇科检查见子宫活动受限，与周围粘连固定，提示慢性盆腔炎。输卵管增粗、

变硬，呈条索状，可与盆腔结核（输卵管呈串珠样）进行鉴别。慢性炎症以综

合治疗为主，抗生素不宜长期使用，注意加强营养，坚持治疗，锻炼身体。

［单选题］19.该患者最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.慢性宫颈炎

参考答案：C

参考解析：该患者有急性盆腔炎病史，现症状为有时低热、乏力伴下腹坠胀；

妇科检查见子宫活动受限，与周围粘连固定，提示慢性盆腔炎。输卵管增粗、

变硬，呈条索状，可与盆腔结核（输卵管呈串珠样）进行鉴别。慢性炎症以综

合治疗为主，抗生素不宜长期使用，注意加强营养，坚持治疗，锻炼身体。

15天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深，拒

奶。查体：肛温35.5C,全身皮肤黏膜及巩膜黄染，心肺（-）脐部红肿，少

许分泌物；肝肋下2.5cm,质软。

［单选题］20.该患儿最可能发生

A.新生儿脐炎,生理性黄疸

B.新生儿脐炎,母乳性黄疸

C.新生儿脐炎,败血症

D.新生儿脐炎,新生儿肝炎

E.新生儿脐炎,新生儿溶血病

参考答案：C

参考解析：1.败血症：早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发

展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现

病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查：外周血常规，直接涂

片找菌，血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化

脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则：选用敏感的抗感染

药物；处理局部病灶；对症治疗和支持疗法。

［单选题］21.本病易发生的并发症是

A.脑膜炎

B.核黄疸

C.骨髓炎

D.腹膜炎

E.肝硬化

参考答案：A

参考解析：1.败血症：早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发

展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现

病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查：外周血常规，直接涂

片找菌，血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化

脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则：选用敏感的抗感染

药物；处理局部病灶；对症治疗和支持疗法。

［单选题］22.最基本的治疗措施是

A.蓝光照射治疗

B.保暖

C.鼻饲喂养

D.选用敏感抗生素

E.补充高渗液体

参考答案：D

参考解析：1.败血症：早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发

展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现

病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查：外周血常规，直接涂

片找菌，血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化

脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则：选用敏感的抗感染

药物；处理局部病灶；对症治疗和支持疗法。

［单选题］23.对明确诊断最重要的检查是

A.查母婴血型

B.查血培养

C.查尿中巨细胞包涵体

D.查血常规和血小板

E.查C反应蛋白

参考答案：B

参考解析：1.败血症：早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发

展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现

病理性黄疸并随着病情进展而加深。2.败血症辅助检查：外周血常规，直接涂

片找菌，血培养阳性。3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化

脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。4.治疗原则：选用敏感的抗感染

药物；处理局部病灶；对症治疗和支持疗法。

男，35岁。不慎跌倒左肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊。检

查发现：左肩畸形呈方肩，左手不能搭于对侧肩部。

［单选题］24.考虑该患者最可能的情况是

A.肩关节脱位

B.肱骨颈骨折

C.肩锁关节脱位

D.锁骨骨折

E.肩关节韧带损伤

参考答案：A

参考解析：方肩畸形见于肩关节脱位。

［单选题］25.如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前脱位，处理措施是

A.可在局麻下施行手法复位，三角巾固定3周

B.贴胸石膏固定4周

C.手法复位，三角巾固定3周

D.可在局麻下施行手法复位，三角巾固定2周

E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

参考答案：C

患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，

在诊室门口突然倒地，意识丧失。

［单选题］26.此时护士应立即进行的抢救措施是

A.心内或气管内药物注射

B.心肺复苏

C.低温疗法

D.维持水电解质平衡

E.非同步直流电除颤

参考答案：B

参考解析：1.心脏骤停表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动

脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和

大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确

的选项为A。2.对心脏骤停患者应立即进行心肺复苏。3.胸外心脏按压时应平

卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4〜

5cm,按压频率为100次/分。故正确的选项是C。

［单选题］27.护士进行心外按压时，操作错误的是

A.平卧，背部垫硬板

B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

C.按压次数每分钟50〜60次

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷4~5cm

参考答案：C

参考解析：1.心脏骤停表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动

脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和

大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确

的选项为A。2.对心脏骤停患者应立即进行心肺复苏。3.胸外心脏按压时应平

卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4〜

5cm,按压频率为100次/分。故正确的选项是C。

［单选题］28.判断其是否心脏骤停的迅速可靠的依据是

A.意识丧失和大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.血压降低

D.心音消失

E.瞳孔对光反射消失

参考答案：A

参考解析：1.心脏骤停表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动

脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和

大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确

的选项为A。2.对心脏骤停患者应立即进行心肺复苏。3.胸外心脏按压时应平

卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4〜

5cm,按压频率为100次/分。故正确的选项是C。

患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕

吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀

便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。

［单选题］29.治疗首选药物为

A.环丙沙星

B.头抱睡月亏

C.红霉素

D.庆大霉素

E.复方磺胺甲嗯噗

参考答案：A

参考解析：1.典型急性菌痢表现为起病急，高热伴畏寒、寒战、体温可高达

39℃,伴有头痛、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，继而出现阵发性腹痛、腹泻

和里急后重。每日排便次数可达十几次至数十次，开始粪质稀薄，可迅速转为

黏液脓血便。因此，根据病情，临床上可初步判断为急性菌痢普通型。故此题

选B。2.11奎诺酮类抗生素抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株有较好的疗

效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首选用药。故此题选A。

［单选题］30.根据患者病情，临床可初步判断为

A.细菌性食物中毒

B.急性菌痢普通型

C.非典型急性菌痢

D.休克型菌痢

E.脑型菌痢

参考答案：B

参考解析：1.典型急性菌痢表现为起病急，高热伴畏寒、寒战、体温可高达

39C,伴有头痛、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，继而出现阵发性腹痛、腹泻

和里急后重。每日排便次数可达十几次至数十次，开始粪质稀薄，可迅速转为

黏液脓血便。因此，根据病情，临床上可初步判断为急性菌痢普通型。故此题

选B。2.口奎诺酮类抗生素抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株有较好的疗

效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首选用药。故此题选A°

共享答案题

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

［单选题］1.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

参考答案：E

参考解析：1.解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射，或吗啡5〜10mg皮下注

射，或罂粟碱30〜90mg肌内注射。2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心

绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减

轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案题

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.映塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

［单选题］2.控制典型心绞痛发作的首选药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

参考答案：B

参考解析：1.解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射，或吗啡5〜10mg皮下注

射，或罂粟碱30〜90mg肌内注射12.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心

绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减

轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案题

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

［单选题］3.P波提早出现，形态与窦性P波不同的是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

参考答案：c

参考解析：心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪

状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出

现，形态与窦性P波不同，P-R间期〜0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图

特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350〜600次

/分。

共享答案题

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

［单选题］4.窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

参考答案：A

参考解析：心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪

状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出

现，形态与窦性P波不同，P-R间期〜0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图

特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350〜600次

/分。

共享答案题

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

［单选题］5.心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

参考答案：B

参考解析：心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪

状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出

现，形态与窦性P波不同，P-R间期〜0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图

特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350〜600次

/分。

共享答案题

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

［单选题］6.全子宫切除术适于

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

参考答案：B

参考解析：1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有

无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行

卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。2.放射治

疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治

疗，可有一定效果。3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治

疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩

或消失。4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截

除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用

单纯性子宫切除术。

共享答案题

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

［单选题］7.药物治疗随访观察适于

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

参考答案：A

参考解析：1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有

无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行

卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。2.放射治

疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治

疗，可有一定效果。3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治

疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩

或消失。4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截

除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用

单纯性子宫切除术。

共享答案题

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

［单选题］8.全子宫及双附件切除术适于

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

参考答案：E

参考解析：1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有

无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行

卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。2.放射治

疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治

疗，可有一定效果。3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治

疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩

或消失。4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截

除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用

单纯性子宫切除术。

共享答案题

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

［单选题］9.放疗适于

A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

B.宫颈原位癌

C.晚期子宫内膜癌

D.单个较大肌瘤

E.绝经期前后的卵巢癌

参考答案：C

参考解析：L卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有

无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行

卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。2.放射治

疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治

疗，可有一定效果。3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治

疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩

或消失。4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截

除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用

单纯性子宫切除术。

共享答案题

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

［单选题］10.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并长伸出口外，

皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

参考答案：E

参考解析：苯丙酮尿症临床主要特征是智力低下，癫痫发作，色素减少，患儿

尿液和汗液排出苯乙酸，有特殊鼠尿样臭味。故本小题选择E。

共享答案题

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

［单选题］11.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半

张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧贯通手

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

参考答案：A

参考解析：1.21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育

迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内毗赘皮，

鼻根低平，腭弓高尖等。新生儿常患有舌大外伸，流涎，称伸舌样痴呆。身材

矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短，肌张力降低，关节可过度屈

伸，又称软白痴。

共享答案题

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

［单选题］12.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味

A.唐氏综合症（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

参考答案：E

参考解析：E解析：1.21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及

身体发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内

眦赘皮，鼻根低平，腭弓高尖等。新生儿常患有舌大外伸，流涎，称伸舌样痴

呆。身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短，肌张力降低，关节

可过度屈伸，又称软白痴。2.典型病例（1）特殊面容：头大、颈短、皮肤苍

黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽、眼裂小，鼻梁宽

平，舌大而宽厚、常伸出口外，腹部膨隆，常有脐疝。（2）生长发育落后：身

材矮小，躯干长而四肢短，上部量与下部量之比＞1.5。因门关闭迟、出牙迟。

（3）生理功能低下。（4）智力低下。3.典型的PKU：智力低下是临床上最主要

的症状，90%的患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干

燥，常有湿疹、虹膜色泽变浅，尿液和汗液有鼠尿味。

共享答案题

A.右肺〃哑铃样〃浸润改变

B.X线的改变早于肺部体征的出现

C.双下肺点片状阴影

D.易出现并发症，如脓胸、脓气胸

E.2岁以内，2〜6个月多见

［单选题］13.金黄色葡萄球菌性肺炎的特点是()

A.右肺〃哑铃样〃浸润改变

B.X线的改变早于肺部体征的出现

C.双下肺点片状阴影

D.易出现并发症，如脓胸、脓气胸

E.2岁以内，2〜6个月多见

参考答案：D

参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿。起病急、病情重、

发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，肺部体征出现早，

双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系