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文档简介
心理咨询保密协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方希望就其个人心理状况与乙方进行咨询,为确保咨询过程中双方的权益,经甲乙双方友好协商,特订立本保密协议书,以共同遵守。第一条保密义务1.1乙方应对在咨询过程中获得的甲方个人信息、家庭背景、病史、心理状况等资料予以保密,除非依法应向司法机关提供外,不得向任何第三方泄露。1.2乙方不得将甲方的任何资料用于与咨询无关的其他目的,不得公开或泄露给任何第三方。1.3本保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议约定的保密期满后终止。保密期为:自本协议签订之日起至__________年__________月__________日止。第二条保密措施2.1乙方应采取适当措施,确保甲方的资料安全,防止未经授权的查阅、复制或泄露。2.2乙方应对其工作人员进行保密教育,确保其了解并遵守本协议的保密义务。第三条违约责任3.1如乙方违反本协议的保密义务,甲方有权要求乙方停止违约行为,并要求乙方承担相应的违约责任。3.2乙方应因其违约行为向甲方支付违约金,违约金金额为:人民币__________元。第四条法律适用及争议解决4.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。4.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第五条其他约定5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.心理咨询服务协议4.保密协议5.授权委托书6.违约金计算公式说明7.法律意见书8.咨询记录表格二、违约行为及认定:1.乙方泄露甲方个人信息、家庭背景、病史、心理状况等资料给第三方。2.乙方将甲方的任何资料用于与咨询无关的其他目的,并公开或泄露给任何第三方。3.乙方未采取适当措施确保甲方的资料安全,导致资料泄露。4.乙方未对其工作人员进行保密教育,导致工作人员违反保密义务。三、法律名词及解释:1.心理咨询服务协议:心理咨询师与咨询者之间就心理咨询服务内容、方式、时间、费用等事项达成的书面协议。2.保密协议:心理咨询服务提供者与咨询者之间就保护咨询者个人信息、家庭背景、病史、心理状况等资料的协议。3.违约金:违反合同约定的一方按照约定向守约方支付的金钱。4.法律意见书:法律专业人士对合同相关法律问题提供的专业意见。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方不配合提供必要的信息和资料,导致心理咨询服务无法进行。解决办法:乙方应积极与甲方沟通,说明提供信息和资料的重要性,争取甲方配合。2.乙方泄露甲方资料给第三方。解决办法:甲方有权要求乙方停止违约行为,并要求乙方承担相应的违约责任,如支付违约金。3.乙方未按约定提供心理咨询服务。解决办法:甲方有权要求乙方按照约定提供服务,并有权要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.甲方为心理咨询服务的需求者,乙方为提供心理咨询服务的专业机构
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